Organizzazione del progetto e fase

attuativa

Michelangelo Frison

Coordinatore Progetto Alzheimer

U.O. Servizio Adulti Anziani

Azienda ULSS 6 Vicenza

Il progetto di screening 2014/2015

Assegna al MMG un ruolo centrale nel PDTA della demenza:

Il ruolo del medico di famiglia, per il rapporto continuativo e diretto con i propri assistiti ed i loro

nuclei familiari, è fondamentale ai fini dell’identificazione delle persone con sospetta

demenza, del coinvolgimento e sensibilizzazione dei familiari e dell’adesione al corretto iter diagnostico.

Il progetto di screening 2014/2015

Obiettivi:

Intercettare le persone con probabile deterioramento cognitivo e condurle all’interno di un percorso delineato di presa in carico

Escludere le persone affette da altre patologie

Il progetto di screening 2014/2015

Sperimentazione pilota a livello

regionale

Particolare interesse della

Fondazione Cariverona

Progetto importante

per l’Azienda ULSS

Il progetto di screening 2014/2015

Durata: 12/14 mesi

Novembre 2014 – Dicembre 2015

Il progetto di screening 2014/2015

Stima pazienti nel territorio ULSS: n° 700

Stima pazienti per MMG: n° 3,4

1^ fase: screening

2^ fase: valutazione paziente

3^ fase: follow-up del malato

MMG

Centri Decadimento Cognitivo

MMG

Il progetto di screening 2014/2015

Persone anziane con possibile deterioramento cognitivo

LISTA DI ATTESA ULSS

ASSISTITI

Il progetto di screening 2014/2015

Supporti:

Applicativo informativo

Monitor professionisti

As. Me. G. Veneto Kéiron

Azienda ULSS

La proposta di accordo

Prevede l’adesione del Medico di Medicina Generale alle seguenti azioni:

•Partecipazione (almeno l’80%) al percorso formativo proposto e accreditato ECM (circa 16/20 ore di formazione);

Percorso formativo

• Individuazione di almeno 3/4 pazienti con possibile deterioramento cognitivo, nell’ambito dei propri assistiti;

•Applicazione della procedura del PDTA;

Reclutamento e screeening

•Collaborazione con i professionisti incaricati al monitoraggio delle fasi del progetto e con i medici specialisti dei Centri Decadimento Cognitivo dell’Azienda ULSS 6;

Integrazione e follow-up

La proposta di accordo

Nello specifico, al Medico di Medicina Generale vengono richieste le seguenti attività:

• Somministrazione MME

• Prescrizione e valutazione esami

• Eventuale informazione alla persona e alla famiglia

• Eventuale invio al Centro Decadimento Cognitivo

Procedura PDTA punto 3

• Follow-up del malato con valutazione e segnalazione di eventuali effetti collaterali

• Collaborazione con il CDC per l’aggiornamento del piano terapeutico

Procedura PDTA punto 4

• Trasmissione dei dati sui supporti fornitiInvio dati

La proposta di accordo

• L’Azienda ULSS 6 Vicenza e l’As.Me.G. Veneto Kéiron, per quanto di propria competenza, si occuperanno di:

•Monitorare e condurre le fasi progettuali.•Fornire l’applicativo informatico per la raccolta dei dati o, eventualmente, altre modalità operative;•Garantire la collaborazione dei professionisti incaricati al monitoraggio delle fasi del progetto;•Fornire i riferimenti per la risoluzione delle criticità;•Acquisire ed elaborare i dati pervenuti.

La proposta di accordo

• L’attività descritta prevede la corresponsione al Medico di Medicina Generale di un compenso pari ad €.600,00 (seicento euro) omnicomprensivi che sarà erogato a verifica dei risultati.

Compenso

• Inoltre si aggiungeranno i crediti formativi ECM che saranno garantiti con la partecipazione al percorso formativo.

ECM

Cronoprogramma

Gennaio 2015

Applicazione PDTA Supporto/Monitoraggio

Dicembre 2014

Attività di reclutamento Avvio incontri formativi

Entro fine novembre 2014

Diffusione progetto Raccolta adesioni