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Parodontologiepraktikum Z-5. Patientenfall 2 Studentenunterlagen Aufgaben: Fragen zu Anamnese, Rö Bild, PGU. Patient. Name:RW, männlich Alter: 38a Beruf: Angestellter (für Verkehrsstrafen). Hauptanliegen des Patienten. „ Zähnen sind locker und Zahnfleisch tut beim Putzen weh “. - PowerPoint PPT Presentation
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Parodontologiepraktikum Z-5
Patientenfall 2
Studentenunterlagen
Aufgaben: Fragen zu Anamnese, Rö Bild, PGU
Fall 2 Studenten
Patient
Name: RW, männlich
Alter: 38a
Beruf: Angestellter (für Verkehrsstrafen)
Fall 2 Studenten
Hauptanliegen des Patienten
„Zähnen sind locker und Zahnfleisch tut beim Putzen weh“
Grund der Überweisung Parodontitisbehandlung
Fall 2 Studenten
Allgemein-medizinische Anamnese
Rauchen: seit 20. LJ, 15 Zig/d
Beruflicher Stress
Diabetes Typ I: funktionelle Insulintherapie
Latexallergie
Hep. A Infektion als Kind
Fall 2 Studenten
zahnärztliche Anamnese
Pat. war 7 Jahre nicht beim ZA
Durch neuen ZA: 18, 38 Ex,
Endo bei 25, 45
PZR
Kariessanierung durchgeführt?
Ästhetische Bedürfnisse niedrig
Fall 2 Studenten
parodontologische Anamnese
Bluten beim Zähneputzen
Pos. Familienanamnese
Erhöhte Zahnmobilität
PZR beim niedergel. ZA
Fall 2 Studenten
Mundhygienegewohnheiten
HandZB
Putzfrequenz: 2 x/Tag
ZP „aus dem Internet“
Selbsteinschätzung: ausreichend
21.04.23Fall 2 Teacher
8
Medikamente
Medikament Dosis Seit Bis Wirkstoffklasse
Actrapid® nach Bed.
-
Lantus 100 EH/ml, s.c. 0-0-1 -
Fall 2 Studenten
Klinische Bilder und Modelle
Fall 2 Studenten
PGU
18-14 13-23 24-28
4 4 4*
4 4 4*
48-44 43-33 34-38
Fall 2 Studenten
Was müssen Sie im Rahmen der Betreuung beachten?
Welche betreuungsrelevante Auswirkung hat DM I?
Was müssen Sie bei Diabetespatienten erfragen?
Errechnen Sie die Anzahl der packyears
Welche Aussagen können Sie aufgrund der PGU machen?
Was müssen sie in Bezug auf die Zahnpasta nachfragen?
Anleitung: fügen Sie für jede Frage eine neue Folie ein
Fragen an das Team
Fall 2 Studenten
OPG 4/2010
Fall 2 Studenten
Rechtwinkelstatus 4.2010
Fall 2 Studenten
Zeichnen Sie in das OPG-Röntgen folgende Strukturen ein:
Austrittspunkt des N. mentalis KG Kondylen KH Boden Verlauf des alveolarknochens Vertikale Defekte Periapikale und interradikuläre Aufhellungen Überstehende Restaurationen Pathologien: Zysten, Fremdkörper, Karies
Anleitung: benutzen Sie die Ellipse!
Ende des Seminars 1. Teil
Beginn des Seminars 2. Teil
Fall 2 Studenten
API & PBI
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Aufnahme
APIPBI
Fall 2 Studenten
Parodontalstatus bei Aufnahme
Fall 2 Studenten
Mikrobiologische Befunderhebung - PCR
Fall 2 Studenten
Einzelzahnprognose
B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll
Anleitung: Doppelklick auf das Kästchen öffnet das Excel-Formular, X eintragen
Fall 2 Studenten
Diagnose
Risikofaktoren
Ätiologie
Ende des Seminars 2. Teil
Beginn des Seminars 3. Teil
Fall 2 Studenten
vorläufiger Behandlungsplan? vor Beginn der Paro Therapie:
Chirurgisch: z.B.: Ex, Abklärung, CT....
Prothetisch: z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken,
Provisorienerstellung, Immediatprothese,
Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie)
Konservierend: z.B.: WU (Endo vor Paro), floride
Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten
Interdisziplinäre Planung/Beratung: z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc.
Fall 2 Studenten
vorläufiger Behandlungsplan? Parotherapie
Anzahl der Sitzungen, was wird gemacht, wann... Denken Sie an die Möglichkeit einer Antibiose.
Wann? Rezeptieren Sie die nötigen Medikamente
Fall 2 Studenten
Parostatus bei Reevaluation
Fall 2 Studenten
Hygieneindices und BoP
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Aufnahme Reev.
APIPBI
Fall 2 Studenten
klinische Befunde bei Reevaluation
Muhy sehr gut ..
.. jedoch nach wie vor Rauchen und massive
Raucherverfärbungen
ST ≥ 5 mm bei 16 Zähnen
klinische Verbesserung der Gesamtsituation
Fall 2 Studenten
Einzelzahnprognose
= nicht vorhanden
Xx = Veränderung der Prognose ggü. Aufnahme
Fall 2 Studenten28
Reevaluation
ST 4 - 5mm + BoP
ST 5mmkein BoP
ST > 5mm
chirurgische Inspektion/OFD/resektiv
horizontaler Knochenabbauresektiv oder OFD
Erhaltungsphase/Recall
vertikaler Knochenabbauaugmentativ oder regenerativ
weiterführende konservative Parotherapielokale/ systemische AB Therapie
oder
Fall 2 Studenten
Definitiver Behandlungsplan? nach Reevaluation ST≥ ....mm und BOP +/- 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne…
2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne....
Plastische Parodontalchirurgie Regio.........