Ombyggnation/Nybyggnation Primärvård/FTV · Lab ”Urin” Lab RWCMiljö ... • FTV Vidablick har ej endamålsenliga lokaler Nytt område/rivning • FS/FP uppdrag januari 2016

Region Östergötland

Ombyggnation/Nybyggnation Primärvård/FTV

Från start till mål!


Processen ser ut på samma sätt oavsett svårighetsgrad

• Akut

Lätt, medel & svår

• Elektiv

Lätt, medel & svår

Olika svårighetsgrader på projekten ger olika stort fokus på de olika aktiviteterna i byggprocessen.

Process i Projekt


• Behovsbeskrivning

• Verksamhetsutveckling

• Omvärldsbevakning

• Lokalbehov

• Flödesanalys/Sambandsanalys

• Inventering

• Lokalplanering

• Förprojektering/Projektering

• Produktion

• Inflytt

Aktiviteter i byggprocessen


Regiondrivna vårdcentraler (31 st)

Jourcentraler (3 st)

Allmänmedicinskt utbildningscenter

Barnahälsovårdsenheter

Cirka 325 000 listade patienter runt om i länet.

Hur många är önskvärt att ha listade/vårdcentral? Ca 16000 st

• Många verksamheter som behöver bygga om/utvidga.

• Typrum är under uppbyggnad

Primärvårdscentrum


Allmäntandvård (32 kliniker)

Sjukhustandvård/Orofacial medicin

Specialisttandvård

• Många kliniker som behöver bygga om/utvidga.

• Typrum under uppbyggnad

Folktandvården i Östergötland


Bakgrund

• Strategiskt muntligt beslut från RÖ ledningen

• Mkt investeringar våra sjukhus

Möjligheter

• Snabba processer utan investeringsbeslut

VC/FTV externa fastigheter


• Samverkan olika huvudmän

• Kravställning av riktlinjer /avsaknad av riktlinjer

• Ekonomisk gränsdragning mot olika fastighetsägare

• Projektledning/Projektstyrning

• Ej egna projektörer

• Ej några ekonomiska incitament mot projektörer och entreprenörer

• Använda ramavtals projektörer och funktionsplanerare

• Kompetenstapp

Utmaningar externa fastigheter


• Samhällsviktig verksamhet

• Redundans med diversitet (dubbelt kablage som går helt skilda vägar och som inte korsas och förbinder anslutningspunkten från olika håll)

• Driftövertagande fastighetsägare/RÖ drift gränsdragning

• Framtida krav kontinuitetsplanering

• Pågående diskussion ifall vi verkligen i framtiden skall ha vård i externa lokaler….

Utmaningar externa fastigheter


Planeringsprinciper • Flödesprincipen

• Understödja patientens väg genom vården

• Minimera patient- och personalförflyttningar

• Patientbehov går före organisationsbehov

• Patientsäkerhetsprincipen • Försvåra smittspridning

• Rätt personalkompetens lätt tillgänglig

• Orienterbarhetsprincipen • Enkelt att hitta (patient, anhörig, personal, student)

• Separera publika och icke-publika ytor

• Generaliserbarhetsprincipen • Hög grad av standardisering i lokalplanering

• Enkelt att byta funktion i lokal

• Helhetsprincipen • Bästa möjliga förutsättningar för alla patienter

• Hållbarhetsprincipen • Byggteknik för lång livslängd

• Miljövänlig teknik i bygge och verksamhet

• Förenklad framtida justering


• Lokaler som understödjer vårdprocesser

• Verksamheten ska bedrivas i så ändamålsenliga

kostnadseffektiva lokaler som möjligt

• Flexibla lokaler i en trygg och säker miljö

• Samtliga lokaler säkerställs utifrån lagkrav och förordningar och Region Östergötlands riktlinjer m.m.

