[ ]Nurhaniyyah 04011381320021

OSCE BLOK 20 2015Nurhaniyyah 04011381320021 PSPD A 2013

MEJA 1Ada dua gambar (tinea korporis)

Perintah :

1. Jelaskan status dermatologikusmakul eritem, anuler, polisiklis, ireguler,multipel, tepi lesi jelas

2. Diagnosis banding :Dermatitis seboroik, psoriasis, ptyriasis rosea

3. Dignosis kerjaTinea korporis

4. Pemeriksaan penunjang yang perlu untuk penyakit ini? Lakukan pemeriksaan tersebut dan interpretasi hasilnya (dikasih gmbar hifa panjang bercabang). Oh iy jngn lupa inform consent sama cuci tangan.

KOH

DIAMBIL DARI LESI YANG AKTIF ( LESI HARUS BEBAS DARI KOTORAN/OBAT) dibersihkan dengan alkohol 70%

1. Ambil spesimen dulu pake scapel di pinggir lesi2. Objek glass ditetesi KOH 10-30% (untuk kulit 10%)3. Masukkan spesimen4. Tutup dengan slip cover5. Difiksasi dengan pemanasan6. Tekan slip cover sampai tipis dan rata

7. Dilihat

[ ]Nurhaniyyah 04011381320021

MEJA 2Ada gambar (impetigo bulosa)

1. Lakukan pemeriksaan fisik dermatologisJangan lupa cuci tangannn, q bingung jg cak mano heheee mungkin diliat bulanyo kendur atau tegang

2. Jelasin status dermatologisnya (efloresensiblablabla)Terdapat vesikel dan bula yang lembek terdapat pada kulit yang normal,lesinya berbatas tegas.

3. Diagosisnya apaImpetigo bulosa

4. DD nya apaVarisela,pemfigoid bulosa, pemvigus vulgaris

5. Penunjangnya apa dan lakukan pemeriksaan tersebut sesuai prosedur dan interpretasikan hasil pemeriksaan (stupidddd nia ngezonk nian disini hikss ) >>> pemeriksaan gram

GRAM STAINING

Spesimen diambil dari kerokan lesi

1. Ambil dulu eksudat dari bulanya, ditarik pake jarum suntik eksudatnya2. Tarok dicawan/ langsung di objek glas3. Fiksasi dengan dipanaskan,Didinginkan4. Diteteskan carbol gentian violet 2% sampai penuh selama 1 menit5. Cuci dengan air6. Diteteskan lugol 1% selama 1 menit7. Cuci dengan air8. Dekolorisasi dengan alkoho; 90%9. Cuci dengan air10. Tetesi safranin slama 10 detik11. Cuci dengan air12. Keringkan, dilihat dibawah mikroskop dengan perbesaran objektif 100x dengan minyak

imersi

[ ]Nurhaniyyah 04011381320021

MEJA 3ada banyak gambar psoriasis

1. Liat gambar terus jelasin efloresensinya dan ada di regio apa (regio cruris)

Bercak eritem batas tegas, Skuama kasar putih seperti mika, Ukuran : plak. Simetris, Bentuk : numular, Distribusi : soliter

2. DDDermatitis seboroik, tinea korporis, sifilis psoriasiformis.

3. DiagnosisPsoriasis vulgaris

4. Apa pemeriksaan dermatom manual buat psoriasis dan lakukan pemeriksaan tsb!- Test Auspitz(+)

1. Skuama diangkat/dikerok/digores.

2. Skuama dikelupas lapis demi lapis.

3. Terjadi perlukaan pada elongasi papila dermis.

4. Tampak titik-titik perdarahan.

5. Titik-titik perdarahan merupakan tanda Auspitz sign positif.

- Fenomena goresan lilin(+)

1. Pada skuama pasien psoriasis dilakukan penggoresan menggunakan tepi kaca objek.

2. Goreslah bagian tengah skuama lesi pasien secara perlahan.

3. Kemudian perhatikanlah perubahan yang terjadi akibat goresan tersebut

4. Interpretasi : positif jika terjadi perubahan warna menjadi lebih putih.

- Fenomena koebner(+)1. Tentukan terlebih dahulu kulit yang normal dan kulit yang mengandung lesi.

2. Lakukan goresan pada kulit yang normal.

3. Ditunggu hasilnya 7-14 hari kemudian.

4. Tampak lesi baru pada daerah yang digores yang sama dengan lesi sebelumnya.

[ ]Nurhaniyyah 04011381320021

MEJA 4Jangan lupa cuci tangan dan lakuin dextra et sinistra

1. Lakukan pemeriksaan fungsi saraf motorik pada tangan (ulnaris,medianus,radialis)

N. ulnaris

Suruh gerakin dari kelingking

Kasih tahanan

Pake kertas (ditaro diantara kelingking dan jari manis)

N.medianus

- Gerakan jempol keluar- Dan kasih tahanan

[ ]Nurhaniyyah 04011381320021

N. Radialis

- Tangan dikepalkan- Pasien gerakin pergelangan tangan keatas/bawah- Kasih tahanan

2. Lakukan pemeriksan fungsi saraf motorik pada kak (peroneus comunis)

N. Peroneus Komunis

Gerakan keatas atau dorso flexi

[ ]Nurhaniyyah 04011381320021