Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Van chaos naar structuur: ontpopping van een
POP-poli in een perifeer opleidingsziekenhuis
LKPZ symposium 9 september 2009
K.M. Paarlberg, gynaecoloog Gelre Apeldoorn
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
Psycholoog
RvK
Gynaecoloog Kinderarts
CPV
Huisarts SPV
Maatschappelijkwerkende
VerpleegkundigeZiekenhuisapotheker
Kraamverzorgster B-verpleegkundige Jeugdzorg
Verloskundige
Begeleiding RIBWPreventiemedewerker
Psychiater
Vertrouwensarts
Klinisch geneticus
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
Psycholoog
RvK
Gynaecoloog Kinderarts
CPV
Huisarts SPV
Maatschappelijkwerkende
VerpleegkundigeZiekenhuisapotheker
Kraamverzorgster B-verpleegkundige Jeugdzorg
Verloskundige
Begeleiding RIBWPreventiemedewerker
Psychiater
Vertrouwensarts
Klinisch geneticus
Door de bomen zie je het bos niet meer…..
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli
• Achtergrond
• Opzet POP-poli Gelre
Apeldoorn
• Start per april 2009
• Medewerkers
• Gebruik van EPD
• Resultaten in eerste jaar
• Evaluatie onder verwijzers
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli achtergrond
Juni 2007
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli achtergrond
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli achtergrond
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli achtergrond
Wij pleiten daarom voormeer POP-centra, in elk geval in
elke provincie één. Een POP-poli biedt deze vrouwen
de beste kans volledig geïnformeerd te raken waardoor
ze zelf tot een weloverwogen keuze kunnen komen.
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli achtergrond
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli Gelre Apeldoorn
• Doel:
• Vorming expertise-centrum
• Verbeteren communicatie tussen (vaak vele) betrokkenen
• Betere zorg zwangeren met psychiatrisch probleem en hun kind
• Service aan verwijzers (1e lijns verloskundigen, huisartsen, externe psychiaters)
• Geïntegreerd in Centrum Psychosomatiek Apeldoorn en Zutphen
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli Gelre Apeldoorn
• Basisteam:
Psychiater Gynaecoloog Kinderarts
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli Gelre Apeldoorn
• Basisteam:• Psychiatrie → J.G. Upmeijer/H. Snoeij• Obstetrie → K.M. Paarlberg/A.J.M. Huisjes• Pediatrie → D.J. Pot/C.M. Bakker
• Extra medewerkers:• Medisch maatschappelijk werk: T. Velzeboer• GGNet Preventie: N. Petilon/A. Baak-Wilbrink• SPV PAAZ: M. Mensink; CPV PAAZ; J. van der Kooij• Psycholoog: J. de Hoop• Vertrouwensarts AMK: M. Marlet
• Coördinatie: • S. Wijngaards (coördinator)
• Ondersteuning zorgverzekeraar AGIS
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli Gelre Apeldoorn
Kengetallen Gelre Apeldoorn:
• Adherentie: 180.000 mensen
• Bevallingen:1900 per jaar• 1e lijn: 800/jaar• 2e lijn: 1100/jaar
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli Gelre Apeldoorn
• Doelgroepen:• Vrouwen met een kinderwens of zwangeren
die:• Een ernstige psychiatrische aandoening (in
de anamnese) hebben - DSM as 1• Psychofarmaca gebruiken
• Een eerstelijns verwante hebben met een psychotische of depressieve stoornis
• Verslaafd zijn aan alcohol, drugs e/o medicijnen
• Leven in complexe sociale omstandigheden – inclusief vrouwen met verstandelijke
beperking
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli achtergrondDrie belangrijke vragen:
1. Wordt of werd u
behandeld voor psychische klachten?
2. Heeft u psychiatrische
medicatie gebruikt?
3. Zijn er in uw familie mensen die behandeld
zijn voor psychische klachten?
