Upload
vuongkhanh
View
269
Download
29
Embed Size (px)
Citation preview
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK DAUN SALAM (Syzygium polyanthum Wight)
SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP PENURUNAN KADAR
MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus
strain wistar) JANTAN MODEL ATEROSKLEROTIK
OLEH :
AFINA FITRA FIRDAUS
201210330311167
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK DAUN SALAM (Syzygium polyanthum Wight)
SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP PENURUNAN KADAR
MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus
strain wistar) JANTAN MODEL ATEROSKLEROTIK
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
OLEH :
AFINA FITRA FIRDAUS
201210330311167
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat serta
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
Pengaruh Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) Sebagai
Antioksidan Terhadap Penurunan Kadar Malondialdehid (MDA) Tikus Putih
(Rattus norvegicus strain wistar) Jantan Model Aterosklerotik. Penulisan
penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Dalam menyelesaikan tugas akhir ini tidak lupa penulis mengucapkan
terima kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu penulis sehingga tugas
akhir ini dapat terselesaikan. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Allah SWT atas segala rahmat, pertolongan, dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
2. dr. Isbandiyah, Sp. PD. selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan
banyak waktu untuk memberikan bimbingan, ilmu, motivasi, dan
pengarahan dari awal hingga terselesaikannya tugas akhir ini.
3. dr. Anung Putri Illahika, M. Si selaku dosen pembimbing II yang telah
meluangkan banyak waktu dan penuh kesabaran serta perhatian dalam
membimbing, mengarahkan, dan memberi masukan dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
4. dr. Alfa Sylvestris, Sp. M. selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan motivasi yang membangun demi kesempurnaan tugas akhir ini.
5. Mamaku Indiati dan papaku Jus Resqie Ferdaus tercinta yang telah
memberikan segala kasih sayang, doa, motivasi, materi, saran, dan
kepercayaannya yang selalu menyertai setiap langkah dari awal pendidikan
hingga penyelesaian tugas akhir ini.
6. Adik-adikku tersayang Faishal Dary Firdaus dan Adani Izzan Firdaus yang
selalu memberi doa, motivasi, dan bantuan dalam bentuk apapun dari awal
hingga selesainya tugas akhir ini.
7. Sepupu-sepupuku, Edo, Gadis, Donna yang selalu memberi doa, semangat,
bantuan, dan selalu menemani dari awal hingga selesainya tugas akhir ini.
8. Sahabat penulis, Novita, Atika, Ainun, dan Tania yang selalu memberikan
semangat dan dorongan dari awal sampai selesainya tugas akhir ini.
9. Teman-temanku tersayang Intan, Fatin, Debby, Hillda, Vero, Destra, Asri,
Rahma, Melly, dan Tanty yang tanpa henti memberikan semangat dan selalu
mendampingi penulis dari awal pendidikan sampai selesainya tugas akhir
ini.
10. Dini, Tegar, Alfaries, Jihan, Purnama dan teman-teman ABDOMEN lainnya
yang telah memberikan dorongan dan bantuan dari awal sampai selesainya
tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis sudah berusaha maksimal, maka dari itu penulis ingin
menyampaikan permohonan maaf jika masih terdapat kekurangan dalam tugas
akhir ini. Akhir kata penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang
membangun. Semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat
bagi semua pihak.
