ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD

COMITE EJECUTIVO DEL CONSEJO DIRECTIVO

SUBCOMITE ESPECIAL SOBRE LA MUJER, LA SALUD Y EL DESARROLLO

Décima ReuniónWashington D.C., 2-4 de Abril de 1990

Tema 5 de la Agenda Tentativa SMSD10/3 (Esp.)20 de Marzo 1990ORIGINAL: Español

oCRITERIOS PARA ORIENTAR LA COOPERACION SOBRE

MUJER, SALUD Y DESARROLLO

ORIENTACIONES Y PRIORIDADES 1991-1994

INDICE

Página

1. INT ROD UCCION .......................................................................

II. MARCO DE REFERENCIA PARA ORIENTAR LA COOPERACION SOBRE MUJER, SALUD Y DESARROLLO

1. Precisiones conceptuales sobre Mujer, Salud y Desarrollo .................. 2

2. El Programa Mujer, Salud y Desarrollo de los Estados Miembros de la OPS... 4

2.1 Conceptualizacion ................................................. 42.2 Ojetivos del Programa ............................................. 42.3 Estrategias sobre Mujer, Salud y Desarrollo 1991-1994 ............. 5

3. El Programa Regional Mujer, Salud y Desarrollo de la Secretaría (OSP) ..... 6

3.1 Conceptualización ................................................. 63.2 Objetivos de la Cooperación Técnica ............................... 73.3 Estrategias de la Cooperación para el cuadrienio 1991-1994 ........ 8

Ill. ORIENTACIONES Y PRIORIDADES PROGRAMATICAS SOBRE NSD 1991-1994

1. Justificación ............................................................. 92. Orientaciones y prioridades programáticas ................................. 10

2.1 Fortalecer el "advocacy* a favor de la mujer ...................... 102.2 Favorecer el empowerment womenu .................................. 102.3 Perfeccionar la conceptualización y la medición ................... 11

Vl. LINEAMIENTOS GENERALES DEL PLAN DE ACTIVIDADES DEL PROGRAMA REGIONAL MSD 1990-1991

1. Antecedentes y justificación ............................................. 122. Lineamientos del Plan de Actividades de cooperación MSD 1990-1991 ........ 14

I. INTRODUCCION

Se inicia una nueva década que constituye el cierre delsiglo XX y la recta final para alcanzar la meta de "Salud paraTodos" en el año 2.000. Los paises de la Región se vieronenvueltos en la más profunda y sostenida crisis económica y socialque por una parte, agudizó los problemas de pobreza y de salud dela población y de la mujer en particular, y por otra, generó nuevosproblemas en sus condiciones de vida y de salud que implicaránretos para el desarrollo humano ampliamente concebido.

La década también marca una nueva etapa en las formas de or-ganización y de participación social, donde se inscribe la madurézalcanzada por las mujeres de la Región en su participacióneconómica, social y política. Se abren esperanzas para un períodode paz y democracia para nuestros pueblos, que se constituye en unmedio fundamental para alcanzar la meta de salud para todos.

Conscientes de las condiciones de desventaja social, económicay política que todavía exibe la mujer en la mayoría de los paísesde la Región, se justifica la adopción por parte de los EstadosMiembros, del Programa Mujer, Salud y Desarrollo. Para tal fin laSecretaría está llamada a jugar un rol fundamental para favorecerla cooperación e integración entre países en desarrollo, movilizarlos recursos y buscar formas alternativas y conjuntas de solucióna los problemas de salud de la mujer en las distintas etapas de suciclo de vida.

Con este espíritu se plantean los "Criterios para orientar lacooperación técnica sobre Mujer, Salud y Desarrollo", así como lasOrientaciones y Prioridades Programáticas para el Cuadrienio 1991-1994.

El presente documento que consigna las directrices, objetivosy estrategias relacionadas con Mujer, Salud y Desarrollo, seconstituye en una guía para orientar la acción y la voluntadpolitica de los Estados Miembros, en función de mejorar lascondiciones de vida y de salud de la mujer en la Región y asigarantizar su desarrollo pleno como persona y como agente sociali-zador de la salud en la familia y la comunidad.

Asimismo se plantea el rol de la cooperación técnica paracolaborar con los Estados Miembros en la adopción de las Estrate-gias Regionales sobre Mujer, Salud y Desarrollo y los lineamientospara su programación a nivel nacional, subregional y regional.

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II. MARCO DE REFERENCIA PARA ORIENTAR LA COOPERACION TECNICA SOBREMUJER, SALUD Y DESARROLLO.

