No. Province City Provider Name Address Telp Fax

1 ACEH BANDA ACEH CEMPAKA AZ-ZAHRA, RS JL. POCUT BAREN NO. 36-40 KP. LAKSANA BANDA ACEH +62651 310666 +62651 25281

2 ACEH BANDA ACEH PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI, RS JL. SEKOLAH NO. 5 GAMPOENG ATEUK PAHLAWAN KEC. BAITURRAHMAN BANDA ACEH +62651 35092 +62651 35098

3 ACEH BANDA ACEH HARAPAN BUNDA BANDA ACEH, RS JL. TEUKU UMAR 181 +62651 48114 +62651 40856

4 ACEH BANDA ACEH BULAN SABIT MERAH INDONESIA BANDA ACEH, RS JL. SULTAN MALIKUL SALEH NO 17 +62651 638701 +62651 638692

5 ACEH BANDA ACEH TENGKU FAKINAH BANDA ACEH, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 27-29 BANDA ACEH +62651 41454 +62651 42754

6 ACEH BIREUEN TELAGA BUNDA BIREUEN ACEH, RS JL. PETUA BANTA NO. 7, MEUNASAH, BLANG BIREUN ACEH +62644 324433 +62644 324837

7 ACEH LHOKSEUMAWE PMI LHOKSEUMAWE, RS JL. SAMUDERA LHOKSEUMAWE +62645 43012-47339 +62645 43012

8 ACEH LHOKSEUMAWE SAKINAH LHOKSEUMAWE, RS JL. ANTARA NO. 30 LHOKSEUMAWE +62645 42158 +62645 42158

9 ACEH LHOKSEUMAWE YAYASAN KESEHATAN ARUN LHOKSEUMAWE, RS JL. PLAJU KOMPLEK PERUMAHAN PT. ARUN NGL BATUPHAT, LHOKSEUMAWE +62645 653165-6653114-653182 +62645 653189

10 BALI BADUNG BALI INTERNATIONAL MEDICAL CENTRE (BIMC) KUTA, RS JL. BYPASS NGURAH RAI NO. 100X KUTA 80361, BALI +62361 761263-3003911 +62361 764345

11 BALI BADUNG BALI INTERNATIONAL MEDICAL CENTRE (BIMC) NUSA DUA, RS KAWASAN ITDC BLOK D BENOA NUSA DUA BADUNG BALI +62361 3000911 | +62361 761263 +62361 3001150

12 BALI BADUNG BALI JIMBARAN, RS JL. KAMPUS UNUD NO 52, PERARUDAN, JIMBARAN +62361 4725123 +62361 4725122

13 BALI BADUNG SURYA HUSADHA NUSA DUA, RS JL. RAYA SILIGITA NO. 55 +62361 774899 +62361 771388

14 BALI BADUNG KASIH IBU KEDONGANAN DENPASAR, RS JL. ULUWATU NO. 69A, KEDONGANAN-KUTA, BALI +62361 703270 +62361 703329

15 BALI BULELENG KERTHA USADA SINGARAJA BALI, RS JL. CENDRAWASIH NO. 5-7 +62362 26277 +62361 22741

16 BALI BULELENG PARAMA SIDHI SINGARAJA BALI, RS JL JEND A YANI 171-A BANYUASRI, BULELENG SINGARAJA +62362 29787-32701 +62361 29787

17 BALI DENPASAR BALI ROYAL HOSPITAL DENPASAR, RS JL. LETDA TANTULAR NO. 6 +62361 222588 +62361 226051 | 226052

18 BALI DENPASAR PRIMA MEDIKA DENPASAR, RS JL. P. SERANGAN 9 X DENPASAR +62361 236225 +62361 236203 | 262535

19 BALI DENPASAR SURYA HUSADA DENPASAR, RS JL. PULAU SERANGAN NO. 7 +62361 233787 +62361 231177

20 BALI DENPASAR SURYA HUSADHA UBUNG BALI, RS JL. COKROAMINOTO NO. 356 +62361 425744 +62361 447323

21 BALI DENPASAR MANUABA DENPASAR, RS JL. COKROAMINOTO NO. 28 +62361 426393 +62361 429447

22 BALI DENPASAR SANGLAH DENPASAR, RSUP JL. DIPONEGORO DENPASAR +62361 227911 +62361 225481

23 BALI DENPASAR DHARMA YADNYA, RSU JL. WR SUPRATMAN NO. 256 TOHPATI DENPASAR BALI +62361 462488 | +62361 462629 +62361 464526

24 BALI DENPASAR BHAKTI RAHAYU DENPASAR, RS JL. GATOT SUBROTO II-11 DENPASAR +62361 430245 +62361 430833

25 BALI DENPASAR KASIH IBU TEUKU UMAR DENPASAR, RS JL. TEUKU UMAR NO. 120 +62361 223036 +62361 238690

26 BALI DENPASAR PURI BUNDA DENPASAR, RSIA JL. GATOT SUBROTO I NO. 19 +62361 437999 +62361 433988

27 BALI GIANYAR KASIH IBU SABA, RSU SABA, BLAHBATUH, KABUPATEN GIANYAR, BALI +62361 3003333 -

28 BALI GIANYAR FAMILI HUSADA, RSU JL ASTINA TIMUR NO 8A SAMPLANGAN GIANYAR +6287860076677 +62361 8493430

29 BALI GIANYAR ARI CANTI GIANYAR, RS JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR +62361 974573 +62361 974573

30 BALI JEMBRANA BUNDA JEMBRANA, RSU JL RAJAWALI NO 36 JEMBRANA BALI +62365 40251 +62365 40251

31 BALI JEMBRANA BALIMED NEGARA, RSU JL HAYAM WURUK NO. 23 NEGARA +62365 4501452-0877 61075203 +62365 4501452

32 BALI JIMBARAN GANGGA MEDIKA CLINIC, CLINIC Bukit Hijau, Komp Bukit Hijau Residence Blok A-1 Jimbaran BALI 0361-8952822-0361-7430008 0361-8952822

33 BALI KARANGASEM BALIMED KARANGASEM, RS JL. NENAS, BUNGAYA KANGIN, KECICANG, BEBANDEM, KARANGASEM, BALI +62363 4301618 -

34 BALI KUTA SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA BALI +62361 779900 +62361 779944

35 BALI SANUR REMEDIUM CARE CLINIC, CLINIC Jl. By Pass Ngurah Rai Sanur, Komp. Pertokoan Niaga Sanur No. 1,Sanur-BALI 80228 0361-288860 0361-287970

36 BALI TABANAN KASIH IBU TABANAN, RSU JL. FLAMBOYAN NO 9 BR TEGAL BELODAN , KEL. DAUH PEKEN TABANAN +62361 3005757 +62361 3005758

37 BALI TABANAN BHAKTI RAHAYU TABANAN, RS JL. BATU KARU NO. 2-BANJAR BARU TUAKILANG +62361 7460326 +62361 8940661

38 BANGKA BELITUNG BANGKA TENGAH SILOAM HOSPITALS BANGKA BELITUNG JL. SOEKARNO HATTA KM 5 KAB BANGKA TENGAH BANGKA BELITUNG +62717 9190900 +62717 9190958

39 BANGKA BELITUNG PANGKALPINANG BHAKTI WARA PANGKALPINANG, RS JL. SOLIHIN GP NO. 180 PANGKALPINANG 33135 +62717 422605 +62717 42431

40 BANTEN CILEGON MUTIARA BUNDA CILEGON, RSIA JL. S. A. TIRTAYASA NO. 86 +62254 399988 +62254 399989

41 BANTEN CILEGON KRAKATAU MEDIKA CILEGON, RS JL. SEMANG RAYA NO. 1 KOTABUMI CILEGON BANTEN +62254 396333 +62254 397456 | 391972 | 374010

42 BANTEN RANGKASBITUNG KARTINI RANGKASBITUNG, RS JL SUNAN KALIJAGA NO 325 BLOK PAPANGGO, CIJORO PASIR, RANGKASBITUNG, LEBAK, BANTEN +62252 209333

43 BANTEN SERANG BUDIASIH SERANG, RS JL. KH SOCHARI 39 +62254 212484-Ext 0-136 +62254 208583

44 BANTEN SERANG PURI GARCIA SERANG, RS JL GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG SERANG +62254 223333 +62254 223786

45 BANTEN SERANG PERMATA SERDANG, RSIA JL. WARINGIN KURUNG DESA SERDANG KEC. KRAMATWATU KAB SERANG +62254 387515 +62254 387494

46 BANTEN SERANG PARAMITA BALARAJA TANGERANG, RS JL. RAYA SERANG KM 28,5 +6221 5954858 +6221 5954860

47 BANTEN TANGERANG EKA HOSPITAL SERPONG TANGERANG, RS JL. CBD LOT IX, BSD CITY +6221 25655555-Ext. 19402 +6221 25655544

48 BANTEN TANGERANG ANNISA CIBODAS TANGERANG, RS Jl. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3 CIBODAS +6221 5525564 +6221 55791563

49 BANTEN TANGERANG ARIYA MEDIKA JATAKE TANGERANG, RS JL. INDUSTRI RAYA NO. 1, BLOK. A NO. 1-6- JATAKE +6221 5902232 +6221 5902223

50 BANTEN TANGERANG BUNDA DALIMA SERPONG TANGERANG, RS NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK. J11 NO. 01 BUMI SERPONG DAMAI TANGERANG +6221 53154447-9 +6221 5385062

51 BANTEN TANGERANG AWAL BROS TANGERANG, RS JL. MH. THAMRIN NO. 3 KEBON NANAS CIKOKOL +6221 55758888 +6221 55781520

52 BANTEN TANGERANG ISLAM ASSHOBIRIN SERPONG TANGERANG, RS JL. RAYA SERPONG KM. 11 PONDOK JAGUNG TANGERANG +6221 5384314 +6221 5374392

53 BANTEN TANGERANG HERMINA TANGERANG, RS JL. KS. TUBUN PASAR BARU NO. 10 +6221 55772525 +6221 5582705

54 BANTEN TANGERANG KARANG TENGAH MEDIKA TANGERANG, RS JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH +6221 7336699 +6221 7333598

55 BANTEN TANGERANG HERMINA CIPUTAT TANGERANG, RS JL. CIPUTAT RAYA NO 2-KERTAMUKTI +6221 74702525 +6221 74700999

56 BANTEN TANGERANG KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI SERPONG TANGERANG, RS KOMPLEK CBD KAV. 7 BSD, SERPONG TANGERANG +6221 29002925 +6221 29002930

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

Page 1 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

57 BANTEN TANGERANG MAYAPADA HOSPITAL MODERLAND TANGERANG, RS JL. HONORIS RAYA KAV. 6, MODERLAND +6221 55781888 +6221 5529036

58 BANTEN TANGERANG MEDIKA BSD TANGERANG, RS JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO. 7 BSD SERPONG +6221 5372296 +6221 5382296

59 BANTEN TANGERANG HERMINA SERPONG, RS JL. RAYA PUSPITEK KM 8 NO. 99 SERPONG TANGERANG SELATAN +6221 75884999 +6221 75883704

60 BANTEN TANGERANG MELATI TANGERANG, RS JL. MERDEKA NO. 92 +6221 5523945 +6221 55769914 | 5520028

61 BANTEN TANGERANG MUTIARA BUNDA CILEDUG TANGERANG, RSIA JL. DR CIPTO MANGUNKUSUMO NO 3 (H. MENCONG) CILEDUG +62254 376888 +6221 73454952

62 BANTEN TANGERANG MULYA TANGERANG, RS JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18, SUDIMARA PINANG +6221 7322443 +6221 7310721 | 7322445

63 BANTEN TANGERANG OMNI INTERNATIONAL SERPONG, RS JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 25 SERPONG +6221 29779999 +6221 53128666

64 BANTEN TANGERANG AQIDAH, RS JL. RADEN FATAH NO. 40 PARUNG SERAB +6221 7310851 +6221 7310851

65 BANTEN TANGERANG HERMINA CIRUAS, RS JL. RAYA SERANG KM 9 KP. RANJENG RT 001 RW 001 DESA RANJENG KEC. CIRUAS, KAB. SERANG +62254 281829 +62254 281845

66 BANTEN TANGERANG BUNDA SEJATI JATIUWUNG TANGERANG, RSIA JL. PRABU SILIWANGI NO. 11 JATIUWUNG +6221 5900136 +6221 5900056

67 BANTEN TANGERANG ICHSAN MEDICAL CENTRE BINTARO, RS JL. RAYA JOMBANG NO. 56 +6221 7456379 +6221 7450819

68 BANTEN TANGERANG PUTRA DALIMA SERPONG TANGERANG, RSIA JL. RAWA BUNTU UTARA, BUMI SERPONG DAMAI SEKTOR 1-2 BLOK. UA-26-27 +6221 5380375 +6221 5381220

69 BANTEN TANGERANG TIARA CIKUPA TANGERANG, RSIA JL. RAYA SERANG NO. 1 KM. 14,5 CIKUPA +6221 5961999 +6221 5960699

70 BANTEN TANGERANG SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE JL. SILOAM NO. 6 LIPPO KARAWACI 1600 TANGERANG 15811 +6221 80646900 +6221 5460080 | 5460921

71 BANTEN TANGERANG MURNI ASIH TANGERANG, RSIA JL. RAYA BOJONG NANGKA NO. 86 MEDANG PAGEDANGAN TANGERANG BANTEN +6221 5470263 | +6221 54215188 +6221 54202504

72 BANTEN TANGERANG MULIA INSANI, RS JL. RAYA SERANG KM 16,8, SUKAMULYA CIKUPA TANGERANG +6221 5962790-5962998 +6221 5961458 | 5963099

73 BANTEN TANGERANG MEDIKA LESTARI, RS JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C1 NO 1-2 CILEDUG +6221 5854858 +6221 7304150

74 BANTEN TANGERANG HERMINA BITUNG, RS JL. RAYA SERANG KM 10, POS BITUNG RT 01-04 DESA KADU, KEC CURUG +6221 59497525 +6221 59497690

75 BANTEN TANGERANG LESTARI CIPUTAT TANGERANG, RSIA JL. CIREUNDEU INDAH III NO. 37 +6221 7421505-7422177 +6221 7409969

76 BANTEN TANGERANG KELUARGA KITA CURUG TANGERANG, RSIA JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM 4 CURUG TANGERANG. BANTEN +6221 59491011 +6221 5982788

77 BANTEN TANGERANG DINDA TANGERANG, RSU JL. GALUH NO. 2 JATIUWUNG TANGERANG +6221 55650577 +6221 55652149

78 BANTEN TANGERANG EMC TANGERANG, RS (d/h RS USADA INSANI TANGERANG) JL. K.H HASYIM ASHARI NO. 24 CIPONDOH +6221 55752575-77 +6221 55754335

79 BANTEN TANGERANG CIPUTRA TANGERANG, RS JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V. 00-08 SEKTOR 3.4 TANGERANG +6221 59405555 +6221 59405678

80 BANTEN TANGERANG SINT CAROLUS SERPONG TANGERANG, RSIA JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG +6221 54220811 +6221 54220810 | 54220098

81 BANTEN TANGERANG PERMATA IBU TANGERANG, RS JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN +6221 7334343 +6221 7300883