Mål med lokalerna


• Rums typ (Adm. Patient. Hygien. Förråd. Lab. Personal)

• Antal rum

• Funktioner (vad gör man i rummet beskriv hur ni jobbar)

• Krav (dimensionerande uppgifter, anslutningar, el, ventilation, belysning, larm, patientsignal, väggur, antal personer tag hjälp från MTÖ för apparat uppgifter

Lokalbehov


• Standardiserade rum så långt som det är möjligt

• Säkerställer tekniska egenskaper och innehåll

• Enhetlighet inom regionen

• Kostnadseffektivt

Generalitet - Typrum


Byggprojekt är komplext

Övergripande

beslut

Inredning

Universitetet

Regelboken

för

primärvård

Säkerhet

Byggnadens

förutsättningar

Inre logistik

och service

Lagar,

förordningar

Byggherrens krav

Fastighetsägaren

Projekterings

grupp

Teknik

MTÖ

Tidplan Ekonomi

Planerings

principer

Rutiner och

Riktlinjer

Övergripande

frågor beslut

USL

Beställare

=

Fastighetsförvaltare

Fastighetsmål

Gestaltning/

Konst

Detaljplan

Miljö & Energi

Drift-

entreprenör

Vårdhygien


• FTV Lilla Torget

• Nygatans VC

• Valdemarsvik

Svårighetsgrad i projekt


Verksamhet: Allmäntandvård i centrala Linköping 26 000 listade patienter och 50 medarbetare Extern fastighet på ca 600 kvm Initialt behov: Utökning av 2 mottagningsrum Faktiskt behov: Förbättrad arbetsmiljö/utökning/flödesoptimering Behovsanalys + Förstudie Ombyggnation av förråd, väntrum, adm., och tillbyggnation av behandlingsrum

Ombyggnation FTV Lilla Torget

Behovsanalys


Analys

Behovsbeskrivning

Lokalbehov

Hospitering/Omvärldsbevakning

Flödesanalys

Process

Start

Q4

2015 Analys LP Projekt

Klart

Sommaren

2017


Resultat


Framgångsfaktorer:

• Driven projektledare (V) med förtroende och beslutsmandat

• Dokumenterade flöden

• Tydlig Vision

• Evakueringsmöjligheter

Resultat


Nybyggnation Nygatan/Eddan/Amazonen

Verksamhet: Vårdcentral i centrala Linköping Läkarmottagning, distriktssköterskemottagning. Specialistsköterskemottagningar, BVC, Dietistmottagning och Lab. 10594 listade patienter och 38 medarbetare. Extern fastighet på ca 1000 kvm Initialt behov: Utökning Faktiskt behov: Utökning/flödesoptimering/förändrade arbetssätt Nybyggnation

Behovsanalys


Process

Analys

Behovsbeskrivning

Lokalbehov

Hospitering/Omvärldsbevakning

Flödesanalys inkl. WS

Start

Q4

2016 Analys Paus

Region Östergötland 21

Entré

Väntrum 1

Kapprum

RWC/WC

Skötrum

Back Office

Sekretariat

Kopierings-

rum/

Postfack

Väntrum 2

Väntrum 3

Läkar

exp

Ssk

exp

Läkar

exp

Mott.rum

Läkare

Mott.rum

Ssk

Mott.rum

Läkare

Förråd

Skölj

LM-rum

Mott.rum

Akut

Mott.rum

Öron/ögon

Mott.rum

Gyn/Recto

”Stick”-

rum ”Stick”-

rum

Lab ”Urin”

Lab

RWC

Inkl.

lucka

Personal

Omkl.

Dam/Herr

Miljö-

rum.

Av-

emb-

rum

Personal

WC

Personal

RWC

Inkl.

dusch

Förråd

Pers.-

kläder

Stick

o

Smuts

Rec

TeleQ Entré

Hälso-

rum

Städ

Flödesanalys

Region Östergötland 22

Entré

Väntrum 4

RWC/WC

Skötrum

Väntrum 5

Dsk

exp

Mott.rum

Sårvärd/

Fotvård

Förråd

Skölj

LM-rum

Personal

WC

Personal-

rum

Konf.rum

Personal

Kapprum

Inkl.

Vagnpark.

Kombirum

Kurator

Kombirum

Dietist

Grupprum

”konf.rum”

Patient

Kombirum

BVC

Mott.rum

Dsk

Syn/

hörsel

Exp

CallM

e

Kopierings-rum

Grp-rum

Flödesanalys


Omvärldsbevakning


Ny lokal… Planarbete pågår för nybyggnation Centralt Framgångsfaktorer: • Engagerad verksamhetschef • Nya lokaler ger möjlighet till förändrade arbetssätt Snubbeltråd: Fokus på fastighet innan behovet var fastställt. Slutsats: Tidiga skeden viktiga! Fokus på behov initialt!

