Onchocerca volvulus Equipo 4

Ciclo biológico

Zonas endémicas Recientemente, se han identificado casos en otros estados de la

república mexicana: Coahuila, Chiapas Veracruz.

Epidemiologia Afecta a casi 18 millones de

personas. Transmisor mosca del familia

Simuliidae. Enfermedad exclusiva del

hombre. Riberas de ríos o montañas con

arroyos caudalosos. Transmisión entre 7:00 y 9:00

h, final temporada de lluvias y principio de época seca.

Coincide el tiempo y espacio de simúlidos y población humana infectada (mf en la piel)

Más susceptibles personas con malas condiciones sanitarias, de bajos ingresos, desnutrición, poca educación, pocos adelantos tecnológicos para la agricultura.

Morfología de adultos

Hembra 20-70 cm

longitud 270-400 µm

Machos 5-6 cm

longitud 130-210 µ

O. volvulus adultos

Diferencias y similitudes entre adultos y larvas

microfilias

adultos

Larva L1 y L3

Aspectos clínicos

Alteraciones cutáneas La piel se engrosa Erupciones papulares Cambios en la pigmentación (erisipela de la

costa). Hiperpigmentación (mal morado) o

despigmentación (piel de leopardo) La migración continua y prolongada de las Mf

y la respuesta inflamatoria que causan, dan lugar a la pérdida de elasticidad cutánea y explica la fascies leonina.

Paquidermitis

Alteraciones oculares Producto de infecciones repetitivas por Mf,

masivas o de larga duración, y de la inflamación.

Las Mf se pueden encontrar en el humor vítreo y acuoso de ambos ojos

Inflamación en respuesta Queratitis esclerosante, las lesiones se

originan en los bordes pupilares, confluyen hacia el centro de la abertura pupilar y opacan permanentemente la córnea.

Lesiones en el fondo del ojo

Otros cuadros Reportaron hallazgos de

microfilarias en líquido cefalorraquídeo de sujetos con oncocercosis y epilepsia

 Alteraciones sistémicas (renales y neurológicas)

Alteraciones linfáticas en la región crural (ingle colgante), por inflamación y obstrucción linfática regional, en reportes de casos en África.

Respuesta del huésped La mayor parte de las manifestaciones clínicas de la enfermedad son

provocadas por la respuesta inmunológica del hospedero que éste lleva en su interior. En dicha respuesta participan el sistema inmunológico innato y adaptativo, lo que produce una respuesta mixta Th1/Th2

Diagnóstico

Tratamiento

Nodulectomía

NodulectomíaSuramina

Parasito adultoNefrotóxica

Microfilaricidas: DEC,

bencimazoles

Ivermectina!50µg/Kg una

sola toma.Ineficaz gusanos

adultos.Mata Mf de la

piel y ojos, interrumpiendo

desarrollo embrionario.

Wolbachia: tratamiento con desoxiciclinas

Bibliografía 1. : http://www.cdfound.to.it/

2. P. R. MURRAY. Microbiología Médica. 2006. Mosby (Elsevier Science).

3. DíAZ R., GAMAZO C., LÓPEZ-GOÑI I. Manual Práctico de Microbiología. 2ª Edición 1999 Masson

4.  http://medstat.med.utah.edu/parasitology/5. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/

index.html