partido arquitectónico hospital tipo 3

PLAN DE TRABAJO

Anlisis Urbano

TEMA DE INVESTIGACION

Anlisis Tipolgico, funcional y espacial para el diseo de un

Hospital Tipo III

CONTENIDO Identificacin y

Caracterizacin de un

Sector Urbano

FECHA

Julio 2011

|

ESCUELA

Arquitectura y

Urbanismo

TESISTAS

Bach. Arq. Meja Chvez Yobhert G.

Bach. Arq. Zamora Terrones Leydy N.

DOCENTE ASESOR Arq. Arteaga Alcntara, Christian.

Arq. Rojas Meza, Rmulo Alberto.

FICHA

I.- Anlisis Urbano

1.- Identificacin Y Caracterizacin De Un

Sector

1.1.- Ubicacin:

El Distrito de Nuevo Chimbote se encuentra

ubicado en una zona rida de la Costa Norte del

Per, a orillas de la Baha el Ferrol y la Baha de

Samanco, a 420 Km. al norte de la ciudad de Lima.

Forma parte de la provincia del Santa, que est

conformada por 9 distritos: Santa, Coishco,

Chimbote, Nuevo Chimbote, Macate, Moro,

Samanco, Nepea y Cceres del Per.

La ciudad de Buenos Aires capital del Distrito de

Nuevo Chimbote, es su segunda ciudad ms grande

e importante, tanto por su nmero de habitantes,

relativo desarrollo y equipamiento urbano como por

su infraestructura vial.

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Anlisis Urbano


Anlisis Tipolgico, funcional y espacial para el diseo de

un Hospital Tipo III



Sector Urbano

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FICHA

En la provincia el distrito de Nuevo Chimbote es uno

de los ms jvenes, que al haber nacido como una

extensin para resolver los problemas urbanos de

Chimbote tiene la ventaja comparativa de haberse

construido a partir de un Plan de Desarrollo Urbano,

pero tambin una alta dependencia cultura que

traba su propio desarrollo.

La caracterstica de su suelo llano y seco es ideal

para la construccin urbana, su relieve poco

quebrado y el proyecto CHINECAS que en la zona

rural se ejecuta avizora el desarrollo de una

actividad agroindustrial.

1.2.- Lmites y Superficie:

Norte: Distrito de Chimbote

Oeste: Ocano Pacifico

Sur: Distrito de Samanco y Nepea

Este: Nepea

El distrito de Nuevo Chimbote posee una Superficie

389.73 Km2.

NUEVO

CHIMBOTE

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Anlisis Urbano



un Hospital Tipo III. Programa Arquitectnico.



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USOS DE SUELO HECTREAS PORCENTAJE

Residencial ocupado

Comercial

Equipamiento educacin

Equipamiento salud

Equipamiento recreacin

Industria siderrgica

Industria pesquera

Industria liviana

Aeropuerto

Terminal terrestre

Terminal martimo

Cementerio Pblico

Planta de tratamiento

Sub estacin elctrica

Centro cvico administrativo

Zona de forestacin

Va principales

Uso residencial no ocupado

Uso recreativo no ocupado

Uso industrial no ocupado

834.05

42.34

64.90

12.73

33.34

------

16.81

50.97

11.81

-------

-------

-------

9.20

12.00

5.61

17.92

83.10

7.04

53.64

1.36

66.40%

3.37%

5.15%

1.01%

2.65%

---------

1.34%

4.06%

0.94%

---------

---------

---------

0.73%

0.95%

0.45%

1.43%

6.61%

0.54%

4.25%

0.11%

Total. 1 256 .82 100.00 %

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FICHA

CARACTERIZACION URBANA

USOS DE SUELOS

A nivel urbano, el suelo est ocupado

principalmente en un 66% como rea

residencial, los equipamientos del sector

como parques menores y plazas destinadas

a la recreacin pasiva, activa, reas

deportivas, suman una extensin de 33.34

has.

El equipamiento de salud del sector como

Hospital I EsSalud, Hospital Regional,

Centros Mdicos, Postas Medicas; ocupan

12.73 has.

Podemos observar que el distrito carece de

reas para terminal terrestre, cementerio,

instalaciones martimas e industria pesada.

Fuente: Plan Director de la Municipalidad Provincial del

Santa. Volumen I Mayo de 1998. INADUR.

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FICHA

Plan De Usos de suelos tomado del estudio que el

Instituto Nacional de Desarrollo Urbano

(INADUR) realizo a la Ciudad de Chimbote y Nuevo

Chimbote, Identificando los Usos de Suelos y

haciendo una propuesta de las zonas de expansin

urbana y el adecuado Uso de Suelos que deberan

tener.

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Principales avenidas Estado

Av. Pacifico tramo grifo continental hasta los olivos 60% trnsito vehicular. Bueno

Av. La Marina 40% transito (Av. Panamericana) Bueno

.H.U.P. Nicols Garatea. (principales vas) Bueno

Av. Anchoveta tramos:

La Marina y Av. Pacifico - Av. Pacfico y Argentina - Av. Argentina y Av. Brasil

Av. Brasil y Av. Universitaria - Av. Universitaria entre BellaMar y San Diego

Bella mar II etapa, California y Felipe de las Casas.

Bueno

Bueno

Regular

Av. Country tramos:

Av. La Marina y Av. Pacifico - Av. Anchoveta y Av. Universitaria.

Bueno

Av. Brasil tramos:

Av. Country y Av. Anchoveta - Av.- Anchoveta y Av. Universitaria.

Bueno

Av. Argentina tramos:

Av. Country y Av. Anchoveta , Av. Anchoveta y Av. Los alcatraces.

Bueno

Crece PPAO, 3 de Octubre hasta Satlite Bueno

Satlite hasta el ingreso de 14 de Febrero Regular

Av. a Bruces hasta Av. La Marina Bueno

Calle 17 hasta el ovalo de Bruces Regular

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FICHA

VIAS

INFRAESTRUCTURA VIAL Y RED URBANA

La planificacin vial urbana gira entorno a dos

grandes vial longitudinales a la carretera

Panamericana (paralela la Av. La Marina), la

Av. Pardo que cambia de nombre a Av. Pacifico

en Buenos Aires, y son las que marcan y

proyectan la expansin urbana. De otro lado

existen vas transversales importantes como

la Av. Av. Country, la Av. Anchoveta y la Av.

Agraria. Pero que en la medida que extendido

ms que hasta los lmites del rea urbana.

Fuente: Municipalidad Distrital de Nuevo Chimbote,

(Informe: Comisin de Transporte).

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FICHA

Avenidas Primarias:

1.- Panamericana Norte

2.- Pacifico

3.- Argentina

4.- Brasil

5.- Futura Va Expresa

6.- Agraria

Avenidas Colectoras:

A.- Pelicanos

B. - Country

C. - Anchoveta

D. - Los Olivos

1

2

3 4

5

6

A

B C D

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VARIABLE / INDICADOR

PROVINCIA DEL SANTA NUEVO CHIMBOTE

CIFRAS

ABSOLUTAS %

CIFRAS

ABSOLUTAS %

VIVIENDA

Viviendas particulares censada 97,301 99.8 30,444 99.8

Viviendas particulares con ocupantes presentes 89,198 91.7 27,932 91.7

Tipo de vivienda - -

Casa independiente 90,952 93.5 27,001 88.7

Departamento en edificio 1,038 1.1 225 0.7

VIVIENDA CON OCUPANTES PRESENTES - -

Rgimen de tenencia - -

Propias totalmente pagadas 60,960 68.3 14,767 52.9

Propias pagndolas a plazos 4,557 5.1 3,241 11.6

Alquiladas 6,838 7.7 2,192 7.8

Material predominante en paredes - -

Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento 60,060 67.3 19,765 70.8

Con paredes de Adobe o tapia 12,939 14.5 129 0.5

Con paredes de Madera 2,541 2.8 1,145 4.1

Con paredes de Quincha 780 0.9 37 0.1

Con paredes de Estera 11,852 13.3 6,349 22.7

Con paredes de Piedra con barro 53 0.1 12 0.0

Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento 83 0.1 36 0.1

Otro 890 1.0 459 1.6

Material predominante en pisos - -

Tierra 28,817 32.3 7,606 27.2

Cemento 48,146 54.0 15,225 54.5

Losetas, terrazos 10,262 11.5 3,954 14.2

Parquet o madera pulida 702 0.8 387 1.4

Madera, entablados 107 0.1 44 0.2

Laminas asflticas 285 0.3 175 0.6

Otro 879 1.0 541 1.9

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FICHA

VIVIENDA

CARACTERISTICA DE VIVIENDA

Los problemas de viviendas desarrollados en

las reas que despus permitieron la creacin

de los distritos de nuevo Chimbote tuvieron

un curso ordenado hasta su instalacin en el

ao 1985 luego por el contexto de migraciones

aceleradas aparecen asentamientos ubicados

sin ninguna planificacin tales como , el

Satlite , California , San Diego ,

predominantemente hacia la zona de

expansin Sur.