Resultat


Verksamheter:

• Klinisk kemi (RÖ) • VC (RÖ) • Rehab Öst (RÖ) • KommunRehab (Valdemarsviks kommun) • Vård och Omsorgsboenden, VoO (Valdemarsviks kommun) • Bårhus (Valdemarsviks kommun) • Psykatri (RÖ) • Flyktingmedicin (RÖ) • Kost (Valdemarsviks kommun) • FTV (RÖ) RÖ Fastighet på ca 6000 kvm Initial behov: Samverkan Kommun-Region samt platsbrist Faktiska behov: Vårdcentrum Valdemarsvik Samverkan Kommun-Region/Utökning/Förbättrad arbetsmiljö/Underhåll/Flödesoptimering Ombyggnation/Nybyggnation

Ombyggnation/NybyggnationValdemarsvik

Behovsanalys


Analys Behovsbeskrivning (samtliga verksamheter)

Lokalbehov (samtliga verksamheter)

Hospitering

Flödesanalys inkl. WS

Inplaceringstest utifrån samtliga verksamheters flöden

Samverkansgrupp inkl. WS

Utrymmesredovisning

Process

Start

Q4

2016

Analys

Q2

2017


Flödesanalys


Flödesanalys


Flödesanalys Ex. Ambulansen


Flödesanalys Ex. Familjecentral


Sambandsanalys


Förslag: Ombyggnation VC, Familjecentral, Klinisk kemi och Rehab. Nybyggnation 60 st Vård och omsorgsplatser för kommunen. To be continued… Framgångsfaktorer: • WS • Samverkansgrupp • Detaljerade flödesanalyser Snubbeltråd: • Verksamheten visste VAD de ville åstadkomma men inte HUR.

Resultat


• Åtvidabergs vårdcentral hade ej ändamålsenliga lokaler

• Uppskattat lokalbehov lämnades in till fastighetsförvaltare nov 2014

• Inventering av nyetablering ny vårdcentral med mer centralt läge uppskattad yta ca 1500-1700 kvm (fd Domusbyggnad)

• Mars 2015 FM centrums byggprojektgrupp får i uppdrag att genomgöra förstuide/förprojektering från FM centrums fastighetsförvaltare

• Förstuide/Förprojektering 2015-05-01 - 2015-12-18

• Projektering/produktion 2016 Q1 Slutbesiktning 2017 Q3

Åtvidabergs VC


Ny lokal…

Framgångsfaktorer:

• Engagerad verksamhetschef

• Nya lokaler ger möjlighet till förändrade arbetssätt

Snubbeltråd:

Fokus på fastighet innan behovet var fastställt.

Slutsats:

Tidiga skeden viktiga! Fokus på behov initialt!

Resultat


Åtvidabergs VC




• Cityhälsan Norr vårdcentral har ej ändamålsenliga lokaler

• FTV Vidablick har ej endamålsenliga lokaler

Nytt område/rivning

• FS/FP uppdrag januari 2016

• VU tillsammans med verksamhetens centrala VU

• Behovsbeskrivning

• Lokalbehov

• Flödes och sambandsanalys

• PH klar mars 2017

• Nu pågående projektering

• Fastighetsägare

• Inflytt Q1 2020

VC CHN /FTV Vidablick


Ny lokal…

Framgångsfaktorer:

• Engagerad verksamhetschef och Verksamhetsprojektledare

• Nya lokaler ger möjlighet till förändrade arbetssätt

Snubbeltråd:

Fokus på fastighet innan behovet var fastställt.

Slutsats:

Tidiga skeden viktiga! Fokus på behov initialt!

Resultat




Frågor/Funderingar?


Kontaktuppgifter

Anna Parenmark

Utvecklingsledare Byggprojekt

[email protected]

010-1037150

070-3151370

Pia Toll

Projektledare Byggprojekt

[email protected]

010-1038715

072-2207585

mailto:[email protected]



Documents

Ombyggnation/Nybyggnation Primärvård/FTV · Lab ”Urin” Lab RWCMiljö ... • FTV Vidablick har ej endamålsenliga lokaler Nytt område/rivning • FS/FP uppdrag januari 2016