El abordaje del tema de la cooperación técnica sobre Mujer,Salud y Desarrollo, requiere previamente, de ciertas precisionesde tipo conceptual y metodológico. Estas se constituyen en elmarco de referencia para delimitar el quehacer de los EstadosMiembros de la Organización y de la propia Secretaria, en laconsecución de los objetivos consignados en las EstrategiasRegionales sobre Mujer, Salud y Desarrollo. 1

1. Precisiones conceptuales sobre Mujer, Salud y Desarrollo

El término abreviado de Mujer, Salud y Desarrollo estáconstituido por tres conceptos claves que constituyen una síntesisde relaciones causales complejas.

Hacer referencia a la Mujer es algo más que la identificaciónde un referente empirico de la condición biológica de uno de lossexos. Mujer es un concepto que forma parte de un cuerpo teóricode conocimientos que incursiona, recientemente, dentro de lasciencias sociales bajo la especialidad de los estudios de género.

En el terreno de las ciencias que interactúan entre lo bio-lógico y lo social, como lo son las ciencias de la salud, es muyfrecuente que se establezca una relación de igualdad entre el sexoy el género. Un ejemplo concreto es el fenómeno del embarazo y elparto, el cual es un hecho biológico que establece una diferenciaentre machos y hembras. Pero la maternidad biológica debe distin-guirse de la institución social de la maternidad. Por la condiciónbiológica de concebir y parir, a la madre se le asigna el rol delcuidado de los niños y su socialización. Este rol es construidopor la sociedad y reforzado en muchos casos por los modelos deatención materno-infantil. De esta manera, lo que inicialmente erauna diferencia biológica dada por la naturaleza se constituye enuna diferencia social, o sea, de género.

Gayle Rubín (1975), hizo recientemente un aporte teóricofundamental para establecer estas diferencias y las relacionesentre ellas a través de lo que se ha denominado, el sistema sexo-género. Según la autora, el sexo se entiende como la diferenciabiológica entre el macho y la hembra, mientras que género designala identidad del hombre y de la mujer como determinada por condi-ciones sociales que explican las relaciones establecidas entreambos.2

1 Estrategias Regionales para el Futuro sobre Mujer, Salud y Desarrollo. XXII Conferencia Sanitaria

Panamericana, CSP22/13. Washignton, D.C., Septiembre 1986

2 Citada por Ana Sojo en Mujer y Polftica. Departamento Ecuménico de Investigaciones, Colección MujerLatinoamericana. San José, Costa Rica. 1988.

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El sexo (hembra o macho) es una condición dada por la natu-raleza, sobre la cual ninguna política puede ser formulada. Senace hembra o macho por leyes de la genética, por determinacionesbiológicas inmutables e independientes de la voluntad de los sereshumanos.

El género (mujer u hombre) es -contrariamente- una condiciónconstruida por cada sociedad; por esta razón es mutable y puede serobjeto de formulación de políticas. No se nace hombre ni mujer,sino que se llega a serlo por la intervención de ordenamientosculturales que definen lo que es ser hombre y mujer, y de reglassociales que sancionan la conducta apropiada para los hombres ymujeres, como también las relaciones entre los dos.

La incorporación de las consideraciones de género en elanálisis de la salud de la población, se constituye en un enfoqueque procura identificar estas diferencias y reconocerlas comofactores que intervienen en el desarrollo humano de los géneros yde la sociedad en su conjunto. Se constituye entonces en lacontribución al conocimiento y al marco de referencia de lasrelaciones entre Mujer, Salud y Desarrollo.

Bajo esta perspectiva se analizan los patrones diferencialesde morbimortalidad de una población determinada y ha sido la basepara identificar problemas tales como, la sobremortalidad de niñasen el grupo de 1 a 4 años por "deficiencias en la nutrición" (OPS,1990). El origen de este fenómeno podria ser el reflejo depatrones de comportamiento diferencial adscrito socialmente ahombres y mujeres, y la consecuente valoración preferencial haciauno de los sexos en detrimento de las condiciones de vida y desalud, no sólo de la niña y de la futura madre, sino de la pobla-ción en su conjunto.

Estos ejemplos ponen en evidencia la necesidad de: incorporarestos conceptos y sus diferencias en la investigación epidemioló-gica; en el diseño de las politicas y programas de salud; en laconcepción de organizar y administrar los servicios; en el es-tablecimiento de las normas de atención; en la orientación de loscontenidos de la educación en salud; y finalmente, para evitar lareproducción de aquellos roles que acentúan las diferencias entrelos sexos y que desfavorecen a la mujer en las diferentes etapasde su ciclo vital.