De acuerdo al Censo realizado en el 2007

Nuevo Chimbote 30 500 unidades de vivienda,

estas construidas predominantemente con

paredes de ladrillo 70%, loza aligerada y pisos

de cemento 54.5 %.

INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda

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CIFRAS

ABSOLUTAS

%

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

Viviendas con abastecimiento de agua

Red pblica dentro de la vivienda 67,639 75.8 22,037 78.9

Red pblica fuera de la vivienda pero dentro de la

edificacin

3,871 4.3 1,029 3.7

Piln de uso pblico 3,396 3.8 2,445 8.8

Viviendas con servicio higinico - -

Red pblica de desage dentro de la vivienda 65,587 73.5 20,988 75.1

Red pblica de desage fuera de la vivienda pero dentro

de la edificacin

2,909 3.3 817 2.9

Pozo ciego o negro / letrina 12,933 14.5 4,135 14.8

Viviendas con alumbrado elctrico - -

Red pblica 76,287 85.5 22,760 81.5

Servicio de informacin y comunicacin - -

Dispone de servicio de telfono fijo 36,019 37.7 11,926 41.0

Dispone de servicio de telefona celular 53,613 56.1 18,571 63.9

Dispone de servicio de conexin a Internet 6,322 6.6 2,767 9.5

Dispone de servicio de conexin a TV por cable 18,463 19.3 6,230 21.4

Combustible o energa usado para cocinar - -

Utiliza gas 75,889 79.4 25,655 88.2

Utiliza lea 11,633 12.2 1,069 3.7

Utiliza bosta 18 0.0 3 0.0

Utiliza kerosene 2,971 3.1 953 3.3

Utiliza carbn 965 1.0 178 0.6

Utiliza electricidad 1,030 1.1 400 1.4

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FICHA

SERVICIOS BASICOS

Se observa que el distrito de Nuevo Chimbote

cuenta en su mayor parte con todos los servicios

bsicos, y algunos casos de viviendas que no

cuentan con los servicios de agua, luz y desage

se debe a la informal expansin poblacin del

distrito, lo que comnmente llamamos invasiones.

Pero se ve que las autoridades distritales

muestran inters en brindar los servicios

bsicos a los Asentamientos Humanos que se

forman en el Distrito

.El 78.9% de la poblacin de nuevo Chimbote

tiene acceso al agua potable mediante red

pblica conectada a sus viviendas, y el 12.5% de

la poblacin tiene acceso a travs de otros

sistemas (piln, cisterna, pozo u otros).

Asimismo, el 75.10% de la poblacin tiene

acceso a redes de saneamiento en su vivienda y

el 17.7% utiliza otros sistemas (pozo sptico,

letrina, ro, otros). Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

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POBLACION PROVINCIAL DEL SANTA POR DISTRITOS

DISTRITO POBLACION (HAB.) PORCENTAJE %

CHIMBOTE 215 817 54.4%

NUEVO CHIMBOTE 113 166 28.54%

SANTA 18 010 4.54%

COISHCO 14 832 3.72%

NEPEA 13 860 3.5%

MORO 7 580 2%

CACERES DEL PERU 5 062 1.2%

MACATE 3 889 1%

SAMANCO 4 218 1.1%

TOTAL PROVINCIAL 396 434 100%

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FICHA

SOCIO - DEMOGRAFICA

De su resea histrica se puede referir que la

poblacin del distrito nace como una

consecuencia de la expansin demogrfica de

Chimbote desde 1958 cuando aparecen los

primeros asentamientos con un crecimiento

lento en los aos 60. y en la dcada del 70,

luego del sismo, la zona sur, es habilitada

urbansticamente para la expansin de

Chimbote por sus condiciones de seguridad

referida al suelos ms firmes.

Actualmente el distrito de Nuevo Chimbote

cuenta con una poblacin de 113166

habitantes es la segunda poblacin ms

grande e importante de la provincia despus

de Chimbote.

DENSIDAD POBLACIONAL

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

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CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

Poblacin por Grupo de Edades y por rea de Residencia Poblacin por Estado Civil y Fecundidad


PROVINCIA DEL

SANTA

NUEVO CHIMBOTE

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

Poblacin censada 396,434 100.0 113,166 100.0

Hombres 197,865 49.9 55,683 49.2

Mujeres 198,569 50.1 57,483 50.8

Poblacin por grandes grupos de edad 396,434 100.0 113,166 100.0

00-14 110,686 27.9 33,445 29.6

15-64 258,527 65.2 74,603 65.9

65 y ms 27,221 6.9 5,118 4.5

Poblacin por rea de residencia 396,434 100.0 113,166 100.0

Urbana 370,476 93.5 112,254 99.2

Rural 25,958 6.5 912 0.8



CIFRAS

ABSOLUTAS

%

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

ESTADO CIVIL O CONYUGAL 310,649 100.0 87,063 100

.0

Conviviente 75,240 24.2 20,123 23.1

Separado 13,502 4.3 3,652 4.2

Casado 88,587 28.5 26,968 31.0

Viudo 11,245 3.6 2,274 2.6

Divorciado 1,567 0.5 500 0.6

Soltero 120,508 38.8 33,546 38.5

FECUNDIDAD - -

Mujer en edad frtil (15 a 49

aos)

108,661 54.7 32,634 56.8

Total de madres (12 y ms aos) 103,212 65.9 29,358 65.4

Madres solteras (12 y ms aos) 7,092 6.9 2,134 7.3

Madres adolescentes (12 a 19

aos)

2,030 6.5 565 6.1

Promedio de hijos por mujer 1.5 - 1.5 -

Urbana 1.5 - 1.5 -

Rural 2.3 - 2.3 -

Poblacin por Religin



CIFRAS

ABSOLUTAS

%

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

RELIGION (Poblacin de 12 ms aos)

Catlica 230,462 74.2 63,258 72.7

Evanglica 53,244 17.1 15,471 17.8

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Sector Urbano

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Poblacin por Nivel de Educacin Poblacin por Sistema de Salud


PROVINCIA DEL

SANTA

NUEVO CHIMBOTE

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

EDUCACION

Asistencia al sistema educativo regular

(6 a 24 aos)

104,138 72.2 32,599 77.1

De 6 a 11 aos 42,919 96.4 13,131 97.3

De 12 a 16 aos 37,196 90.8 11,186 93.5

De 17 a 24 aos 24,023 40.9 8,282 49.3

Pobl.con educ. superior (15 y ms

aos)