Malang, Juni 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .................................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN ....................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Akademis ...................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Masyarakat .................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 5
2.1 Hiperlipidemia...................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Hiperlipidemia .............................................................. 5
2.1.2 Klasifikasi Hiperlipidemia .......................................................... 5
2.1.2.1 Tipe I ................................................................................. 6
2.1.2.2 Tipe II ................................................................................ 7
2.1.2.3 Tipe III .............................................................................. 7
2.1.2.4 Tipe IV .............................................................................. 8
2.1.2.5 Tipe V ............................................................................... 9
2.1.3 Kolesterol dan Sumbatan Pembuluh Darah .............................. 13
2.2 Aterosklerosis ..................................................................................... 14
2.2.1 Definisi Aterosklerosis ............................................................. 14
2.2.2 Patogenesis Aterosklerosis ........................................................ 15
2.2.3 Peran ox-LDL dalam Aterogenesis............................................ 18
2.3 Malondialdehyde (MDA) ................................................................... 19
2.4 Antioksidan ........................................................................................ 20
2.4.1 Definisi Antioksidan ................................................................ 20
2.4.2 Jenis Antioksidan ...................................................................... 21
2.4.3 Antioksidan Sebagai Proteksi terhadap Radikal Bebas ............ 22
2.5 Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) ...................................... 23
2.5.1 Daun Salam ............................................................................... 23
2.5.2 Taksonomi ................................................................................. 23
2.5.3 Morfologi Tanaman .................................................................. 24
2.5.4 Kandungan Kimia Daun Salam sebagai Antioksidan ............... 25
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 29
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 29
3.2 Hipotesis ............................................................................................. 31
BAB 4 METODE PENELITIAN......................................................................... 32
4.1 Rancangan Penelitian ......................................................................... 32
4.2 Tempat danWaktu Penelitian ............................................................. 32
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................... 32
4.3.1 Populasi ..................................................................................... 32
4.3.2 Besar Sampel ............................................................................. 32
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel..................................................... 33
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................ 33
4.3.5 Variabel Penelitian ..................................................................... 34
4.3.5.1 Variabel Bebas ............................................................... 34
4.3.5.2 Variabel Tergantung....................................................... 34
4.3.6 Definisi Operasional Variabel .................................................... 34
4.4 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................. 35
4.4.1 Alat ............................................................................................ 35
4.4.2 Bahan ........................................................................................ 36
4.5 Prosedur Penelitian............................................................................. 37
4.5.1 Persiapan Hewan Coba ............................................................ 37
4.5.2 Pembagian Kelompok Tikus .................................................... 37
4.5.3 Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) ............... 38
4.5.4 Pemberian Ekstrak Daun Salam ................................................ 38
4.5.5 Euthanasia dan Sanitasi Hewan Coba ....................................... 39
4.5.6 Pengukuran Kadar Malondialdehyde (MDA) ........................... 40
4.6 Alur Penelitian ................................................................................... 41
4.7 Analisis Data ...................................................................................... 42
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .................................... 43
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 43
5.2 Analisis Data ...................................................................................... 44
5.2.1 Hasil Analisis Uji Normalitas, Homogenitas, dan One-Way
ANOVA .............................................................................................. 44
5.2.2 Hasil Analisis Uji Post Hoc Tukey HSD ................................... 45
5.2.3 Hasil Analisis Uji Korelasi Pearson ......................................... 46
5.2.4 Hasil Analisis Uji Regresi ......................................................... 47
BAB 6 PEMBAHASAN ...................................................................................... 49
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 53
7.1 Kesimpulan ........................................................................................ 53
7.2 Saran ................................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 55
LAMPIRAN ......................................................................................................... 60
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Pola Lipoprotein pada Berbagai Hiperlipidemia .............................................. 9
5.1 Rerata Kadar MDA (ng/ml) ........................................................................... 43
5.2 Hasil Uji Tukey HSD ...................................................................................... 46
5.3 Hasil Uji Koefisien Regresi ........................................................................... 47
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Perubahan Dinding Vascular pada Aterosklerosis ........................................ 15
2.2 Pembentukan Aterosklerosis ......................................................................... 17
2.3 Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) ................................................. 24
4.6 Alur Penelitian ............................................................................................... 41
5.1 Grafik rata-rata kadar MDA tiap kelompok ................................................... 44
DAFTAR SINGKATAN
AA : Arachidonic Acid
HDL : High Density Lipoprotein
HMG-CoA : hydroxy-methylglutaryl-coenzyme A
IDL : Intermediate Density Lipoprotein
LDL : Low Density Lipoprotein
LPL : Lipoprotein Lipase
MDA : Malondialdehyde
NO : Nitric Oxide
ox-LDL : Low Density Lipoprotein teroksidasi
PJK : Penyakit Jantung Koroner
ROS : Reactive Oxygen Species
SOD : Superoksida Dismutase
TBARs : Thiobarbituric Acid Reactive Substances
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Hasil Uji Normalitas, Uji Homogenitas, Uji One-Way ANOVA ..................... 60
2. Hasil Post Hoc Test Tukey HSD ..................................................................... 61
3. Hasil Uji Korelasi Pearson .............................................................................. 62
4. Hasil Uji Regresi .............................................................................................. 63
5. Dokumentasi Penelitian .................................................................................. 64
6. Determinasi Tanaman Daun Salam ................................................................. 68
7. Keterangan Surat Penelitian ............................................................................. 69
8. Surat Keterangan Kelayakan Etik .................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
Adipratama, Inge Kurniawati. 2014. Pengaruh Pemberian Ekstrak Kulit Manggis
(Garcinia Mangostana) Dan Simvastatin Terhadap Kadar Kolesterol HDL
Tikus Sprague Dawley Dengan Pakan Tinggi Lemak. Skripsi. Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. pp. 9-13.