82 BANTEN TANGERANG HARAPAN MULIA TANGERANG, RSIA JL. PEMDA TIGARAKSA DS. MATAGARA KABUPATEN TANGERANG-BANTEN, +6221 5991785-5991786 +6221 5991786

83 BANTEN TANGERANG INSAN PERMATA TANGERANG, RSIA JL. BHAYANGKARA, SERPONG UTARA, KOTA TANGERANG SELATAN, BANTEN 15326 +6221 53125049-53121344 +62215396733

84 BANTEN TANGERANG BETHSAIDA HOSPITAL, RS JL. BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG, BANTEN +6221 29309999 +6221 29305999

85 BANTEN TANGERANG SELATANPERMATA SARANA HUSADA TANGERANG, RSB JL. PAMULANG PERMAI BLOK. D3 NO. 1-2 CIPUTAT +6221 7407421 +6221 7496346 7407421

86 BANTEN TANGERANG SELATANBUAH HATI CIPUTAT, RSIA JL. ARIA PUTRA NO. 399 SERUA INDAH CIPUTAT +6221 74632222 +6221 74638568

87 BANTEN TANGERANG SELATANBUAH HATI PAMULANG, RSIA JL. RAYA SILIWANGI NO. 189 KEL. BENDA BARU, KEC. PAMULANG +6221 7414488 +6221 7420322

88 BANTEN TANGERANG SELATANCINTA KASIH CIPUTAT TANGERANG, RSIA JL. CIPUTAT BARU RAYA NO. 10 CIPUTAT +6221 7424639 +6221 74707986

89 BANTEN TANGERANG SELATANDHIA CIPUTAT, RS JL. CENDRAWASIH NO. 90, SAWAH, CIPUTAT +6221 7494550 +6221 7494551

90 BANTEN TANGERANG SELATANARIA SENTRA MEDIKA, RS D/H RP SOEROSO, RSIA JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG +6221 7499199 +6221 7495864

91 BANTEN TANGERANG SELATANPONDOK INDAH BINTARO JAYA, RS JL. BOULEVARD BINTARO JAYA CBD DISCOVERY BLOK CE-C NO 1 TANGERANG SELATAN +6221 7657525 +6221 7502324

92 BANTEN TANGERANG SELATANVITALAYA TANGERANG, RSIA JL. SILIWANGI NO. 1 PAMULANG KOTA TANGERANG SELATAN +6221 74703313-74701453-7497195 +6221 74701453

93 BANTEN TANGERANG SELATANCITRA ANANDA, RSB JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT-TANGERANG +6221 7401347 +6221 7491702

94 BANTEN TANGERANG SELATANPREMIER BINTARO, RS JL. MH THAMRIN NO. 1 SEKTOR 7 BINTARO JAYA +6221 27625500-Ext. 3340 +6221 7455800

95 BANTEN TANGERANG SELATANPERMATA PAMULANG TANGERANG, RS JL. RAYA SILIWANGI NO.1A PAMULANG. +6221 74704999-74709079 (CS) +6221 74709073

96 BANTEN TANGERANG SELATANBHINEKA BAKTI HUSADA PAMULANG TANGERANG, RS JL CABE RAYA NO 17 PONDOK CABE +6221 7490018 +6221 7499157

97 BANTEN TANGERANG SELATANSYARIF HIDAYATULLAH, RS JL. IR. JUANDA NO 95 CIPUTAT TIMUR +6221 7402718 +6221 7493532

98 BENGKULU BENGKULU BHAYANGKARA POLDA BENGKULU, RS JL. VETERAN NO. 2, JITRA +62736 341086-21553 +62736 349050

99 BENGKULU BENGKULU RAFFLESIA BENGKULU, RS JL. MAHONI NO 10 +62736 21710 +62736 21954

100 D.I. YOGYAKARTA BANTUL SANTA ELIZABETH BANTUL, RS JL. GANJURAN, SUMBERMULYO, BAMBANGLIPURO, BANTUL DIY +62274 367502 +62274 368052

101 D.I. YOGYAKARTA BANTUL NUR HIDAYAH BANTUL, RS JL. IMOGIRI TIMUR KM. 11,5 TRIMULYO JETIS BANTUL +62274 7472941 +62274 4396906

102 D.I. YOGYAKARTA SLEMAN LUDIRA HUSADA SLEMAN, RS JL. WIRATAMA NO. 4 CATUR TUNGGAL DEPOK +62274 620333-620373 +62274 589087

103 D.I. YOGYAKARTA SLEMAN PKU MUHAMMADIYAH WATES YOGYAKARTA, RS JL. WATES KM.5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA +62274 6499704 +62274 6499727

104 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL, RS JL. RING ROAD UTARA NO. 160, CONDONG CATUR +62274 4463535 +62274 4463444

105 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA BETHESDA YOGYAKARTA, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 70 +62274 586688-562246-586701 +62274 563312

106 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA PANTI RAPIH YOGYAKARTA, RS JL. CIK DI TIRO NO. 30 +62274 563333 +62274 564583

107 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA PKU MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA, RS JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 20 +62274 512653 +62354 776318 / 773736

108 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA BETHESDA LEMPUYANGWANGI, RS JL. HAYAM WURUK NO.6 YOGYAKARTA 55211 +62274 512257-588002 +62274 547253 / 547540

109 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA HAPPY LAND MEDICAL CENTRE, RS JL. IPDA TUT HARSONO NO 53 YOGYAKARTA +62274 550060 / 58 +62274550061

110 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA SILOAM HOSPITALS YOGYAKARTA JL. LAKSDA ADISUCIPTO NO. 32-34 KEL. DEMANGAN KEC. GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA +62274 4600900 +62274 4600933

111 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT BHAKTI MULIA, RS JL. KS TUBUN NO. 79 SLIPI +6221 5481625 +6221 5331544

112 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PATRIA IKKT, RS JL. CENDRAWASIH NO 1 KOMPLEK KEMHAN MABES TNI +6221 5308981-83 +6221 5346387

113 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PURI INDAH JAKARTA BARAT, RS JL. PURI INDAH RAYA, BLOK S2 KEMBANGAN SELATAN +6221 25695200 +6221 25695205

114 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT GRHA KEDOYA JAKARTA BARAT, RS JL. PANJANG ARTERI 26, KEDOYA UTARA +6221 29910999-Ext. 5201 +6221 29910987 | 56982233

115 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT MEDIKA PERMATA HIJAU JAKARTA BARAT, RS JL. RAYA KEBAYORAN LAMA NO. 64 +6221 5347411 | +6221 5305288 +6221 5305291

116 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT MITRA KELUARGA KALIDERES, RS JL. PETA SELATAN NO. 1 RT. 007 RW. 011 KEL. KALIDERES KEC. KALIDERES +6221 22523700 +6221 22523702

Page 2 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

117 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT HERMINA DAAN MOGOT, RS JL. KINTAMANI RAYA NO. 2 PERUMAHAN DAAN  MOGOT BARU +6221 5408989 +6221 5449869

118 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT ROYAL TARUMA JAKARTA BARAT, RS JL. DAAN MOGOT NO. 34 +6221 56967788 +6221 56958589

119 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN KAV. 08 KEBON JERUK JAKARTA BARAT 11530 +6221 5300888 EXT 8172 | +6221 25677888 +6221 5300835

120 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT JEC KEDOYA, RS JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO.1 KEDOYA +6221 29221000 +6221 25696060

121 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT SUMBER WARAS, RS JL. KYAI TAPA NO.1 GROGOL JAKARTA BARAT +6221 5682011 +6221 5673122

122 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT CIPUTRA CITRA GARDEN, RS JL. BOULEVARD BLOK G 01 NO 01, CITRA 5, CITRA GARDEN CITY +6221 22557888 +6221 59405678

123 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PELNI JAKARTA BARAT, RS JL. AIPDA KS TUBUN NO 92-94 +6221 5306901-Ext. 1256-5485870 +6221 5485870 | 53671778

124 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ISLAM SUKAPURA JAKARTA PUSAT, RS JL. TIPAR CAKUNG NO 5 SUKAPURA +6221 400778-81 +6221 4400781

125 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT EVASARI , RS JL. RAWAMANGUN NO. 47 PRAMUKA +6221 4202851 +6221 4209725

126 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT, RS JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I 1 +6221 4250552 +6221 4206681

127 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT JEC MENTENG, RS JL. CIK DITIRO 46 MENTENG +6221 29221000 +6221 25696060

128 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ABDI WALUYO JAKARTA PUSAT, RS JL. HOS COKROAMINOTO NO. 31-33 +6221 3144989 +6221 31930866

129 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KHUSUS THT-BEDAH KLPROKLAMASI JAKARTA PUSAT, RS JL. PROKLAMASI NO. 43 MENTENG +6221 3900002 +6221 3900947 | 3152548

130 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BEDAH THT PROF NIZAR JAKARTA PUSAT, RS JL. KESEHATAN NO.9 +6221 34834982 +6221 34834982

131 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KRAMAT 128 JAKARTA PUSAT, RS JL. KERAMAT RAYA NO. 128 +6221 3909513 +6221 3909125

132 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT MH THAMRIN INTERNATIONAL SALEMBA JAKARTA PUSAT, RS JL. SALEMBA TENGAH NO. 24-28 +6221 3904422 +6221 3926934 | 3926931

133 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT MITRA KELUARGA KEMAYORAN, RS JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN +6221 6545555 +6221 6545959

134 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT PERTAMINA JAYA JAKARTA PUSAT, RS JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 2, BY PASS +6221 4211911 +6221 4211913

135 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT YPK MANDIRI JAKARTA PUSAT, RSIA JL. GEREJA THERESIA NO. 22, MENTENG +6221 3909725 +6221 3909806

136 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT TAMBAK JAKARTA PUSAT, RSIA JL. TAMBAK NO. 18 MENTENG +6221 2303444 +6221 3902550

137 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT SAHID SAHIRMAN MEMORIAL JAKARTA PUSAT, RS GROUND FL. ISTANA SAHID APARTMENT, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 86 +6221 57853911 +6221 57853922

138 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUDI KEMULIAAN, RSIA JL. BUDI KEMULIAAN NO 25 +6221 3842828 +6221 3501012

139 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT HUSADA, RS JL RAYA MANGGA BESAR NO 137-139 +6221 6260108 +6221 6497494

140 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUNDA JAKARTA, RSIA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 28 MENTENG +6221 31922005-Ext. 5552 +6221 3101313 | 3928588

141 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUNDA JAKARTA, RSU JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 21 MENTENG +6221 31923344-Ext. 6517 -

142 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JAKARTA PUSAT, RS JL. SALEMBA SATU NO 11 +6221 3913336 +6221 3926687

143 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT TARAKAN JAKARTA PUSAT, RSUD JL. KYAI CARINGIN NO. 7 JAKARTA PUSAT +6221 3503150 +6221 3503412

144 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN ANDHIKA JAGAKARSA JAKARTA SELATAN, RSIA JL WARUNG SILA NO.8 GUDANG BARU CIGANJUR +6221 7888 7087 +6221 7863408

145 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN DUREN TIGA, RSIA JL. DUREN TIGA RAYA NO. 5 PANCORAN JAKARTA SELATAN +6221 7993817 +6221 7901050

146 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN PUSAT PERTAMINA JAKARTA SELATAN, RS JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU (021) 7219000 (021) 7203540

147 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN SILOAM ASRI, RS JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20 JAKARTA SELATAN +6221 7992211 +6221 79181867

148 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN PONDOK INDAH JAKARTA SELATAN, RS JL. METRO DUTA I KAV. UE PONDOK INDAH +6221 7657525 +6221 7502324

149 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN TRIA DIPA, RS JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 3A, PANCORAN +6221 7974071-73 +6221 7974074

150 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MUHAMMADIYAH TAMAN PURING, RSIA JL. GANDARIA I NO. 20 +6221 7208358 | 7250243 +6221 7234823 |7253116

151 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MRCCC SILOAM HOSPITALS SEMANGGI JL. GARNISUN KAV 2-3 KARET SEMANGGI SETIABUDI +6221 29962888 +6221 29962778

152 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN JAKARTA SELATAN, RS JL. TAMAN BRAWIJAYA NO. 1 CIPETE UTARA +6221 7211337 +6221 7211364

153 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MEDISTRA JAKARTA SELATAN, RS JL. JEND. GATOT SUBROTO +6221 5210200 +6221 5210185

154 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MMC JAKARTA SELATAN, RS JL. HR. RASUNA SAID KAV. C-21-KUNINGAN +6221 5203435 +6221 5276903

155 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN ZAHIRAH JAKARTA SELATAN, RS JL. SIRSAK NO. 21, JAGAKARSA +6221 78888723-7872210 +6221 7270013|7872210

156 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA NO. 34 +6221 27545454 +6221 78843548

157 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN JANTUNG BINAWALUYA CIRACAS, RS JL. TB SIMATUPANG NO. 71, CIRACAS +6221 87781605-06 +6221 8403869

158 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend Sudirman Kav 49 Jakarta Selatan 021-5732241 021-5710249

159 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN ASIH KEBAYORAN, RSIA JL. PANGLIMA POLIM 1 NO.34, MELAWAI, KOTA JAKARTA SELATAN, DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA +6221 2700609 +6221 7254054

160 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN SILOAM HOSPITALS TB JL. RA KARTINI NO. 8 CILANDAK +6221 29531900 +6221 75916997

161 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN AVISENA PESANGGRAHAN JAKARTA SELATAN, RS JL. H. ROHIMIN NO. 30 ULUJAMI PESANGGRAHAN JAKARTA +6221 5853916 +6221 3871802

162 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN SETIA MITRA CILANDAK JAKARTA SELATAN, RSIA JALAN FATMAWATI NO 80-82 CILANDAK +6221 7656000 +6221 7656880|7656875

163 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN, RS JL. LEBAK BULUS I KAV.29, CILANDAK BARAT, JAKARTA SELATAN +6221 29217777 +6221 29216666

164 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN PRIKASIH CILANDAK JAKARTA SELATAN, RS JL. RS. FATMAWATI NO 74. PONDOK LABU, CILANDAK +6221 7501192-7504669 +6221 7505148

165 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN TEBET JAKARTA SELATAN, RS JL. M.T. HARYONO NO. 8 +6221 8307540 +6221 8311760

166 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR OMNI MEDICAL CENTER JAKARTA TIMUR, RS JL. PULOMAS BARAT VI NO. 20 +6221 29779999 +6221 4718081|4708180

167 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KARTIKA PULO MAS JAKARTA TIMUR, RS JL PULO MAS TIMUR K NO. 2 +6221 4703333 +6221 4723402

168 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HERMINA JATINEGARA JAKARTA TIMUR, RS JL. RAYA JATINEGARA BARAT NO. 126 +6221 8191223 +6221 8190111

169 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA TIMUR, RS JL. MAY. JEND. SUTOYO, CAWANG +6221 8092317 +6221 809 2445

170 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR MITRA KELUARGA CIBUBUR, RS JL. TRANSYOGI CIBUBUR +6221 84311771-84311777 +6221 84311757

171 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR, RS JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-31 +6221 47885201- 5202 +6221 4710918

172 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR JANTUNG JAKARTA, RS JL. MATRAMAN RAYA NO.23,  JAKARTA  TIMUR +6221 29361158-29361160-29360698 +6221 29361197

173 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR YADIKA PONDOK BAMBU JAKARTA TIMUR, RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 47, PONDOK BAMBU +6221 851654-8610756 +6221 8613332

