Päihteet sairaalassa 27.4.2006

Silja Runsten, vs ayl

TYKS Addiktiopoliklinikka 723

Addiktiopoliklinikka

• Opiaattiriippuvaiset– vieroitus- ja korvaushoitojen arviot– korvaushoidon aloitus, 46 pot

• TYKS:n sisäiset konsultaatiot– huumeongelmainen osastohoidossa– raskaana oleva huumeiden käyttäjä

• työnohjaus, yhteistyö, tutkimus

Alkoholin käyttöön liittyvät sairaalahoitojaksot Suomessa

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

1998 1999 2002 2003

alkoholiriippuvuus

haimasairaudet

maksasairaudet

alkoholimyrkytykset

päihtymystila

muut alkoholisair.

yht 34961 33515 33315 32834

*stakes

Huumeiden käyttöön liittyvä sairaalahoito Suomessa

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1998 1999 2002 2003

päihtymystila

elim.aivo-oireyht.

huumeriippuvuus

riippuvuus, muu

myrkytykset, huume

myrkytykset,muu

muut

yht 7549 8213 9071 8822

*stakes

259 246 256277

311

256

309

366 360

429

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Päihde-ehtoiset hoidot TYKS 1996-2005

24

142

21

113

6

122

33

115

33

159

45

163

67

191

61

255

36

265

35

308

0

50

100

150

200

250

300

350

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Huumeet Alkoholi

Huumeet ja alkoholi TYKS Huumeet ja alkoholi TYKS 1996-20051996-2005

Intoksikaatiot TYKS, osastohoito

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2001 2002 2003 2004 2005

intoksikaatiot

Ensiapupoliklinikan käyntien 3kk (1-3) päädiagnooseista päihdedg

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2004 2005 2006

alkoholidg

huumedg

maksasair

haimasair

muu pä-dg

käyntejä yht 7525 8039 7902

% kaikista 1,9 1,6 1,8

TYKS sis. + kir. osastohoitojen päädiagnooseista päihteisiin liittyvä dg (3kk)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2004 2005 2006

alkoholi

maksasair

haimasair

muu

Intoksikaatiot TYKS 3kk (1-3)

0

20

40

60

80

100

120

140

2004 2005 2006

osastohoidossaintoksikaation vuoksi

ensiavussa -"-

muut päihdedg

ea 145 131 144

os 78 72 99

Päihdekysely TYKS:n yksiköille• Kuinka paljon päihdeongelmasta kärsiviä potilaita

viimeisen kuukauden aikana?• vastaus 27 yksiköltä, 22 osastoja• alkoholiongelmasta kärsiviä useimmissa (12)

yksiköissä 5-10 pot/kk, neljässä enemmän• piikkihuumeiden käyttäjiä 12 yksikössä ei ollenkaan,

viidessä 5-10 pot , muissa 1-2• muita huumeidenkäyttäjiä 5 tai enemmän viidessä

yksikössä, ei lainkaan kahdeksassa• rauhoittavien lääkkeiden päihdekäyttö vaihtelevaa• muuta päihdekäyttöä satunnaisesti• sekakäyttö

Päihteiden ongelmakäyttöä TYKS:n yksiköissä viim. kuukauden aikana

0

2

4

6

8

10

12

eiyhtään

n.5 20 taiyli

alkoholi

piikkihuume

muu huume

rauhoitt.lääkkeet

1 -2 n.10 ei tied

Huumeiden käyttäjä yleissairaalassa• pääkaupunkiseudulla tavallisin syy

huumeiden käyttäjän hakeutumiseen päivystykseen on infektio– jopa yli 40% septinen (endokardiitti)– ihoinfektiot– hengitystieinfektiot– hepatiitit (C-hep 85%:lla, Suomessa yli 15 000),

harvoin akuutti

• loukkaantumiset• psyykkiset oireet• päihteen käyttöön liittyvät ongelmat

Huumaavien aineiden käytön vuoksi päihdehoitoon hakeutuneiden

1.ongelmapäihteenä (%)

0

5

10

15

20

25

30

35

2000 2001 2002 2003 2004

opiaatit yht

buprenorfiini

stimulantit

kannabis

alkoholi(+huume)

rauhoittavat lääkkeet

- opiaattien (buprenorfiini) %-osuus noussut

*stakes

1.- 3. Ongelmapäihteenä

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003 2004

opiaatit yht

buprenorfiini

stimulantit

kannabis

alko(+huume)

rauhoittavat lääkkeet

- %-osuus noussut: opiaatit, rauhoittavat lääkkeet*stakes

Opiaattiriippuvuuden vuoksi hoidossa olevien potilaiden muiden päihteiden käyttö

- huhtikuu 2006, Addiktiopoliklinikka

-oheiskäyttöä lähes 80%:lla• bentsodiatsepiinit, riippuvuustasoista

säännöllistä käyttöä• kannabis, säännöllistä käyttöä• amfetamiini, lähinnä satunnaiskäyttöä• opiaatit, satunnaiskäyttöä• alkoholi, satunnaiskäyttöä (?)• tupakointi yleistä

korvaushoidossa olevien oheiskäyttö (46 pot)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ei bentsod. opiaatit

oheiskäyttö

amfetamiini kannabis alkoholi

Tulevaisuudessa (STM:n ennuste)

• Alkoholin käyttö kasvaa n. 10%/vuosi• Huumeiden käyttö lisääntyy n. 30% /vuosi• Uusi käyttäjien ryhmä, jonka ongelmat

tulevat viiveelläPäihdehaitat ja -sairaudet lisääntyvätHoidon tarve lisääntyyUusien hoitopaikkojen tarve ja niiden välisen

yhteistyön tarve kasvaa voimakkaasti

KIITOS