P6Fisiologi Ginjal

7/22/2019 P6Fisiologi Ginjal

1/26

Fisiologi Ginjal

dr. Edi Surya Bara


2/26

Rangkuman Materi1. Fungsi Ginjal2. Anatomi Umum Ginjal3. Aliran Darah Ginjal

4. Unit Fungsional Ginjal5. Proses Pembentukan Urin6. Filtrasi Glomerulus7. Pemrosesan Filtrat Glomerulus di Tubulus8. Pengaturan Keseimbangan Asam-Basa


3/26

Ginjal Fungsi utama: Membuang sisa-sisametabolisme tubuh (Ekskresi produk

sisa metabolik dan bahan kimia asing)dan mengontrol volume dan komposisicairan tubuh


4/26

Fungsi Lainnya: Pengaturan keseimbangan air dan elektrolit

Pengaturan monsentrasi osmolalitas cairantubuh dan konsentrasi elektrolit

Pengaturan Keseimbangan Asam-Basa

Pengaturan Tekanan Arteri

Sekresi Hormon Glukoneogenesis


5/26

Susunan Umum Sistema

Urinaria2 buah Ginjal2 buah UreterVesika UrinariaUrethra


6/26

Anatomi Umum Ginjal Dua Buah Dinding Posterior Abdomen, rongga

retroperitoneal Berat 150 gram Bagian Medialnya (Hilum Renalis)

merupakan lekukan tempat lewatnya,

arteri, vena, cairan limfatik, suplai sarafdan ureter


7/26

Terbagi menjadi: Korteks (bagian luar) dan Medula(bagian dalam)

Medula terbagi menjadi beberapa massa jaringan

berbetuk kerucut yang disebutpiramida ginjal Dasar dari setiap piramida dimulai di perbatasanantara korteks dan medulla; berakhir pada papilla

yang menonjol ke dalam ruang pelvis ginjal Kaliks Minor mengumpulkan urine dari tubulus

setiap papilaKALIKS Mayor PELVISRENALISURETER


8/26


9/26

Aliran Darah Ginjal 21% curah jantung (1200mL/ menit) A. Renalisa. interlobaris a.

arkuata a. interlobularis arteriolaferen kapiler glomerulus arteriol eferen kapiler peritubular

vena interlobularis

vena arkuatav. interlobaris vena renalis


10/26


11/26

Nefron Sebagai Satuan

Fungsional Ginjal Merupakan satuan fungsionak terkecilginjal

Masing2 ginjal 1 juta nefron Setiap nefron memiliki 2 komponen

utama: glomerulus dan tubulus


12/26

Kapiler Glomerulus dilapisi oleh sel selepitel dan dibungkus oleh Kapsula Bowman

Cairan yang difiltrasi dari kapiler

glomerulus akan mengalir ke kapsulaBowman Tubulus Proksimal AnsaHenle Tubulus Distal Tubulus RektusTubulus Koligentes Kortikal Duktus

Koligentes Kortikal Duktus KoigentesMedular Pelvis Renalis Ureter


13/26


14/26

Proses Pembentukan Urin Laju Pembentukan Urin= Laju FiltrasiGlomerulus- Laju Reabsorpsi + Laju

Sekresi di Tubulus


15/26

Filtrasi Glomerulus Penyaringan pertama di glomerulusmenyaring protein dan zat-zat yang

terikat protein plasma sertamenyaring sel-sel darah

Membran Glomerular impermeabel

terhadap protein


16/26

Membran Kapiler Glomerulus terdiridari 3 lapisan

Endotelium Kapiler Membrana Basalis (Membran Dasar)

Lapisan Sel Epitel (Podosit)


17/26

Pemrosesan Filtral

Glomerulus di Tubulus Reabsorpsi dan Sekresi di tubulus proksimal 65% dari natrium dan air yang difiltrasi glomerulus akan

mengalami rebasorpsi di tubulus proksimal

Rabsorpsi aktif Natrium Reabsorpsi pasif Klorida (mengikuti gradien konsentrasi) Reabsorpsi air Ion urat, asam amino, glukosa reabsorpsi (ditranspor

aktif di sini) Sekresi asam organik, basa basa, ion-ion hidrogen ke

dalam lumen tubulus


18/26

Sekresi garam-garam empedu,oksalat, urat, katekolamin yang

merupakan sampah metabolisme akandibuang di tubulus proksimal dantidak akan direabsorpsi di bagianmanapun


19/26

Reabsorpsi dan Sekresi di ansa henle Terjadi pemekatan urine lebih lanjut

(terjadi osmosis air) di lengkungdesenden

Reabsorpsi secara aktif Natrium, Kalium,Klorida, Kalsium, Bikarbonat, Magnesiumdi lengkung ascebden segmen tebal

Sekresi ion hidrogen juga terjadi di sini


20/26

Reabsorpsi dan Sekresi di tubulus distal Reabsorpsi aktif ion ion Memiliki karakteristik yang mirip dengan bagian

tebal lengkung ascendens ansa henle sehinggamengencerkan urine Bagian awal dari tubulus distal menebal

membentuk kompleks Jukstaglomerulus yangmemiliki peran umpan balik negatif untukkontrol LFG

Penyerapan air yang diatur ADH


21/26

Tubulus Distal Bagian Akhir danDuktus Kolientes Kortikalis 2 macam sel: intercalated danprinsipalis

Prinsipalis mereabsorpsi natrium, dan airdan MENSEKRESI kalium

Intercalated MEREABSORPSI kaliumdan mensekresi ion ion hidrogen


22/26

Duktus Koligentes Medulla Penyerapan air yang diatur ADH

Permeabilitasnya terhadap air diatur oleh hormon

ADH, bila ADH tinggi, maka permeabilitas akanmeningkat sehingga meningkatkan reabsorpsi airurine pekat

Terjadi reabsorpsi ureum Bersama duktus koligentes kortikalis, mengatur

keseimbangan asam basa dengan kemampuannya

mensekresikan ion hidrogen MELAWAN gradienkonsentrasi yangt besar


23/26

Keseimbangan Asam Basa Diatur oleh 3 sistem utama: Sistem Penyangga asam-basa kimiawi

dalam cairan tubuh Pusat pernapasan yang mengatur

buangan CO2 Ginjal yang mengatur sekresi ion

hidrogen (sekresi urin asam atau urinalkali)


24/26

Bagaimana Ginjal Mengatur

Keseimbangan Asam-Basa?1. Pengaturan Sekresi Ion Hidrogen2. Reabsorpsi Ion Bikarbonat

3. Produksi Ion Bikarbonat Yang Baru


25/26

Diskusi


26/26

Terima Kasih

Documents

P6Fisiologi Ginjal