Agoes A. 2010. Tanaman Obat Indonesia. Buku 2. Jakarta: Salemba Medika. pp.
25-26.
Agung, Vincentius. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam (Eugenia
polyantha) Terhadap Kadar HDL Kolesterol Serum Tikus Jantan Galur
Wistar Hiperlipidemia. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Semarang. pp. 1-3.
Alviani. 2007. Khasiat Ramuan Ekstrak Daun Jati Belanda Terhadap Peroksidasi
Lipid Hati Tikus Hiperlipidemia. Skripsi. Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 4-7.
Anbu J, Anjana A, Purushothaman K, Sumithra M. 2011. Evaluation Of
Antihyperlipidemic Activity Of Ethanolic Extract Of Saussurae Lappa In
Rats. International Journal of Pharma and Bio Sciences, Volume 2, No. 4.
Department of Pharmacology and Toxicology, School of Pharmaceutical
Sciences, (VISTAS) Vels University, Pallavaram, Chennai, India. pp. 550-
556.
Ariviani S, Parnanto N.H Riyadi. 2013. Kapasitas Antioksidan Buah Salak
(Salacca edulis, Reinw) Kultivar Pondoh, Nglumut Dan Bali Serta
Korelasinya Dengan Kadar Fenolik Total Dan Vitamin C. In : Jurnal
Agritech. Volume. 33, No.3. pp. 2.
Biology Corner. 2014. Rat Dissection. Diakses tanggal 27 Januari 2016, < http://www.biologycorner.com/worksheets/rat_dissection.html#>.
Brown, C.T. 2012. Penyakit Aterosklerotik Koroner. In : Price S, Loraine M.
Wilson. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Edisi 6. EGC,
Jakarta. pp. 576-593.
Dahlan, MS. 2009. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba Raya.
Jakarta. pp. 169.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI). 2013. Riset Kesehatan
Dasar Tahun 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. pp. 247-258.
Fachrurrozi. 2011. Efek Pemberian Seduhan Kelopak Bunga Rosela Ungu
(Hibiscus sabdariffa var sabdariffa rubber) terhadap Kadar
Malondialdehid (MDA) Pada Tikus Sprague Dawley. Universitas Gadjah
Mada. Yogyakarta. pp. 33-35.
Guyton AC, dan Hall JE. 2012. Buku Ajar Fisilogi Kedokteran : Metabolisme
Lipid. Edisi 11. EGC, Jakarta. pp. 891-894.
Hardhani, Angela Setya. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam
(Eugenia polyantha) Terhadap Kadar Trigliserida Serum Tikus Jantan
Galur Wistar Hiperlipidemia. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Semarang. pp. 1-3.
Hernández Y, Lobo MG, González M. 2006. Determination of Vitamin C in
Tropical Fruits: A Comparative Evaluation of Methods. In : Food
Chemistry. Volume 96, Issue 4. Department of Tropical Fruits, Instituto
Canario de Investigaciones Agrarias, La Laguna, Spain. pp. 654-664.
Indrayana, Rony. 2008. Efek Antioksidan Ekstrak Etanol 70% Daun Salam
(Syzygium polyanthum [Wight.] Walp.) pada Serum Darah Tikus Putih
Jantan Galur Wistar yang Diinduksi Karbon Tetraklorida (CCL4).
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta. pp. 35.
Ismail I, dan Har L. 2012. Antioxidant Activity, Total Phenolic, and Total
Flavonoids of Syzygium polyanthum (Wight) Walp Leaves. Volume 2, No.
