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Por ArAceli noemí formento de sivAk

OdontólogaArgentina

rdfm o VAZ dE LImA.

ortoPEdIA y ortodoNcIA:LA otrA PErsPEctIVA.*

resumen: cAso dE uNA PAcIENtE (28 Años) coN cANINos tEmPorArIos rEtENIdos, comPrEsIóN, mEsIoGrEsIóN y dIs-tINtAs dIsfuNcIoNEs. trAs rEALIZAr EL trAtAmIENto rEGrEsA mÁs dE 10 Años dEsPués y rEGIstrAmos su EstAdo Ac-tuAL. coNstAtAmos quE muchAs VEcEs No Es PosIbLE trAtAr uN cAso coN uNA soLA técNIcA y utLIZAmos rdfm coN dIstINtos dIsEños EN bAsE LA PErsoNALIZAcIóN dEL PAcIENtE yA quE todo dIENtE rEtENIdo dEbE sEr rEubIcAdo o ExtIr-PAdo. PAlAbrAs clAve: ortodoNcIA. rEhAbILItAcIóN dINÁmIcA fuNcIoNAL dE Los mAxILArEs (rdfm) o técNIcA dE VAZ dE LImA. PErmANENcIA dE cANINos tEmPorArIos. rEtENcIóN. comPrEsIóN. dIsfuNcIóN. mEsIoGrEsIóN. dIstALIZAcIóN.

líneas blancas por detrás de 1.2 y 2.2 (¿1.3 y 2.3?). com-PrEsIóN muy acentuada en mAxILAr suPErIor, sobre todo en la ZoNA ANtErIor. dIsfuNcIoNEs, mEsIoGrE- sIóN de sEctor I, II, III y IV (¿nadie había advertido que los cANINos superiores en boca eran temporarios?) (fotos 01, 02, 03 y 04.

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mArcelA.

dIAGNóstIco: derivación de la paciente a los 28 años con permanencia de cANINos tEmPorArIos y rEtENcIóN de 1.3 y 2.3. La misma mani-fiesta tener problemas en el PALAdAr y ante la inspec-ción clínica se observan dos

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ortoPEdIA + ortodoNcIA.

* ArtícuLo ActuALIZAdo y ExPANdIdo, ExtrAído dEL LIbro ¨ortopedia y ortodoncia, (la otra perspectiva...) dE LA drA. ArAceli noemí formeto de sivAk.

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se realizó primero la dIstALIZAcIóN su-perior e inferior de lado derecho (fotos07 y 08). se decide la ExodoNcIA del 5.3 y el cam-bio de dIstALIZAcIóN al lado izquierdo, pero con características especiales (foto09).se distaliza el lado opuesto para 2.3. se coloca un torNILLo mINIdIstALIZAdor para llevar el 1.3 al lugar que correspon-de en el Arco. La barrera del acrílico vestibular a la altura del 1.3 responde sólo a cuestiones estéticas (foto 10 y 11).

control: mAxILAr superior extremadamente triangular (foto 12, 13 y 14).

definimos la ExodoNcIA del 6.3 y cambio de mEdIo tErAPéutIco por ExPANsor de rEhAbILItAcIóN dINÁmIcA fuNcIo-NAL dE Los mAxILArEs (rdfm) o técN-cA dE VAZ dE LImA a lazo posteror (foto15 y 16).

mEdIo tErAPéutIco instalado, al cual se le harán rebasados localizados a nivel de 1.3 y 2.3 orientando así las piezas hacia su ubicación correcta en el arco simultánea-mente (foto 17).Para esta etapa, el 1.3 ya está en su lu-gar y el 2.3 casi en posición. El mAxILAr superior ha perdido su aspecto de forma triangular (foto 18).

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otra vista: mAxILAr superior con el ExPANsor correctamente adaptado (fo-to 19).

las noches con el uso de GomAs de 4,5 oNZAs. (foto 22). notA: una vez ubica-dos los cANINos y redondeado el Arco Ns, se coloca un mEdIo tErAPéutIco de o.f.m. para coNtENcIóN y ALtA, con el objetivo de alcanzar la ArmoNíA morfofuNcIoNAL.

La paciente regresa para una interconsulta de su niña de 7 años, la cual presenta una gran comPrEsIóN. mientras se realizan

A los mismos mEdIos tErAPéutIcos se les coloca el Arco Ns (foto 20 y 21).

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Llegado a este punto el tratamiento, para comodidad del paciente, el Arco Ns (el cual se explica en el libro) se coloca por

los estudios correspondientes a la niña, solicitamos a la madre tomar registro fotográfico de su caso y evaluar su es-tado actual, ya que había abandonado el trAtAmIENto en 2004. Al inicio del mismo, la PAcIENtE no sabía que tenía dIENtEs rEtENIdos, por eso la visión del odoNtóLoGo con la rx respectivas, permite observar si en la reposición denta-ria van saliendo todos los dientes de forma correcta, si no hay retenidos.En este caso, la paciente, a pesar de haber asistido tarde a la consulta, tuvo la suerte

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que los cANINos era bastante verticales y no horizontales e ideando distintos mode-los de VAZ dE LImA se pudo lograr ubicar los mismos en el lugar y posición correcta.Ese era el único obejtivo de la pacien-te, por lo tanto dejó de asistir, cuando vuelve en 2017 se le recomienda una ArmoNIZAcIóN con ALL-rIGht, para completar el ENGrANAjE fINAL que no pudo tratarse. notA: como vemos VAZ dE LImA no es un solo diseño, es el diseño que hace el profesional para PErsoNALIZAr el caso. En el libro puede verse cómo se utiliza la técnica más indicada para cada caso. Aquí utilizamos ALL-rIGht, si lo permite la patología, y también para lograr una perfecta oclusión y armonizar, aunque se haya utilizado otra técnica. Por esta razón,

hablamos en el libro de la otra perspectiva de la ortoPEdIA y la ortodoNcIA. caso actualizado y expandido, extraído del libro «OrtOpedia y OrtOdOncia (La Otra perspectiva...).

AcercA de lA AutorA.

La dra. ArAceli noemí formentode sivAk es odoNtóLoGA egresada

de la foubA en 1974. Es EsPEcIALIstA en ortoPEdIA fuNcIoNAL dE Los mAxI-LArEs de la AAofm, donde ejerció la do-cENcIA hasta el año 2004. Incursionó en la ortodoNcIA coNVENcIoNAL y obtuvo distintos títulos dentro de la rdfm o técNI-cA dE VAZ dE LImA. obtuvo el títuLo dE ExcELENcIA EN LA técNIcA (2001), y el

títuLo dE ExcELENcIA cIENtífIcA (2005), brAsIL. mIEmbro ActIVo del GruPo dE EstudIos mAurIcIo (GEm) brAsIL. fuN-dAdorA, rEPrEsENtANtE y dIrEcto-rA del GeM ArGENtINA. crEAdorA del arcO ns. autora del libro «OrtOpedia y OrtOdOncia (La Otra perspectiva...)». una de las representantes de la técnica de ALL-rIGht en la zona de chAcArItA.

contActo.

Gem de ArGentinAl maure 4153 P.b. b l cAbA l tel.: (011) 4768-2477 / (15) 4971-7795l noemiformento@hotmail.com l allright@allright.com.arl www.all-right.com.ar

Arco tomo su formA ubIcANdo Los cANINos EN su VErdAdEro EsPAcIo.