PAE Geronto (1)

8/19/2019 PAE Geronto (1)

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ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCION DEENFERMERIA - PAE


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INTRODUCCION

La realización del proceso de atención enfermera requiere un conocimiento

previo de la patología de base, de sus signos síntomas y significados. Así,

antes de iniciar el proceso de atención se debe consultar en obras de

referencia cual era el proceso de establecimiento de la enfermedad, como

afecta al usuario y que trastornos produce.

El proceso Este empieza desde el mismo momento de nacer y se inicia con un

proceso continuo denominado senescencia que presenta una serie de

modificaciones orgánicas y funcionales. Estas se manifiestan gradualmente a lolargo de la vida y con variaciones en su aparición según el medio ambiente en

el que se desarrolle el individuo, sus condiciones y calidad de vida. Este

proceso termina asta la muerte.

El enve!ecimiento es un proceso continuo, universal e irreversible que

determina una p"rdida progresiva de la capacidad de adaptación. En los

individuos mayores sanos, muc as funciones fisiológicas se mantienen

normales en un estado basal, pero al ser sometidos a estr"s se revela la

p"rdida de reserva funcional.

#on las alteraciones que se producen en un organismo con el paso del tiempo

y que conducen a p"rdidas funcionales y a la muerte. A diferencia de los

cambios de la adolescencia que son predecibles dentro de unos pocos a$os,

cada persona enve!ece a una velocidad única. Algunos sistemas comienzan a

enve!ecer incluso a los %& a$os mientras que otros procesos de enve!ecimiento

no son comunes asta muc o despu"s.


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I VALORACION

a) Datos Generales

' (ombres y Apellidos ) Alicia *eramendi +.

Edad ) - a$os

% #e/o ) femenino

0 1rocedencia ) Lima

2 Estado civil ) casada 3 4eligión ) 5atólica

b) Datos de Hos !tal!"a#!$n

'6 7ospital ) 5anevaro

6 #ervicio ) pabellón '& )

%6 5ama ) '

06 +otivo de ingreso ) social indigente

26 Antecedentes patológicos ) politraumatismo moderado 8por lo queaccidente transito

36 9iagnostico medico ) +oderada Artrosis de 5adera

-6 :ratamiento de inicio y actual) 5lonazepam5alcitol;urosemida


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#) E%AMENES DE LA&ORATORIO

7emoglobina)

7ematocrito)(eutrofilos)basofiloseosinolfilos

SITUACION PROBLEMÁTICA:

Sr Ol!'o


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• 'abello!e observa , limpio cuero cabelludo

• +óra#!in anormalidades, mamas sim$tricas.

• Abdomenlando depresible, se evidencia ruidos a$reos normales.

• 'olumna-entro de los parámetros normales.

• enitales(o se pudo reali"ar el e#amen.

.• /#tremidades 0nferiores

Aumento de presión por los dedos hinchados

SIGNOS VITALES

VALORES

ENCONTRADOS

VALORES NORMALES

TEMPERATURA T º 12.3 12,324' 5 17,684'

FRECUENCIARESPIRATORIA

6 por minuto 2 a 6 # minuto

FRECUENCIACARDIACA87 2 a 9 # minuto

PRESION ARTERIAL :2 mm;g 6 :73 mm;g


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II CUADRO DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

DOMINIODATOS

CONFRONTAMIENTOCON LA LITERATURA

ANALISIS EINTERPRETACION

DE LOS DATOS

DOMINIO 1Promoción ! "#

$#"%

P#ci!n&! $!!nc%!n&r# encarácter de indigenciaen el establecimient

.


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mortales, aunque lama oría de ellas no lo

son.

DOMINIODATOS

CONFRONTAMIENTOCON LA LITERATURA

ANALISIS EINTERPRETACION

DE LOS DATOS

DOMINIO -AUTOPERCEPCIO

N

E(i .#/"#r !$% 0#$# o* no%i!r! r!cor #r

ci!r&o$ !0i$o io$! $% (i #2 S!!(i !nci#&ri$&!)#!$#nimo


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DATOS DE LOS DATOS

DOMINIO 13CONFORT

S! "! o/$!r(## o"ori o*incomo o

/l dolor es unasensacióndesencadenada por el

sistema nervioso. /ldolor puede ser agudo

o sordo. &uede serintermitente o serconstante. &uede

sentir dolor en alg?nlugar del cuerpo,

como la espalda, elabdomen o el pecho o

sentir dolorgenerali"ado, como

los dolores muscularesdurante una gripe..