101,911 35.7 37,625 47.2

Hombre 50,804 35.9 18,472 48.0

Mujer 51,107 35.4 19,153 46.4

Pobl.analfabeta (15 y ms aos) 12,357 4.3 1,639 2.1

Hombre 2,968 2.1 378 1.0

Mujer 9,389 6.5 1,261 3.1

Urbana 10,121 3.8 1,569 2.0

Rural 2,236 12.9 70 11.0


PROVINCIA DEL SANTA

NUEVO CHIMBOTE

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

Poblacin con seguro de salud 145,073 36.6 46,040 40.7

Hombre 73,672 37.2 23,087 41.5

Mujer 71,401 36.0 22,953 39.9

Urbana 138,141 37.3 45,931 40.9

Rural 6,932 26.7 109 12.0

Poblacin con Seguro Integral

de Salud

27,916 7.0 7,084 6.3

Urbana 22,747 6.1 7,036 6.3

Rural 5,169 19.9 48 5.3

Poblacin con ESSALUD 96,520 24.3 31,968 28.2

Urbana 95,094 25.7 31,913 28.4

Rural 1,426 5.5 55 6.0

DISCAPACIDAD (Hogares

censados)

- -

Hogares con algn miembro con

discapacidad

12,961 13.6 3,611 12.4

Urbana 12,415 13.9 3,604 12.5

Rural 546 8.2 7 2.0

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FECHA Julio 2011

Poblacin Econmicamente Activa (PEA)

PEA ocupada segn actividad econmica 143,176 100.0 41,040 100.0

Agric., ganadera, caza y silvicultura 17,541 12.3 1,357 3.3

Pesca 5,234 3.7 1,724 4.2

Explotacin de minas y canteras 337 0.2 143 0.3

Industrias manufactureras 17,349 12.1 4,750 11.6

Suministro de electricidad, gas y agua 487 0.3 161 0.4

Construccin 9,927 6.9 3,320 8.1

Comercio 28,315 19.8 7,825 19.1

Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc 3,880 2.7 1,024 2.5

Hoteles y restaurantes 7,682 5.4 2,298 5.6

Trans., almac. y comunicaciones 14,149 9.9 4,980 12.1

Intermediacin financiera 737 0.5 271 0.7

Activid.inmobil., empres. y alquileres 9,594 6.7 3,145 7.7

Admin.pb. y defensa; p. segur.soc.afil 3,974 2.8 1,280 3.1

Enseanza 8,557 6.0 3,712 9.0

Servicios sociales y de salud 3,210 2.2 1,305 3.2

Otras activ. serv.comun.soc y personales 5,128 3.6 1,567 3.8

Hogares privados con servicio domstico 3,141 2.2 1,150 2.8

Organiz. y rganos extraterritoriales 2 0.0 2 0.0

Actividad econmica no especificada 3,932 2.7 1,026 2.5


PROVINCIA DEL SANTA

NUEVO CHIMBOTE

CIFRAS

ABSOLUTAS

%

CIFRAS

ABSOLUTA

S

%

Poblacin Econmicamente Activa(PEA) 150,683 - 42,966 -

Tasa de actividad de la PEA - 51.2 - 52.3

Hombres - 68.6 - 68.5

Mujeres - 34.2 - 37.1

PEA ocupada 143,176 95.0 41,040 95.5

Hombres 94,589 94.6 25,901 95.2

Mujeres 48,587 95.8 15,139 96.0

PEA ocupada segn ocupacin principal 143,176 100.0 41,040 100.0

Miembros p.ejec.y leg.direct., adm.pb.y emp 315 0.2 164 0.4

Profes., cientficos e intelectuales 14,293 10.0 5,999 14.6

Tcnicos de nivel medio y trab. asimilados 8,105 5.7 3,130 7.6

Jefes y empleados de oficina 6,810 4.8 2,424 5.9

Trab.de serv.pers.y vend.del comerc.y mcdo 26,566 18.6 7,303 17.8

Agricult.trabaj.calif.agrop.y pesqueros 9,175 6.4 1,238 3.0

Obreros y oper.minas,cant.,ind.manuf.y

otros

17,659 12.3 4,895 11.9

Obreros construc.,conf.,papel, fab., instr 18,233 12.7 6,374 15.5

Trabaj.no calif.serv.,pen,vend.,amb., y

afines

37,416 26.1 8,389 20.4

Otra 935 0.7 191 0.5

Ocupacin no especificada 3,669 2.6 933 2.3

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CONTENIDO

Diagnstico Situacional

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FICHA

2.- Diagnostico Situacional

Para obtener un diagnostico de la situacin actual

de la Infraestructura de Salud, debemos analizar

todas las variables que nos ayuden a tener una

visin completa del sistema de Salud:

Poblacin Actual, Poblacin Asegurada, Tipos de

Establecimientos de Salud, antigedad de la

Infraestructura Hospitalaria, Recursos Humanos,

Produccin Asistencial, Sistema de comunicacin y

manejo de datos, Proyecciones Estimadas de

Crecimiento Poblacional y Asegurados, etc.

PLAN DE TRABAJO

Anlisis Urbano




CONTENIDO


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FICHA

EsSalud la aseguradora ms grande del pas con

Red propia de atencin de salud, lleva ms de 70

aos dedicados a cuidar y proteger la salud de sus

asegurados.

EsSalud ofrece los siguientes servicios:

Prestaciones de Salud

Prestaciones Sociales

Prestaciones Econmicas

PRESTACIONES DE SALUD a travs de:

Redes Asistenciales

Policlnicos Itinerantes

Hospitales De Campaa

Instituto Del Corazn

Instituto De Medicina Tradicional

Medicina Complementaria

Centro De Hemodilisis

Instituto De Oftalmologa

Programa nacional de trasplantes

PRESTACIONES SOCIALES a travs de:

Centro del Adulto Mayor

Centro de Rehabilitacin

Profesional

PRESTACIONES ECONOMICAS a

travs de:

Subsidio por Incapacidad Temporal

Subsidio por Maternidad

Subsidio por Lactancia

Prestacin por Sepelio

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Anlisis Urbano




CONTENIDO


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FICHA

Fuente: Frum Chimbote Rumbo al 2040

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CONTENIDO


FECHA Julio 2011

POBLACION TOTAL Y POBLACION ASEGURADA DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH 2010

LOCALIDAD INFRAESTUCTURA POBLACION

TOTAL

POBLACION

ASEGURADA

CABANA POSTA MEDICA 10 397 872

CARAZ CENTRO MEDICO 69 037 8 437

CARHUAZ CENTRO MEDICO 78 047 6 815

CASMA CENTRO MEDICO 46 754 10 133

CHIMBOTE HOSPIAL NIVEL III 215 817 254 227*

COISHCO CENTRO MEDICO 36 731 16 326

CONCHUCOS POSTA MEDICA 8 027 579

HUARAZ HOSPITAL NIVEL II 183 703 44 416

HUARI CENTRO MEDICO 95 691 9 550

HUARMEY CENTRO MEDICO 54 212 8 656

NUEVO

CHIMBOTE

HOSPITAL NIVEL I 117 384 37 036

PALLASCA POSTA MEDICA 3 951 339

PAMPAS POSTA MEDICA 7 079 534

PISCOBAMBA POSTA MEDICA 28 580 2 095

POMABAMBA CENTRO MEDICO 27 954 2 095

SAN

JACINTO

CENTRO MEDICO 26 502 7 637

SIHUAS CENTRO MEDICO 30 700 3 969

UBAP UNIDAD BSICA DE

ATENCIN

PRIMARIA

215 817 91 226

YUNGAY POSTA MEDICA 22 893 2 619

TOTAL 1 122 587 254 227

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* El Hospital III Chimbote, atiende las referencias del Departamento de Ancash Fuente: Frum Chimbote Rumbo al 2040

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FECHA Julio 2011

El Hospital III Chimbote, atiende las referencias del Departamento de Ancash

INFRAESTRUCTURA

2010 Poblacin Asegurada Poblacin Total

Hospital III Chimbote 254 227 1 122 587

Centro de Atencin Primaria III

Metropolitano Chimbote - UBAP

91 226 215 817

Hospital I Cono sur 37 036 117 384

Centro Adulto Mayor Chimbote

Centro Adulto Mayor Cono sur

Modulo Bsico de Rehabilitacin Profesional

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FICHA


POBLACION ASEGURADA

CHIMBOTE Y NUEVO CHIMBOTE

La poblacin asegurada de la Red

Asistencial al 30 de setiembre del 2009,

fue de 248,198 asegurados entre

asegurados titulares y derecho

habientes; representando el 52%

(128,626) los asegurados adscritos a los

centros asistenciales de nuestro mbito:

