7/24/2019 P. ROSEA

1/25

PTIRIASIS ROSEA

PRESENTASI KASUS

Andrie Febriansyah, S.Ked

PEMBIMBING

dr. Resati Nando Panonsih M.Sc., Sp.KK

1

7/24/2019 P. ROSEA

2/25

Identifkasi

Nama : Tn. E.

Umur : 16 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelajar

Agama : Islam

Alamat : Desa pemanggilan

T!" ##1!##$ Natar% Lampung &elatan

$

7/24/2019 P. ROSEA

3/25

Anamnesis

Keluhan utama :

'atal (ipunggung (an )a(an

Keluhan tambahan :

Tim)ul )er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung (anseluruh )a(an

Ria!at per"alanan pen!a#it :

emaja usia 16 tahun (atang ke p,li klinik kulit (an

kelamin & Pertamina intang Amin an(ar Lampungpa(a # /e)ruari $#16 (engan keluhan gatal (ipunggung

(an men+e)ar ke )a(an sejak 0 )ulan +ang lalu.

0

7/24/2019 P. ROSEA

4/25

eluhan (isertai )er*ak kemerahan +ang terse)ar

(ipunggung (an )a(an% a2aln+a keluhan )er*ak kemerahan

se(ikit (ipunggung namun lama kelamaan men+e)ar ke

)a(an serta keluhan rasa gatal +ang semakin mem)erat.

3s men*eritakan pa(a a2aln+a% ,s se(ang mengikuti

perkemahan (an selama (isana menggunakan air untuk

man(i (engan kualitas air +g )uruk +akni air )er2arna

kuning kehijauan (an k,t,r% setelah menggunakan airterse)ut keluhan perlahan mun*ul seperti saat ini.

4

7/24/2019 P. ROSEA

5/25

Anamnesis

Pen$obatan !an$ pernah didapat :

-

Pen!a#it lain !an$ pernah diderita :

-

Ria!at Pen!a#it Keluar$a:

i2a+at pen+akit (engan keluhan +ang sama

(alam keluarga (isangkal

5

7/24/2019 P. ROSEA

6/25

ea(aan umum : )aik

esa(aran : *,mp,s mentis

Tan(a ital : ti(ak (ilakukan

epala : DNTh,raks : DN

A)(,men : DN

' : -!- DN

6

STATUS GENERALIS

7/24/2019 P. ROSEA

7/25

STATUS DERMATOLOGIS

Pa(a regi, th,raks p,teri,r (an anteri,r

(itemukan plak hip,pigmentasi multipel

(ikelilingi papul eritema

7

7/24/2019 P. ROSEA

8/25

RESUME

emaja usia 16 tahun (atang ke p,li klinik kulit

(an kelamin & Pertamina intang Amin an(ar

Lampung pa(a # /e)ruari $#16 (engan

keluhan gatal (ipunggung (an men+e)ar ke)a(an sejak 0 )ulan +ang lalu. eluhan (isertai

)er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung

(an )a(an% a2aln+a keluhan )er*ak kemerahan

se(ikit (ipunggung namun lama kelamaanmen+e)ar ke )a(an serta keluhan rasa gatal

+ang semakin mem)erat.

8

7/24/2019 P. ROSEA

9/25

3s men*eritakan pa(a a2aln+a% ,s se(ang

mengikuti perkemahan (an selama (isana

menggunakan air untuk man(i (engan kualitas

air +g )uruk +akni air )er2arna kuningkehijauan (an k,t,r% setelah menggunakan air

terse)ut keluhan perlahan mun*ul seperti saat

ini. Pa(a pemeriksaan (ermat,l,gis

(i(apatkan Pa(a regi, th,raks p,teri,r (ananteri,r (itemukan plak hip,pigmentasi

multipel (ikelilingi papul eritema.

7/24/2019 P. ROSEA

10/25

Diagnosis BandingPtiriasis ,sea

Tinea k,rp,risDermatitis numular

Diagnosis KerjaPtiriasis ,sea

1#

7/24/2019 P. ROSEA

11/25

Penatalaksanaan

L,rata(in ta) 191

etil pre(nis,l,n ta) 8 mg 191

rim ;as.salisilat 0 $91

11

7/24/2019 P. ROSEA

12/25

Usulan Pemeriksaan

Darah lengkap

Pemeriksaan ?ist,pat,l,gi

1$

7/24/2019 P. ROSEA

13/25

TINJAUAN PU&TAA

10

7/24/2019 P. ROSEA

14/25

DEFINISI

Pitiriasis ,sea a(alah erupsi kulit )erupa plak

)er)entuk ,al% s,liter (an )erskuama pa(a

trunkus ; herald patch> (an umumn+a

asimpt,matik +ang (itan(ai (engan lesi makula-papula )er2arna kemerahan ; salmon colored>

)er)entuk ,al% circinatetertutup skuama

collarette, s,liter (an lama kelamaan menja(i

k,n@luen.etika lesi (ig,s,k menurut aksispanjangn+a% skuama *en(erung terlipat

mele2ati garis g,s,kan ; hanging curtain sign>.