2. Laboratory of Natural Products, Institute of Bioscience, Universiti Putra
Malaysia. Selangor, Malaysia. pp. 219-228.
Julyasih K, Wirawan I, Harijani W, Widjajati W. 2009. Aktivitas Antioksidan
Beberapa Jenis Rumput Laut (Seaweeds) Komersial Di Bali. In : Seminar
Nasional Akselerasi Pengembangan Teknologi Pertanian Dalam
Mendukung Revitalisasi Pertanian. Fakultas Pertanian dan LPPM
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur. Surabaya. pp. 1-
3.
Junieva, PN. 2006. Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus Sp.)
Terhadap Gambaran Mikroskopik Paru Tikus Wistar Yang Diinduksi
Karbon Tetraklorida. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Semarang. pp. 2-5.
Kumalaningsih, S. 2007. Antioksidan Alami. Surabaya : Trubus Agrisarana. pp. 3-
14.
Kusuma IW, Kuspradini H, Arung ET, et al. 2011. Biological Activity and
Phytochemical Analysis of Three Indonesian Medical Plants, Murraya
koenigii, Syzygium Polyanthum and Zingiber purpurea. Journal of
Acupuncture and Meridian Studies. Volume 4, No.1. Department of Forest
Products, Faculty of Forestry, Mulawarman University, Samarinda. pp : 75-
79.
Lelono RAA, dan Tachibana S. 2013. Preliminary Studies of Indonesian Eugenia
polyantha Leaf Extracts as Inhibitors of Key Enzymes for Type 2 Diabetes.
Journal of Medical Sciences. Volume 13, No.2. pp. 103-110.
Materia Medika. 2015. Determinasi Tanaman Daun Salam. Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur. Batu, Malang.
Nijveldt RJ, Els van Nood, Danny EC van Hoorn et al. 2013. Flavonoids : A
Review of Probable Mechanism of Action and Potential Applications. The
American Journal of Clinical Nutrition. Volume 74. American Society for
Clinical Nutrition. pp. 418-425.
Nurwati, Ida. 2009. Pengaruh Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum
[Wight] Walp.) Terhadap Kadar Glukosa dan Malondialdehide (MDA)
Tikus Putih (Rattus Norvegicus) dengan Diabetes yang Diinduksi Aloksan.
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta. pp. 2-4.
Perumal S, Roziahanim M, Suthagar PP, Lee Wei Cai, Surash R. 2012. Potential
Antiradical Activity and Cytotoxicity Assessment of Ziziphus mauritiana and
Syzygium polyanthum. International Journal of Pharmacology Volume 8,
No. 6. Universiti Sains Malaysia. Penang, Malaysia. pp : 535-541.
Pidrayanti, Luh Tut Martina Utami. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun
Salam (Eugenia polyantha) Terhadap Kadar LDL Kolesterol Serum Tikus
Jantan Galur Wistar Hiperlipidemia. Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro. Semarang. pp. 1-3.
Priyawan, Tetra Lintang. 2014. Pengaruh Pemberian Daun Salam (Eugenia
polyantha) Terhadap Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Bontomarannu Kecamatan Bontomarannu Kabupaten Gowa. Pascasarjana.
Universitas Hasanuddin. Makassar. pp. 26-27.
Pusat Studi Biofarmaka (PSB). 2006. Laporan Akhir Pemetaan Tanaman Obat di
Sentral Produksi. Bogor.
Putro, Wicaksono. 2013. Daya Peredam Radikal Bebas Ekstrak Etanol Buah
Pepino Putih dan Ungu (Solanum muricatum Aiton var Putih dan Ungu)
terhadap DPPH (1,1-Diphenyl-2-Picrylhydrazyl). Volume 2, No. 2. Jurnal
Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya. Surabaya. pp. 1-2.
Rahayuningsih, Sri Endah. 2011. Prevention Of Atherosclerosis Should Start
Since Childhood (Genetic Risk), In : 15th Indonesia Congress of Pediatrics,
Mendao, Juli, pp. 1-5.