Hospital III Chimbote, UBAP

Metropolitano Chimbote, Hospital I Cono

Sur

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CONTENIDO


FECHA Julio 2011

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HOSPITAL NIVEL I NUEVO CHIMBOTE

Provincia: Santa

Distrito: Nuevo Chimbote

Direccin: Av. Anchoveta S/N, Nuevo Chimbote

UBAP METROPOLITANO

CHIMBOTE

Provincia: Santa

Distrito: Chimbote

Direccin: P.J. Pueblo Libre Jr. Balta

HOSPITAL NIVEL III

CHIMBOTE

Provincia: Santa

Distrito: Chimbote

Direccin: Av Circunvalacin 119 Urb. Las Laderas del Norte

PLAN DE TRABAJO

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CONTENIDO


FECHA Julio 2011

RR.HH. No mdicos se refiere a odontlogos, obsttricas, psiclogos, asistentas sociales, enfermeras, tecnlogos mdicos, tcnicos,

auxiliares y digitadores asistenciales.

RECURSO HUMANO

2010 Total RR.HH. ASITENCIAL RR.HH. ADMINISTRATIVO

Red Asistencial Ancash 1 010 836 174

Total Medico No Medico

Hospital III Chimbote 455 126 329

Centro de Atencin Primaria II

Metropolitano Chimbote - UBAP

37 11 28

Hospital I Cono sur 81 17 64

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CONTENIDO


FECHA Julio 2011

PROYECCION DE LA POBLACIN TOTAL Y ASEGURADA AL 2040

AO

POBLACIONTOTAL

ANCASH P.E.A.

POBLACIN

ASEGURADA

ANCASH

POBLACION

ASEGURADA

CHIMBOTE

2010 1,122,587 518,319 254,227 128,626

2015 1,143,018 567,234 278,827 141,072

2020 1,163,821 620,766 323,237 163,542

2025 1,471,351 679,349 374,721 189,590

2030 1,610,208 743,462 434,404 219,786

2035 1,762,168 813,625 503,593 254,793

2040 1,928,470 890,409 583,803 295,375

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FECHA Julio 2011

PROYECCION DE LA PRODUCCION ASISTENCIAL AL 2040

AO

Consulta

Externa Hospitalizacin Emergencias Partos

UCI

Hospitalizacin

Intervenciones

Quirrgicas

2009 309,678 11,524 85,619 1,831 154 7,677

2015 339,643 12,639 93,904 2,008 169 8,420

2020 393,741 14,652 108,860 2,328 196 9,761

2025 456,453 16,986 126,199 2,699 227 11,316

2030 529,153 19,691 146,299 3,129 263 13,118

2035 613,436 22,828 169,601 3,627 305 15,207

2040 711,140 26,464 196,614 4,205 354 17,629

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Junio 2011

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADAS EN CONSULTA EXTERNA

DEPARTAMENTO DE ANCASH- AO 2009 CAUSAS DE MORBILIDAD TOTAL MASCULINO FEMENINO

N % N % N %

ORD TOTAL 1,096,747 100.0 334,681 100.0 762,066 100.0

1 Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Superiores (J00 - J06) 258,945 23.6 107,795 32.2 151,150 19.8

2 Trastornos de Otras Glndulas Endocrinas (E20 - E35) 88,321 8.1 63 0.0 88,258 11.6

3 Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glndulas Salivales y de los Maxilares (K00 -

K14) 74,322 6.8 11,670 3.5 62,652 8.2

4 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A00 - A09) 55,475 5.1 24,648 7.4 30,827 4.0

5 Enfermedades del Esfago, del Estmago y del Duodeno (K20 - K31) 39,434 3.6 10,993 3.3 28,441 3.7

6 Otras Enfermedades del Sistema Urinario (N30 - N39) 37,618 3.4 6,152 1.8 31,466 4.1

7 Obesidad y Otros de Hiperalimentacin (E65 - E68) 31,331 2.9 2,866 0.9 28,465 3.7

8 Dorsopatias (M40 - M54) 31,090 2.8 10,627 3.2 20,463 2.7

9 Helmintiasis (B65 - B83) 28,440 2.6 11,814 3.5 16,626 2.2

10 Otras Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Inferiores (J20 - J22) 24,812 2.3 12,165 3.6 12,647 1.7

11 Desnutricin (E40 - E46) 23,857 2.2 2,582 0.8 21,275 2.8

12 Otros Trastornos Maternos Relacionados Principalmente con el Embarazo (O20 - O29) 20,960 1.9 0 0.0 20,960 2.8

13 Artropatas (M00 - M25) 20,085 1.8 5,320 1.6 14,765 1.9

14 Enfermedades Crnicas de las Vas Respiratorias Inferiores (J40 - J47) 18,536 1.7 6,952 2.1 11,584 1.5

15 Dermatitis y Eczema (L20 - L30) 18,375 1.7 7,956 2.4 10,419 1.4

Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no

clasificados en parte (R00-R99)

69,571 6.3 22,476 6.7 47,095 6.2

Las dems causas 1/ 255,575 23.3 90,602 27.1 164,973 21.6

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Fuente: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica

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Junio 2011

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION POR SEXO (DEPARTAMENTO DE ANCASH - AO 2009)

CAUSAS DE MORBILIDAD TOTAL MASCULINO FEMENINO

N % N % N %

ORD TOTAL 29,523 100.0 7,240 100.0 22,283 100.0

1 Embarazo terminado en aborto (O00-O08) 1,706 5.78 0 0.00 1,706 7.66

2 Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20-O29) 1,448 4.90 0 0.00 1,448 6.50

3 Feto y recin nacido afectados por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del

trabajo de parto y del parto (P00-P04) 1,180 4.00 591 8.16 589 2.64

4 Influenza [gripe] y neumona (J09-J18) 1,157 3.92 603 8.33 554 2.49

5 Enfermedades del apndice (K35-K38) 944 3.20 491 6.78 453 2.03

6 Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con prob. el parto (O30-O48) 822 2.78 0 0.00 822 3.69

7 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 798 2.70 409 5.65 389 1.75

8 Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas (K80-K87) 705 2.39 181 2.50 524 2.35

9 Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05-P08) 517 1.75 280 3.87 237 1.06

10 Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60-O75) 439 1.49 0 0.00 439 1.97

11 Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido (P50-P61) 373 1.26 208 2.87 165 0.74

12 Hernia (K40-K46) 368 1.25 208 2.87 160 0.72

13 Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 340 1.15 246 3.40 94 0.42

14 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 334 1.13 65 0.90 269 1.21

15 Enfermedad renal tubulointersticial (N10-N16) 299 1.01 33 0.46 266 1.19

16 Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80-N98) 290 0.98 0 0.00 290 1.30

17 Infecciones especificas del periodo perinatal (P35-P39) 283 0.96 177 2.44 106 0.48

18 Otras enfermedades de los intestinos (K55-K63) 276 0.93 189 2.61 87 0.39

19 Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20-J22) 244 0.83 142 1.96 102 0.46

20 Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00-L08) 243 0.82 140 1.93 103 0.46

Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de lab., no clas. en otra parte (R00-R99) 402 1.36 189 2.61 213 0.96

Las dems causas 1/ 16,355 55.40 3,088 42.65 13,267 59.54

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Junio 2011

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO (DEPARTAMENTO DE ANCASH - AO 2009)