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli
Vrouwen met een kinderwens of zwangeren met:- met een ernstige psychiatrische aandoening (in de voorgeschiedenis)
DSM as 1
- die psychofarmaca gebruiken zoals beschreven in de TWA zwangerschap en psychofarmaca
- met een eerstelijns verwante met een psychotische of depressieve stoornis
- met verslavingsproblematiek (alcohol, drugs en/of medicatie)- een complexe sociale setting (evt verstandelijke beperking)
Aanmelding viapoli gynaecologie
ovv POP poli
1e consult bij
gynaecoloog
Beoordeling opurgentie
1e consult bij
psychiater
MDOdinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-
programmavoor
zwangeren
Onder
behandelingbij de
gynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consultkinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Pop poli versie 5maart 2009
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
InschakelenAMK
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poligynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
Aanmelding viapoli gynaecologie
ovv POP poli
Beoordeling opurgentie
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
Aanmelding viapoli gynaecologie
ovv POP poli
Beoordeling opurgentie
POP-poli
Aanmelding via poli Gynaecologie o.v.v. POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
Aanmelding viapoli gynaecologie
ovv POP poli
Beoordeling opurgentie
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
Aanmelding viapoli gynaecologie
ovv POP poli
Beoordeling opurgentie
POP-poli
Beoordeling op urgentie
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
1e consult bij gynaecoloog
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
1e consult bij psychiater
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Multidisciplinair overlegPsychiater/Gynaecoloog/Kinderarts/
GGNet/MMW
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli1x per 3 weken- gynaecoloog- psychiater- kinderarts- MMW- Psycholoog- CPV- lid preventieteam GGNet- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager- brief naar verloskundige, huisarts, verwijzer
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: gebruik EPD en brief
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: gebruik EPD en brief
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: gebruik EPD en brief
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Vervolg bij eigenverloskundige
evtgezamenlijkecontrole metgynaecoloog
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Onder behandeling
eigengynaecoloog
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
Deeltijd-programma
voor zwangeren
POP-poli
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 ½ uur- Beeldend- CGT- ontspanning/PMT
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Advies naar eigenpsychiater
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Behandelinggedurende
zwangerschap bijpsychiater PAAZof psycholoog
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Consult kinderarts
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Consult Medisch
MaatschappelijkWerk
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Consult Preventieteam
GGNet
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
1e consult bijgynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag16.30 - 17.30 uur
Vervolg bijeigen
verloskundigeevt
gezamenlijkecontrole met
gynaecoloog
Deeltijd-programma
voorzwangeren
Onderbehandeling
bij degynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurendezwangerschap bij
psychiater PAAZof psycholoog
Consult
kinderarts
Consultmaatschap-
pelijk werk
Voorstel invulling deeltijdprogramma:3 keer per week 1 1/2 uur- beeldend
- CGT- ontspanning/PMT
MDO1 keer per 3 weken- gynaecoloog
- psychiater- kinderarts
- maatschappelijk werk- lid preventie team
- verslaglegging in EPD- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consultpreventie
team
Inschakelen
AMK
POP-poli
Inschakelen AMK
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
GGNet opname moeder-baby unit
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Nazorg na de bevalling
POP-poli
GGNet opname moeder-baby unit
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
GGNet moeder-baby interventie
Doel:
begeleiding van moeder met psychiatrische of psychische problemen in het moeder-kind contact het 1e jaar na de bevalling
Opzet van de interventie
1. Kennismaking
2. 1e huisbezoek
3. Start begeleiding
4. Evaluatie, follow up
Uitgangspunten:
• preventief
• hechtingtheorie
• verbetering stemming moeder
• preventiemedewerker is geen
behandelaar
• kind staat centraal
• vader wordt betrokken bij de
behandeling
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Diverse opname mogelijkheden voor
moeder en kind binnen PAAZ en
Gelre
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-sociale begeleiding thuis
(diverse mogelijkheden)
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
gynaecoloog
Nazorg na debevalling
Diverse opnamemogelijkeden voor
moeder en kind binnende PAAZ en Gelre
GG-net opnamemoeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moeder-baby interventie
Psycho-socialebegeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
POP-poli
Naar huis zonder nazorg
Nazorg na de bevalling
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: april 2009 - augustus 2010
• Aantal besprekingen t/m 3-8-2010: 23
• Aantal besproken casus: 240 patiënten
• 2009: 97 in 12 besprekingen
• 2010: 143 patiënten in 11 besprekingen
• Digitaal dossier (apart POP-EPD)
• Rapportage: elke bespreking levert een brief
op aan verwijzers en betrokkenen
• Database evaluatie besprekingen
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: april 2009 – aug 2010
Aantal patiënten per bespreking
0
5
10
15
20
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23
2009: gemiddeld 8 2010: gemiddeld 13
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: april 2009 – aug 2010
Tijdsduur per bespreking
0
20
40
60
80
100
120
1401 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
min
2009 2010
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: april 2009 – aug 2010
Verwijzers
17%
37%
43%
1%
2%
huisarts
verloskundige
gynaecoloog
psychiater
overige
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: april 2009 – aug 2010
Indicaties
46%
9%8%
8%
7%
5%
4%
2%
2% 9%vervolgconsult
angst
medicatiegebruik
complexe sociale setting
preconceptioneel
depressie
psychiatrische stoornis
belaste familie anamnese
hechtingsproblematiek/mbi
overige
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: evaluatie door verwijzers
0
2
4
6
8
ja nee
Heeft u wel eens een patiënte naar de POP-poli
verwezen?
Huisarts (10) Verloskundige (7)
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: evaluatie door verwijzers
0
1
2
3
4
5
Minder goed Even goed Beter
Vindt u de zorg voor deze patiënten sinds de
start van de POP-poli
Huisarts (10) Verloskundige (7)
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: evaluatie door verwijzers
01234567
Onn
odig
Nie
t zo
nodi
gNeu
traa
l
Nut
tigHee
l nutti
g
Wat vindt u van de door de POP-poli
gemaakte brief?
Huisarts (10)
Verloskundige (7)
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: evaluatie door verwijzers
0
1
2
3
4
5
6
Noo
it
Som
sR
egel
mat
ig
Vaa
k
Alti
jd
NVT
Volgt u het advies van de POP-poli op?
Huisarts (10)
Verloskundige (7)
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli: reacties patiënten
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli in Apeldoorn:
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010
POP-poli in Apeldoorn:
• POP-poli Apeldoorn:
• Patiënte centraal
• Vruchtbare samenwerking
• Geïntegreerd in Centrum
Psychosomatiek: www.centrumpsychosomatiek.nl
• Lid LKPZ: www.lkpz.nl
Ontpopping van een POP-poli © KMP 2010