El conocimiento de las relaciones entre mujer, salud ydesarrollo y el diseño de alternativas que favorezcan el cambio enlas relaciones desiguales entre los géneros, son componentesbásicos que requieren ser considerados como parte del desarrollohumano y de la salud de la población. Bajo estas premisas sejustifica la existencia del Programa Mujer, Salud y Desarrollo delos Estados Miembros de la Organización y la adopción de lasEstrategias Regionales sobre MSD, en el marco de las Estrategiasde Salud para todos en el año 2000.

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2. El Programa Mujer, Salud y Desarrollo de la OPS

2.1 Conceptualización:

Ha sido reconocido por los Estados Miembros de la Organiza-ción, la situación de desventaja social, económica y política queexhibe la mujer en los paises de América Latina y el Caribe.

Estas desventajas, que no son más que la expresión de diferen-tes formas de discriminación hacia la mujer, generan desigualdadesque obstaculizan su desarrollo humano e intervienen en sus propiascondiciones de salud, de la familia y de la comunidad.

En el marco de los objetivos y las Estrategias Regionales MSDlos paises adelantan con diferentes niveles de desarrollo, planesnacionales de acción donde se inscriben los programas sobre mujer,salud y desarrollo.

El Programa Mujer, Salud y Desarrollo de la Organización seentiende como el conjunto de actividades que de manera organizaday sistemática adelantan los Estados Miembros como parte de suspolíticas globales y sectoriales, tendientes a favorecer eldesarrollo de la mujer y propiciar un cambio en el ordenamiento delas bases jurídico-sociales que afectan sus condiciones de vida yde salud.

En síntesis, el Programa MSD es la forma como se expresa lavoluntad de los Estados Miembros para otorgarle un especial énfasisa la mujer, su salud y las interrelaciones con la salud de lafamilia y el desarrollo humano ampliamente concebido.

2.2. Objetivos del Programa Mujer, Salud y Desarrollo

Para el cumplimiento de los propósitos anteriormente enun-ciados, el Programa Mujer, Salud y Desarrollo de la Organizaciónestablece como principales objetivos para el cuadrienio 1991-1994

a. Profundizar el conocimiento del ordenamiento jurídico-socialy de las relaciones de género que se manifiestan en diferentescontextos socio-culturales de los países de la Región y quedesfavorecen las condiciones de vida y de salud de la mujeren las diferentes etapas de su ciclo de vida.

b. Diseñar políticas, programas y alternativas de organizaciónde servicios integrales de atención a la salud de la mujer,a fin de dar respuesta a los principales problemas que seanidentificados.

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c. Estimular y promover el desarrollo de una conciencia colectivasobre los problemas de discriminación y desigualdad queexperimenta la mujer y que afectan sus propias condicionesde salud, de la familia y la comunidad.

d. Facilitar e impulsar diferentes formas de participaciónorganizada de las mujeres para favorecer su desarrollo humano,y como agente socializador de la salud en la familia y lacomunidad.

2.3 Estrategias sobre Mujer, Salud y Desarrollo 1991-1994

Para el cumplimiento de los objetivos propuestos siguenteniendo vigencia las Estrategias Regionales sobre Mujer, Salud yDesarrollo, y se establecen las siguientes estrategias prioritariaspara su adopción por los Estados Miembros en el cuadrienio:

a. Desarrollar Planes y Programas Nacionales sobre Mujer, Saludy Desarrollo, definiendo objetivos, metas y estrategiasconcretas de acción.

b. Constituir y fortalecer las Comisiones sobre Mujer, Salud yDesarrollo a diferentes niveles (local, regional y nacional),como instancias de coordinación intersectorial para laformulación, seguimiento y evaluación de los planes y progra-mas sobre Mujer, Salud y Desarrollo.

c. Generar y difundir conocimiento e información sobre losaspectos juridicos, económicos y socioculturales que inter-vienen en el desarrollo de la mujer, en sus condiciones devida y de salud.

d. Impulsar un proceso de capacitación permamente y de desarrollode los recursos humanos en los temas de género, mujer, saludy desarrollo.

e. Movilizar los recursos nacionales (físicos, financieros,humanos, organizativos, institucionales y politicos) yfavorecer la formación de redes de cooperación e intercambioentre instituciones del sector salud, organizaciones demujeres, universidades, organizaciones no gubernamentales yotros paises de la Región.

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3. El Programa Regional Mujer. Salud y Desarrollo de la Se-cretaria (OSP)

3.1 Conceptualización

El Programa Regional Mujer, Salud y Desarrollo (MSD) es elinstrumento de cooperación técnica de los paises de la Región delas Américas para la promoción y desarrollo de la Mujer a travésdel eje de la salud. Como tal, juega un papel activo y dinamizadorpara colaborar con los Estados Miembros en el desarrollo de planesy programas sobre Mujer, Salud y Desarrollo, facilitar la adopciónde las Estrategias Regionales sobre MSD y contribuir a potenciarla cooperación técnica entre paises en desarrollo.

