Oppsøkende team

Tromsø kommune, Rus- og psykiatritjenesten, Oppsøkende Team

Lillehammer 27.04.06 1

Oppsøkende teamOppsøkende team• Oppstart 01.09.04Oppstart 01.09.04• 4 medarbeidere i teamet4 medarbeidere i teamet• 1 bil, mobiltlf., kontantkasse1 bil, mobiltlf., kontantkasse• Nye lokaler midt i sentrumNye lokaler midt i sentrum

To rapporter belyser behovetTo rapporter belyser behovet 2001 Vedrørende tilbudet til personer med samtidig 2001 Vedrørende tilbudet til personer med samtidig

alvorlig psykisk lidelse og alvorlig rusmisbruk i Tromsø.alvorlig psykisk lidelse og alvorlig rusmisbruk i Tromsø. Konkluderte med at det i Tromsø er 40 – 60 personer som har en Konkluderte med at det i Tromsø er 40 – 60 personer som har en

psykisk lidelse kombinert med et vedvarende og omfattende psykisk lidelse kombinert med et vedvarende og omfattende rusmisbruk. rusmisbruk.

2003 Prosjektbeskrivelse fra prosjektgruppa ”Oppsøkende Team 2003 Prosjektbeskrivelse fra prosjektgruppa ”Oppsøkende Team i Tromsø”i Tromsø”

Bygger i store trekk på konklusjonene fra 2001.Bygger i store trekk på konklusjonene fra 2001.



Oppsøkende teamOppsøkende team

• Tromsø kommuneTromsø kommune– 62500 innbyggere62500 innbyggere– 2557 m22557 m2



Tromsø byTromsø by




• Samarbeidspartnere på den Samarbeidspartnere på den offentlige arenaoffentlige arena– Sosialmedisinsk senter (SMS)Sosialmedisinsk senter (SMS)– FastlegerFastleger– SosialkontorSosialkontor– UtekontaktenUtekontakten– MiljøarbeidertjenestenMiljøarbeidertjenesten– PsykiatritjenestenPsykiatritjenesten– UNN UNN




• Beskrivelse av klientgruppaBeskrivelse av klientgruppa• Hva gjør vi, hvilket tilbud har viHva gjør vi, hvilket tilbud har vi• SamarbeidspartnereSamarbeidspartnere



Beskrivelse av Beskrivelse av klientgruppaklientgruppa

• 36 personer henvist O.T36 personer henvist O.T. . 25 menn 11 kvinner, i alder 19-55 år.25 menn 11 kvinner, i alder 19-55 år.

• Aktiv oppfølging ift. 29 personerAktiv oppfølging ift. 29 personer21 menn 8 kvinner gj.snitt alder 32 år21 menn 8 kvinner gj.snitt alder 32 år

• Henvist fra:Henvist fra:• 13 Kommunen13 Kommunen• 13 UNN13 UNN• 3 O.T3 O.T



GruppeGruppe

Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3

Gruppepsyk

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Count



Psykisk hovedproblemPsykisk hovedproblem

Angst Depresjon PF Psykose

Psykhoved

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Count



HovedrusmiddelHovedrusmiddel

Hovedrusmiddel

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Count




• ””Oppholdsted” uke 2Oppholdsted” uke 2• 7 miljøarbeidertjenesten7 miljøarbeidertjenesten• 5 Kommunalbolig5 Kommunalbolig• 7 leier privat7 leier privat• 5 familie/venner5 familie/venner• 5 institusjon 5 institusjon

– 2 Sør 4/2 ROP/1 fengsel2 Sør 4/2 ROP/1 fengsel




• Økonomi uke 2Økonomi uke 2• 6 Sosial stønad6 Sosial stønad• 8 rehabiliteringspenger8 rehabiliteringspenger• 1 attføring1 attføring• 10 uføretrygd10 uføretrygd• 4 annet4 annet

Uten fast inntekt/ukjentUten fast inntekt/ukjent




• NettverkNettverk• 27 enslige, 2 samboere27 enslige, 2 samboere• FamilieFamilie

– Alle har kontakt med noen i sin familieAlle har kontakt med noen i sin familie

• 6 personer har barn6 personer har barn– Ingen har daglig omsorgIngen har daglig omsorg– 4 har kontakt med sine barn4 har kontakt med sine barn