174 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR BUNDA ALIYAH JAKARTA TIMUR, RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100, PONDOK BAMBU +6221 86602525 +6221 86600712

175 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RESTI MULYA JAKARTA TIMUR, RS JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN +6221 4802192 +6221 48701488

176 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR SAYYIDAH PONDOK KELAPA JAKARTA TIMUR, RS JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA +6221 86902950 +6221 8649886

Page 3 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

177 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR TK IV CIJANTUNG KESDAM JAYA, RS JL. MAHONI NO 1 CIJANTUNG II PASAR REBO +6221 8400535 +6221 8779 3332

178 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR PREMIER JATINEGARA, RS JL RAYA JATINEGARA TIMUR NO. 85-87 +6221 2800888 +6221 2800755

179 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR SUMATERA EYE CENTER JAKARTA Jl. Pemuda No. 36, Rawamangun, Jakarta Timur (021)4714848 (021)4755703

180 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR COLUMBIA ASIA PULOMAS, RS JL KAYU PUTIH RAYA NO 1 JAKARTA TIMUR +6221 29459999 +6221 29559477

181 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HARAPAN BUNDA, RS JLN.RAYA BOGOR NO.44, 13830 +6221 8400257 +6221 8412977

182 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA HERMINA PODOMORO, RSU JL. DANAU AGUNG 2 BLOK E3 NO. 28-30 JAKARTA UTARA +6221 6404910 +6221 6518720

183 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA FAMILY PLUIT JAKARTA UTARA, RSIA JL. PLUIT MAS I BLOK A, 2A-5A +6221 6695066 +6221 6615563

184 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA ROYAL PROGRESS JAKARTA UTARA, RS JALAN DANAU SUNTER UTARA, PERUMAHAN SUNTER PARADISE I +6221 6400261 +6221 6519534

185 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA SATYA NEGARA SUNTER JAKARTA UTARA, RS JL. AGUNG UTARA RAYA BLOK A NO 1 SUNTER +6221 65836583 +6221 6518148

186 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA GADING PLUIT JAKARTA UTARA, RS JL. BOULEVARD TIMUR RAYA +6221 4521001-4520201-4520201-4520201 +6221 4520390

187 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA UTARA, RS JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK +6221 5885065-5885074 +6221 5881414 / 5880910

188 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA HERMINA KEMAYORAN, RSU JL. SELANGIT (KOMPLEK KEMAYORAN) BLOK B-10 KAV NO.4, GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT 10610 +6221 22602525 +6221 6518720

189 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA MITRA KELUARGA KELAPA GADING, RS JL. BUKIT GADING RAYA KAV. 2, KELAPA GADING +6221 45852700 +6221 45852727 / 4585404

190 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA SUKMUL SISMA MEDIKA JAKARTA UTARA, RS JL TAWES NO. 18-20 TG. PRIOK +6221 4301269 +6221 4301272

191 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA DUTA INDAH, RS JL. TELUK GONG RAYA NO 12 +6221 66676188 +6221 66676190

192 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA GRAND FAMILY JAKARTA UTARA, RS JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMP ELANGLAUT BOULEVARD KAV 1 NO 1 PENJARINGAN +6221 29673747 +6221 29673756

193 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA ATMA JAYA JAKARTA, RS JL. PLUIT RAYA NO. 2 PENJARINGAN JAKARTA UTARA +6221 6606127 +6221 66690024

194 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PURI MEDIKA JAKARTA UTARA, RS JALAN SUNGAI BAMBU NO 5 +6221 43903355 +6221 43903388

195 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA MULYASARI SEMPER JAKARTA UTARA, RS JALAN RAYA PLUMPANG SEMPER NO 19 +6221 43931111 | +6221 43939999 +6221 43934369

196 JAMBI JAMBI BAITURRAHIM, RS JL PROF. M. YAMIN, SH NO. 30 KEL. LEBAK BANDUNG KEC. JELUTUNG JAMBI +62741 35165 +62741 5911099

197 JAMBI JAMBI SILOAM HOSPITALS JAMBI JL. SOEKARNO HATTA PAALMERAH +62741 5919000 EXT 22303,22304 +62741 573238

198 JAMBI JAMBI ANNISA, RSIA JL. KABIA NO 4 RT 01 KEBUN HANDIL JELUTUNG JAMBI +62741 445226 +62741 444155

199 JAWA BARAT BANDUNG MELINDA 1, RSIA JL. PAJAJARAN NO. 46 +6222 422 2788 +6222 4215700

200 JAWA BARAT BANDUNG MELINDA 2, RS KHUSUS BEDAH DR. CIPTO NO.1 BANDUNG +6222 4233777 +6222 4247888

201 JAWA BARAT BANDUNG IMMANUEL BANDUNG, RS JL. KOPO NO. 161 BANDUNG +6222 5201656 |5201672 +6222 5224219

202 JAWA BARAT BANDUNG GRHA BUNDA, RS JL.TERUSAN JAKARTA NO. 15-17 BANDUNG  +6222 87256789 +6222 872 56000

203 JAWA BARAT BANDUNG HERMINA PASTEUR BANDUNG, RS JL. DR. DJUNDJUNAN NO 107 PASTEUR +6222 6072525 +6222 6037815

204 JAWA BARAT BANDUNG HERMINA ARCAMANIK BANDUNG, RS JL. A.H. NASUTION NO 50 ANTAPANI +6222 87242525 +6222 7271771

205 JAWA BARAT BANDUNG AMC RANCAEKEK BANDUNG, RS JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK +62741 573 333; ext. 2013, 1027 +62741 573 238

206 JAWA BARAT BANDUNG ADVENT BANDUNG, RS JL. CIHAMPELAS NO. 161 +6222 203438 | +6222 20349 +6222 2043167 | +6222 2041109

207 JAWA BARAT BANDUNG CAHYA KAWALUYAN PADALARANG BANDUNG, RS JL. PARAHYANGAN KM. 3 KAV. HOS, KOTA BARU PARAHYANGAN, KEC. PADALARANG +6222 6803700 +6222 6803711 / 6803730

208 JAWA BARAT BANDUNG KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA BANDUNG, RS JL. RE MARTADINATA NO. 28 +6222 4206061 +6222 4236920

209 JAWA BARAT BANDUNG MUHAMMADIYAH BANDUNG, RS JL. KH AHMAD DAHLAN NO. 53 +6222 7301062 +6222 7306458

210 JAWA BARAT BANDUNG RAJAWALI CIMAHI BANDUNG, RS JL. RAJAWALI 38, CIMAHI +6222 6031087 +6222 6032077

211 JAWA BARAT BANDUNG BANDUNG EYE CENTER, RS JL. BUAH BATU NO 147, BANDUNG +6222 73514682 +6222 73514684

212 JAWA BARAT BANDUNG LIMIJATI BANDUNG, RSIA JL. RE MARTADINATA NO. 39 +6222 4207770 | +6222 84469472 +6222 84469469

213 JAWA BARAT BANDUNG IMC BANDUNG, RS JL. RAYA CIMAREME NO. 170-173, NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG BARAT +6222 6620965 +6222 6620964

214 JAWA BARAT BANDUNG KEBON JATI BANDUNG, RS JLN. KEBONJATI NO. 152 BANDUNG +6222 6014058 +6222 6079445

215 JAWA BARAT BANDUNG SANTO BORROMEUS BANDUNG, RS JL. IR. H. JUANDA NO. 100 +6222 255 2002 +6222 2533760

216 JAWA BARAT BANDUNG AL IHSAN BANDUNG, RS JL KIASTRAMANGGALA BALEENDAH +6222 5940872 +6222 5941709

217 JAWA BARAT BANJAR MITRA IDAMAN BANJAR, RS JL. SUDIRO W. NO. 57 BANJAR +62265 742175-743555 +62265 742175 / 743555

218 JAWA BARAT BEKASI NURUL ANNISA CIBARUSAH BEKASI, RSIA JL RAYA CIKARANG CIBARUSAH SUKARESMI +6221 8974855 +6221 8971122

219 JAWA BARAT BEKASI BUDI LESTARI KALIMALANG BEKASI, RS JL. KH. NOER ALIE NO.2, KALIMALANG +6221 8842336 +6221 8893487

220 JAWA BARAT BEKASI GRAHA JUANDA BEKASI, RS JL. IR. H. JUANDA NO. 326 BEKASI TIMUR +6221 8811832 | +6221 8821004 +6221 88346880

221 JAWA BARAT BEKASI MEDIROSSA CIKARANG, RS JL. INDUSTRI TEGAL GEDE, CIKARANG +6221 89833216 +6221 8934979

222 JAWA BARAT BEKASI ST ELISABETH BEKASI, RS JL. RAYA NAROGONG NO. 202, KEMANG PRATAMA, BOJONG RAWALUMBU +6221 82430101 +6221 82432083

223 JAWA BARAT BEKASI ANNA BEKASI, RS JL. PEKAYON RAYA NO. 36 +6221 824 32211 +6221 82419079

224 JAWA BARAT BEKASI PERMATA CIBUBUR, RS JL. ALTERNATIF CIBUBUR-CILEUNGSI NO. 6A +6221 845 8806 +6221 8459 4263

225 JAWA BARAT BEKASI KARUNIA KASIH, RS Jl. RAYA JATIWARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE BEKASI +6221 8461970 +6221 8460991

226 JAWA BARAT BEKASI AWAL BROS BEKASI TIMUR, RS JL. HM JOYOMARTONO RT 003/021 MARGAHAYU BEKASI TIMUR +6221 826799999 +6221 82678989

227 JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA SETU BEKASI, RS JL. RAYA SETU-SERANG RT 01-06 KAMP. BERANGKENG SETU +6221 82610003 +6221 82610005

228 JAWA BARAT BEKASI ADAM THALIB BEKASI, RS Jl. TEUKU UMAR NO. 25 CIKARANG BARAT +6221 88332305 +6221 88332308

229 JAWA BARAT BEKASI DR. IQBALI TAUFAN, RS VILLA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK E3 NO. 16-20 DESA SUKASEJATI KEC. CIKARANG SELATAN +6221 8971769 EXT 106 +6221 89902361

230 JAWA BARAT BEKASI MULTAZAM MEDIKA BEKASI, RS JL. RAYA PERUMAHAN JATIMULYA NO. 01 +6221 8215102 +6221 82416678

231 JAWA BARAT BEKASI ASRI MEDIKA CIKARANG, RS Jl. CITANDUY RAYA BLOK L-11 NO. 1 CIKARANG UTARA +6221 89142968-69 +6221 81943860

232 JAWA BARAT BEKASI BHAKTI HUSADA CIKARANG, RS JL. RE MARTADINATA BY PASS CIKARANG +6221 8900530 +6221 8900570

233 JAWA BARAT BEKASI CITRA HARAPAN BEKASI, RS JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA +6221 88870606, 88870909 +6221 8897 5555

234 JAWA BARAT BEKASI HERMINA BEKASI, RS JL. KEMAKMURAN NO. 39 MARGAJAYA +6221 8842121 +6221 88952275

235 JAWA BARAT BEKASI HERMINA GRAND WISATA BEKASI, RS JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA I NO. 1 GRAND WISATA +6221 82651212 +6221 8252963

236 JAWA BARAT BEKASI HERMINA GALAXY BEKASI, RS JL. GARDENIA RAYA BLOK BA.I NO. 11. GRAND GALAXY CITY +6221 8222525 +6221 82414130

Page 4 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

237 JAWA BARAT BEKASI HERMINA MEKARSARI CILEUNGSI, RS JL. RAYA CILEUNGSI-JONGGOL KM. 1 CILEUNGSI +6221 29232525 +6221 29232770

238 JAWA BARAT BEKASI AWAL BROS BEKASI BARAT, RS JL. KH. NOER ALIE KAV. 17-18, KALIMALANG BEKASI BARAT +6221 8868888 +6221 88855210

239 JAWA BARAT BEKASI ANNISA IV CIKARANG BEKASI, RS JL. RAYA CIBARUSAH NO. 63, SERANG BARU-CIKARANG +6221 89954434 +6221 89954434

240 JAWA BARAT BEKASI AMANDA CIKARANG UTARA, RS JL. RAYA INDUSTRI NO. 36 CIKARANG UTARA +6221 8900277 +6221 89110011

241 JAWA BARAT BEKASI AMANDA SERANG CIKARANG SELATAN, RS JL. RAYA SERANG NO 83, CIKARANG SELATAN +6221 8971643 +6221 8970808

242 Jawa Barat Bekasi PEDULI SEHAT KLINIK RAWAT INAP Jl. Raya Sukatani Kp Sukamantri No 62 RT 003 RW 003 Desa Sukaraya Kec Karang Bahagia Cikarang 021-8903208-89100139 021-89100139

243 JAWA BARAT BEKASI ANNISA LEMAH ABANG, RS JL. RAYA CIKARANG BARU NO. 31 CIKARANG UTARA-BEKASI +6221 890 4165 +6221 8903350 / 89113827

244 JAWA BARAT BEKASI HARAPAN KELUARGA CIKARANG, RS JL. KASUARI RAYA KAV. 1A-1B, CIKARANG BARU +6221 89840745 +6221 89835839

245 JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA BEKASI, RS JL. PRAMUKA NO. 12 RT 004 RW 002 SEPANJANG JAYA RAWA LUMBU BEKASI +6221 8221570 | +6221 8221572 +6221 8221574

246 JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG, RS JL. UTAMA BIIE NO. 01 LIPPO CIKARANG, KAB BEKASI 17550 +6221 8972472 +6221 89900769

247 JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA JATIASIH, RS Jl. RAYA JATI ASIH NO. 12, JATIASIH, KOTA BEKASI, JAWA BARAT +6221 82435586 +6221 82435586

248 JAWA BARAT BEKASI MEKAR SARI BEKASI, RS JL. MEKASR SARI NO. 1 +6221 8802641 +6221 8810055 / 88350908

249 JAWA BARAT BEKASI PERMATA BEKASI, RS JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA JAYA +6221 8254748, 8251919 +6221 82609705, 82609706

250 JAWA BARAT BEKASI CIBITUNG MEDIKA, RS Jl. RAYA H BOSIH NO. 117 CIBITUNG +6221 88393181-88323444 +6221 88323449

251 JAWA BARAT BEKASI SENTRA MEDIKA CIKARANG, RS JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG +6221 8904160 +6221 87909377

252 JAWA BARAT BEKASI UTAMA RIDHO CIBITUNG, RS JL. RAYA BOSIH NO. 18 WANASARI, CIBITUNG +6221 88366390

253 JAWA BARAT BEKASI ANNA MEDIKA BEKASI, RS JL. RAYA PERJUANGAN NO. 45 HARAPAN BARU BEKASI UTARA +6221 88882211 +6221 88973042

254 JAWA BARAT BEKASI BELLA BEKASI, RS JL. IR. H. JUANDA NO. 141 +6221 8801775 | +6221 8801778 +6221 88352506

255 JAWA BARAT BEKASI MASMITRA JATIMAKMUR PONDOK GEDE BEKASI, RS JL. KELURAHAN JATI MAKMUR NO. 40 PONDOK GEDE +6221 84971766 +6221 8483047

256 JAWA BARAT BEKASI BUNDA MULIA, RS JL. IMAM BONJOL NO. 80, CIKARANG BARAT +6221 8900579 +6221 89106633

257 JAWA BARAT BEKASI SETIA BEKASI, RSB Jl. RAYA SERANG CIBARUSAH NO. 41 CIKARANG SELATAN KAB. BEKASI +6221 8971240 +6221 8975249