CAUSAS DE MORBILIDAD TOTAL MASCULINO FEMENINO

N % N % N %

ORD TOTAL 3,251 100.0 1,817 100.0 1,434 100.0

1 Tumores (Neoplasias) Malignos (C00 - C97) 535 16.5 244 13.4 291 20.3

2 Influenza (Gripe) Y Neumona (J10 - J18) 470 14.5 243 13.4 227 15.8

3 Otras Enfermedades Bacterianas (A30 - A49) 236 7.3 115 6.3 121 8.4

4 Otras Causas Externas De Traumatismos Accidentales (W00 - X59) 220 6.8 181 10.0 39 2.7

5 Enfermedades Isqumicas Del Corazn (I20 - I25) 214 6.6 121 6.7 93 6.5

6 Enfermedades Cerebrovasculares (I60 - I69) 171 5.3 96 5.3 75 5.2

7 Enfermedades Del Hgado (K70 - K77) 136 4.2 100 5.5 36 2.5

8 Otras Formas De Enfermedad Del Corazn (I30 - I52) 130 4.0 58 3.2 72 5.0

9 Insuficiencia Renal (N17 - N19) 121 3.7 60 3.3 61 4.3

10 Enfermedades Hipertensivas (I10 - I15) 97 3.0 54 3.0 43 3.0

11 Otras Enfermedades Del Sistema Respiratorio (J95 - J99) 74 2.3 43 2.4 31 2.2

12 Otras Enfermedades Respiratorias Que Afectan Principalmente Al Intersticio (J80 - J84) 71 2.2 41 2.3 30 2.1

13 Eventos De Intencin No Determinada (Y10 - Y34) 62 1.9 49 2.7 13 0.9

14 Diabetes Mellitus (E10 - E14) 58 1.8 29 1.6 29 2.0

15 Accidentes De Transporte (V01 - V99) 48 1.5 40 2.2 8 0.6

16 Trastornos Respiratorios Y Cardiovasculares Especficos Del Periodo Perinatal (P20 - P29) 45 1.4 26 1.4 19 1.3

17 Tuberculosis (A15 - A19) 43 1.3 25 1.4 18 1.3

18 Infecciones Especificas Del Periodo Perinatal (P35 - P39) 37 1.1 17 0.9 20 1.4

19 Desnutricin (E40 - E46) 36 1.1 19 1.0 17 1.2

20 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y Del Duodeno (K20 - K31) 30 0.9 12 0.7 18 1.3

Sntomas, Signos Y Hallazgos Anormales Clnicos Y De Laboratorio, No Clasificados En Otra Parte 17 0.5 9 0.5 8 0.6

Las dems causas 400 12.3 235 12.9 165 11.5

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FECHA

Junio 2011

INDICADORES DE MORBILIDAD TASA DE MORTALIDAD GENERAL

DEPARTAMENTO DE ANCASH- AO 1995 - 2015

Indicador Unidad de medida Aos Valor

Tasa Bruta De

Mortalidad

Muertes Por 1000

Habitantes

1995 2000 7.3

2000 2005 7.1

2005 2010 6.9

2010 2015 6.8

6.5

6.6

6.7

6.8

6.9

7

7.1

7.2

7.3

19952000 20002005 20052010 20102015

7.3

7.1

6.9 6.8

ANCASH: Tasa Bruta de Mortalidad

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Junio 2011

INDICADORES DE MORBILIDAD TASA DE MORTALIDAD NEONATAL

DEPARTAMENTO DE ANCASH- AO 2000 - 2010

Indicador Unidad de medida Aos Valor

Tasa de

Mortalidad

Neonatal

Neonatos muertos

por 1000 Nacidos

Vivos

2000 22.0

2007 18.7

2009 11.9

2010 12.0

0

5

10

15

20

25

2000 2007 2009 2010

22

18.7

11.9 12

ANCASH: Tasa de Mortalidad Neonatal

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- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

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- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

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- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Poblacin Beneficiada:

Poblacin Directa:

Se considerara como poblacin directamente beneficiada la poblacin protegida y acreditada de EsSalud del Distrito de Nuevo Chimbote.

Debido a que en este se ubica el rea del terreno sobre el cual se planea proyectar el diseo de un Hospital tipo III, para satisfacer la

demanda actual y futura de los asegurados.

POBLACIN DIRECTA

DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE

AO POBLACIN TOTAL POBLACIN ASEGURADA

2010 117 384 37 036

Poblacin Directa Futura:

Es sumamente importante considerar y trabajar con una estimacin de la poblacin futura, con una proyeccin a un periodo mayor igual a 10

aos, con una tasa anual de crecimiento del 3%. Para determinar la poblacin futura utilizamos el siguiente mtodo aritmtico:

Pf= Pa ( 1 + rt )r

1000

Donde:

Pf= Poblacin futura

Pa=Poblacin Actual

r= Tasa de Crecimiento Anual

t= Tiempo de proyeccin

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- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

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Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

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Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Aplicando la frmula para obtener el crecimiento poblacional para el ao 2020:

Entonces los datos sobre el cual proyectaremos nuestra infraestructura Hospitalaria sern los siguientes:

POBLACIN DIRECTA FUTURA

DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE

AO POBLACIN TOTAL POBLACIN ASEGURADA

2020 157 295 47 231 *

Pf= 117384 (1 + 3 *10)10

1000

Pf= 117384 (1+0.03)10

Pf= 117384 (1.03)10

Pf= 117384*1.34

Pf= 157295

Datos:

Pf= ?

Pa=117384

r= 3 %

t= 10 aos (2020)

* Fuente: Frum Chimbote Rumbo al 2040

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Nacionales

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Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

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Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Poblacin Beneficiada:

Poblacin Indirecta:

Se considerara como poblacin indirectamente beneficiada la poblacin protegida y acreditada de EsSalud a los Distritos de la Provincia del

Santa y del Departamento de Ancash, pues adems planteamos la necesidad de descongestionar toda la carga de la poblacin asegurada que

hoy recae sobre el hospital III de Chimbote.

POBLACIN INDIRECTA

DEPARTAMENTO DE ANCASH

AO POBLACIN TOTAL POBLACIN ASEGURADA P. ASEGURADA BENFICIADA

2010 1 122 587 254 227 217 191

Poblacin Indirecta Futura:

Al igual como contemplamos las proyecciones de la poblacin asegurada a futuro, lo mismo se efecta para conocer la poblacin indirectamente

beneficiada y aplicando la misma frmula se llega a los siguientes datos:

POBLACIN INDIRECTA FUTURA

DEPARTAMENTO DE ANCASH

AO POBLACIN TOTAL POBLACIN ASEGURADA P. ASEGURADA BENFICIADA

2020 1 163 821 323 237 276 006

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Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

[Escriba una

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o el

resumen de

Fuente: INEI

- Censos

Nacionales

2007: XI de

Poblacin y VI

de Vivienda

Calculo de Nmero de Camas:

Conociendo la Poblacin directa e Indirectamente beneficiada, podemos proceder a calcular el nmero de camas de un hospital, esto se realiza

a travs de la siguiente formula:

Datos:

(PD) Poblacin Directa

(PI) Poblacin Indirecta

(AD) Admisiones anuales/10 hab de la PD

(AI) Admisiones anuales/10 hab de la PI

(E) Promedio de duracin de la estancia (Das/cama

paciente)

(TO) Tasa de ocupacin del hospital

(TA) Total de Admisiones

(TD) Total de das cama ao

(CO) Total de das cama con 100 % de Ocupacin

(Ca) Camas de Hospital en uso

Formula:

PD x PI = A/ao PD === 47 231 x 1/10 = 4723 admisiones

PI x AI = A/ao PI === 276 006 x 0.3/10 = 8280 admisiones

A/ao PD + A/ao PI = TA/ao === 4723 + 8280 = 13003 adm.

TA/aoxE=TD/cama-ao === 13003 x10 = 130030 das/cama

TD/cama-ao = CO == 130030 = 356 camas ocupadas

365 365

CO x TO = Ca ===== 356 x 0.80 = 285 camas

Ca (Camas del hospital en Uso) = 285

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Anlisis Urbano




CONTENIDO


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CONCLUSIONES

Los Hospitales estn casi al tope de sus capacidades para atender a la poblacin de Ancash, principalmente a las ciudades de Chimbote

y Nuevo Chimbote.