Ramatina. 2011. Efektivitas Berbagai Suplemen Antioksidan Terhadap Penurunan
Status Oksidatif Malondialdehid (MDA) Plasma Pada Mahasiswi Alih Jenis
IPB. Skripsi. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 16-28.
Ridho, Ery Al. 2013. Uji Aktivitas Antioksidan Ekstrak Metanol Buah Lakum
(Cayratia Trifolia) Dengan Metode Dpph (2,2-Difenil-1-Pikrilhidrazil).
Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura. Pontianak. pp. 1-4.
Ridwan, Endi. 2013. Etika Pemanfaatan Hewan Percobaan dalam Penelitian
Kesehatan. Volume 63, No. 3. Artikel Pengembangan Pendidikan
Keprofesian Berkelanjutan (P2KB). pp. 114-116.
Risqiana D. 2012. Aktivitas Antioksidan dan Sitotoksisitas Metabolit Sekunder
Daun Salam (Syzigium polyanthum Wight) dan Daun Jati Belanda
(Guazuma ulmifolia Lamk.). Skripsi. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 1-
4.
Sargowo D, Retno S, Rasjad I, Askandar T, Sri W. 2012. Korelasi Antara Kadar
Lp-Pla2, Mda, F2-Isp Di Serum Dan Jaringan Aorta Dengan Jumlah Sel
Busa Dalam Proses Aterogenesis Pada Tikus Wistar. Naskah Jurnal
Kardiologi Indonesia. pp. 2-10.
Silbernagl S, Florian Lang. 2013. Jantung dan Sirkulasi. In : Teks dan Atlas
Berwarna Patofisiologi. EGC, Jakarta. pp. 236-239.
Suganda AG, Ruslan K, et al. 2007. Serial Tanaman Obat:Salam. Badan
Pengawas Obat dan Makanan. Jakarta. pp: 1-11.
Sulistiyani FS, dan Wahyuni TW. 2010. The Cellular Mechanism Of Natural
Antioxidant Ekstracts Of Jati Belanda (Guazuma Ulmifolia Lamk. Lamk.)
And Salam (Syzygium Olyanthum) Leaves In The Therapy Of
Cardiovascular Disease. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 1-4.
Suwandi, Trijono. 2012. Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela Menurunkan
Malondialdehid Pada Tikus Yang Diberi Minyak Jelantah. Tesis.
Universitas Udayana. Denpasar. pp. 12-14.
Suyatna. 2012. Hipolipidemik. In : Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Departemen
Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. pp.
373-379.
Swastika, Agus Putu Adi. 2013. Kadar Malondialdehyde (MDA) Pada Abortus
Inkomplit Lebih Tinggi Dibandingkan Dengan Kehamilan Normal. Tesis.
Universitas Udayana. Denpasar. pp. 23-25.
Umarudin, Susianti R, Yuniastuti A. 2012. Efektivitas Ekstrak Tanin Seledri
(Apium graveolens L) terhadap Profil Lipid Tikus Putih Hiperkolesterolemi.
Unnes Journal of Life Science. Volume 1, No.2. Universitas Negeri
Semarang, Indonesia. pp. 91.
Wibowo, Tommy. 2013. Gambaran Kadar Malondialdehid (MDA) dalam Urin
Perokok dan Bukan Perokok pada Mahasiswa FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta pada Tahun 2013. Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta. pp. 9-10.
World Health Organization (WHO). 2011. Coronary Heart Disease. Diakses
tanggal 11 Maret 2015, <http://www.who.int/cardiovascular_diseases/
en/cvd_atlas_13_coronaryHD.pdf>.
World Health Organization (WHO). 2012. Deaths From Coronary Heart
Disease. Diakses tanggal 11 Maret 2015, <
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_14_deathHD.pdf
>.
Wicaksono F, Sari D, Sekti B et al. 2013. Piperantha : Inovasi Terapi Kombinasi
Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) dan Sirih Merah (Piper
Crocatum) Terhadap Peningkatan Aktifitas FAS/FAS-L Pada Regresi
Pertumbuhan Kanker Serviks Secara In Vitro. Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya. Malang. pp. 2-4.
Zahrawardhani D. 2012. Analisis Faktor Risiko Kejadian Penyakit Jantung
Koroner di RSUP dr. Kariadi Semarang. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang. pp. 13-14.