A través de la cooperación técnica se pretende estimular:

- La introducción de la consideración de género en el análisisepidemiológico de la salud de la población, a fin de identificarlos factores de riesgo que afectan diferencialmente a los sexos yen especial, aquellos que van en detrimento de las condiciones desalud de la mujer en todas las etapas de su ciclo de vida.3

- La concertación de ideas para introducir este enfoque enlas políticas, programas de salud y diseño de formas alternativasde servicios; promoviendo el análisis del tema Mujer con criterioscientíficos y sólidamente fundamentados.

- El intercambio de experiencias entre los países de laRegión, la innovación tecnológica y la transferencia de conoci-mientos.

De acuerdo a lo anterior se deduce que el Programa RegionalMujer, Salud y Desarrollo tendrá que:

- Desarrollar actividades de cooperación técnica que le sonpropias y brindar el marco de referencia para dinamizar un enfoquey una idea fuerza, que oriente y apoye las iniciativas subregiona-les y nacionales de cooperación sobre el tema.

- Complementar y coordinar acciones con otros programas, sinque sustituya o duplique las actividades que esos programas debenhacer en términos de cooperación técnica.

- Recopilar y sistematizar información sobre las actividadesque adelantan otros programas y unidades de la Secretaria y quetienen relación con mujer, salud y desarrollo.

3 Hace referencia a la introducción de variables socialmente construidas a partir de Las diferenciasbiológicas entre Los sexos, en La construcción del marco explicativo causal de las condiciones de salud yenfermedad de una población determinada.

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3.2 Objetivos del la Cooperación Técnica del Programa RegionalMujer, Salud y Desarrollo:

Para colaborar con los Estados Miembros de la Organización enel cumplimiento de los objetivos y estrategias sobre Mujer, Saludy Desarrollo, el Programa Regional MSD de la OSP define comoobjetivos de la cooperación:

a. Fortalecer a los Estados Miembros de la Organización en sucapacidad organizativa y cientifico-técnica a nivel nacional,subregional y regional, para el desempeño de las funciones deplanificación, coordinación y gestión de recursos orientadoshacia la promoción y desarrollo de la mujer y su salud.

b. Facilitar el análisis y evaluación de politicas y programasde salud, así como de los instrumentos juridico-legales queinciden directa o indirectamente en la salud de la mujer.

c. Promover la generación, difusión y democratización delconocimiento sobre el tema de mujer y salud, con enfoques par-ticipativos y de investigación-acción.

d. Inducir el diseño y puesta en práctica de modelos alternativosde servicios de salud integral a la mujer, tomando en cuentalas necesidades particulares y sus problemas específicos degénero en cada una de las etapas de su ciclo de vida. (Niña,adolescente, adulta, anciana).

e. Impulsar y apoyar el desarrollo de estrategias de moviliza-ción, organización y participación de grupos de mujeres, comonúcleos dinamizadores y multiplicadores de acciones innovado-ras en el campo de la salud de la mujer.

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3.3 Enfoques Estrategicos de Acción:

Para alcanzar los objetivos de la cooperación a los EstadosMiembros se requiere la puesta en práctica de mecanismos concretosde acción, los cuales delimitan el contenido de trabajo y lasfunciones del Programa Regional MSD. Estos mecanismos, que sedefinen como enfoques estratégicos de acción se resumen en seisaspectos:

a. Difusión de información sobre los temas de mujer, género,salud y desarrollo; organizando un programa de publicacionesperiódicas sobre el tema, cartillas, boletines informativos,reseñas bibliográficas y anuarios de indicadores estadisticosentre otros.

b. Capacitación permanente y el desarrollo de los recursoshumanos en el campo de los estudios de género, mujer, saludy desarrollo; apoyando la realización de cursos, seminarios,encuentros, foros, y la introducción de contenidos de mujery salud en los Estudios de la Mujer a nivel de pre y post-grado.

c. Apoyo a la formulación de políticas y revisión de normas ycriterios sobre la atención a la salud de la mujer en todaslas etapas de su ciclo vital. (Niña, adolescente, adulta yanciana)

d. Promoción de la investigación sobre mujer, salud y desarrollo,con énfasis en la investigación multicéntrica y la inves-tigación-acción con metodologías participativas.

e. Movilización de recursos y cooperación técnica entre paises,propiciando la formación de redes de intercambio entreorganizaciones de mujeres y especialistas de la salud; laidentificación y formulación de proyectos de cooperacióntécnica, el apoyo a la gestión de recursos externos, lacomplementación y coordinación interprogramática, interagen-cial y con organizaciones gubernamentales y no gubernamen-tales.

g. Asesoria Técnica Directa, con el apoyo de consultorías parael avance de determinados programas o proyectos sobre Mujer,Salud y Desarrollo en los paises de la región.

