Osteomalasia SOCA

7/23/2019 Osteomalasia SOCA

1/21

Osteomalasia


2/21

Presentasi kasus

Nyonya N, 81 Tahun, datang dengan keluhanterdapat nyeri pada kedua paha . Ia mengakuibahwa ia adalah seorang vegetarian yang

sangat ketat dalam memilih makanan sertahanya di dalam rumah setiap saat.

Pasien kemudian di Xray dan ditemukanadanya !bowing" dari tulang #emoral dan

adanya penipisan dari $orte% os #emur.&itemukan 'uga penurunan vitamin & serumdan PO( serum men'adi ),** mmol+


3/21

&e-nisi Istilah

egetarian / 0aya hidup seseorangyang memilih untuk mengonsumsimakanan yang diolah dari tumbuh

tumbuhan.

emoral bowing / sering disebutdengan kaki O.

2orte% tulang / merupakan bagiantulang yang paling keras.


4/21

3umusan 4asalah

5eluhan utama

Pasien merasa nyeri pada kedua paha


5/21

6nalisis 4asalah

6namnesis tambahan 3iwayat #raktur patologis

ama nyeri

3iwayat penyakit hepar ataupun gin'al 6danya konsumsi obatobat glukokortikoid atau

antikonvulsan

3iwayat keluarga yang mengalami hal yang sama

5ondisi yang memperberat dan memperinganpenyakit


6/21

6nalisis masalah 79

Pengobatan yang sudah didapatkan

3iwayat sosial dan peker'aan

3iwayat nyeri tulang belakang atau

nyeri radikuler


7/21

Pemeriksaan isik Tambahan

ook / 4eliputi gaya ber'alan pasien

6danya ki#osis pada tulang belakang

&aerah #emur apakah ada tandatandain:amasi

Pemeriksaan true length dan apparent

length pada pasien


8/21

eel Nyeri pada saat ber'alan

Nyeri sumbu 7;9

Pemeriksaan tambahan /Tanda 2hvostek dan Trosseau yang

positi#

6danya kaku dan kram otot 5esemutan dan mati rasa


9/21

Pemeriksaan Penun'an

2ek im hepar

2reatinin dan ureum pasien

5adar serum paratiroid hormone Xray dengan !looser >one"


10/21

?ipothesis

&iagnosa sementara / Osteomalasia

&iagnosis banding / Osteoporosis

Paget disease


11/21

=intesis

Osteomala$ia adalah penurunanmineralisasi pada tulang akibatadanya de-siensi vitamin &,

hipokalsemia, hipo#os#atemia, sertahambatan langsung pada prosesmineralisasi.


12/21


13/21

aktor 3eisko

5urang konsumsi vitamin &

5urang terpapar matahari

Pasien pas$a operasi 0I tra$t


14/21

Patologi

&e-siensi vitamin &, $al$ium, #os#at ?yperparatiroid Pengambilan$adangan kalsium dan #os#at tulang

Pengikisan tulang

2al$ium dan #os#at serum rendahtidak ada deposisi kalsium ke tulang

Osteoid tidak termineralisasi.


15/21

4ani#estasi 5linik

Nyeri tulang di#us

Poliarthralgia

5elemahan otot dan sulit ber'alan Tulang rapuh

raktur patologis

5aku otot, kram , tanda $hvostek dantrosseau 7;9

Pembengkokan tulang


16/21

5omplikasi

raktur patologis

5i#osis tulang belakang


17/21

5esimpulan

Pasien menderita osteomala$iadisebabkan karena kurangnya terpaparsinar matahari dan konsumsi vitamin &

yang kurang dibuktikan denganadanya penipisan $orte% tulang padaXray, penurunan vitamin & serta

#os#at serum.


18/21

Terapi armakologi

2al$itriol atau al#a$idol vitamin & /1)))))) I@ I+hari

Pada kasus malabsorbsi / A)))) I@ 1B%+minggu

Pemberian #os#at dan 1,A dyhidro%ivitamin & pada kasus gangguan

tubulus gin'al


19/21

Terapi non #armakologi

Pengistirahan bagian yang terasasakit

4enghindari trauma tulang

5urangi aktivitas yang membebanitulang

Penggunaan bra$e atau korset untukmengurangi beban tulang.


20/21


21/21

ollow up

5epatuhan pasien dalam konsumsiobat

5epatuhan pasien terhadapmodi-kasi #aktor resiko

Dika keluhan masih ada setelah Ebulan disarankan untuk pemeriksaan

kembali

Documents

Osteomalasia SOCA