258 JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA TAMBUN BEKASI, RS JL. RAYA MANGUN JAYA NO. 7, KP. RUKEM TAMBUN +6221 88327281 +6221 88322529

259 JAWA BARAT BEKASI SENTOSA BEKASI, RS JL. PAHLAWAN NO. 60 DUREN JAYA +6221 8806140 +6221 8806140

260 JAWA BARAT BEKASI PERMATA BUNDA CIBITUNG BEKASI Jl. Raya Wanajaya Cibitung (021) 88322064-88323062.

261 JAWA BARAT BEKASI SATRIA MEDIKA, RS JL. RAYA BANTAR GEBANG, SETU, NO 119 PADURENAN MUSTIKAJAYA, KOTA BEKASI +6221 22105678 +6221 22105677

262 JAWA BARAT BEKASI SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH THAMRIN KAV 105 LIPPO CIKARANG BEKASI +6221 89901088 EXT 6147, 6159, 6160 +6221 8972470

263 JAWA BARAT BEKASI PUSPA HUSADA BEKASI, RS JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1 BEKASI TIMUR +6221 8990 1088; ext. 6147, 6159, 6160 +6221 82618977

264 JAWA BARAT BEKASI MH THAMRIN CILEUNGSI, RS JL. RAYA BEKASI NAROGONG KM. 16 LUMUS NUNGGAL CILEUNGSI +6221 8235052 +6221 82491331

265 JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA CIKARANG BARU, RS JL. ANGGREK I B2-2 RT 01-11 DS. MEKARMUKTI KEC. CIKARANG UTARA KAB. BEKASI +6221 89835223 +6221 29620633

266 JAWA BARAT BEKASI MARY CILEUNGSI HIJAU CILEUNGSI BOGOR, RS JL. RAYA NAROGONG KM. 21 CILEUNGSI +6221 8249 2222 +6221 82493902

267 JAWA BARAT BEKASI ANANDA BEKASI, RS Jl. SULTAN AGUNG NO. 173 KOTA BEKASI +6221 8854338 +6221 88950141

268 JAWA BARAT BEKASI MITRA MEDIKA CIKARANG, RS Jl. JATIWANGI-CIKEDOKAN RT 001-001 NO. 1 KAMURANG CIKARANG BARAT BEKASI +6221 89983741 +6221 89983575

269 JAWA BARAT BEKASI SAYANG BUNDA, RSIA PUP. SEKTOR V BLOK A.22/26 KEL BAHAGIA KEC BABELAN BEKASI +6221 88983844 | +6221 88983843 +6221 88882634

270 JAWA BARAT BEKASI SILOAM BEKASI TIMUR, RS JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO 27, RT 04/09, KEL. MARGAHAYU, KEC. BEKASI TIMUR, BEKASI +6221 80611900 +6221 80611933

271 JAWA BARAT BEKASI HARAPAN MULIA BEKASI, RS JL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 BEKASI +6221 89952340 +6221 89952460

272 JAWA BARAT BEKASI TAMAN HARAPAN BARU BEKASI, RSB JALAN TAMAN HARAPAN BARU RAYA +6221 88871202 +6221 88871203

273 JAWA BARAT BEKASI TIARA BEKASI, RS Jl.RAYA BABELAN NO.63 +6221 89131111 +6221 89132039

274 JAWA BARAT BEKASI RIDHOKA SALMA, RS Jl. RAYA IMAM BONJOL NO. 07 KALIJAYA, CIKARANG BARAT +6221 89116527 +6221 89116528

275 JAWA BARAT BEKASI RAWA LUMBU BEKASI, RS JALAN DASA DARMA KAV 20-23 +6221 82422511 +6221 82432958

276 JAWA BARAT BEKASI OMNI CIKARANG, RS THE OASIS KAV 1, Jl. RAYA CIKARANG-CIBARUSAH DESA SUKARESMI KEC CIKARANG SELATAN +6221 29779999 +6221 29779951

277 JAWA BARAT BOGOR ANNISA CITEUREUP, RS JL. RAYA KARANGGAN NO. 2 PUSPASARI CITEUREUP BOGOR +62251 8756780 +62251 8752628

278 JAWA BARAT BOGOR KOTA BOGOR, RSUD Jl. DR. SUMERU NO 120 KOTA BOGOR +62251 8312292 +62251 8348603

279 JAWA BARAT BOGOR PERMATA JONGGOL, RS Jl. RAYA BOGOR NO. 1A SUKAMANAH JONGGOL, BOGOR +6221 89931222 +6221 89931836

280 JAWA BARAT BOGOR FAMILY MEDICAL CENTER BOGOR, RSIA Jl. RAYA BOGOR KM. 51 SUKARAJA +62251 8652391 +62251 8661605

281 JAWA BARAT BOGOR BOGOR MEDICAL CENTER BOGOR, RS Jl. PAJAJARAN INDAH V-97 +62251 8390435 +62251 8313987

282 JAWA BARAT BOGOR HERMINA BOGOR, RS Jl. RING ROAD I-KAVLING 23,25,27 PERUMAHAN TAMAN YASMIN, CURUG MEKAR +62251 8382525 +62251 8328252

283 JAWA BARAT BOGOR ASSALAM, RSIA Jl. RAYA BOGOR KM 46,7 NANGGEWER MEKAR, CIBINONG +6221 8753724 +6221 8760584

284 JAWA BARAT BOGOR MULIA PAJAJARAN BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO. 98 BOGOR +62251 8379898 +62251 8378800

285 JAWA BARAT BOGOR VANIA BOGOR, RS Jl. SILIWANGI NO 11 +62251 8380601-05 +62251 8380612

286 JAWA BARAT BOGOR JULIANA, RSIA Jl. RAYA TAJUR NO 75A +62251 8339593 +62251 8339591

287 JAWA BARAT BOGOR BOGOR, RSI Jl. PERDANA RAYA NO 22 BUDI AGUNG KEDUNG BADAK +62251 8316822 +62251 8393339

288 JAWA BARAT BOGOR AZRA BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO. 219 +62251 8318456 +62251 8331773|8324093

289 JAWA BARAT BOGOR BINA HUSADA CIBINONG, RS Jl. MAYOR OKING JAYAATMAJA KM.1 NO. 101, CIBINONG +6221 8751045-87911000- 8753422 +6221 8752463

290 JAWA BARAT BOGOR TRIMITRA CIBINONG, RS Jl. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 43 CIBINONG +6221 8763055-8763056 +6221 8753511 | 8758038

291 JAWA BARAT BOGOR SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PAJAJARAN NO. 27 KEL. BABAKAN KEC BOGOR TENGAH +62251 8303900 EXT 22100 +62251 8303958

292 JAWA BARAT BOGOR PERTAMEDIKA SENTUL, RS Jl. MH THAMRIN KAVLING 57 SENTUL CITY BOGOR 16810 +6221 29672990 +6221 29672978

293 JAWA BARAT BOGOR BUNDA SURYATNI, RSIA Jl. KH SOLEH ISKANDAR NO 21 CIBADAK TANAH SAREAL +62251 7543891-7543892 +62251 7543893

294 JAWA BARAT BOGOR SENTOSA BOGOR, RSU Jl. RAYA KEMANG NO 18 +62251 7541900 +62251 7534704

295 JAWA BARAT BOGOR KARYA BHAKTI PRATIWI BOGOR, RS Jl. RAYA DRAMAGA KM 7 DRAMAGA KABUPATEN BOGOR +62251 8626868 +62251 8626969

296 JAWA BARAT CIAMIS PERMATA BUNDA CIAMIS, RS Jl. MR. IWA KUSUMASOEMANTRI NO. 1 CIAMIS +62265 777658 +62265 777658

Page 5 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

297 JAWA BARAT CIANJUR DR. HAFIZ CIANJUR, RS Jl. PRAMUKA NO. 15 DESA SUKAMULYA KEC. KARANGTENGAH +62263 2910000 +62263 2910010

298 JAWA BARAT CIKAMPEK PERSADA MEDIKA CIKAMPEK (d/h TITIAN BUNDA CIKAMPEK), RSU Jl. IR H DJUANDA NO 123 +62264 8385999-8386222 +62264 8388936

299 JAWA BARAT CIKAMPEK SARASWATI, RSU JL. AHMAD YANI NO 27 CIKAMPEK +62264 0311531

300 JAWA BARAT CIKAMPEK KARYA HUSADA CIKAMPEK, RS Jl. JENDRAL A. YANI NO. 98 +62264 316188 (Ext. 110) +6264 301626

301 JAWA BARAT CIMAHI KASIH BUNDA CIMAHI, RSU Jl. MAHAR MARTANEGARA NO 166 +6222 6630585-6614221 +6222 6630583

302 JAWA BARAT CIMAHI MITRA KASIH CIMAHI, RS Jl.JEND AMIR MACHMUD NO 341 +6222 6654852 +6222 6654875

303 JAWA BARAT CIMAHI AVISENA, RS Jl. MELONG NO 170, CIMAHI +6222 6000830 +6222 6000830

304 JAWA BARAT CIREBON PERMATA CIREBON, RS JL. TUPAREV - PILANG NO. 117 CIREBON +62321 8338877 +62321 8338877

305 JAWA BARAT CIREBON CAHAYA BUNDA CIREBON, RS Jl. RAYA PERJUANGAN NO. 8 CIREBON +62231 833377-88-99 +62231 482121

306 JAWA BARAT CIREBON PELABUHAN CIREBON, RS Jl. SISINGAMANGARAJA NO. 45 +62231 208948-230024-25657 (Ext.213) +62231 234670|204444

307 JAWA BARAT CIREBON PERTAMINA CIREBON, RS Jl. PATRA RAYA KLAYAN +62231 224646-50 +62231 209328

308 JAWA BARAT CIREBON PUTERA BAHAGIA CIREBON, RS JL. CIREMAI RAYA NO. 114 KECAPI HARJAMUKTI CIREBON +62231 207351 +62231 482328

309 JAWA BARAT CIREBON KHUSUS JANTUNG HASNA MEDIKA, RS JL. RADEN GILAP NO. 8 PALIMANAN CIREBON +62231 343405 +62231 342224

310 JAWA BARAT CIREBON SUMBER KASIH CIREBON, RS Jl. SILIWANGI NO. 135 +62231 203815 +62231 210040

311 JAWA BARAT DEPOK JANTUNG DIAGRAM DEPOK, RS Jl. MARIBAYA BLOK F2 NO. 1 PURI CINERE DEPOK +6221 7545499 +622 7536965|7536965 |7533014 (admision)

312 JAWA BARAT DEPOK PERMATA DEPOK, RS Jl. RAYA MUCHTAR NO.22 SAWANGANDEPOK +6221 29669000 +6221 29668899|29667788

313 JAWA BARAT DEPOK CITRA MEDIKA DEPOK, RS Jl. RAYA KALIMULYA NO. 68 CILODONG KOTA KEMBANG DEPOK +6221 29671000 +6221 29678000

314 JAWA BARAT DEPOK MITRA KELUARGA DEPOK, RS Jl. MARGONDA RAYA +6221 77210700 +6221 7721-1242

315 JAWA BARAT DEPOK HERMINA DEPOK, RS Jl. SILIWANGI NO. 50 PANCORANMAS +6221 77202525 +6221 7763309

316 JAWA BARAT DEPOK PURI CINERE DEPOK, RS Jl. MARIBAYA NO. 1 CINERE LIMO +6221 7545488 +6221 7545486

317 JAWA BARAT DEPOK BRAWIJAYA BOJONGSARI, RSIA JL. RAYA PARUNG CIPUTAT RT 002 RW 002 BOJONGSARI SAWANGAN DEPOK +6221 29836122 +6221 29836122

318 JAWA BARAT DEPOK BUNDA ALIYAH DEPOK, RSIA JL. KARTINI NO 2 RT 001/009 KEL DEPOK KEC PANCORAN MAS DEPOK +6221 77803600 +6221 77803700

319 JAWA BARAT DEPOK HARAPAN DEPOK, RS Jl. PEMUDA NO. 10 DEPOK +6221 7520009 +6221 7765883

320 JAWA BARAT DEPOK MEILIA DEPOK, RS Jl. ALTERNATIF CIBUBUR-CILEUNGSI KM. 1 +6221 8444444 +6221 84598952|8453775

321 JAWA BARAT DEPOK TUGU IBU DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 29 +6221 8710870 +6221 8708266

322 JAWA BARAT DEPOK ASYIFA DEPOK Jl. RAYA CINERE NO. 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS +6221 77883905 +6221 77885454

323 JAWA BARAT DEPOK BUNDA MARGONDA DEPOK, RS Jl. MARGONDA RAYA NO. 28 PONDOK CINA +6221 78890551 +6221 78889958

324 JAWA BARAT DEPOK HASANAH GRAHA AFIAH, RS Jl. RADEN SALEH NO. 42 SUKMAJAYA DEPOK +6221 77826267 +6221 77826260

325 JAWA BARAT DEPOK SIMPANGAN DEPOK RS Jl. RAYA BOGOR KM 36, SUKAMAJU, CILODONG, DEPOK +6221 8747620-8741549 +6221 8741574

326 JAWA BARAT DEPOK TUMBUH KEMBANG DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 31 NO 23 +6221 8701873 +6221 8701872

327 JAWA BARAT GARUT DR SLAMET GARUT, RS Jl. RUMAH SAKIT NO 12 +62262 232720 0

328 JAWA BARAT KARAWANG ROSELA, RS Jl. INTERCHANGE NO. 3 TOL KARAWANG BARAT DESA WADAS KARAWANG TIMUR +62267 8637207-08 ext 128 +62267 8637205

329 JAWA BARAT KARAWANG SENTUL, RSIA JL. JEND. A. YANI NO. 16 SENTUL CIKAMPEK +62264 8386671 | 8389060 +62264 316096

330 JAWA BARAT KARAWANG MANDAYA KARAWANG, RS JL. ARTERI TOLL KARAWANG BARAT TELUK JAMBER TIMUR KARAWANG BARAT +62267 8643000 +62267 8643003

331 JAWA BARAT KARAWANG BAYUKARTA KARAWANG, RS Jl. KERTABUMI NO. 44 +62267 401817 +62267 404472

332 JAWA BARAT KARAWANG Dr. DJOKO PRAMONO KARAWANG, RSIA Jl. PANATAYUDA 1 NO. 35, GURO I, KARAWANG BARAT +62267 418818 +62267 403744

333 JAWA BARAT KARAWANG LIRA MEDIKA, RS Jl. SYECH QURO NO. 14, LAMARAN, KARAWANG TIM., JAWA BARAT 41314 +62267 8452555 +62267 405752

334 JAWA BARAT KARAWANG FIKRI MEDIKA, RS Jl. RAYA KOSAMBI TELAGASARI KM 3, KLARI, KARAWANG +62267 8615544- 5566 +62267 8615544-5577

335 JAWA BARAT KARAWANG MITRA FAMILY KARAWANG, RS Jl. RAYA GALUH MAS TELUKJAMBE KARAWANG +62267 8458327-8458328-8458329 +62267 8458330

336 JAWA BARAT KARAWANG CITRA SARI HUSADA KARAWANG, RS Jl. R. KOSAMBI-TELAGASARI KM. 3 KLARI +62267 437507 | 8617972 +62267 438681