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III. ORIENTACIONES Y PRIORIDADES PROGRAMATICAS SOBRE MSD 1991-1994

1. Justificación:

Se inicia una nueva década que además se constituye en larecta final para alcanzar metas de Salud para Todos en el año 2000.

La situación de crisis económica que azota a los paises dela región, ha generado una toma de conciencia que favorece eldesarrollo de las potencialidades creativas y organizativas de lasociedad civil, para responder a las medidas de ajuste estructuralque finalmente recae en los sectores de población más vulnerables.

La mujer niña, adolescente, adulta, y anciana, en condicionesya reconocidas de desventaja social, económica y política, hansoportado una carga importante de los efectos de la crisis y de lasmedidas de ajuste. No obstante, el movimiento organizado de lasmujeres de América Latina y el Caribe se ha constituido en unafuerza social, que ha generado respuestas alternativas para elavance de la mujer y contribuir al desarrollo humano y de lasociedad en su conjunto.

En este contexto la Organización Panamericana de la Salud estállamada a jugar un rol fundamental en la canalización y apoyo dede esta fuerza social, potenciando los esfuerzos en la búsqueda desoluciones concertadas a los problemas de salud de la mujer.

Se sugiere por tanto dar continuidad a las orientaciones yprioridades programáticas hasta ahora definidas por la Organizacióny adelantar orientaciones y prioridades programáticas en materiade Mujer, Salud y Desarrollo, como una forma de contribución aldesarrollo de la salud para todos en el año 2000.

Las orientaciones y prioridades programáticas sobre MSD parael cuadrienio 1991-1994, se conciben como los lineamientos básicosque orientarán el contenido y direccionalidad de los objetivos yestrategias del Programa Mujer, Salud y Desarrollo de la Orga-nización. Asimismo deberán orientar los objetivos y enfoquesestratégicos de la cooperación técnica para el próximo periodo;tanto la que adelante el Programa Regional MSD, como los otrosProgramas de la Secretaria que apoyen la ejecución de actividadespara mejorar las condiciones de salud de la mujer.

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2. Orientaciones y Prioridades sobre Mujer, Salud y Desarrollo

2.1 Fortalecer el "advocacy" 4 a favor de la mujer niña, adoles-cente, adulta y anciana:

Implica sensibilizar y crear una consciencia y opinióninformada sobre los problemas de salud de la mujer en sus diferen-tes etapas; tanto por su condición biológica, como aquellas que soninherentes a la construcción social de género y de los rolesasignados socialmente a los sexos.

El "advocacy" se plantea como un medio movilizador en tornoa los principales problemas de salud de la mujer y los géneros, quepermitirá combinar y concertar esfuerzos entre las institucionesdel sector salud, las organizaciones de mujeres, universidades,organizaciones sociales etc., para que lleven a cabo intervencionesconcretas de solución.

2.2 Favorecer el "empowerment women"5 para el desarrollo de susalud, la familia y la comunidad.

Significa reconocer que la mujer históricamente ha estadoexpuesta a situaciones de suboordinación de diferete indole, y quepor ende se requiere fortalecer su capacidad para decidir, paratomar decisiones, para buscar alternativas de solución a susproblemas de salud, los de su familia y su comunidad.

En la medida que la mujer cumple un rol de socializaciónfundamental a nivel del hogar y de la familia, el "empowermentwomen" también se constituye en un eje vital para favorecer lapromoción de la salud, prevención del daño y cambios en los estilosde vida de la población.

4 Palabra que no tiene una traducción literal en españoL y se puede asimilar a las acciones de "abogarpor, a favor de...." "mediar, interceder por...", "defender intereses de.... "

5 Se utiliza el término para expresar en español La idea de "fortalecer a la mujer en su capacidad paratomar decisiones". También puede tener el sentido de "capacidad y poder de negociación".

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2.3 Perfeccionar la conceptualización y medición de la condiciónde la mujer, su salud y el desarrollo humano ampliamente concebido.

Las complejas relaciones entre mujer, salud y desarrollo exigede la construcción y perfeccionamiento de los marcos conceptualesexplicativos de tales relaciones y de la construcción de variablese indicadores para su medición.

Se ha planteado el reto de utilizar un marco conceptual queincorpore las relaciones de género, para formular hipótesis quepermitan comprender las condiciones de salud de la mujer y susfactores determinantes. Profundizar en el conocimiento de talesrelaciones implica, por una parte, perfeccionar la conceptualiza-ción del objeto de estudio, y por la otra, realizar el esfuerzometodológico para construir indicadores que permitan medir lacondición de ser mujer, y los efectos en sus propias condicionesde vida y de salud, así como de la familia y la población en suconjunto.

