Okołooperacyjna Karta Kontrolna w polskich szpitalach

Jakość 2010, „Systemy zarządzania w ochronie zdrowia- doświadczenia oraz nowe trendy”Warszawa, 7 października 2010

Halina Kutaj-Wąsikowska, Barbara Kutryba, Jerzy Hennig

234 miliony operacji wykonywanych rocznie na całym świecie

Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, et al. Lancet 2008;372:139-

144.

• Wskaźnik zgonów 0.4-0.8%• Wskaźnik komplikacji 3-17%

Kable AK, Gibberd RW, Spigelman AD. Int J Qual Health Care ;2002;14:269-276.

World Health Organization's SafeSurgery Saves Lives program

• A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity andMortality in a Global Population, NEJM, Volume 360:491 -499 January 29, 2009 Number 5 ; Alex B. Haynes et all

• Badanie: październik 2007-wrzesień 2008;• zabiegi operacyjne (z wyłączeniem zabiegów

kardiologicznych);• pacjenci powyŜej 16 r.Ŝ; • 3733 pacjentów przed wprowadzeniem Karty;• 3955 pacjentów po wprowadzeniu Karty;• Komplikacje: 11% przed wdroŜeniem -7% po wdroŜeniu Karty• Zgony: 1.5% do 0.8% po wdroŜeniu Karty

Szpitale w pilota Ŝu OKK

1) Szpital Powiatowy im BłaŜka, Inowrocław2) Centrum Medyczne Damiana, Warszawa3) ZOZ, Sucha Beskidzka 4) Wojewódzki Szpital Zespolony, Elbląg5) Medicover Szpital, Warszawa

Pilota Ŝ• Zabiegi z udziałem:

– chirurga, anestezjologa, instrumentariuszki, pielęgniarki anestezjologicznej

• Czas trwania badania– 10/12 październik – 4 listopad 2009

• Liczba wszystkich zabiegów w tym okresie– 938 zabiegów– z uŜyciem OKK: 465

Pilota Ŝ• Średni czas trwania zabiegów:

– 25 min-4h• Czas na weryfikację:

– 3-5 minut• Koordynator Karty:

– Anestezjolog, Instrumentariuszka• Wykluczono:

– rewizje jamy macicy, zabiegi endoskopowe

Trudno ści• Dodatkowy dokument - moŜe z czegoś

zrezygnować?• Dodatkowa czynność; • Brak wiedzy o profilaktyce;• Odpowiedzialność prawna - kto autoryzuje

Kartę?

Korzy ści

� Wyraźnie identyfikuje pacjenta, miejsce operowane;

� Ujednolica postępowanie z pacjentami niezaleŜnie od zespołu zabiegowego;

� Zwraca uwagę na bezpieczeństwo pacjenta;

Szpitale prowadz ące OKKLp. Nazwa szpitala Miejscowo ść

1 Chorzowskie Centrum Pediatrii i Onkologii Chorzów2 Centrum Medyczne św. Łukasza "Dekta" Częstochowa3 Klinika KOMED Częstochowa4 Wojewódzki Szpital Zespolony Elbląg5 Publiczny Specjalistyczny ZOZ, Szpital im. dr. L. BłaŜka Inowrocław6 Dolnośląskie Centrum Rehabilitacji Kamienna Góra7 NZOZ Scanmed Universum Szpital św. Rafała Kraków8 SP ZOZ Opolskie Centrum Onkologii Opole9 ZOZ w Suchej Beskidzkiej Sucha Beskidzka10 SP ZOZ Szpital Wolski Warszawa11 Medicover Szpital Warszawa12 Centrum Medyczne Damiana Sp. z o.o. Warszawa

www.cmj.org.pl/who/okk.phpBezpieczna Chirurgia