Panduan Penanndaan Lokasi IBS

7/23/2019 Panduan Penanndaan Lokasi IBS

1/10

PANDUAN PELAYANAN BEDAH MENGENAI TEPAT LOKASI, TEPAT

PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN OPERASI

BAB I

DEFINISI

Pembedahan atau operasi adalah semua tindakan pengobatan yang menggunakan

cara infasive dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan di

tangani (R.Sjamsuhidajat & Wim de jong, !!"#.Proses operasi merupakan

pembukaan bagian tubuh untuk dilakukan perbaikan yang diakhiri denganpenutupan dan penjahitan luka.

BAB II

RUANG LINGKUP

Panduan ini diterapkan kepada seluruh tindakan yang dilakukan dari persiapan

,tindakan operasi dan setelah selesai operasi.

Prinsip pelayanan bedah tepat lokasi,tepat prosedur dan tepat pasien operasi

$ Sebelum tindakan petugas melakukan Pengecekan ulang seluruh

identifikasi pasien dan kelengkapan berkas penunjang sebelum dilakukan

tindakan

$ Sebelum tindakan dilakukan petugas melakukan penandaan area yang

akan dilakukan operasi

$ %alam pelaksanaan tindakan operasi petugas melakukan tindakan berdasar

atas SP yang berlaku


2/10

'eajiban dan tanggung jaab

1. Petugas) Peraat kamar operasi

$ *emahami dan mengimplementasikan seluruh prosedur yang ada$ *emastikan ketepatan pasien dan penandaan area yang akan dilakukan

tindakan pasien

$ *elaporkan jika terjadi kesalahan dalam identifikasi ataupun marking area

2. 'epala +agian Ruang perasi

$ *emastikan dan memantau petugas telah melaksanakan panduan tindakan

pre opesari, intra operasi dan post operasi dengan baik

$ *elakukan penyelidikan jika telah terjadi kesalahan dalam melakukan

tindakan operasi

BAB III

TATA LAKSANA

%alam pembedahan)operasi terdapat beberapa macam tahapan yaitu

1. Pre operatif

Pre operatif adalah fase dimulai ketika keputusan untuk menjalani

operasi)pembedahan dibuat dan diakhiri ketika pasien dipindahkan ke meja

operasi. %alam tahapan ini persiapan fisik maupun pemeriksaan penunjang

serta persiapan mental sangat penting dilakukan, karena kesuksesan suatu

tindakan pembedahan pasien beraal dari kesuksesan persiapan yang

dilakukan selama tahap pre operasi.

'esalahan yang dilakukan pada saat tindakan pre operasi apapunbentuknya dapat berdampak pada tahap$tahap selanjutnya, untuk itu

diperlukan kerjasama yang baik antara masing$masing komponen yang yang

berkompeten untuk menghasilkan outcome yang optimal.

+erikut ini persiapan yang perlu dilakukan pada tahap pre operasi yaitu

a) Persiapan fisik


3/10

Persiapan fisik yang dilakukan sebelum operasi biasanya mencakup

status kesehatan fisik secara umum, status nutrisi, pencukuran daerah

operasi, personal hygiene, dll.

b) Persiapan penunjang

Persiapan penunjang merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan

dari tindakan pembedahan)operasi. Pemeriksaan penunjang yang

dimaksud adalah berbagai pemeriksaan radiologi, laboratorium

maupun pemeriksaan lainnya.

c) -nform consent

-nform consent sebagai ujud dari upaya hukum rumah sakit, maka

pasien atau orang yang bertanggung jaab terhadap pasien ajib

untuk menandatangani surat pernyataan persetujuan operasi.d) Persiapan mental

Persiapan mental merupakan hal yang tidak kalah pentingnya dalam

proses persiapan operasi karna mental pasien yang tidak siap dapat

berpengaruh terhadap kondisi fisiknya. *aslah mental yang biasa

muncul pada pasien pre operasi adalah kecemasan. ntuk

mengurangi)mengatasi kecemasan pasien, yaitu dengan menanyakan

hal$hal yang terkait dengan persiapan operasi.

e) bat$obatan

Pasien akan diberikan obat$obatan antibiotic profilaksis yang biasanya

diberikan sebelum pasien di operasi, untuk mencegah terjadinya

infeksi selama tindakan operasi. /ntibiotic profilaksis ini biasanya

diberikan 0$ jam sebelum operasi dimulai dan dilanjutkan pasca bed

2. Tahapan intraoperai

1ase -ntraoperatif dimulai ketika pasien masuk ke bagian atau ruang

bedah dan berakhir saat pasien dipindahkan ke ruang pemulihan

3. Tahapan pot operai

2ahapan post operatif adalah periode akhir dari tindakan operasi. Selama

periode ini proses keperaatan diarahkan pada menstabilkan kondisi

pasien pada keadaan e3ulibrium fisiologis pasien, menghilangkan nyeri

dan pencegahan komplikasi. Pengkajian yang cermat dan intervensi segera


4/10

membantu pasien kembali pada fungsi optimalnya dengan cepat, aman dan

nyaman.

B. KEBI!AKAN

Selain tahapan$tahapan tersebut, dalam pelayanan bedah juga harus

memperhatikan ketepatan lokasi pembedahan, prosedur dan ketepatan pasien

termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatan lainnya agar tidak tejadi

kesalahan dan mengancam keselamatan pasien. 'etepatan tersebut

merupakan indikator keselamatan operasi yang harus diperhatikan dan

diterapkan, karna akan berdampak fatal terhadap keselamatan pasien jika

tidak dilaksanakan.