Hva gjør viHva gjør vi

• Aktivt oppsøkende på flere arena :Aktivt oppsøkende på flere arena :• Fleksible i forhold til tid og stedFleksible i forhold til tid og sted

– GataGata– HjemmeHjemme– InstitusjonInstitusjon– KontorKontor– Telefon/smsTelefon/sms



Hva gjør viHva gjør vi

• Bistand på ulike måterBistand på ulike måter• Hjelper til å ”huske” avtalerHjelper til å ”huske” avtaler• Kontakte øvrig hjelpeapparatKontakte øvrig hjelpeapparat• Skrive og følge opp søknaderSkrive og følge opp søknader• Hjelp til å benytte seg av velferdsordningerHjelp til å benytte seg av velferdsordninger• Praktisk hjelpPraktisk hjelp• AktiviteterAktiviteter• StøttesamtalerStøttesamtaler• Kontakt med familie/pårørendeKontakt med familie/pårørende



Før-etterFør-etter Ansvarsgrupper/I.PAnsvarsgrupper/I.P..

02468

10121416182022

AG IP

førnå



InnleggelserInnleggelser

02468

1012141618202224

Døgnenh Sør 4 R.O.P. Rusinst.

Før O.T:Etter O:TUke 2



Liten solskinnshistorieLiten solskinnshistorie

• Ung dame, henvist fra Psykiatrisk senter for Ung dame, henvist fra Psykiatrisk senter for Tromsø/KarlsøyTromsø/Karlsøy

• Kom 1. gang med kontakt fra miljøarbeidertjenesten, Kom 1. gang med kontakt fra miljøarbeidertjenesten, var der ca ½ timevar der ca ½ time

• Ønsket ikke å prate om verken rus eller psykiske Ønsket ikke å prate om verken rus eller psykiske symptomsymptom

• Vanskelig å treffe hjemmeVanskelig å treffe hjemme• ””Kvinneproblemer” i miljøetKvinneproblemer” i miljøet• Ble til at vi møttes i byenBle til at vi møttes i byen• Etter hvert mer kontaktEtter hvert mer kontakt• Så samtaler om rus – behandling?Så samtaler om rus – behandling?• Nå: i behandling, åpen om sine problemer, tar jevnlig Nå: i behandling, åpen om sine problemer, tar jevnlig

kontakt, fungerende ansvarsgruppe.kontakt, fungerende ansvarsgruppe.



En annen historieEn annen historie• Også ung dame, henvist fra UNNOgså ung dame, henvist fra UNN• Ved kontaketablering, uten fast boligVed kontaketablering, uten fast bolig• Isolerte seg, Isolerte seg, • Mange klager på bråkMange klager på bråk• Fast x 2 pr ukeFast x 2 pr uke• Utstrakt bruk av ”handlenett” for kontaktUtstrakt bruk av ”handlenett” for kontakt• Etter hvert kontakt – invitert innEtter hvert kontakt – invitert inn• Bruker oss ved behovBruker oss ved behov• + fått lettere tilgang til akuttavdeling+ fått lettere tilgang til akuttavdeling

+ egen leilighet+ egen leilighet



Oppsøkende TeamOppsøkende Team

UtfordringerUtfordringer

- Boliger som fungerer og tåler de folka vi - Boliger som fungerer og tåler de folka vi jobber for. Nettverk som ikke trigger rus.jobber for. Nettverk som ikke trigger rus.

– Mer å hente ift samarbeide internt i Mer å hente ift samarbeide internt i kommunen og med kommunen og med spesiallisthelsetjenesten og familie/venner. spesiallisthelsetjenesten og familie/venner.

– Stort potensial i å bli mer tydelig på Stort potensial i å bli mer tydelig på rammer og struktur, for å jobbe mer rammer og struktur, for å jobbe mer målrettet og langsiktig (metodisk). målrettet og langsiktig (metodisk).

Documents

Oppsøkende team