No se cuenta con infraestructura moderna, equipada, y adecuada culturalmente segn normativa.

El sistema de salud en la actualidad no responde a las expectativas requeridas por el cliente, pues al considerar el asentamiento y

crecimiento de la poblacin no hay programas de atencin mdica adecuada.

Debido al crecimiento acelerado de la poblacin adems de la mejora de la situacin econmica en los ltimos aos los cual ha

incrementado el nmero de personas aseguradas.

Los actuales establecimientos de EsSalud, no son estn preparados para afrontar la alta demanda de la poblacin futura, por lo cual

urge la mejora y la construccin de Moderna Infraestructura Hospitalaria que vaya de acorde al crecimiento y a satisfacer de manera

ptima todas las necesidades de los usuarios.

Los datos de morbilidad muestran la incidencia en el rea Materno-Infantil siendo las tres principales casusas de hospitalizacin, Por

ello, se deber tener mayor nfasis y considerar como prioridad institucional, la atencin en el rea Materno - Infantil

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Problemtica y Objetivos


Anlisis Tipolgico, funcional y espacial para el diseo de un Hospital Tipo III.

Programa Arquitectnico.

CONTENIDO rbol de Problemas

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CENTROS HOSPITALARIOS CONGESTIONADOS POR EXCESIVA POBLACION

ADSCRITA POR INSUFICIENTE INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS DE SALUD

Difcil e Inadecuado Acceso a los Servicios de Salud

Centralizacin de Servicios de Salud en nica

Infraestructura de nivel III donde recae toda la carga

de asegurados porque las comunidades no poseen

centros de convergencia. Conflictos entre el personal y la

institucin (Huelgas, Paros)

Tecnologa y Equipamiento Insuficiente

Ambientes que no ofrecen condiciones de comodidad y

confort

Los planes operativos de los gobiernos no se desprenden de un

plan estratgico Institucional participativo, coordinado y consensuado

Personal Insuficiente, que no cubre la

demanda de la Poblacin Asegurada

Inadecuada Poltica Laboral

de los recursos Humanos

DEFICIENTE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE ESSALUD EN LOS

DISTRITOS DE CHIMBOTE Y NUEVO CHIMBOTE

Carencia de infraestructura

Hospitalaria, Moderna, Equipada

y acorde a la Normativa

Desidia del gobierno y las

autoridades de EsSalud

Servicio Hospitalario con

escasa renovacin

Dbil trabajo de

concertacin con gobierno

Regional y los gobiernos

Locales

Limitaciones presupuestal

es por parte del

gobierno central

Ausencia de Planes de

Desarrollo a Largo Plazo

Deficientes Mecanismos

de Asignacin en Gestin

en Proyectos de Salud

Adaptaciones, carentes de

tipologa hospitalaria

Crecimiento de la Poblacin

Asegurada

Crecimiento de la

Poblacin

Econmicamente Activa

Formalizacin Laboral

de la Micro y Pequea

Empresa

Crecimiento Econmico

Solucionar problemas de

infraestructura de manera

provisional

Empleo de Materiales

Inadecuados en la Construccin

Hospitalaria

Ausencia de Planes de Desarrollo

Estratgico para la implementacin

de Infraestructura Hospitalaria

Instituciones que no respetan las

Normas y Reglamentos para el Diseo

y Construccin de Hospitales

Organismos que no Regulan ni

verifican si se cumple con las

Normas y Reglamentos

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CONTENIDO Objetivos Generales y

Especficos

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2.- Objetivo General y Objetivos Especficos

2.1.- Objetivo General:

El objetivo general del presente estudio es elaborar un programa de diseo arquitectnico para un hospital tipo III en el distrito de

Nuevo Chimbote.

As como tambin determinar la Tipologa, los requerimientos funcionales y espaciales del mismo.

2.2. Objetivos Especficos:

Determinar los tipos de usuarios y actividades que desarrollan en un Hospital Tipo III.

Conocer los ambientes que requieren los usuarios para desarrollar sus actividades.

Conocer las dimensiones mnimas que deben tener las reas de los ambientes y qu equipos y mobiliario clnico se deben incluir en estos

espacios.

Determinar qu servicios y unidades deben ser incluidos en los programas hospitalarios.

Determinar qu elementos debe contener el programa mdico arquitectnico.

Establecer los principios ordenadores que configuran un Hospital.

Conocer cmo se organiza un Hospital Tipo III.

Conocer los elementos de proporcin y escala.

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CONTENIDO Objetivos Generales y

Especficos

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Conocer las relaciones funcionales que se desarrollan en un Hospital Tipo III.

Conocer las relaciones de forma y espacio en un Hospital Tipo III.

As mismo se tendrn las siguientes consideraciones al momento del desarrollo de la propuesta.

Lograr la integracin de los espacios en forma lgica, que permita conjuntamente con el personal, equipo y mobiliario incrementar la

calidad de atencin y optimizar los recursos.

Unir recursos humanos y fsicos en un espacio idneo, seguro de circulacin restringida para prestar atencin a los pacientes que

requieran un procedimiento quirrgico garantizndoles que ste sea libre de grmenes.

Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole comodidad fsica y tecnologa que le evite posteriores complicaciones.

Desarrollar en forma idnea el trabajo con el paciente mediante la distribucin de los espacios.

Evitar infecciones, a travs de la ubicacin de los espacios fsicos y las circulaciones adecuadas.

Plantear las mejores soluciones arquitectnicas a cada ambiente segn la actividad que se desarrolla en su interior y los factores

climticos que en el influyan, a fin de garantizar el confort de los usuarios y el buen funcionamiento de las actividades hospitalarias.

Identificar la mejor ubicacin y emplazamiento del proyecto en el distrito de Nuevo Chimbote, a fin de cubrir exitosamente las

necesidades de su poblacin; y cumpliendo con los requerimientos normativos del caso.

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Marco Referencial




CONTENIDO Marco Histrico

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III.- MARCO REFERENCIAL

3.1.- Marco Histrico:

a. Antecedentes Histricos De Los Hospitales

En los albores de la Humanidad, el Hombre en la cotidiana lucha por sobrevivir, se enfrenta a la Naturaleza fsica y animal, apareciendo la

necesidad de resolver sus problemas de enfermedad surgidos de este enfrentamiento, es as como aparece la Medicina, inicialmente como un

acto instintivo y desde sus orgenes como un acto social, nadie y todos fueron sus creadores, la prctica de curar a los enfermos se fue

transmitiendo de voz en voz, de ejemplo en ejemplo y se fue enriquecimiento a travs de los aos y siglos. Su desarrollo estuvo ligado, como lo

est ahora, al desarrollo de las fuerzas productivas y es as como en determinado momento de la Comunidad Primitiva aparece la creencia que

las enfermedades son fruto del demonio o de la Ira de los Dioses, de ah la conducta ritual de los primitivos, en el contexto de esta

interpretacin Mgica-Supersticiosa, aparece el Semi Dios griego Asclepios (Esculapio para los Romanos),Hijo de Apolo y padre de Hygea que

vara en mano(seal de curacin) y serpiente enroscada(seal de Vida porque este animal muda su piel una vez al ao), caminaba por los viejos

pueblos de Asia Menor, haciendo curaciones milagrosas hasta que tuvo la osada de resucitar un muerto, atribuciones que Apolo no le haba

dado, y que origin que Zeus lo fulminara con un Rayo, la Vara y la serpiente se les conoce como el Caduceo y es el smbolo de la Medicina,

leyenda, Mito o lo que sea la Historia reconoce a ESCULAPIO, como el primer gran Hito de la Medicina.