+erikut ini adalah ketepatan yang harus diperhatikan

1. Ketepatan "o#ai

'etepatan lokasi sangatlah penting dalam tindakan pembedahan)operasi,

untuk menghindari kesalahan dalam tindakan operasi. 'etepatan lokasi ini

biasa dilakukan dengan cara menggunakan tanda yang mudah dikenali

pada area yang akan dilakukan tindakan operasi. Penandaan ini

memudahkan petugas untuk mengidentifikasi lokasi operasi, sehingga

dapat mengurangi resiko salah lokasi operasi.

Penan$aan "o#ai operai ter%ta&a $i"a#%#an pa$a'

a. Pada organ yang memiliki dua (# sisi, yaitu kanan dan kiri

b. *ultiple structures ( jari tangan, jari kaki #

c. *ultiple level ( operasi tulang belakang, cervical, thora4, lumbal, dll#

d. *ultiple tese yang pekerjaannya bertahap

An(%ran penan$aan "o#ai operai

a. 5unakan tanda yang telah disepakati,yaitu dengan menggunakan tanda

lingkaran

b. 2andai pada atau dekat daerah insisi

c. %aerah yang tidak dioperasi, jangan ditandai kecuali sangat diperlukan

d. Penandaan dilaksanakan saat pasien terjaga dan sadar jika memungkinkan,

dan harus terlihat sampai saat akan di insisi

2. Ketepatan proe$%r


5/10

2epat prosedur operasi merupakan tahapan verifikasi yang harus dilakukan

sebelum tindakan pembedahan, yang bertujuan untuk memastikan baha

tindakan yang dilakukan sesuai dengan prosedur.

'etepatan prosedur ini biasanya dilakukan dengan tahapan

a. *enginformasikan kepada pasien dan keluarga mengenai prosedur,

rencana operasi, dan resiko operasi

b. *endokumentasikan semua prosedur yaitu prosedur yang lengkap

dan rencana anastesi

c. 6erifikasi dokumen inform consent untuk medintifikasi pasien secara

benar

d. *empersiapkan semua hasil laboratorium yang relevan dan

verifikasi identitas pasiene. *engecek tanda lokasi yang akan dilakukan pembedahan

f. 6erifikasi rencana operasi

g. 6erifikasi prosedur operasi

h. 6erifikasi posisi yang benar pada meja operasi

i. 6erifikasi kesiapan alat

3. Ketepatan paien

2epat pasien merupakan prosedur pemastian ketepatan pasien sebelum

dilakukan tindakan pembedahan, yang bertujuan untuk memastikan

kesesuaian identitas pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan.

'etepatan pasien ini bias dilakukan dengan

1. Slalu melakukan identifikasi pasien (cros cek#, dengan menanyakan

nama maupun dengan melihat gelang identitas pasien.

2. *encocokan identitas tersebut dengan berkas rekam medis pasien

3. -dentifikasi pasien dan prosedur juga dilakukan sebelum pasien

masuk kamar operasi, sebelum anastesi dan sebelum dilakukan

tindakan insisi.

4. Pastikan kelengkapan pemeriksaan penunjang yang mendukung

BAB )I

DOKUMENTASI

1. %ata rekam medis


6/10

*EK LISH SEBELUM ANASTESI

7ama 888888

sia 88888..

/lamat88888..

7o R* 88888..

7o 2indakan ya tidak

0 -dentifikasi pasien

Prosedur

9 -nformed consent

: Penandaan bagian yang akan di operasi


7/10

" ;ek mesin anastesi

< bat$obatan =engkap

> Pulse o4ymeter (saturasi # terpasang

dan berfungsi? Riayat alergi

@ 'emungkinan kesulitan jalan

nafas)aspirasi

0! Resiko kehilangan darah A "!! ml

*EK LISH SEBELUM INSISI KULIT

7ama 888888

sia 88888..

/lamat88888..

7o R* 88888..

7o 2indakan ya tidak

0 'onfirmasi anggota tim (nama dan peran#

'onfirmasi nama pasien, prosedur dan

lokasi insisi


8/10

9 Pemberian antibiotic propillaksi sudah

diberikan

: /ntisipasi kejadian kritis

1. dr +edah

a. /pa langkah

b. +erapa lama

c. 'mk blood lost

2. dr /nastesi

(apa ada pasien spesifik corcern#

3. Peraat

a. Seterilisasi

b. -nstrumen

" -maging yang diperlukan sudah dipasang


9/10

*EK LISH SEBELUM PASIEN MENINGGALKAN KAMAR OPERASI

7ama 888888

sia 88888..

/lamat88888..

7o R* 88888..

7o 2indakan ya 2idak

0 Peraat meakukan konfirmasi secara verbal

a. 7ama prosedur

b. -nstrumen, gas verban dan jarum

lengkap

c. Specimen telah diberi label dengan

P-% tepat

d. /pa ada masalah peralatan yang harus

ditangani

%okter kepada peraat dan anastesi,

/pa yang harus diperhatikan dalam recovery

dan manajemen pasien (intruksi post operasi#


10/10

PANDUAN PELAYANAN BEDAH MENGENAI TEPAT LOKASI, TEPAT

PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN OPERASI

INSTALASI BEDAH SENTRAL

BLUD RSU KOTA BAN!AR

Documents

Panduan Penanndaan Lokasi IBS