7° UK NEQAS USERS MEETING

ACCORPAMENTO:

OPPORTUNITA’ E PREOCCUPAZIONI PER IL FUTURO DEI LABORATORI

Milano giovedì 13 novembre 2014

CONTESTO

Abitanti 1.123.133

Area kmq 5.097

AUSL presistenti 4

SIT preesistenti 4

Ravenna

Rimini

Forlì

Cesena

PREMESSE

Forte presenza istituzionale con funzione di indirizzo e controllo. Piano sangue regionale (2002-2004; 2005-2008; delibera 223 del 29/12/06).Settore Trasfusionale tra gli obiettivi strategici di integrazione, organizzazione a rete provinciale PSSP, concentrazione attività di validazione

Il compito che ci si è dato è stato quello di: Acquisire di informazioni sul

contesto strutturale e organizzativo su cui agire.

Delineare un percorso Assegnare delle priorità, pur

continuando a portare avanti progetti su piani diversi

La riorganizzazione delle Strutture Trasfusionali di AVR è stata per i professionisti, una opportunità di esercitarsi a gestire la complessità e una occasione di scambi diconoscenza, quindi di crescita professionale

Riccione

Lugo

Novafeltria

Santarcangelo

Cesenatico

Cattolica

Forlimpopoli

S.Piero in Bagno

S.Sofia

IRST-Meldola

Officina TrasfusionalePievesestina

ServizioTrasfus.leCesena

ServizioTrasfus.le

Forlì

Rimini

Ravenna

ServizioTrasfus.leRavenna

ServizioTrasfus.le

Rimini

Cesena

Forlì

Faenza

1° STEP OTT 2009

Modello a rete

I nodi del sistema operano senza gerarchie e con pari dignità

Autonomia coerente con le reponsabilità assegnate

La realizzazione dell’accorpamento delle attività trasfusionali di laboratorio è stato possibile con:

interventi specifici

Ma che hanno giovato di investimenti e risorse dedicati a innovazione e sviluppo

Concretizzati in un sistema informativo unico trasfusionale dal 2008

Un segnale importante, verso i cittadini e gli operatori stessi, già in questa fase, è stato che si partiva con una nuova realtà

Che puntava su innovazione e sviluppo scientifico e tecnologico

AUSL RAVENNA386.723 INHABITANTS41 BLOOD DRAWINGCENTERS

AUSL CESENA203.042 INHABITANTS8 BLOOD DRAWING CENTERS

AUSL RIMINI325.139 INHABITANTS23 BLOOD DRAWINGCENTERS

RAVENNAHOSPITAL

RIMINI HOSPITAL

CESENA HOSPITAL

FAENZA HOSPITAL

LUGO HOSPITAL

RICCIONEHOSPITAL

Rimini

Riccione

Ravenna

Forlì

E 45

A14

A14

Osp. Ravenna 26 km

Osp. Faenza 36 km

Osp. Lugo 45 km

Osp. Forlì 23 km

Osp. Cesena 1 1 km

Osp. Rimini 39 km

Osp. Riccione 45 km

Via Emilia

Via Emilia

Distanze da Pievesestina:

E 45

Lugo

FaenzaPievesestina

Cesena

IL PROGETTO: Trasporti

Gruppo di lavoro multidisciplinare supportato da

consulenti esperti in trasporto e logistica

Disomogenietà, ogni punto può essere considerato sia punto di forza che critico

Autosufficienza

Attività specialistiche disperse nel territorio

Scarsa comunicazione, diverse culture di appartenenza

Investimenti strutturali

Associazioni di volontariato particolarmente disponibili ed attive.

Convivenza di atteggiamenti diversi, innovativi e conservativi.

Nuove scelte di politica sanitaria in Regione che propongono non più CONCORRENZA fra le Aziende Sanitarie, ma INTEGRAZIONE

Crescita professionale

Scambi di conoscenza

Rete delle Strutture Trasfusionali

Economie di scala con recupero di risorse

Rapida evoluzione tecnologica, guidata e non subita, indirizzata e ricercata

Criticità - Punti di Forza Opportunità:

CONTESTO REGIONALE

BO Ma ggiore

Mode na

Pa rma

Re ggio E.Fe rra ra

Ra ve nna

Fa e nza Pia c e nza

RiminiBO S .Orsola Ce se na

Forlì

prima del 2000

BO Maggiore

Modena

Parma

Reggio E.

Ferrara

Rav+Fae

Piacenza

DITI

BO S.Orsola

Raccolta sangue intero 2013 RER

62332

114198

57929

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

aven avec avr

raccolta sangue intero

AUTOSUFFICIENZA

• Agiamo in una organizzazione della raccolta di sangue, plasma e dei suoi derivati impostata sulla necessità di conseguire l’autosufficienza.

Prioritario è stato il mantenimento dei livelli.