460 aos AC aparece HIPOCRATES, mdico, hijo de mdico, quien logr recopilar toda la prctica mdica de la antigedad, gran filsofo

tambin, contemporneo de Platn, autor del Corpus Hipocrtico y dentro de esta obra, autor del Juramento Hipocrtico, se le reconoce como

el padre de la Medicina Racional emprica y se le reconoce como el segundo Hito de la Medicina.

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Marco Referencial





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El Tercer gran Hito es Claudio GALENO de Pergamano (129-199 aos DC), cuya Obra es una sinopsis completa de la Medicina Cientfica de la

antigedad Greco-Romana, creador de la concepcin fisiolgica de la Circulacin, numerosos textos de Anatoma y de la teora de los 4

humores, su obra perdur ms de mil aos. La aparicin de JESUS, como Mdico, reconocida por lo rayos Magos con el ofrecimiento de la

Mirra, le dio una concepcin Religiosa-Espiritual a la Medicina. Junto a estos Hitos, han existido notables mdicos distribuidos a travs de la

Historia, en que la Medicina ha conocido, desde concepciones Supersticiosas, Mgicas (Hechiceras), Religiosas-Espirituales (la FE, como

poderoso instrumento de Sanacin), Herbolarias (propiedades de la Naturaleza), Emprica (observacin), Cientficas (Galeno), hasta llegar a

nuestros das, en que estas Concepciones co-existen, en que a pesar del extraordinario desarrollo de las Ciencias y la tecnologa, la FE sigue

siendo un poderoso Instrumento de Sanacin, que no se excluye de la Ciencia, sino que la complementa.

b. Origen Y Evolucin De Los Hospitales

Ya en el Ocaso, de la Comunidad Primitiva , aparecen las Salas de Consulta llamadas IATREION, que eran ambientes fsicos, ubicados en

lugares cntricos de la ciudad, amplios, confortables, con una cama para acostar al Enfermo y servicios higinicos, un poco alejados, tena

adems buena ventilacin e iluminacin.

Estas Salas significaron un avance en la Organizacin Sanitaria de los pueblos, representaba la centralizacin del Servicio de Salud, son el

antecedente ms remoto de los Consultorios Externos.

4000 a.C. Templos de antiguos dioses son usados como casas de refugio para enfermos y escuelas de medicina.

S.XIII a.C. Origen de Esculapio (Asclepio), dios de la Medicina. El smbolo de la Medicina, el bastn con la serpiente enroscada,

se hereda de la mitologa de este Dios.

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1200-1100 a.C. En el Micnico, Las Iatreion eran Salas de Consulta, en los centros de la ciudad, con camas para enfermos y servicios

higinicos, se cuida buena ventilacin, iluminacin y cuidado de contaminacin. Seran el antecedente de Consultorios Externos.

400-500 aos a.C. Los templos de Esculapio (Asclepio), dios de la Medicina, eran edificaciones especiales para atender enfermos:

incluan salas de Consulta, Terrazas para los Ritos, y Hospitalizacin (internamiento) con Cline (Cama en griego, origen del trmino

Clnico) donde Esculapio daba tratamiento y los therapeutes (Mdicos en griego) seguan. Los pacientes sanados, hacan donaciones

(Honorarios)

460 a.C. Hipcrates, padre de la Medicina Racional. Mdico y filsofo, recopila la prctica mdica de la antigedad, en el Corpus

Hipocrtico: parte es el Juramento Hipocrtico.

60 a.C. Al regresar los romanos la lepra invade Europa, originaria de Egipto y Arabia.

14 a.C. Creacin del Valetudinario(del latn valetudo: achacoso, dbil, enfermo), como Hospitales Militares con mdicos en edificaciones,

con ambientes aislados.

Se extienden por el mundo y tambin se dividen para Seores feudales, esclavos y campesinos pobres. Fue sustituyendo a los

Santuarios.

Jesucristo, como sanador, aumenta la concepcin Religiosa-Espiritual de la Medicina.

129-199 d.C. Galeno recoge una sinopsis completa de la Medicina Cientfica de la antigedad Greco-Romana, creador de la

concepcin de la Circulacin, textos de Anatoma y la teora de los 4 humores. Con influencia durante ms de mil aos.

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Marco Referencial





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S. IV d.C., en la India budista se encuentran hospitales.

370 d.C. Se funda el primer Hospital en Cesrea. Del latn Hospes (amigo, husped) y Hospitium (albergue), son concebidos por Edicto y

bajo Cristiniamismo, siguiendo la doctrina de Jesucristo.

370-379 d.C. Basilio el Grande, decreta la generalizacin de este Sistema sanitario, como el hospital de Roma. Los hospitales crecen en

los primeros siglos de la era cristiana, junto con numerosas rdenes religiosas asociadas durante ms de 1500 aos.

475-476 d.C. Rmulo Augstulo crea por edicto las xenodoquias (del griego Xenos-forneo- y dochion-recibimiento-), Hospedaje y

descanso para los forneos, pero terminan cobrando importancia y resume el Hospedaje con el tratamiento de enfermos, extendiendo

esta confusin por el Mundo.

Edad Media. Aparte de los hospitales, hospicios y escuelas vinculados directamente a rdenes monacales y hospitales bajo direccin de

la iglesia Catlica en su mayora, las cofradas y los gremios cumplen una clara funcionalidad benfica.

Los centros ms importantes son los hospitales Vinculados inicialmente a los caminos de peregrinacin.

Con las Cruzadas, la misin principal de las rdenes religiosas es cuidar a los enfermos. Se construyen un gran nmero de hospitales,

especialmente en el Mediterrneo. -principios S.XII. Los cruzados forman en Palestina la orden religiosa militar de San Lzaro para

asistir a los enfermos de lepra. Las leyes que afectaban fundamentalmente a los leprosos, hacen que se establezca fuera de la ciudad

un lugar aislado destinado para las enfermedades contagiosas o tenidas por tales con el nombre de Hospital de San Lzaro y las

personas que servan all fueron el origen de los religiosos lazaristas. Tambin se crearon religiosos soldados conocidos con el nombre

de hospitalarios que se encargaban de cuidar a los leprosos.

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Marco Referencial





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-S.XIII. El nombre de Lazareto pas luego a Europa junto con diversas enfermedades que importaron las expediciones de los Cruzados,

construyndose casi en las puertas de todas las ciudades lepreras o leproseras. -1365. Se crea la orden de San Lzaro.

S. XV. Se inici un largo. proceso. de separacin, a partir del hospital medieval, de dos instituciones diferenciadas: el hospital sensu

stricto,.. destinado a la asistencia de enfermos, en general asociada a la recogida de hurfanos, y los albergues o asilos para pobres.

S.XV. El Quattrocento italiano, en el contexto de transformaciones en las ciudades-estado y en sus instituciones asistenciales, apareci

una nueva tipologa hospitalaria que se distanciaba de las medievales como uno de los smbolos de esta reforma. Se crearon nuevas

administraciones y se utiliz una nueva tipologa basada en la cruz griega, formando a veces claustros en los espacios libres. Permita la

clasificacin y la separacin de los internos.

S. XVI y XVII Transformaciones de las leproseras medievales a hospitales generales.

S.XVIII, primeros hospitales municipales dirigidos por autoridades civiles (especialmente en Inglaterra).

S.XVIII. Importancia de la ventilacin; con el paradigma aerista (relacin de enfermedades con el clima y el aire). Se dan soluciones

arquitectnicas como tipologa en forma de estrella. Los hospitales pabellonarios, si bien ya existan desde unas cuantas dcadas antes,

se confirman al final del Setecientos en los debates del nuevo Hotel-Dieu de Pars, que ardi en 1772.

El hospital se desprendi del hospicio y se constituy como un espacio medicalizado, la evolucin lgica del pensamiento

nosolgico (no mezclar la enfermedad con la pobreza o la vagancia)

1789-1790. Durante los sangrientos sucesos de la Revolucin francesa la furia popular tom dos Hospitales usados como crceles. Los

Hospitales pasaron a la Administracin Municipal y las rdenes Religiosas se replegaron al servicio espiritual a los enfermos.