337 JAWA BARAT KARAWANG ISLAM KARAWANG, RS Jl. PANGKAL PERJUANGAN KM. 2 (BY PASS) +62267 414520-414521-414522-414524 +62267 413277

338 JAWA BARAT KARAWANG PURI ASIH JATISARI KARAWANG, RS Jl. RAYA JATISARI NO. 3, JATISARI +62264 361459 +62264 361466|8375276

339 JAWA BARAT KARAWANG IZZA KARAWANG RS (d-h RS AQMA KARAWANG), RS Jl. RAYA CISELANG, CIKAMPEK UTARA, KEC. KOTA BARU KAB. KARAWANG +62264 8386830 +62264 8386829

340 JAWA BARAT KARAWANG PROKLAMASI RANGASDENGKLOK KARAWANG, RS Jl. RAYA RANGASDENGKLOK KM. 2 +62267 482192 +62267 484495

341 JAWA BARAT KUNINGAN JUANDA KUNINGAN, RS JL. IR. H. DJUANDA NO 207 KUNINGAN +62232 876433 +62232 877005

342 JAWA BARAT PURWAKARTA ASRI PURWAKARTA, RS Jl. VETERAN SADANG NO. 15 +62264 211680-8223161 +62264 219047|8223762

343 JAWA BARAT PURWAKARTA SILOAM HOSPITALS PURWAKARTA JL. RAYA BUNGURSARI NO. 1 +62264 8628900 EXT 22000 | 22001 +62264 212674

344 JAWA BARAT PURWAKARTA BHAKTI HUSADA II, RS Jl.Raya Sadang Subang KM.5 Kp.Kiara RT 01 RW 01 Ds.Cikumpay Kecamatan Campaka +62264 8225344 | 8225345 | 8288548 +62264 8225255

345 JAWA BARAT PURWAKARTA KARINA MEDIKA, RSU JL. BARU KP. KRAJAN RT 01/01 MARACAN BABANCIKAO PURWAKARTA +62264 8301768 | +62264 8220544 +62264 8301768

346 JAWA BARAT PURWAKARTA RAMA HADI PURWAKARTA, RS Jl. RAYA SADANG-SUBANG PURWAKARTA +62264 202136 +62264 8225679

347 JAWA BARAT PURWAKARTA MH THAMRIN PURWAKARTA, RS Jl. PURWAKARTA CIKAMPEK DESA CIBENING, KEC BUNGUR SARI +62264 8222222 +62264 8222221

348 JAWA BARAT SUBANG PTPN VIII SUBANG, RS Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO. 1 +62260 411632 +62260 420391

349 JAWA BARAT SUKABUMI BETHA MEDIKA, RS Jl. RAYA CISAAT NO 595, SUKABUMI +62266 224128 +62266 224128

350 JAWA BARAT SUKABUMI HERMINA SUKABUMI, RS Jl. RAYA SUKARAJA SUKABUMI, SUKARAJA +62266 6252525 +62266 235020

351 JAWA BARAT SUKABUMI KARTIKA CIBADAK Jl. SILIWANGI NO.139 CIBADAK-SUKABUMI +62266 7160071 +62266 535586

352 JAWA BARAT SUKABUMI BHAKTI MEDICARE SUKABUMI, RS Jl. RAYA SILIWANGI NO. 186 B CICURUG +62266 731555 +62266 731899

353 JAWA BARAT TASIKMALAYA ISLAM HJ SITI MUNIROH TASIKMALAYA, RS Jl. TAMAN SARI GOBRAS +62265 323868 +62265 327630

354 JAWA BARAT TASIKMALAYA JASA KARTINI TASIKMALAYA, RS Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO. 15 +62265 331641 +62265 331114

355 JAWA BARAT TASIKMALAYA PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA, RS Jl. IR. H. JUANDA NO. 1 +62265 332555-9220832-320100 +62265 342495-96

356 JAWA BARAT TASIKMALAYA TASIK MEDIKA CITRATAMA, RS Jl. HZ MUSTOFA NO. 310-TASIKMALAYA +62265 322333 +62265 326767

Page 6 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

357 JAWA TENGAH BATANG QOLBU INSAN MULIA SAMBONG BATANG JAWA TENGAH, RS Jl. URIP SUMOHARJO SOMBONG +62285 4495222 +62285 4495224

358 JAWA TENGAH BREBES BHAKTI ASIH BREBES, RS Jl. P. DIPONEGORO NO.125 PESANTUNAN -BREBES +62283 673481-671279 +62283 671391

359 JAWA TENGAH BREBES ALLAM MEDICA BUMIAYU, RS Jl. P. DIPONEGORO NO. 609 JATISAWIT. BUMIAYU-BREBES +62289 430822 +62289 430822

360 JAWA TENGAH BREBES DERA AS-SYIFA BREBES, RS Jl. RAYA MERDEKA NO. 191 BANJARHARJO BREBES +62283 889588 +62283 889 583

361 JAWA TENGAH CEPU PKU MUHAMMADIYAH CEPU, RS Jl. RONGGOLAWE 137 CEPU +62296 421727 +62296 424569

362 JAWA TENGAH CILACAP ISLAM FATIMAH CILACAP, RS Jl. IR. H. JUANDA NO 20 CILACAP +62282 542396 +62282 540422

363 JAWA TENGAH DELANGGU PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU, RS Jl. RAYA DELANGGU UTARA NO. 19 DELANGGU +62272 551051 +62272 554041

364 JAWA TENGAH KEBUMEN PERMATA MEDIKA KEBUMEN, RS Jl. INDRAKILA NO 17 A, KEBUMEN +62287 3870779 +62287 384418

365 JAWA TENGAH KLATEN CAKRA HUSADA KLATEN, RS Jl. MERBABU NO. 7 +62272 322386-321123-322386-322394 +62272 329029

366 JAWA TENGAH KLATEN ISLAM KLATEN, RS Jl. RAYA KLATEN-SOLO KM 4 +62272 322252 +62272 332422|322252

367 JAWA TENGAH KUDUS PERMATA HATI KUDUS, RSIA JL NITISEMITO NO 28 PURWOSARI +62291 439187 +62291 444878

368 JAWA TENGAH MAGELANG LESTARI RAHARJA MAGELANG, RS Jl. SUTOPO NO. 5, CACABAN +62293 362225 +62293 362649

369 JAWA TENGAH MAGELANG HARAPAN MAGELANG JAWA TENGAH, RS Jl. PANEMBAHAN SENOPATI 9-11 +62293 364033 +62293 364036

370 JAWA TENGAH PATI FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH, RSU Jl. RAYA PATI-TAYU KM 03, TAMBAHARJO +62295 4199008 +62295 4101177

371 JAWA TENGAH PATI MITRA BANGSA PATI, RS Jl. KOL. SOEGIYONO NO. 75 +62295 382555 +62295 4191994

372 JAWA TENGAH PATI KELUARGA SEHAT PATI JAWA TENGAH, RS Jl. P SUDIRMAN NO 9 MARGOREJO +62295 386111-386666 +62295 384422

373 JAWA TENGAH PEKALONGAN SITI KHADIJAH PEKALONGAN, RS Jl. BANDUNG, NO. 39-47 PEKALONGAN 51125 +62285 422845- 423590- 424919 +62285 425138

374 JAWA TENGAH PEKALONGAN BUDI RAHAYU PEKALONGAN, RS Jl. BARITO NO. 5 PEKALONGAN +62285 423491-424340 +62285 432002

375 JAWA TENGAH PEMALANG SANTA MARIA PEMALANG, RS Jl. PEMUDA NO. 24 PEMALANG 52313 +62284 321251,321426 +62284 322335

376 JAWA TENGAH PEMALANG AL IKHLAS PEMALANG, RS Jl. KOLONEL SOEGIONO NO. 13 TAMAN, PEMALANG, JAWA TENGAH, +62284 325318 +62284 325318

377 JAWA TENGAH PEMALANG PRIMA MEDIKA PEMALANG, RS Jl. SLAMET RIYADI NO 321 +62284 324221, 324208 +62284 324713

378 JAWA TENGAH PURBALINGGA HARAPAN IBU PURBALINGGA, RS Jl. MAYJEND SOENGKONO KM. 01, KELURAHAN KALIKABONG,KECAMATAN KALIMANAH KABUPATEN PURBALINGGA +62281 892222- 892277 +62281 893031

379 JAWA TENGAH PURWKERTO ORTHOPAEDI PURWOKERTO, RS Jl. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 PURWOKERTO +62281 6844166-99                           +62281 6844188

380 JAWA TENGAH PURWOKERTO HERMINA PURWOKERTO, RS JL. YOS SUDARSO NO. 2 REJASARI PURWOKERTO BARAT BANYUMAS JAWA TENGAH +62281 7772525 +62281 626472

381 JAWA TENGAH PURWOKERTO HIDAYAH PURWOKERTO, RS Jl. SUPRIYADI NO.22 PURWOKERTO JAWA TENGAH +62281 627228, 627010 +62281 627228

382 JAWA TENGAH PURWOKERTO ANANDA PURWOKERTO, RS Jl. PEMUDA NO. 30 +62281 631435-636417 +62281 64022|632146

383 JAWA TENGAH PURWOKERTO BUNDA PURWOKERTO, RS Jl. PRAMUKA NO. 249 +62281 635424 +62281 6325514

384 JAWA TENGAH PURWOREJO PALANG BIRU KUTUARJO, RS Jl. MARDITOMO NO 17 KUTUARJO +62275 641425 +62275 642560

385 JAWA TENGAH SALATIGA PURI ASIH SALATIGA, RS Jl. JENDRAL SUDIRMAN NO. 169 +62298 323209 +62298 322898

386 JAWA TENGAH SEMARANG HERMINA BANYUMANIK, RS Jl. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195A, SEMARANG +6224 76488989 +6224 76479080

387 JAWA TENGAH SEMARANG ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG, RS Jl. WONODRI, NO 22 +6224 8444623 +6224 8415752

388 JAWA TENGAH SEMARANG HERMINA PANDANARAN SEMARANG, RS Jl. PANDANARAN NO 24 +6224 8411112 +6224 8450818

389 JAWA TENGAH SEMARANG ST ELISABETH SEMARANG, RS Jl. KAWI RAYA NO 1 CANDISARI +6224 8310076-8310035 +6224 8315029|8413373

390 JAWA TENGAH SEMARANG BANYUMANIK SEMARANG, RS Jl. BINA REMAJA NO 61 BANYUMANIK SEMARANG +6224 7471519 +6224 7462181

391 JAWA TENGAH SEMARANG ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG, RS Jl. RAYA KALIGAWE KM. 4 +6224 6580019 +6224 6580019

392 JAWA TENGAH SEMARANG PANTI WILASA CITARUM SEMARANG, RS Jl. CITARUM NO. 98 +6224 3542224 +6224 3561514|3542063

393 JAWA TENGAH SEMARANG PANTI WILASA DR CIPTO SEMARANG, RS Jl. DR. CIPTO NO. 50 +6224 3546040 +6224 3546042

394 JAWA TENGAH SEMARANG PERMATA MEDIKA SEMARANG, RS Jl. MOCH. IKHSAN 93-97, NGALIYEM +6224 7625005 +6224 7621733

395 JAWA TENGAH SEMARANG TELOGOREJO SEMARANG, RS Jl. KH. A. DAHLAN +6224 8446000-8446444 +6224 8317410|8449660

396 JAWA TENGAH SEMARANG KEN SARAS UNGARAN SEMARANG, RS Jl. SOEKARNO-HATTA NO. 29 BERGAS UNGARAN KAB. SEMARANG +6224 6922269 +62298 522706

397 JAWA TENGAH SEMARANG WILLIAM BOOTH SEMARANG, RS Jl.LETJEND S. PARMAN NO.5 +6224 8411800 +6224 8448773

398 JAWA TENGAH SEMARANG BUNDA SEMARANG, RSIA JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 8 SEMARANG +6224 8413060 +6224 8416037

399 JAWA TENGAH SEMARANG COLUMBIA ASIA SEMARANG, RS Jl. SILIWANGI NO. 143 +6224 7629999 +6224 86462099

400 JAWA TENGAH SUKOHARJO PKU MUHAMMADIYAH SUKOHARJO, RS JL MAYOR SUNARYO NO 37 SUKOHARJO +62271 593979 +62271 5991158

401 JAWA TENGAH SUKOHARJO NIRMALA SURI SUKOHARJO, RS JL. SOLO-SUKOHARJO KM. 9, SUKOHARJO 57527 +62271 592192 +62271 590084

402 JAWA TENGAH SURAKARTA HERMINA SOLO, RS JLN KOL. SUTARTO NO. 16 JEBRES, SURAKARTA +62271 638989 +62271 644525

403 JAWA TENGAH SURAKARTA ORTOPEDI PROF DR R SOEHARSO SURAKARTA, RS JL. A. YANI, PABELAN, KARTASURA +62271 714458 +62271 714058

404 JAWA TENGAH SURAKARTA BRAYAT MINULYA SURAKARTA, RS JL. DR SETIABUDI NO 106 +62271 716646 +62271 727309

405 JAWA TENGAH SURAKARTA DR OEN SURAKARTA, RS JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 55 +62271 643139 +62271 642026

406 JAWA TENGAH SURAKARTA KASIH IBU SURAKARTA, RSJL. BRIGJEN SLAMET RIYADI NO. 404 +62271 714422 +62271 717722

407 JAWA TENGAH SURAKARTA PANTI WALUYO SURAKARTA, RS JL. A. YANI NO. 1 +62271 712077 +62271 729125

408 JAWA TENGAH TEGAL MITRA KELUARGA TEGAL, RS JL. SIPELEM NO. 4 +62283 340999 +62283 340902

409 JAWA TENGAH TEGAL PALA RAYA TEGAL JL. PALA RAYA NO. 11 A MEJASEM +62283 356009 +62283 356009

410 JAWA TENGAH TEGAL HARAPAN ANDA TEGAL JL. ABABIL NO. 42 RANDUGUNTING TEGAL SELATAN JAWA TENGAH +62283 358244 │ 355044 +62283 324558 ? 324556

411 JAWA TENGAH TEMANGGUNG NGESTI WALUYO TEMANGGUNG, RS JL. PAHLAWAN, PARAKAN, TEMANGGUNG +62293 596008 +62293 596401

412 JAWA TIMUR BANYUWANGI YASMIN BANYUWANGI, RS JALAN LETKOL. ISTIQLAH NO. 80-84, PENATABAN, GIRI +62333 424671 │423118 +62333 418219

413 JAWA TIMUR BANYUWANGI ALHUDA BANYUWANGI, RS JL. DIPONEGORO NO. 65 GENTENG +62333 842033 +62333 845060

414 JAWA TIMUR BANYUWANGI FATIMAH BANYUWANGI, RS ISLAM JALAN JEMBER NO 25 PAKIS +62333 421451 +62333 414170

Page 7 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

415 JAWA TIMUR BOJONEGORO MUHAMMADIYAH SUMBERREJO BOJONEGORO JL. RAYA SUMBERREJO BOJONEGORO JAWA TIMUR +62353 331056 +62353 331367