Asimismo, perfeccionar la conceptualización y la medición dela condición de la mujer, implica necesariamente, la búsqueda deinstrumentos de cuantificación que hagan visible desde el punto devista estadistico, de la condición social, económica y politica dela participación de la mujer y su contribución al desarrollo.

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VI. LINEAMIENTOS GENERALES DEL PLAN DE ACTIVIDADES DEL PROGRAMAREGIONAL MUJER SALUD Y DESARROLLO 1990-1991

1. Antecedentes y Justificación

1.1 La aprobación y adopción de Las "Estrategias Regionales sobreMujer, Salud y Desarrollo" por parte de los Estados Miembros en laXXII Conferencia Sanitaria Panamericana en 1986, marca la legitima-ción y existencia del Programa Mujer, Salud y Desarrollo de laOrganización.

1.2 En base a las estrategias los Cuerpos Directivos instaron alos Gobiernos Miembros, a elaborar planes de acción especificossobre MSD para los próximo cinco años (1986-1990), garantizando lacolaboración de grupos de apoyo interdisciplinarios e intersec-toriales en la elaboración de los mencionados planes y, establecerlos mecanismos de trabajo conjunto con las organizaciones nogubernamentales especialmente de Mujeres.

1.3 Asímismo y de manera especial, se le solicitó al Director queapoyase a los Puntos Focales del Programa en las Representacionesde los Paises y fortaleciera los mecanismos de apoyo al ProgramaRegional MSD; movilizase los recursos requeridos para la aplicaciónde las estrategias y estimulara la interacción con otras agenciaspara la coordinación actividades.

1.4. El Programa a nivel Regional fué fortalecido con la desig-nación del cargo de la Asesora Regional a partir de 1987. Asimis-mo, se inició la designación del Punto Focal MSD/OPS, a nivel delas Representaciones de cada país. En este marco la Oficinapromovió y apoyó la realización reuniones regionales y subregiona-les sobre MSD las cuales marcaron el inicio de la formulación deplanes de acción y proyectos específicos sobre MSD.

1.5. El balance del Programa es positivo y como principales logrosse destacan: La promoción del Programa MSD a nivel de cada uno delos paises, la constitución de Comisiones Nacionales sobre MSD, larealización de diferentes estudios e investigaciones, la difusiónde información, la formulación y gestión de recursos para eldesarrollo de proyectos sobre MSD a nivel Subregional (CasoCentroamérica), la realización de las Discusiones Técnicas sobreMSD (Septiembre de 1989) y, el fortalecimiento de las instanciasde apoyo al Programa (Comité Asesor Interno sobre Mujer, SubcomitéEspecial de la Mujer del Comité Ejecutivo), entre otras.

1.6 En este contexto se sugieren los objetivos y estrategias deacción del Programa Regional MSD para el próximo cuadrienio, asícomo las Orientaciones y Prioridades Programáticas sobre Mujer,Salud y Desarrollo 1991-1994

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1.7. El año de 1990 además de ser el inicio de una nueva década,coincide con el año de la XXII Conferencia Sanitaria Panamericanaen la cual se someterá a la aprobación de los Estados Miembros, la" Orientación y Prioridades Programáticas de la Organización parael cuadrienio 1991-1994".

1.8. Por tales motivos se considera oportuno dar inicio a unproceso de reflexión y evaluación de lo que se ha hecho y cómo seha hecho, de lo que se dejó de hacer, de lo que nó se debió hacery de lo que deberíamos hacer en el futuro en el marco del ProgramaMujer, Salud y Desarrollo.

1.9 Para perfilar el enfoque y la direccionalidad del ProgramaRegional MSD, resulta necesaria una revisión autocritica de lacooperación, promoviendo la participación de las instancias queforman parte del mismo. (Coordinación Regional, CoordinaciónSubregional de Centroamérica, Puntos Focales OPS/OMS a nivel dePaís, Comité Asesor sobre Mujer, y el Subcomité Especial de laMujer del Comité Ejecutivo). Asimismo y como parte del procesoevaluativo, se deberá promover la reflexión y análisis de losavances, logros y dificultades a nivel de los paises.

1.10 La reflexión en términos de una análisis evaluativo seconstituye en punto de partida para la formulación del próximo Plande Acción sobre Mujer, Salud y Desarrollo, como instrumento básicopara orientar la cooperación a los paises de la Región según losobjetivos y enfoques estratégicos propuestos.