+ras el accidente detransito que re ere elpaciente continua el

dolor de cadera .


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III DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (SEG N DOMINIOS)

A ;ormulación de 9iagnósticos de Enfermería

DOMINIOCLASE

CODIGO DEETI*UETA DELDIAGNOSTICO

ETI*UETA DIAGNOSTICA FACTOR ETIOLOGICO

REAL RIESGO &IENESTAR DETERMIANTE CONDICIONANTE

DOMINIO +

1romoción de lasalud

CLASE ,

>

% %

+antenimiento ineficaz de la salud r?c sufrimiento espiritual e?p incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo las practicas básicas de salud.


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DOMINIOCLASE



REAL RIESGO &IENESTAR DETERMIANTE CONDICIONANTE

DOMINIO ++

#E


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Autopercepciónconducta no asertiva.

DOMINIOCLASE



REAL RIESGO &IENESTAR DETERMIANTE

CONDICIONANTE

Do.!n!o +,5onfort

CLASE +5C(;C4:

; # 5C

&& '0

% %

9isconfort r?c síntomas relacionados con la enfermedad e?p e/presa sentirseincomodo y adolorido

& Pr!or!"a#!$n de D!a/n$st!#os

'. 9C+ ( C '

9isconfort r?c síntomas relacionados con la enfermedad e?v e/presa sentirse incomodo y adolorido

. 9C+ ( C ''

4iesgo de caídas r?c eso de dispositivos de ayuda 8 andador6

%. 9C+ ( C 3


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*a!a Autoestima situacional r?c deterioro funcional y cambio en el rol social e?p conducta no asertiva.

0. 9C+ ( C '

+antenimiento ineficaz de la salud r?c sufrimiento espiritual e?p incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabolas practicas básicas de salud.

DIAGNOSTICODE

ENFERMERIA

OB4ETIVOS INTERVENCIONES DEENFERMERIA

FUNDAMENTOS DE LASINTERVENCIONES DE ENFERMERIA


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Disconfort r/csíntomasrelacionados con laenfermedad e/pexpresa sentirseincomodo.

&acientelograra sentir

confort cona uda delequipo de

salud

(%''alidad de

vida'od@ 6

• ' 0-A-%! -/< &A'0/(+//( 'ABA = 726>

'olocar al pacienteen una posicióncorporal adecuada.A udar con lasactividades de la vida

diaria.• BA(/C% AB 0/(+A


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4iesgo de caídasr?c eso dedispositivos deayuda8 andador6

&acientedisminuirá elriesgo a una

caída cona uda delequipo de

salud

(%'-eambulació

n segura962

• A uda con losautocuidados@

+ransferencia. 8 2

G /nseñar al individuoel uso del andador.G 0denti car los

m$todos par evitarlesiones durante eltraslado

• &revención de caídas2F9

G 'ontrolar la marcha,el equilibrio elcansancio en ladeambulación.G /nseñar al pacientecómo caer paraminimi"ar el riesgo delesiones

• A udar a una persona conlimitación del movimientoindependiente para aprender acambiar de sitio el cuerpo

• /stablecer precauciones especialesen pacientes con alto riesgo delesiones por caídas.


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TERCER DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICODE

ENFERMERIA



*a!a Autoestimasituacional r?c

deterioro funcionaly cambio en el rol

social e?p conductano asertiva.

1acienterecuperara

nivel deautoestima con

ayuda delequipo de salud

(C5'%&2

+odificaciónpsicosocial

Apo o emocional 367

G Abra"ar o tocar alpaciente paraproporcionarle apo o.G /scuchar las e#presionesde sentimientos.

&otenciación de laAutoestima 3F

G Animar al paciente aidenti car sus virtudes.G /#plorar las ra"ones deautocritica o culpa.G A udar al paciente aidenti car las respuestaspositivas de los demás.