416 JAWA TIMUR GRESIK WATES HUSADA GRESIK JL. RAYA WATES UTARA NO. 38 BALONGPANGGANG-GRESIK +6231 7922351 +6231 7922351

417 JAWA TIMUR GRESIK DENISA GRESIK, RS JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO 736 +6231 3950552 +6231 3958599

418 JAWA TIMUR JEMBER KALIWATES JEMBER, RS JL.DIAH PITALOKA NO 1 +62331 485967 +62331 483505 ? 483805

419 JAWA TIMUR JEMBER BINA SEHAT JEMBER, RS JL. JAYANEGARA NO. 7+62331 424304 │ 425186 │7756342 │7756347 │

484652+6231 424304

420 JAWA TIMUR JEMBER CITRA HUSADA JEMBER, RS JL. TERATAI NO. 22, GEBANG, PATRANG, JEMBER, JAWA TIMUR, INDONESIA, 68117 +62331 486200 +62331 427088

421 JAWA TIMUR JEMBER PERKEBUNAN JEMBER, RS JL BEDADUNG NO 2 +62331 485912 │ 487104 +62331 485912

422 JAWA TIMUR JOMBANG MOJOWARNO JOMBANG, RS KRISTEN JL. MERDEKA NO 59 MOJOWARNO +62321 495093 +62321 495976

423 JAWA TIMUR JOMBANG NAHDLATUL ULAMA JOMBANG, RS JL. KH. HASYIM ASY'ARI NO. 211 +62321 878700 |+62857 30809963 +62321 877700

424 JAWA TIMUR JOMBANG DR MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JOMBANG JL. HAYAM WURUK NO. 9 +62321 864308 │ 855555 +62321 877276

425 JAWA TIMUR JOMBANG MUSLIMAT JOMBANG JALAN URIP SUMOHARJO NO 34 +62321 872200 +62321 854991

426 JAWA TIMUR JOMBANG AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C +62321 861577 +62321 851401

427 JAWA TIMUR KEDIRI AURA SYIFA KEDIRI JL.JOYOBOYO NO.42 DLOPO NGASEM KAB.KEDIRI +62345 671939 +62354 69603

428 JAWA TIMUR KEDIRI TOELOENGREDJO KEDIRI, RS JL. A. YANI NO 25 +62354 391047 │ 391145 +62354 392883

429 JAWA TIMUR KEDIRI BAPTIS KEDIRI, RS JL. IBH. PRANOTO (MAUNI 1-7) +62354 684172 +62354 681173

430 JAWA TIMUR KEDIRI MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI, RS JALAN GATOT SUBROTO NO 84 +62354 773115 +62354 773736

431 JAWA TIMUR KUDUS MARDI RAHAYU KUDUS, RS JL. AKBP. R. AGIL KUSUMADYA 110 K +62291 434707 +62291 434711

432 JAWA TIMUR KUDUS ISLAM SUNAN KUDUS JL KUDUS PERMAI NO. 1 KUDUS +62291 434008 +62291 432008

433 JAWA TIMUR LUMAJANG WIJAYA KUSUMA LUMAJANG JALAN A YANI NO 149 +62334 891325 +62334 894410

434 JAWA TIMUR MADIUN GRIYA HUSADA MADIUN JL.MAYJEN PANJAITAN NO.22 MADIUN +62351 472802 │ 472803 │ 472801 +62351 475900

435 JAWA TIMUR MADIUN SITI AISYAH MADIUN, RSI JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 38 +62351 464822 +62351 464009

436 JAWA TIMUR MADIUN SANTA CLARA MADIUN, RS JL. BILITON NO 15 +62351 462688 +62351 466509

437 JAWA TIMUR MALANG BAPTIS BATU MALANG, RS JL. RAYA TLEKUNG NO. 1 BATU +62341 594161 +62341 598911 ? 511890

438 JAWA TIMUR MALANG PERSADA HOSPITAL MALANG JL PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV II-IV MALANG +62341 2996333 | +62341 2993733 +62341 2993773

439 JAWA TIMUR MALANG LAVALETTE MALANG, RS JL. W.R. SUPRATMAN NO.10, RAMPAL CELAKET, KLOJEN, KOTA MALANG, JAWA TIMUR 65111 +62341 470805 +62341 470804

440 JAWA TIMUR MALANG HERMINA TANGKUBANPRAHU MALANG JL. TANGKUBANPRAHU NO 33 +62341 325082 +62341 345843

441 JAWA TIMUR MALANG GALERI CANDRA JL ANDONG NO. 3 +62341 478571 +62341 414470

442 JAWA TIMUR MALANG HUSADA BUNDA MALANG JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2 MALANG +62341 566972 +62341 569799

443 JAWA TIMUR MALANG PURI BUNDA MALANG JL. SIMPANG SULFAT UTARA 60 A MALANG +62341 480047 +62341 485990

444 JAWA TIMUR MALANG UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG JL. RAYA TLOGOMAS NO. 45 +62341 561666 +62341 561627

445 JAWA TIMUR MALANG MARSUDI WALUYO MALANG JL. RAYA MONDOROKO KM. 9, SINGOSARI, MALANG-JAWA TIMUR +62341 458974 +62341 354068

446 JAWA TIMUR MALANG PURI MALANG, RSIA JL. TAMAN SLAMET NO 20 +62341 325329 +62341 342322

447 JAWA TIMUR MALANG PRIMA HUSADA MALANG BANJARARUM SELATAN NO.3 MONDOROKO SINGOSARI-MALANG +62341 458679 +62341 441874

448 JAWA TIMUR MALANG WAVA HUSADA MALANG JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A KEPANJEN MALANG +62341 393000 +62341 398398

449 JAWA TIMUR MALANG MARDI WALOEJA RAMPAL JL. WR. SUPRATMAN NO. 1 MALANG +62341 364756 +62341 364756

450 JAWA TIMUR MALANG AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI NO. 16 +62341 326773 +62341 368883

451 JAWA TIMUR MALANG PANTI NIRMALA MALANG, RS JL. KEBALEN WETAN NO. 2-8 +62341 331100-362459 EXT 161 +62341 357676

452 JAWA TIMUR MALANG PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO-HATTA NO. 75 +62341 487487 | 407462 +62341 354068

453 JAWA TIMUR MALANG MELATI HUSADA MALANG JL. KAWI NO. 32 +62341 341357 +62341 365094

454 JAWA TIMUR MALANG MUTIARA BUNDA MALANG, RSIA JL. CIUJUNG NO. 19 +62341 400403

455 JAWA TIMUR MALANG PANTI WALUYA SAWAHAN, RS JL. NUSAKAMBANGAN 56 MALANG +62341 366033 │ 362017 │361507 +62341 354068

456 JAWA TIMUR MALANG MALANG, RSI JL. MT. HARYONO NO. 139 DINOYO KOTA MALANG, JAWA TIMUR +62341 551356 │ 580798 │ 565664 +62341 577205

457 JAWA TIMUR MOJOKERTO KARTINI MOJOKERTO, RS JL. AIRLANGGA 137 MOJOSARI-MOJOKERTO +62321 592261 +62321 595569

458 JAWA TIMUR MOJOKERTO MUTIARA HATI MOJOKERTO JL RAYA KEMANTREN WETAN NO. 49 TERUSAN, GEDEG, MOJOKERTO +62321 7223400

459 JAWA TIMUR MOJOKERTO EMMA MOJOKERTO JL. RAYA IJEN NO. 67 +62321 328737 +62321 396747

460 JAWA TIMUR MOJOKERTO GATOEL MOJOKERTO JL. R. WIJAYA NO. 56 +62321 322329 +62321 321684

461 JAWA TIMUR MOJOKERTO REKSA WALUYA MOJOKERTO, RS JL. MOJOPAHIT NO. 422 +62321 322171 +62321 322511

462 JAWA TIMUR MOJOKERTO SIDO WARAS MOJOKERTO, RS JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL +62321 598621 +62321 598624

463 JAWA TIMUR MOJOKERTO ISLAM SAKINAH MOJOKERTO JL. RA. BASUNI NO.12, SOKO, MOJOKERTO +62321 321922 │329669 +62321 329670

464 JAWA TIMUR PASURUAN MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN JL. RAYA BY PASS NO. 06 PANDAAN JAWA TIMUR +62343 636064 +62343 636083

465 JAWA TIMUR PASURUAN MASYITHOH, RSI JL. JENDERAL AHMAD YANI NO. 6, KIDUL DALEM, BANGIL, PASURUAN, +62343 741018 │742425 +62343 742425

466 JAWA TIMUR PONOROGO AISYIYAH PONOROGO, RSU JL. DR. SUTOMO 18-24 PONOROGO +62352 461560 +62352 486111

467 JAWA TIMUR PONOROGO MUHAMMADIYAH PONOROGO, RSU JL. DIPONEGORO NO. 50 PONOROGO +62352 481273 | +62352 485928 +62352 486111

468 JAWA TIMUR PROBOLINGGO DHARMA HUSADA PROBOLINGGO, RS JL. SUKARNO HATTA NO. 10 +62335 422176 +62335 422698

469 JAWA TIMUR SIDOARJO PRIMA HUSADA SIDOARJO JL LETJEND SUPRAPTO NO 03 KEPUH KIRIMAN, WARU, SIDOARJO +6231 8672303 +6231 8677765

470 JAWA TIMUR SIDOARJO ANWAR MEDIKA SIDOARJO JL. RAYA BY PASS KM. 33 DUSUN SEMAWUT-BALONGBENDO +6231 8974943 │ 8972052 +6231 8988313

471 JAWA TIMUR SIDOARJO BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO 70, KEPUH KIRIMAN +6231 8668880 +6231 8688218

472 JAWA TIMUR SIDOARJO SITI KHODIJAH SIDOARJO, RS JL.PAHLAWAN 260 SEPANJANG +6231 7882123 +6231 7876066

473 JAWA TIMUR SIDOARJO KIRANA SIDOARJO JL. RAYA NGELOM NO. 87 SEPANJANG SIDOARJO +6231 7881623 +6231 7873010

474 JAWA TIMUR SIDOARJO SOERYA SIDOARJO JAWA TIMUR JL. RAYA KALIJATEN 11-15 SEPANJANG-SIDOARJO +6231 7885011 +6231 7873633

Page 8 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

475 JAWA TIMUR SIDOARJO MITRA KELUARGA WARU, RS JL. JENDERAL S. PARMAN NO.8 WARU-SIDOARJO +6231 8543111 +6231 8534333

476 JAWA TIMUR SIDOARJO DELTA SURYA SIDOARJO, RS JL. PAHLAWAN NO. 9 +6231 8962531 │8961271 +6231 8961281

477 JAWA TIMUR SIDOARJO CITRA MEDIKA SIDOARJO JL RAYA SURABAYA MOJOKERTO KM 44 +62321 361000 +62321 361666

478 JAWA TIMUR SIDOARJO ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO, RS JL. RADEN PATAH NO 70-72 SIDOARJO +6231 8921233 +6231 8944991

479 JAWA TIMUR SITUBONDO ELIZABETH SITUBONDO PERKEBUNAN NUSANTARA XI SITUBONDO, RS JL. WR SUPRATMAN NO 2 SITUBONDO +62338 671174 +62338 678061

480 JAWA TIMUR SURABAYA WIJAYA SURABAYA JL MENGANTI 398 WIYUNG +6231 7523087 +62317525660

481 JAWA TIMUR SURABAYA MITRA KELUARGA KENJERAN, RS JL KENJERAN 506, SURABAYA, JAWA TIMUR +6231 99000890 │ 99000880 +6231 99000885

482 JAWA TIMUR SURABAYA CEMPAKA PUTIH PERMATA SURABAYA JL. JAMBANGAN KEBON AGUNG NO. 8 +6231 828350 +6231 8297578

483 JAWA TIMUR SURABAYA BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I NO. 16 +6231 8295922 +6231 8293839

484 JAWA TIMUR SURABAYA MITRA KELUARGA SURABAYA, RS JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT SURABAYA +6231 7345333 +6231 7345955

485 JAWA TIMUR SURABAYA ONKOLOGI SURABAYA, RS ARAYA GALAXY BUMI PERMAI BLOK A2 NO 7 SUKOLILO SURABAYA +6231 5914855 +6231 5914860

486 JAWA TIMUR SURABAYA PURA RAHARJA SURABAYA, RS JL. PUCANG ADI NO. 12-14 SURABAYA +6231 5019898 +6231 5024591

487 JAWA TIMUR SURABAYA MUJI RAHAYU JL. RAYA MANUKAN WETAN NO 68 A +6231 7404131 +6231 7440449

488 JAWA TIMUR SURABAYA KENDANGSARI MERR, RSIA JL. DR.IR.H. SOEKARNO, NO.2 +6231 3814388 +6231 3814388

489 JAWA TIMUR SURABAYA NATIONAL HOSPITAL SURABAYA BOULEVARD FAMILI SELATAN KAV. 1 GRAHA FAMILI SURABAYA +6231 2975777 +6231 2975799

490 JAWA TIMUR SURABAYA DARMO SURABAYA, RS JALAN RAYA DARMO NO 90 +6231 5676253 +6231 5620690

491 JAWA TIMUR SURABAYA ROYAL SURABAYA, RS JL. RUNGKUT INDUSTRI I NO 1, SURABAYA, +6231 8476111 +6231 8476211

492 JAWA TIMUR SURABAYA SURABAYA MEDICAL SERVICE, RS JL. KAPUAS NO. 2 TEGALSARI SURABAYA JAWA TIMUR +6231 5686161 +6231 5620028

493 JAWA TIMUR SURABAYA LOMBOK DUA DUA LONTAR SURABAYA JL. RAYA LONTAR NO. 109 +6231 7526071

494 JAWA TIMUR SURABAYA LOMBOK DUA DUA SURABAYA, RSIA JL. FLORES NO. 12 KEL NGAGEL KEC WONOKROMO SURABAYA +6231 5022044 +6231 5019371

495 JAWA TIMUR SURABAYA DR RAMELAN SURABAYA, RS JL. GADUNG NO. 1 +6231 8438153 │ 8438154 +6231 8437511

496 JAWA TIMUR SURABAYA DARUS SYIFAI JL. RAYA BENOWO NO.5 SURABAYA +6231 7406293 │7404603

497 JAWA TIMUR SURABAYA ADI HUSADA KAPASARI SURABAYA, RS JL. KAPASARI NO. 97-101 +6231 3764555 +6231 3764666

498 JAWA TIMUR SURABAYA ADI HUSADA UNDAAN WETAN SURABAYA, RS JL. UNDAAN WETAN NO. 40-44 +6231 5318000 +6231 5474837

499 JAWA TIMUR SURABAYA HUSADA UTAMA SURABAYA, RS JL. PROF DR. MOESTOPO NO. 31-35 +6231 5018335 +6231 5010777

500 JAWA TIMUR SURABAYA A YANI SURABAYA, RS ISLAM JL. JEND. A YANI NO. 2-4 +6231 8284505 +6231 8291805

501 JAWA TIMUR SURABAYA SANTO VINCENTIUS A PAULO SURABAYA KATOLIK-RKZ, RS JL. DIPONEGORO NO. 51 +6231 5677562 │5687846 │56638955 +6231 5674748

502 JAWA TIMUR SURABAYA PREMIER SURABAYA, RS JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B +6231 5993211 +6231 5993214

503 JAWA TIMUR SURABAYA BUNDA SURABAYA, RS JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24 +6231 7440077 +6231 7442133