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Marco Referencial





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1822. En Espaa, la Ley General de Beneficencia, base de la futura legislacin del S.XIX, es el paso definitivo de la Beneficencia

a manos de la Administracin por parte de Carlos III.

Principios XIX. Los servicios mdicos de atencin pre hospitalaria de urgencias se inician para recuperar el nmero mayor posible

de combatientes, a orden de Napolen Bonaparte, Dominique-Jean Larrey (1766-1842), utiliza el trmino 'triage' (triaje), como un

sistema de clasificacin para tratar a los heridos en el campo de batalla. Cre el transporte por ambulancia e introdujo los principios de

la sanidad militar moderna, este modelo fue adoptado de manera paulatina por los ejrcitos europeos.

1859. En la batalla de Solferino, Italia, el civil John Henry Dunant Colladon aadi los cuerpos civiles de socorro (Cruz Roja)

como rgano autnomo de los conflictos blicos y de los gobiernos en casos de emergencia civil.

Mitad S.XIX, crece mucho el nmero de hospitales, debido al descubrimiento de la anestesia y de las tcnicas quirrgicas

aspticas. Aumenta la demanda a la par que el progreso.

1875. Se crea el parque de Ambulancias Municipales. El servicio con su actual filosofa, ve la luz como proyecto piloto en Julio de

1.991.

1883 Durante la Revolucin industrial, un aumento considerable de obreros quedaban desamparadas por enfermedad o accidente. Como

una solucin de los conflictos sociales de aquella poca surgi, en la Alemania de Bismark, el primer Seguro Obligatorio de Enfermedad.

Conceda asistencia mdica a los trabajadores de la industria cuyos ingresos no alcanzaran un determinado nivel. Inicia una nueva

concepcin de previsin social que en pocos aos se transform en los actuales sistemas de Seguridad Social.

Finales del siglo XIX. Se establecen los asilos mentales, los centros de cuarentena y los sanatorios para tuberculosos, que

independizan a estos enfermos del resto.

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1914-1918 y 1939-1945. La primera y segunda guerra mundial hicieron necesaria la integracin de elementos militares que

funcionasen como enfermeros de combate, EEUU en la guerra de Corea y Vietnam creo los cuerpos MASH (Military Ambulantes

Servicies Hospitalary), que se aplicaran luego para proteccin civil, como primer sistema similar a las actuales UVI's mviles.

La necesidad creciente de servicios ambulatorios ha estimulado la creacin de programas de salud y de nuevos centros

dependientes del hospital, como los centros de salud y las clnicas satlites para el tratamiento de las toxicomanas y el alcoholismo. -

Durante el siglo XX el cuidado de pacientes crnicos e invlidos incurables ha sido llevado a cabo en su mayor parte en hogares de

acogida.

Los primeros servicios prehospitalarios de urgencias con equipo mdico porttil y protocolos de atencin para cada una de las

urgencias mdicas, inicialmente fue descubierto por bomberos van gradualmente llevando a la creacin de servicios autnomos de

urgencias y rescate

25 de noviembre de 1944. Ley de Bases de Sanidad (en la que se fundamenta la legislacin sanitaria actual).

Dcada de los 50'. El siglo XX traer la revolucin psicoanaltica, los aos 50 la revolucin psicofarmacolgica

1975. Desde el fin del franquismo y el desarrollo de la Democracia en nuestro pas, se ha realizado una amplia reforma del

sistema de salud.

1976. El programa definido ms completo sera el de la Organizacin Iberoamericana de Seguridad Social. El modelo de sistema de

Seguridad Social participada que se propugna declara que el ser humano, por el solo hecho de su condicin, tiene el derecho a la

Seguridad Social, concebida como la cobertura integral de sus contingencias y basada en los principios de universalidad, integridad,

suficiencia, solidaridad, participacin, subsidiariedad del Estado y pluralismo institucional.

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1978. El sistema de la Seguridad Social en ejecucin de las Normas que han desarrollado los artculos de la Constitucin Espaola de

1978 que recoge especficamente la obligacin de los Poderes Pblicos de mantener un sistema pblico de proteccin social.

1986. Ley general de Sanidad (ley 14/1986 de 25 abril).

1992. Seccin de Transporte Sanitario, ms conocido por las siglas S.A.M.U.R. (Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y

Rescate)

Con la expansin de la cobertura sanitaria universal en los pases con sistemas de sanidad pblica, la demanda de los servicios

hospitalarios ha alcanzado cotas sin precedente, sobre todo los servicios ambulatorios. La Seguridad Social cubre hoy al 85% de la

poblacin, restan personas marginadas que son asistidas mediante los censos (cartillas) municipales de beneficencia.

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CONTENIDO Marco Conceptual

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3.2.- Marco Conceptual:

A. DEFINICION DE HOSPITAL:

Un hospital es una compleja institucin con una plantilla mdica y de enfermera organizada, y con instalaciones permanentes, que ofrece gran

variedad de servicios mdicos, incluyendo ciruga, para quienes requieran un tratamiento u observacin ms intensivos.

Tambin incluye instalaciones para atender las urgencias, a los recin nacidos y lactantes, as como diversas consultas ambulatorias y el

llamado "hospital de da", donde se realizan curas y atenciones sin hospitalizacin permanente del paciente.

En el Per podemos encontrar dos tipos de hospitalizacin por su atencin de servicio (HOSPITALES DEL MINSA Y ESSALUD)

posteriormente las clnicas privadas que presentas servicios particulares.

Los conceptos nos dicen claramente de la funcin y que es rgimen colectivo; no puede haber hospitales para una persona y con un sistemas

menor de 24 horas.

B. OBJETIVOS:

Brindar servicios a una determinada poblacin con una atencin integral de salud.

Desarrollar actividades preventivas promocionales en la poblacin, a travs de la participacin de la comunidad.

Regular al sector salud en una determinada localidad mejorando la atencin integral.

Brindar servicios de salud especializados para la demanda de un Hospital tipo 3.

Satisfacer, con caractersticas de confort ambiental, calidad y equidad a los usuarios.

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C.- FUNCIONES:

Los Hospitales son construcciones estratgicas porque sirven para velar la salud de las personas, procura la salud global.

Cumple con tres funciones:

La prevencin de enfermedades.

El diagnstico, tratamiento de estas.

Confidencia de pacientes.

D. -COMPONENTES:

Los componentes asistenciales y administrativos que conforman el hospital, son:

Unidad de Administracin: destinada a administracin y direccin general.

Unidad de Consulta Externa: donde acuden los pacientes para control y exmenes.

Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento: lugar en donde se encuentran los pacientes hospitalizados y ambulatorios para el

tratamiento y donde se realizan los diferentes exmenes de laboratorios.

Unidad de Emergencia: es la Unidad donde se concentran las facilidades fsicas para la atencin de pacientes nios y adultos que

presentan urgencias mdico quirrgicas en forma individual, colectivas y atencin masiva de pacientes en caso de desastres.

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Unidad de Cuidados Intensivos: es una instalacin especial de un hospital que proporciona medicina intensiva siendo una especialidad

mdica dedicada al suministro de soporte vital o de soporte a los sistemas orgnicos en los pacientes que estn crticamente enfermos,

quienes generalmente tambin requieren supervisin y monitorizacin intensiva.

Unidad de Neonatologa: Especialidad que atiende al recin nacido/a en los primeras horas de vida extrauterina y se encarga de las

enfermedades que pueden afectarle, incluida su vigilancia intensiva.

Unidad de Esterilizacin y Equipos: Zona de preparacin, donde el material se limpia y se prepara antes del proceso de esterilizacin.

Zona de almacenamiento del material estril, donde el material clnico se guarda hasta que es utilizado.

Unidad de Hospitalizacin: se encuentran los pacientes que necesitan ser hospitalizados por algn motivo o se encuentran en

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partido arquitectónico hospital tipo 3