1.11 Siendo el Programa Regional Mujer, Salud y Desarrollo lainstancia de la Secretaria encargada de velar por el cumplimientode las resoluciones de los Cuerpos Directivos y de coordinar yejecutar la cooperación en esta materia, propone los lineamientosde un Programa de Actividades para 1990-91, a fin de brindar lasdirectrices para la programación de la cooperación técnica a nivelregional, subregional y nacional.

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2. Lineamientos del Plan de Trabajo del Programa Regional MSD1990-1991

La programación de las actividades de la cooperación sobreMSD, se realizará en base a los objetivos propuestos y tomará encuenta los enfoques estratégicos y las orientaciones y prioridadesprogramáticas del cuadrienio. Para el periodo inicial 1990-1991,se definen los siguientes lineamientos de programación tanto anivel regional como en cada uno de los países de la región.

Objetivos de La cooperación Lineamientos de Programación ResuLtados Esperados

FortaLecer a Los Estados Miem-bros de La Organización en sucapacidad organizativa y cien-tffico-técnica a niveL na-cionaL, subregionaL y regionaL,para el desempeño de Las fun-ciones de planificación, coor-dinación y gestión de recursosorientados hacia La promoción ydesarrollo de La mujer y susalud.

Promoción y difusión del Pro-grama Mujer, Salud y Desarro-lLo.

Organización y coordinaciónpara La formulación y ejecuciónde PLanes y Programas sobre MSDy el PLan de Acción 1991-1995,con base a las orientaciones yprioridades programáticas.

DesarroL Lo técnico-metodol6gicapara La programación, segui-miento y evaluación de La coo-peración técnica.

Identificación y formuLación deproyectos de cooperación téc-nica sobre MSD a nivel regio-nal, subregional y nacional.

Apoyo y compLementación a otrosprogramas de cooperación técni-ca relacionados con la salud deLa mujer, siguiendo las orien-taciones y prioridades progra-máticas.

Haber elaborado y difundido Losmateriales básicos para La pro-moción y difusión del ProgramaMSD. (Brochure, afiches, resu-men de actividades etc.)

Haber iniciado en todos lospaíses la evaluación y formula-ción de planes y programasnacionales sobre Mujer, Salud yDesarrollo y consolidar el PLande Acción Regional sobre MSD1991-1995.

Haber conformado en la mayoríade Los países, Las ComisionesNacionales sobre MSD, garanti-zando La coordinación intersec-torial y la participación deLas organizaciones de mujeres.

Haber evaluado y formulado entodos Los pafses, Los programasde cooperación técnica en apoyoa Los programas nacionales MSD,Logrando estrechar vínculos yformas de coordinación inter-agenciaL.

Haber iniciado o continuado laidentificación y formulación deproyectos de cooperación técni-ca sobre MSD a niveL regional,subregional y nacional.

Haber iniciado o continuado Larealización de actividades com-plementarias de cooperación,con otros programas de La OSP yde otras agencias interna-cionales que desarrollen acti-vidades en apoyo a La mujer.

Haber capacitado a los PuntosFocales y Comisiones Nacionalessobre MSD, en los procesos deformuLación, seguimiento y eva-Luación de PLanes y Programasde Mujer, Salud y Desarrollo.

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Objetivos de La cooperación Lineamientos de Programación Resultados Esperados

FaciLitar el análisis y evalua-ción de políticas y programasde salud, así como de Los ins-trumentos jurfdico-Legales queinciden directa o indirectamen-te en La salud de La mujer.

Identificación de Los principa-Les probLemas de saLud de Lamujer en Las diferentes etapasde su ciclo de vida.

AnáLisis y evaluación de poLf-ticas y programas de saLud di-rigidos a La atención de Losproblemas prioritarios identi-ficados.

Recopilación y análisis de Lasbases jurfdico-Legales que a-fectan directa o indirectamenteLa salud de la mujer.

Haber sistematizado La utiliza-ción deL enfoque de género,como herramienta teórico-meto-doLógica para La eLaboración deLos diagnósticos e identifica-ción de Los problemas de saludde La mujer (niña, adolescente,aduLta y anciana).

Haber logrado en algunos pafsesde la región, la formulación depropuestas de políticas y/oprogramas sobre salud de Lamujer, en diferentes etapas desu ciclo de vida.

Haber iniciado en La mayorfa delos paises la recopilación yanálisis de información paralos estudios jurIdicos-legales

Haber iniciado en La mayoría delos pafses la sistematización ydifusión de información sobretemas de mujer, género, legis-lación y salud.

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Objetivos de La cooperación Lineamientos de Programación Resultados Esperados

Promover La generación, difu-sión y democratización del co-nocimiento sobre el tema demujer y salud, con enfoquespartícipativos y de investiga-ción-acción.