504 JAWA TIMUR SURABAYA SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70 SURABAYA +6231 5031333 +6231 5031533

505 JAWA TIMUR SURABAYA MATA UNDAAN SURABAYA, RS JALAN UNDAAN KULON 19 +6231 5319619 +6231 5317503

506 JAWA TIMUR SURABAYA JEMURSARI SURABAYA, RS ISLAM JALAN JEMURSARI 51-57 +6231 8471877 +6231 8414877

507 JAWA TIMUR SURABAYA BEDAH SURABAYA, RS JL. RAYA MANYAR NO 9 +6231 5999339│ 5999369 +6231 5995284

508 JAWA TIMUR SURABAYA ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI SURABAYA EMERALD MANSION TX 10, CITRALAND, +6231 57431299 │ 574 +6231 57431255

509 JAWA TIMUR SURABAYA PUTRI SURABAYA, RS JALAN ARIEF RAHMAN HAKIM NO 122 +6231 5999987 +6231 5997215

510 JAWA TIMUR TUBAN MEDIKA MULIA, RS JL. MOJOPAHIT NO 699 +62356 322744 │ 324618 +62356 322666

511 JAWA TIMUR TUBAN NAHDLATUL ULAMA TUBAN JL. LETDA SUCIPTO 211 +62356 328299 +62356 712072

512 JAWA TIMUR TULUNGAGUNG ERA MEDIKA TULUNGAGUNG, RS JL. RAYA PULOSARI NGUNUT TULUNGAGUNG +62355 398706 +62355 398706

513 KALIMANTAN BARAT MELAWI CITRA HUSADA MELAWI, RS JL. DHARMA BAKTI NO. 45 C NANGA PINOH, KAB MELAWI +62568 22355 +62568 21645

514 KALIMANTAN BARAT PANGKALAN BUN CITRA HUSADA PANGKALAN BUN, RS JL. MALIJO RT 14, KELURAHAN MADUREJO, KEC ARUT SELATAN KOTAWARINGIN BARAT +62532 2070777 | +62821 72599787 +62532 2070789

515 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK MITRA MEDIKA PONTIANAK, RS JL SULTAN ABDURRAHMAN NO. 25 PONTIANAK +62561 584888 +62561 576100

516 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA PONTIANAK JL. A YANI I +62561 581818 +62561 584100

517 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK ST ANTONIUS PONTIANAK, RSU JL. K.H. WAHID HASYIM NO. 249 +62561 732101 +62561 742242 ?733623

518 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG, RS JL. PULAU BELITUNG NO. 61 SINGKAWANG +62562 631791 +62562 633359

519 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG JL PANGERAN DIPONEGORO NO. 5 SINGAKWANG BARAT +62562 631008 +62562 633881

520 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU MAWAR BANJARBARU JL. PANGLIMA BATUR TIMUR NO.52 BANJARBARU +62511 4780717 +62511 4772629

521 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU SYIFA MEDIKA, RSU JL R. O ULIN NO 93 BANJARBARU +62511 5910889 +62511 5910889

522 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN SARI MULIA BANJARMASIN, RS JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 +62511 3252570 │324447 +62511 3257889

523 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN CIPUTRA MITRA BANJARMASIN, RS JL. A YANI KM 7,8 KOMPLEK CITRALAND, KEL MENARA PLAMA KEC KERTAKHANYAR KAB BANJAR 70654 +62511 6743999 | +62511 6743911 +62511 6743900

524 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA PELITA INSANI JL SEKUMPUL NO. 66 RT 04 RW 05 +62511 4722210 │ 4722220 +62511 4722230

525 KALIMANTAN TENGAH PALANGKA RAYA PKU MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA, RSI JL. RTA MILONO KM 2.5 PALANGKARAYA +62536 324 4801 │ 324 4802 +620536 323 9444

526 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN BALIKPAPAN BARU BALIKPAPAN JL. MT. HARYONO, KOMP BALIKPAPAN BARU, BLOK A-3A NO. 7-9 +62542 877330 │876836 +62542 877331

527 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN PERMATA HATI BALIKPAPAN JL. IMAM BONJOL NO. 1 +62542 413928 │ 413932 +62542 413928

528 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN RESTU IBU BALIKPAPAN JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 12 +62542 427342 +62542 441494 ?417290

529 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN SUMATERA EYE CENTER BALIKPAPAN Ruko Sentra Eropa, Balikpapan Baru Blok Aa 5 No. 16-17 (0542)876732 (0541) 876941

530 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN JL. MT HARYONO DALAM NO. 23 +62542 8862999 EXT 22600 +62542 7206517

531 KALIMANTAN TIMUR BONTANG MELOY SANGATTA KUTAI TIMUR JL.YOS SUDARSO II NO.101 SANGATTA +62549 2026258 +62549-24222

532 KALIMANTAN TIMUR BONTANG AMALIA BONTANG JL R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG +62548 25050 +62548 23275

533 KALIMANTAN TIMUR KUTAI TIMUR SANGATTA OCCUPATIONAL HEALTH CENTER JL YOS SUDARSO IV NO. 01 TELUKLINGGA +62549 23417 +62549 23417

Page 9 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

534 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA SAMARINDA MEDIKA CITRA, RSU JL. KADRIE OENINGNO. 85 RT 35 +62541 7273000 +62541 7272888

535 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA SUMATERA EYE CENTER SAMARINDA Jl. A. Yani No. 6 A-B (0541)7091010

536 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA H. THAHA BAKRIE, RSIA JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO. 11 RT 39 SAMARINDA HILIR +62541 742191 +62541 200075

537 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA SIAGA RAMANIA SAMARINDA, RS JL. RAMANIA LUAR NO. 3 +62541 739772 +62541 7272700

538 Kalimantan Timur SAMARINDA SILOAM SAMARINDA JL. A. YANI ( PEMUDA II ) NO. 3 RT 10 KEL. TEMINDUNG PERMAI, KEC. SUNGAI PINANG SAMARINDA +62541 2090900 +62541 2090900

539 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA ASY SYIFA SANGATTA, RSIA JL YOS SUDARSO II NO 82 - 83 SANGATTA KUTAI TIMUR KALIMANTAN TIMUR +62549 21050 +62549 21050

540 KEPULAUAN RIAU BATAM GRAHA HERMINE,RS JL. R. SOEPRAPTO KOMP. RUKO ASIH RAYA NO 06 -15 BATU AJI +62778 363318 (RS) +62778 363318 +62778 363164

541 KEPULAUAN RIAU BATAM CASA MEDICAL CENTER BATAM, RS JL. A. YANI NO. 08 MUKA KUNING +62778 371002 +62778 371003

542 KEPULAUAN RIAU BATAM AWAL BROS BATAM, RS JL. GAJAHMADA KAV 1 +62778 431 777 +62778 430 777

543 KEPULAUAN RIAU BATAM BUDI KEMULIAAN BATAM, RS JL. BUDI KEMULIAAN NO. 01 +62778 454044 +62778 454055

544 KEPULAUAN RIAU BATAM SANTA ELISABETH BATAM, RS JL. ANGGREK BLOK II LUBUK BAJA +62778 457357 | +62778 422473 +62778 457710 | +62778 422473

545 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG PURI BETIK HATI BANDAR LAMPUNG, RSIA JL. PAJAJARAN NO 109 JAGABAYA II KEC. WAY HALIM BANDAR LAMPUNG BANDAR LAMPUNG +62721 787799 +62721 787799

546 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG, RS JL. PRAMUKA NO. 27 KEMILING +62721 273601 +62721 273597

547 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG URIP SUMOHARJO BANDAR LAMPUNG, RS JL. URIP SUMOHARJO NO. 200 SUKARAME +62721 771322 +62721 707990

548 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG ADVENT LAMPUNG, RS JL. TEUKU UMAR NO. 48 +62721 703459 +62721 786349

549 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG BELLEZA KEDATON, RSIA JL. SULTAN HAJI LABUHAN RATU BANDAR LAMPUNG +62721 773333 +62721 773338

550 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG IMMANUEL WAY HALIM BANDAR LAMPUNG, RS JL. SOEKARNO HATTA NO. 1 WAY HALIM TROMOL POS +62721 704900 +62721 704807

551 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG GRAHA HUSADA LAMPUNG, RS JL. GAJAH MADA NO. 6 GH +62721 240000 +62721 242787

552 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG BUMI WARAS BANDAR LAMPUNG, RS JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 235 BANDAR LAMPUNG +62721 254589 | +62721 261122 +62721 254499

553 LAMPUNG LAMPUNG SELATAN NATAR MEDIKA LAMPUNG, RS JL. RAYA MUARA PUTIH DESA MERAK BATIN KEC. NATAR, KAB. LAMPUNG SELATAN +62721 92521 +62721 92521

554 LAMPUNG LAMPUNG TENGAH ASY SYIFAA LAMPUNG, RSI JL. LINTAS KM 65 YUKUM JAYA LAMPUNG TENGAH +62725 25264 +62725 527476

555 LAMPUNG LAMPUNG TENGAH HARAPAN BUNDA LAMPUNG, RS JL RAYA LINTAS SUMATERA NO. 30 SEPUTIH JAYA +62725 26766 +62725 26766

556 LAMPUNG METRO MARDI WALUYO METRO LAMPUNG, RS JL. JEND SUDIRMAN NO 156 +62725 4251244980 +62725 43053

557 LAMPUNG PRINGSEWU MITRA HUSADA LAMPUNG, RS JL. JEND A. YANI NO. 14 PRINGSEWU, LAMPUNG +62729 23792 +62279 23836

558 MALUKU AMBON BHAKTI RAHAYU AMBON, RS JL. A. YANI (BELAKANG RRI) +62911 342746 +62911 311741

559 NUSA TENGGARA BARAT LOMBOK SANTO ANTONIO AMPENAN LOMBOK, RSK JL. KOPERASI NO. 61, AMPENAN UTARA 83111, LOMBOK BARAT, NTB +62735 320395 +62735 320395

560 NUSA TENGGARA BARAT MANGGARAI BARAT SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJO JL. GABRIEL GAMPUR RT 013 RW 005, DUSUN V, KEC. KOMODO, KAB. MANGGARAI BARAT, LABUAN BAJO +62385 2381900 ext 22001 +62385 2381900

561 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM RISA SENTRA MEDIKA MATARAM, RS Jl. Pejanggik No.115, Cilinaya, Cakranegara, Kota Mataram, Nusa Tenggara Bar. 83239 +62370 625560

562 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM GRHA ULTIMA MEDIKA, RS JL. MAJAPAHIT NO.10 MATARAM +62370 623999 +62370 635955

563 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM SITI HAJAR MATARAM, RS JL. CATUR WARGA +62370 623498 +62370 638706

564 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM PERMATA HATI MATARAM, RSIA JL. MAJAPAHIT NO. 10C MATARAM +62370 631999 +62370 632999

565 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM BIOMEDIKA MATARAM, RS JL. BUNG KARNO 143 MATARAM +62370 645137 +62370 645138

566 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM HARAPAN KELUARGA MATARAM, RS JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS MATARAM +62370 6177000-670 0000 +62370 673666

567 NUSA TENGGARA TIMUR KUPANG ST. CAROLUS BORROMEUS KUPANG, RS JL. HR KOROH KM. 08 BELLO KUPANG +62380 8438504 +62380 8438504

568 NUSA TENGGARA TIMUR KUPANG SILOAM HOSPITALS KUPANG, RS JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004 FATULULI KUPANG +62380 8530900 +62380 8530933

569 NUSA TENGGARA TIMUR KUPANG KARTINI KUPANG, RS JL FRANS SEDA NO. 17, WALIKOTA, KUPANG +62380 8065111 +62380 8065111

570 PAPUA TIMIKA KASIH HERLINA, RSIA JL. AHMAD YANI NO. 37 TIMIKA PAPUA +62901 321433 | +62811 499908 +62901 3260388

571 RIAU DURI PERMATA HATI DURI RIAU, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 37 +62765 598101 +62765 595799

572 RIAU DURI MUTIA SARI DURI, RSU JL. BATHIN BETUAH NO. 1 A SIMP PADANG DURI +62765 92080 +62765 597972

573 RIAU DURI THURSINA DURI, RS JL.HANG TUAH NO 93, DURI RIAU +62765 597782 +62765 597783

574 RIAU INDRAGIRI INDRAGIRI RIAU, RS JL. TRIMAS MURNI NO 77 TEMBILAHAN, INDRAGIRI HILIR-RIAU +62768 23555 +62768 21539

575 RIAU PALELAWAN EFARINA KERINCI, RS JL. LINTAS TIMUR NO. 1 PANGKALAN KERINCI PALELAWAN RIAU +62761 494500 +62761 493981

576 RIAU PEKANBARU PRIMA PEKANBARU, RS JL. BIMA NO. 1 PEKANBARU +62761 8419007 +62761 8419006

577 RIAU PEKANBARU AULIA HOSPITAL PEKANBARU, RS JL. HR. SOEBRANTAS NO. 63 PANAM PEKANBARU +62761 6700000 EXT 1041 | +62812 7760946 +62761 6700000

578 RIAU PEKANBARU IBNU SINA PEKANBARU, RSI JL. MELATI NO. 60 +62761 24242-21256 +62761 35698

579 RIAU PEKANBARU ERIA BUNDA PEKANBARU, RSIA JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 163, SUKAHAJI +62761 23600 +62761 47235

580 RIAU PEKANBARU ZAINAB PEKANBARU, RSIA JL. RONGGO WARSITO I NO. 1, GOBAH +62761 24000 +62761 859448

581 RIAU PEKANBARU AWAL BROS PANAM JL. HR SOEBRANTAS NO. 88 PANAM PEKANBARU +62761 586888 +62761 586111

582 RIAU PEKANBARU SUMATERA EYE CENTER PEKANBARU Jl. Arifin Ahmad No. 58, Pekanbaru (0761) 565868 (0761) 565786

583 RIAU PEKANBARU AWAL BROS A YANI PEKANBARU, RS JL. JEND. A YANI NO.73 PEKANBARU +62761 23954 +62761 856370

584 RIAU PEKANBARU SYAFIRA PEKANBARU, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU +62761 856517 +62761 41887

585 RIAU PEKANBARU AWAL BROS PEKANBARU, RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 117 +62761 47333 +62761 47222

586 RIAU PEKANBARU EKA HOSPITAL PEKANBARU, RS JL. IR SOEKARNO-HATTA KM. 6,5 +62761 859273 +62761 562234

587 RIAU PEKANBARU LANCANG KUNING PEKANBARU, RS JL. RONGGOWARSITO UJUNG NO. 5 A GOBAH +62761 859273 +62761 859273

588 RIAU PEKANBARU PEKANBARU MEDICAL CENTER PEKANBARU, RS JALAM LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO. 25 GOBAH +62761 848100 +62761 859510

589 RIAU PEKANBARU ANDINI PEKANBARU, RSIA JL. TUANKU TABUSAI NO.55 PEKANBARU +62761 33612 +62761 33649

590 RIAU TJ UBAN TIARA MEDIKA, BP & RB TIARA Kp. Harapan RT 001-RW 001 Teluk Sasah, Tanjung Uban 0771-484427

591 RIAU UJUNG BATU AWAL BROS UJUNG BATU RIAU, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314. KELURAHAN UJUNG BATU KEC. ROKAN HULU +62762 7363329 +62762 736 3334