14

7/24/2019 P. ROSEA

15/25

Epidemiologi

Pitiriasis ,sea terja(i pa(a seluruh ras +ang

a(a (i (unia. Prealensi Pitiriasis ,sea

a(alah #%10< pa(a laki-laki (an #%14< pa(a

2anita per t,tal pen(u(uk (unia (engan usiaantara 1#-04 tahun.

Pen+akit ini le)ih )an+ak terja(i pa(a anak-

anak (an usia (e2asa mu(a (engan rentang

usia antara 15-4# tahun. Jarang terja(i pa(a)a+i (an ,rang lanjut usia.

15

7/24/2019 P. ROSEA

16/25

Etiologi

Pen+e)a) pasti )elum (iketahui% )e)erapa

penelitian ;jepang> memper*a+ai )ah2a

Pitiriasis ,sea (ise)a)kan ,leh irus. ereka

melakukan replikasi akti@ (ari ?erpes irus; ?? >-6 (an -7 pa(a sel m,n,nuklear (ari kulit

+ang mengan(ung lesi% kemu(ian

mengi(enti@ikasi irus pa(a sampel serum

pen(erita% Pitiriasis ,sea juga (apat(ise)a)kan ,leh ,)at-,)atan atau l,gam%

misaln+a arsenik% )ismut% emas%

meth,pr,ma=ine (ll.

16

7/24/2019 P. ROSEA

17/25

Gambaran klinis

'ejala klasik

'ejala klasik (ari Pitiriasis ,sea mu(ah untuk

(ikenali. Pen+akit (imulai (engan lesi pertama

)erupa makula eritemat,sa +ang )er)entuk ,al

atau anular (engan ukuran +ang )erariasiantara $-4 *m% s,liter% )agian tengah (itutupi ,leh

skuama halus (an )agian tepi mempun+ai )atas

tegas +ang (itutupi ,leh skuama tipis +ang

)erasal (ari keratin +ang terlepas +ang jugamelekat pa(a kulit n,rmal ; skuama collarette>.

Lesi ini (ikenal (engan nama herald patch.

17

7/24/2019 P. ROSEA

18/25

18

7/24/2019 P. ROSEA

19/25

'ejala atipikal Terja(i pa(a $#< pen(erita Pitiriasis ,sea.

Ditemukann+a lesi +ang ti(ak sesuai (engan lesipa(a Pitiriasis ,sea pa(a umun+a. erupa ti(ak

(itemukann+a herald patchatau )erjumlah $ atau

multipel. entuk lesi le)ih )erariasi )erupa urtika%

eritema multi@,rmis% purpura% pustul (an esikuler.Distri)usi lesi )iasan+a men+e)ar ke (aerah aksila%

inguinal% 2ajah% telapak tangan (an telapak kaki.

A(an+a gejala atipikal mem)uat (iagn,sis (ari

Pitiriasis ,sea menja(i le)ih sulit untuk (itegakkansehingga (iperlukan pemeriksaan lanjutan

1

7/24/2019 P. ROSEA

20/25

$#

7/24/2019 P. ROSEA

21/25

PENATALAKSANAAN

Umum

Pitiriasis ,sea akan sem)uh (alam 2aktu

+ang lama

Penatalaksanaan +ang penting pa(a Pitiriasis

,sea a(alah (engan men*egah )ertam)ah

he)atn+a gatal +ang (itim)ulkan. Pakaian

+ang mengan(ung 2,l% air% sa)un% (ankeringat (apat men+e)a)kan lesi menja(i

)ertam)ah )erat.

$1

7/24/2019 P. ROSEA

22/25

T,pikal

Untuk mengurangi rasa gatal (apat

menggunakan =ink ,ksi(a% kalamin l,si,n

atau #%$5< ment,l. Pa(a kasus +ang le)ih)erat (engan lesi +ang luas (an gatal +ang

he)at (apat (i)erikan gluk,k,rtik,i( t,pikal

kerja menengah ; )ethametas,ne

(ipr,pi,nate #%#$5< ointment $ kali sehari >.

$$

7/24/2019 P. ROSEA

23/25

&istemik

Pem)erian antihistamin ,ral sangat

)erman@aat untuk mengurangi rasa gatal.

Untuk gejala +ang )erat (engan seranganakut (apat (i)erikan k,rtik,ster,i( sistemik

atau pem)erian triamsin,l,n (iasetat atau

aset,ni( $#-4# mg +ang (i)erikan se*ara

intramuskuler.

$0

7/24/2019 P. ROSEA

24/25

PROGNOSIS

Pr,gn,sis pa(a pen(erita Pitiriasis ,sea

a(alah )aik karena pen+akit ini )ersi@at self

limited diseasesehingga (apat sem)uh

sp,ntan (alam 2aktu 0-8 minggu.

$4

7/24/2019 P. ROSEA

25/25

$5