DesarroLLo conceptual y metodo-Lógico sobre las reLacionesentre mujer, saLud y desarro-Llo; marco de referencia paraLa generación y difusión deconocimientos.

Producción y difusión de infor-mación; redes y mecanismos dedifusión y de democratizacióndeL conocimiento.

Promoción y desarrollo de Lainvestigación participativa einvestigación muLticéntrica.

Haber iniciado La formuLaciónde un Programa Regional de In-vestigaciones sobre Mujer, Sa-Lud y DesarroLlo: Lineamientosy Areas temáticas.

Haber promovido e impulsadoexperiencias de investigacionesmuLticéntricas, con La partici-pación de universidades, insti-tutos de investigación, centrosde estudios de La mujer etc.

Haber identificado y desarro-lLado en aLgunos países, pro-yectos de investigación parti-cipativa sobre mujer, saLud ydesarrollo con organizacionesde mujeres.

Haber sistematizado La produc-ción de materiales a través deLa Serie de Documentos deL Pro-grama Regional MSD y dar conti-nuidad a las pubLicacionescientíficas de carácter perió-dico de la OPS/OMS sobre eltema de Mujer, SaLud y Desa-rroLLo.

Haber impulsado y desarrolladoen aLgunos paises, sistemas yredes de información sobre Mu-jer, Salud y Desarrollo.

Haber apoyado La publicación ydifusión de reseñias bibliográ-ficas, catálogos y materialesde foros, debates, encuentros,seminarios y talleres reLa-cionados con el tema de La mu-jer, saLud y desarrollo.

Haber apoyado la elaboración,producción y difusión de mate-riales para La educación popu-Lar de La saLud, dirigido amujeres en diferentes etapas desu ciclo de vida.

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Objetivos de La cooperación Lineamientos de Programación Resultados Esperados

Inducir el diseño y puesta enpráctica de modeLos alternati-vos de servicios de salud inte-gral a La mujer, tomando encuenta Las necesidades particu-Lares y sus problemas especffi-cos de género en cada una deLas etapas de su cicLo de vida.(Niña, adolescente, adulta, an-ciana)

Promoción de experiencias inno-vadoras sobre modelos alterna-tivos para La atención a La sa-Lud de La mujer en diferentesetapas de su cicLo de vida.

Articulación de Las experien-cias y modelos alternativos aLa estrategia de SILOS

Apoyo a la participación de Lasmujeres organizadas, en La for-mulación, gerencia y adminis-tración de programas y servi-cios para La promoción de Lasalud de La mujer, La familia yLa comunidad.

Haber iniciado en Los pafses Laidentificación, recopilaciónsistematización y difusión deinformación sobre tos modelosalternativos y experiencias de-sarroLLadas a distintos nive -Les (gubernamentales, no guber-namentales)

Haber apoyado actividades deintercambio de experiencias en-tre pafses, sobre modelos al-ternativos de servicios de a-tención para la mujer, incorpo-rando Las instituciones deLsector salud y Las organiza-ciones de mujeres.

Haber iniciado por Lo menos enun pafs, La formulación y desa-rroLLo de un proyecto conjuntoentre instituciones deL sectorsalud y organizaciones femeni-nas, para la promoción de LasaLud de la mujer y cambios enLos estiLos de vida.

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Objetivos de La cooperación Lineamientos de Programación Resultados Esperados

Impulsar y apoyar el desarrolLode estrategias de movilización,organización y participación degrupos de mujeres, como núcleosdinamizadores y multiplicadoresde acciones innovadoras en elcampo de La salud de La mujer.

Enfoques conceptuales y metodo-Lógicos para el trabajo con ypara mujeres sobre salud, enorganizaciones comunitarias debase.

Intercambio entre organiza-ciones cientfico-técnicas enel campo de La salud (aso-ciaciones, federaciones, etc.)y las organizaciones del movi-miento de mujeres. (confede-raciones, redes, coalicionesetc.).

Mujer, Salud y Desarrollo enlos medios de comunicación so-cial y en la expresión cultu-ral.

Haber generado un intercambiode experiencias entre paises dela región, sobre enfoques, me-todologfas y resultados deltrabajo con y para mujeres enmateria de salud.

Haber apoyado en el marco deLas estrategias de atenciónprimaria, la realización detalleres orientados hacia el"empowermet of women" sobresalud. (Talleres de autodiag-nóstico, autocuidado, autoes-tima etc.)

Haber apoyado en algunos paisesel desarrollo de programas dedifusión educativo-publicitariosobre los problemas de salud dela mujer, utilizando medios decomunicación social.

Haber impulsado el intercambioentre paises, para la produc-ción, sistematización y difu-sión de "historias de vida" y"testimonios de mujeres" rela-tivos a experiencias sobre susalud.

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