• In particolare l'OT, pur non essendo direttamente coinvolta nella raccolta, si adopera per giungere ad una

● programmazione della raccolta sulla base della previsione di utilizzo: l'obiettivo regionale della progressiva introduzione della chiamata del donatore programmata per appuntamento in riferimento alla tipologia di emocomponente da donare e al suo gruppo, era già stata prevista nei progetti di AVR del 2011.

Definizione di emoteca di Area Vasta

L’insieme delle

emoteche

contenenti

concentrati

eritrocitari,

concentrati

piastrinici,

plasma

congelato

presenti in ogni

struttura

trasfusionale

del territorio di

Area Vasta

Romagna

L’OFFICINA OGGI

L’emoteca unica: obiettivo che si è proposto come qualificante fin dall’inizio

L’EMOTECA UNICA

La situazione di emoteca è consultabile da qualunque postazione TIS di AVR permettendo una gestione trasparente e condivisa della disponibilità di emocomponenti.

ANDAMENTO RACCOLTA CONSUMI AVR UNITA' GLOBULI ROSSI

57929

622216251862269

597135915458100

6099760849

51711

56644580285784058445

55239

52322

4816449552

30000

35000

40000

45000

50000

55000

60000

65000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

RACCOLTE UTILIZZATE

UNITA' DI GLOBULI ROSSI ELIMINATI IN AVR PER IPERDATAZIONE

5971362269 62518 62221

57929

328 66 238 387 2360

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

2009 2010 2011 2012 2013

UNITA' RACCOLTE UNITA' ELIMINATE PER IPERDATAZIONE

UNITA' GLOBULI ROSSI CEDUTE ACQUISITE AVR-CRS

1666

2021

2731

230

2057

388

3567

57

4183

48

4113

300

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2009 2010 2011 2012 2013 primi 10 mesi

2014

UNITA' CEDUTE CRS UNITA' ACQUISITE

periodo GEN-OTT 2014

UNITA' DI GLOBULI ROSI ELIMINATI PER IPERDATAZIONE

TOTALE UNITA' DI SANGUE INTERO RACCOLTE %

INDICATORI DI BUONA PRATICA TRASFUSIOANLE

ANNO 2014

230 45986 0.50 </= 1,5

UNITA' DI GLOBULI ROSI ELIMINATI PER CAUSE SANITARIE

TOTALE UNITA' DI SANGUE INTERO

RACCOLTE %

INDICATORI DI BUONA PRATICA TRASFUSIOANLE

ANNO 2014

240 45986 0.52 </= 0,8

UNITA' DI GLOBULI ROSSI ELIMINATI PER CAUSE TECNICHE

TOTALE UNITA' DI SANGUE INTERO

RACCOLTE %

INDICATORI DI BUONA PRATICA TRASFUSIOANLE

ANNO 2014

1136 45986 2.47 </= 1,2

TOTALE ELIMINATO PER CAUSE SANITARIE IPERDATAZIONE ECAUSE TECNICHE

TOTALE UNITA' DI SANGUE INTERO

RACCOLTE %

INDICATORI DI BUONA PRATICA TRASFUSIOANLE

ANNO 2014

1603 45986 3.48 </= 3,5

In condizioni di scarsa disponibilità di risorse

Per elevare la qualità della produzione

Coordinare con altri le proprie strategie

ricercando le più ampie collaborazioni

Diventa indispensabile superare il “bastare a sé stesso”

IL RISULTATO

OFFICINA TRASFUSIONALEOrario apertura 8:00 -18:30 feriali

10:00-16:00 festivi Reperibilità notturna e festiva

A Produzione 1. Produzione Emocomponenti di primo e

secondo livello2. Validazione Biologica Emocomponenti 3. Emoteca centrale 4. Diagnostica Immunoematologica Eritrocitaria

B Piattaforma Biotecnologica 1. Diagnostica Immunoematologica

Leucopiastrinica (HLA)2. Manipolazione e Congelamento Cellulare e

Tissutale3. Diagnostica sierologica

Servizi di Medicina Trasfusionale

• Selezione del donatore e raccolta di sangue

• Diagnostica immunoematologica • Medicina trasfusionale (consulenze

trasfusionali, terapie trasfusionali ed aferetiche ecc..)

Apertura diurna feriale e festiva (mattino)

Reperibilità notturna

Nuove acquisizioni tecnologiche e strumentali

• Sistema di raccolta / lavorazione del sangue

• Sistemi di tracciabilità e di ausilio alla movimentazione (RFID)

Flessibilità del layout e dell’organizzazione della Officina Trasfusionale per accogliere tecnologie

innovative a garanzia del miglioramento continuo delle

performance produttive

Tecnologia RFID e sistemi per l'utilizzo della tecnologia stessa associata alla lettura/scrittura, movimentazione massiva di emocomponenti e registrazione temperature

RISULTATI

TEMPO

Grazie