592 SULAWESI SELATAN MAKASSAR AWAL BROS MAKASSAR, RS JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO. 43 KARUWISI UTARA PANAKUKANG MAKASSAR +62411 454567 | +62411 456739 +62411 455123

593 SULAWESI SELATAN MAKASSAR AKADEMIS JAURY JUSUF PUTERA, RS JL. JENDERAL M. JUSUF NO. 57 A MAKASSAR+62411 3617343 | +62411 3613054 | +62411

3613071+62411 3613914

Page 10 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

594 SULAWESI SELATAN MAKASSAR STELLA MARIS MAKASSAR, RS JL. SOMBA OPU NO. 273 MAKASSAR +62411 854341 | 871391 | 831737 +62411 873346

595 SULAWESI SELATAN MAKASSAR HERMINA MAKASSAR, RS JL. TODDOPULI RAYA TIMUR NO 7, BORONG, MENGGALA +62 2411 4091817 +62 2411 4091775

596 SULAWESI SELATAN MAKASSAR SENTOSA MAKASSAR, RSIA JL JENDERAL SUDIRMAN NO 52 MAKASSAR SULAWESI SELATAN +62411 3612720, 3624248, 3619711

597 SULAWESI SELATAN MAKASSAR SILOAM HOSPITALS MAKASSAR JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 MAKASSAR +62411 3662900 EXT 22602 +62411 8117911

598 SULAWESI SELATAN MAKASSAR IBNU SINA YW UMI MAKASSAR, RS JL. URIP SUMAHARJO NO. 264 +62411 425397 +62411 452917

599 SULAWESI SELATAN MAKASSAR SITTI KHADIJAH III MAKASSAR, RS JL. VETERAN SELATAN NO. 201 +62411 8110705 +62411 8110705

600 SULAWESI TENGAH PALU WOODWARD PALU, RS JL. L.H. WOODWARD NO. 1 +62451 421769 +62451 423744

601 SULAWESI TENGGARA BAUBAU SILOAM HOSPITALS BUTON JL. SULTAN HASANUDDIN NO.58, KEL. BATULO, KEC. WALIO, KOTA BAUBAU, SULAWESI TENGGARA +62402 2825555 | 2821911 +62402 2823020

602 SULAWESI TENGGARA KENDARI SANTA ANNA SULAWESI TENGGARA, RS JL DR. MOH. HATTA NO. 65 A KENDARI +62401 3123092 +62401 3124872

603 SULAWESI TENGGARA KOLAKA ANTAM POMALA, RS JL. LETJEND. SUPRAPTO, KECAMATAN POMALAA, KABUPATEN KOLAKA, PROVINSI SULAWESI TENGGARA +62405 2310171 +62405 2310400

604 SULAWESI UTARA MANADO ADVENT MANADO, RS JL. 14 FEBRUARI NO 1 TELING +62431 858428 | 858429 | 847950 +62431 850012 | +62431 850255

605 SULAWESI UTARA MANADO MANADO MEDICAL CENTER, RSU JL RAJAWALI NO 8 PAAL 2 MANADO +62431 866641-082187701549 +62431 866641

606 SULAWESI UTARA MANADO KASIH IBU MANADO, RSIA JL WOLTER MONGINSIDI 1, KOMPLEKS BAHU MALL BLOK C-23, KELURAHAN BAHU, KECAMATAN MALALAYANG +62431 834780-834667 +62431 834721

607 SULAWESI UTARA MANADO SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO. 22 +62431 8883131 +62431 8883133

608 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI STROKE NASIONAL BUKITTINGGI, RS JL. JENDRAL SUDIRMAN BIRUGO AUR BIRUGO TIGOBALEH +62752 21013 +62752 23431

609 SUMATERA BARAT BUKITTINGGI MADINA BUKITTINGGI, RS JL. GURU HAMZAH NO. 17 +62752 21388-62666 +62752 626677

610 SUMATERA BARAT PADANG SEMEN PADANG HOSPITAL JL. BY PASS KM 7 KEL PISANG PAUH PADANG +62751 777888 | +62811 6669696 +62751 777888

611 SUMATERA BARAT PADANG KHUSUS BEDAH ROPANASURI, RSK JL. AUR NO. 8 PADANG +62751 33854-31938 +62751 25735

612 SUMATERA BARAT PADANG NAILI DBS PADANG, RS JL. RATULANGI NO. 24 KAMPUNG JAO PADANG +62751 8951901 EXT 302 +62751 8951902

613 SUMATERA BARAT PADANG SITI RAHMAH PADANG, RSI JL. RAYA BY PASS KM. 15 +62751 463059 +62751 463531

614 SUMATERA BARAT PADANG YOS SUDARSO PADANG, RS JL. SITUJUH NO 1 +62751 33230-082384645780 (Helen Marketing) +62751 33230

615 SUMATERA BARAT PADANG CITRA BMC PADANG, RS JL. PROKLAMASI NO. 31 +62751 23164 +62751 23200

616 SUMATERA BARAT PADANG SELAGURI PADANG, RS JL. JEND. A. YANI NO. 26 +62751 33010 +62751 840051

617 SUMATERA BARAT PADANG ANNISA PADANG, RSIA JL. PEMUDA NO 18 +62751 31906 +62751 31905

618 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH IBNU SINA YARSI SUMBAR PAYAKUMBUH,RSI JL. PEMUDA NO. 14 PAYAKUMBUH +62752 796744 +62752 796744

619 SUMATERA SELATAN LUBUKLINGGAU AR BUNDA LUBUKLINGGAU, RS JL GARUDA NO 245 RT 03 KEL. BANDUNG KIRI KEC. LUBUKLINGGAU BARAT 1 KOTA LUBUKLINGGAU +62733 324986 +62733 321892

620 SUMATERA SELATAN MUARA ENIM PUSPA MUARA ENIM, RB JL. AK GANI NO 102 MUARA ENIM +62734 421146 +62734 422353

621 SUMATERA SELATAN PALEMBANG MUSI MEDIKA CENDIKIA, RS (d/h SITI MIRZA PALEMBANG, RSIA) JL. DEMANG LEBAR DAUN, DEMANG LEBAR DAUN, ILIR BAR. I, KOTA PALEMBANG, SUMATERA SELATAN +62711 446272 +62711 441345

622 SUMATERA SELATAN PALEMBANG HERMINA PALEMBANG, RS JL. BASUKI RAHMAT NO 897 RT. 011 RW.003 KELURAHAN ILIR II. KECAMATAN KEMUNING +62711 352525 +62711 366945

623 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SRIWIJAYA PALEMBANG, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO 502 KM 4.5 KEL 20 ILIR D-IV KEC ILIR TIMUR, PALEMBANG +62711 419680 +62711 420432

624 SUMATERA SELATAN PALEMBANG AZZAHRA PALEMBANG, RSAB JL. BRIGJEND H HASAN KASIM NO. 1-2 RT 49 RW 10 KELURAHAN BUKIT SANGKAL KECAMATAN KALIDONI +62711 822723 +62711 826044

625 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG, RS JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT I +62711 5229100 EXT 27100, 27101 +62711 8117911

626 SUMATERA SELATAN PALEMBANG MYRIA, RS JL KOLONEL HAJI BURLIAN NO. 228 KM 7 PALEMBANG +62711 411610-412433 +62711 414052

627 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SITI KHADIJAH PALEMBANG, RSI JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG +62711 356008 +62711 311884

628 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RK CHARITAS PALEMBANG, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 1054 +62711 353374-353375 +62711 350426

629 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SANTO ANTONIO BATURAJA, RS JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA +62735 320395 +62735 320201

630 SUMATERA SELATAN PALEMBANG YK MADIRA, RSIA JL. JEND SUDIRMAN NO 1051 C-D-E +62711 356173-362766 +62711 351876

631 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH AR BUNDA PRABUMULIH, RS JL. ANGKATAN 45 NO. 525 KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH +62713 322954 +62713 323895

632 SUMATERA UTARA ASAHAN SETIO HUSODO, RS JL. SISINGAMARAJA NO. 67 KISARAN SUMATERA UTARA +62623 44999 +62623 43394

633 SUMATERA UTARA BINJAI ARTHA MEDICA BINJAI, RS JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI SUMATERA UTARA +6261 8820387 +6261 8820387

634 SUMATERA UTARA BINJAI LATERSIA BINJAI, RSU JALAN SOEKARNO HATTA NO 451 KM 18 +6261 8829788-+6261 8829588 +6261 8822565

635 SUMATERA UTARA DELI SERDANG PATAR ASIH DELI SERDANG, RS JL. BAKARAN BATU DELI SERDANG SUMATERA UTARA +6261 7950449 +6261 7950313

636 SUMATERA UTARA DELI SERDANG THEOTOKOS DELI SERDANG, RSU JALAN BESAR NAMORAMBE NO. 10-15 DESA DELITUA, KECAMATAN NAMORAMBE, DELI SERDANG +6261 7032694 +6261 7032806

637 SUMATERA UTARA KARO EFARINA ETAHAM BRASTAGI, RS JL. JAMIN GINTING NO 1 BRASTAGI +62628 323716-323717 +62628 323718

638 SUMATERA UTARA LANGKAT PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN LANGKAT, RS JL. WAHIDIN PANGKALAN BRANDAN +62620 322612 +62620 323392

639 SUMATERA UTARA MEDAN HERMINA MEDAN, RS JL. ASRAMA / AMPERA II SEI SIKAMBING C-II KEC. MEDAN HELTEVIA +6261 80862525 +6261 80867690

640 SUMATERA UTARA MEDAN IMELDA PEKERJA INDONESIA, RSU JL. BILAL NO. 24, PULO BRAYAN DARAT I +6261 6610072 +6261 6618457

641 SUMATERA UTARA MEDAN MALAHAYATI MEDAN, RSI JL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 2-4 +6261 4518766 +6261 4519474

642 SUMATERA UTARA MEDAN PROF DR BOLONI MEDAN, RSU JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 11 +6261 4512687 +6261 4154621

643 SUMATERA UTARA MEDAN SANTA ELISABETH MEDAN, RS JL.H. MISBAH NO.7 +6261 4144737 +6261 4152662

644 SUMATERA UTARA MEDAN SILOAM DHIRGA SURYA, RS JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH MEDAN +6261 88881900 ext 22300 +6261 88881911

645 SUMATERA UTARA MEDAN MATERNA MEDAN, RSU JL. TEUKU UMAR NO. 11 +6261 4514222 +6261 4155392

646 SUMATERA UTARA MEDAN SARAH MEDAN, RSU JL. BAJA RAYA NO. 10 +6261 4528744 +6261 4529454

647 SUMATERA UTARA MEDAN SETIABUDI MEDAN, RS JL. MESJID NO.3 TJ. REJO MEDAN +6261 8220995-8220996 +6261 8220955

648 SUMATERA UTARA MEDAN MADANI MEDAN, RSU JL. A. R. HAKIM NO. 168, MEDAN +6261 7345911-7361357 +6261 7347043

649 SUMATERA UTARA MEDAN SRI RATU MEDAN, RS JL. NIMBUNG RAYA NO. 204 - 212 MEDAN +6261 4521074 +6261 4539236

650 SUMATERA UTARA MEDAN SUMATERA EYE CENTER MEDAN Jl. Iskandar Muda No. 278, Sumatera Utara, (061) 4525058 (061) 4142217

651 SUMATERA UTARA MEDAN ROYAL PRIMA MEDAN, RS JL. AYAHANDA NO.68 A +6261 88813182-+6261 88813183 +6261 88813181

652 SUMATERA UTARA MEDAN HERNA MEDAN, RSU JL. MOJOPAHIT NO. 118 A +6261 4510766 +6261 4153955

653 SUMATERA UTARA MEDAN STELLA MARIS MEDAN, RS JL. SAMANHUDI NO. 20, +6261 4158383 +6261 4157088

Page 11 of 12

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

9-Apr-18

654 SUMATERA UTARA MEDAN PERMATA BUNDA MEDAN, RS JL. SISINGAMANGARAJA NO. 7 MEDAN +6261 7362777 +6261 7320222

655 SUMATERA UTARA MEDAN DELI MEDAN, RSU JL. MERBABU NO. 18-20 MEDAN +6261 4565229 +6261 4552361

656 SUMATERA UTARA MEDAN MURNI TEGUH MEMORIAL MEDAN, RS JL. JAWA NO. 2 SIMPANG VETERAN MEDAN +6261 80501888-80501777 +6261 80501800

657 SUMATERA UTARA MEDAN GRAND MEDISTRA MEDAN, RS JL. RAYA MEDAN NO 66 LUBUK PAKAM +6261 7955114-+6261 7954914 +6261 7950114

658 SUMATERA UTARA MEDAN ADVENT MEDAN, RS JL. JEND. GATOT SUBROTO KM. 4 +6261 4524875 +6261 4524875

659 SUMATERA UTARA MEDAN COLUMBIA ASIA MEDAN, RS JL. LISTRIK NO. 2A +6261 4566368 +6261 4566585

660 SUMATERA UTARA MEDAN ESTOMIHI MEDAN, RS JL. SISINGAMANGARAJA NO. 235 +6261 7861771 +6261 7866660

661 SUMATERA UTARA MEDAN MARTHA FRISKA MEDAN, RS JL. K.L. YOS SUDARSO KM. 6 NO. 91 PULO BRAYAN TANJUNG MULIA +6261 8475111 | +6261 6610910 +6261 6612005

662 SUMATERA UTARA MEDAN MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN, RS JL. MULTATULI KOMPLEKS TAMAN MULTATULI INDAH NO. 1 +6261 4149666 +6261 4154761

663 SUMATERA UTARA MEDAN BINA KASIH MEDAN, RSU JL. LET. JEND. SIMATUPANG NO. 148 +6261 8475111 +6261 8475111

664 SUMATERA UTARA MEDAN HORAS INSANI PEMATANG SIANTAR, RS JL. MEDAN KM. 2,5 +62622 433444 +62622 21384

665 SUMATERA UTARA MEDAN SARI MUTIARA MEDAN, RS JL. KAPTEN MUSLIM NO. 79 +6261 8451812 +6261 8473671

666 SUMATERA UTARA MEDAN MEDAN MEDICAL CENTER KOMP. MULTATULI INDAH BLOK BB NO. 56-57 +6261 4535522 +6261 4510609

667 SUMATERA UTARA PADANGSIDIMPUAN METTA MEDIKA PADANGSIDIMPUAN, RS JL. SM RAJA NO. 113 PADANGSIDIMPUAN SUMATERA UTARA +62634 4320777 | +62634 4320778 +62634 4320706

668 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR VITA INSANI, RS JL. MERDEKA NO 329 KEL PAHLAWAN KEC SIANTAR TIMUR +62622 22520 +62622 24521

669 SUMATERA UTARA SIBOLGA METTA MEDIKA SIBOLGA, RS JL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO 34 SIBOLGA +62631 25007-25008 +62631 25006

670 YOGYAKARTA SLEMAN YOGYAKARTA PDHI, RSI JL SOLO KM 12,5 KALASAN SLEMAN, YOGYAKARTA +62274 498000 +62274 498464

671 YOGYAKARTA SLEMAN HERMINA YOGYAKARTA, RS JL MATARAMAN HERMINA RINGINSARI RT 06-RW 05 MAGUWOHARJO, DEPOK, SLEMAN +62274 2800808 +62274 2800909

Daftar provider dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan .

Page 12 of 12