Apo o emocional@

&roporcionar seguridad, aceptación ánimos en momentos difíciles.

&otenciación de la Autoestima@

A udar a un paciente a que aumente el )uicio personal de su propia valía.


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DIAGNOSTICODE

ENFERMERIA



+antenimientoineficaz de la salud

r?c sufrimiento

espiritual e?pincapacidad para

asumir laresponsabilidad de

llevar a cabo laspracticas básicas

de salud.

1acientelograra un buen

mantenimientode la salud con

ayuda delequipo de salud

(C5'3&%

5onducta debúsqueda de la

salud

• Apo o espiritual 3F6

G +ratar al individuo con

dignidad respeto.G/#presar simpatía con lossentimientos del individuo.

• A uda al autocuidado8

G &roporcionar un ambientecalido.G Eepetir de forma coherentelas rutinas sanitarias

Apo o espiritual@

A udar al paciente a conseguir el

equilibrio a trav$s de sus creencias.

A uda al autocuidado@

A udar a la persona a reali"aractividades de la vida diaria


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V E0ECUCION

DIA!NOS"ICODE

ENFERMERIAIN"ER#ENCIONES AC"I#IDADES

SEE$ECU"O

NO SEE$ECU"O

ENPROCESO

Disconfort r/csíntomas relacionadoscon la enfermedad e/p

expresa sentirseincomodo.

' 0-A-%! -/<&A'0/(+/ /('ABA = 726>

'olocar al paciente en una posicióncorporal adecuada. %

A udar con las actividades de lavida diaria. %

BA(/C%AB 0/(+A


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DIA!NOS"ICODE


SEE$ECU"O

NO SEE$ECU"O

ENPROCESO

4iesgo de caídasr?c eso de

dispositivos deayuda8 andador6

A uda con losautocuidados@

+ransferencia.8 2

/nseñar al individuo el usodel andador. %

0denti car los m$todos parevitar lesiones durante eltraslado

%

&revención decaídas 2F9

'ontrolar la marcha, elequilibrio el cansancio en ladeambulación.

%

/nseñar al paciente cómo

caer para minimi"ar el riesgode lesiones %


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DIA!NOS"ICODE


SEE$ECU"O

NO SEE$ECU"O

ENPROCESO

*a!a Autoestimasituacional r?c

deterioro funcionaly cambio en el rol

social e?p conductano asertiva

Apo oemocional 367

Abra"ar o tocar al paciente paraproporcionarle apo o. %

/scuchar las e#presiones desentimientos. %

&otenciación de laAutoestima 3F

Animar al paciente a identi car susvirtudes. %

/#plorar las ra"ones de autocriticao culpa. %

A udar al paciente a identi car lasrespuestas positivas de los demás. %


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DIA!NOS"ICODE


SEE$ECU"O

NO SEE$ECU"O

ENPROCESO

+antenimientoineficaz de la salud

r?c sufrimientoespiritual e?p

incapacidad paraasumir la

responsabilidad dellevar a cabo laspracticas básicas

de salud.

Apo o espiritual +ratar al individuo con dignidad respeto. %/#presar simpatía con lossentimientos del individuo. %

Apo o alautocuidado

&roporcionar un ambiente calido. %

Eepetir de forma coherente lasrutinas sanitarias %


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VI EVALUACION

A2 DEL PLAN DIDACTICO

INTERVENCIONES E4ECUTADAS 155 6

INTERVENCIONES NOE4ECUTADAS

56

INTERVENCIONES EN PROCESO 56

B2 EVALUACION GLOBAL DEL PROCESO DE ENFERMERIA

VALORACION: /sta primera fase del proceso de /nfermería serecolectó la información de la paciente a trav$s de laanamnesis, la observación, la historia clínica la fuente deinformación fue primaria.

DIAGNOSTICO: !e pudo identi car los problemas reales deriesgo de los cuales se reali"aron cuatro diagnósticos.

PLANEAMIENTO: !e desarrollaron estrategias para prevenir,minimi"ar o corregir los problemas enfocados los diagnósticos.

E4ECUCION: !e e)ecutó el H de las intervenciones.

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