PAKINSON

7/26/2019 PAKINSON

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TTO. FISIOTERAPEUTICO

DE PARKINSON

DEFINICION:

La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando

las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia

química importante en el cerebro conocido como dopamina. Algunos casos son

genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.

SINTOMAS:

Temblores: Lentos y rítmicos. Predominan estando en reposo y disminuyen al

acer un movimiento voluntario. !o necesariamente los presentan todos los

pacientes. Rigidez muscular: "esistencia a mover las e#tremidades$ ipertonía muscular.

Bradicinesia: Lentitud de movimientos voluntarios y autom%ticos. &alta de

e#presi'n de la cara. scritura lenta y pequea (micrografía). *orpe+a manipulativa. Anomalías posturales: ,nclinaci'n del tronco y la cabe+a acia delante. -odos y

rodillas est%n como encogidos. Anomalías al andar /arca lenta$ arrastrando los pies. A veces se dan pasos

r%pidos y cortos (festinaci'n)$ con dificultad para pararse. pisodios de bloqueo (los

pies parecen que est%n pegados al suelo). Trastorno del equilibrio: "efle0os alterados$ f%ciles caídas.

Trastornos del sueño: insomnio para coger el primer sueo$ sueo muy

fragmentado en la noce$ despertarse muy temprano y no volver a dormirse$

pesadillas vívidas$ gritos nocturnos$ somnolencia diurna

OBJETIVOS:

&acilitar la e0ecuci'n y el control de los movimientos.

Prevenir retracciones musculotendinosas.

Promover acciones paliativas e0ercicios respiratorios$ coordinaci'n 'culo1manual$

A.2.3.

4obretodo favorecer la independencia del paciente.

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RA AMIEN O DE FISIO ERAPIA

Alivio del dolor 4uele manifestarse alrededor de los muslos$ en la regi'n cervical y pro#imal de

miembros superiores y en general en toda la cintura escapular. Las técnicas que

vamos a emplear con una finalidad puramente analgésica va a ser

5 /asoterapia$ fundamentalmente técnicas de roce superficial y amasamiento.

5 lectroterapia analgésica$ corrientes tipo *!4

MEJORAR LA FUNCIÓN RESPIRA ORIA

l proceso de rigide+ 0unto a la ipocinesia conduce a una mayor dificultad de los

movimientos que participan o se dan en la mec%nica respiratoria. sto sumado a la

disminuci'n del refle0o de la tos para limpiar la vía aérea indica la importancia del

aspecto funcional respiratorio durante la sesi'n de tratamiento.

Las técnicas de &isioterapia respiratoria que vamos

a emplear ser%n las siguientes

5 "espiraciones diafragm%ticas.

5 #pansiones costales.

50ercicios combinados con ciclos respiratorios6

,nspiraci'n y espiraci'n.

CORREGIR LAS AL ERACIONES POS ULARES

n las primeras fases de la enfermedad s'lo se aprecia una protusi'n de la cabe+a$pero a medida que ésta va progresando aparece adem%s cifosis dorsal$ fle#i'n yadducci'n de ombros y caderas$ fle#i'n de codos y rodillas$ fle#i'n de las

articulaciones metacarpofal%ngicas con e#tensi'n de las interfal%ngicas y ligeraoposici'n del pulgar. Los pacientes en fases avan+adas no son conscientes de sualteraci'n$ lo que dificulta la reeducaci'n postural.

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RA AMIEN O OROFACIAL

3eberemos prestar especial atenci'n a la musculatura orofacial$ ya que como

consecuencia de la rigide+ y la bradicinesia van a aparecer alteraciones en lamasticaci'n y en la degluci'n$ en la motilidad ocular y de los p%rpados y en la mímicafacial$ con lo que se va a comprometer el lengua0e gestual. Para prevenir y tratar estasalteraciones vamos a emplear las siguientes técnicas5 /asoterapia rela0ante$ descontracturante en la musculatura de cuello$ ombros ycara.5 0ercicios de mímica para aumentar la fle#ibilidad y ganar e#presi'n.5 0ercicios progresivos de masticaci'n y degluci'n de alimentos$ primero líquidos ydespués s'lidos.

MEJORAR LA COORDINACIÓN

n el paciente parkinsoniano los automatismosmotores se allan abolidos6 en sus movimientoses típica la lentitud$ la falta de ritmo$ ladisminuci'n de amplitud y la escasa correlaci'nsincinética.Por lo general para traba0ar la coordinaci'ndeben descartarse los movimientos analíticos6 loimportante ser% obtener movimientos amplios$repetidos$ rítmicos y con0untos$ procurandosiempre atraer la atenci'n del paciente con

estímulos de diversos tipos (sonoros$ t%ctiles$ visuales) durante toda la sesi'n de&isioterapia.s importante traba0ar la motricidad fina en las manos$ para prevenir alteracionescomo la micrografía y mantener la funcionalidad del paciente en cuanto a actividadesde la vida diaria como atarse los +apatos$ abrocarse los botones$ etc.

FOR ALECER LA MUSCULA URA DEBILI ADA.

CORREGIR ACOR AMIEN OS MUSCULARES

La debilidad muscular y los acortamientos musculares van a aparecer como

consecuencia de la disminuci'n de la actividad$ por la rigide+ y la ipocinesia.

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Para prevenir esta atrofia muscular$ o en el caso de que ya esté instaurada potenciar la musculatura afectada$ vamos a utili+ar contracciones isométricas en un principio$ paraa medida que el paciente progresa utili+ar movili+aciones activas contrarresistencia$ encarrera e#terna en la musculatura fle#ora$ queva a estar acortada$ y en carrera interna en lae#tensora.Para prevenir o corregir los acortamientosmusculares utili+aremos estiramientosmantenidos en la musculatura fle#ora y enadductores de cadera y ombro.

EJERCICIOS

levaci'n de los bra+os por encima de la cabe+a

Posici'n 3ec7bito supino.

/ovimiento levaci'n y descenso delbra+o por encima de la cabe+a.

levaci'n del miembro inferior

Posici'n 3ec7bito supino.

/ovimiento levaci'n y descenso delmiembro inferior.

Levante sus bra+os alternativamente

Posici'n 3ec7bito prono con una almoada deba0o de su est'mago. stire los bra+ospor encima de su cabe+a.

/ovimiento Levante su bra+o dereco. 8ire la cabe+a acia el bra+o levantado. 9a0esu bra+o. Alternativamente levante su bra+o contrario. "epita :; veces

quilibrio sobre manos y rodillas

Posici'n < puntos. -oloque sus manos a nivel de los ombros. -oloque sus rodillas anivel de las caderas.

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/ovimiento stire su pierna dereca acia arriba y acia atr%s. /antenga el equilibrioy descanse. stire su bra+o i+quierdo acia delante y acia arriba. /antenga elequilibrio y descanse. "ealice el e0ercicio alternando miembro superior e inferior."epita = veces.

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