Pathway Hernia

7/16/2019 Pathway Hernia

1/6

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. E DENGAN POST OPERASI

HARI KE 2 HERNIA INGUINALIS LATERAL DIRUANG SEMERU

RUMAH SAKIT UMUM PANDAN ARANG BOYOLALI

PATHWAY

Adanya tekanan Aktivitas berat

Hernia

Hernia umbilikalis Hernia para Hiatus Hernia Hernia

konginetal umbilikalis Hernia Insisional Inguinalis

Kantung hernia Kantung Kantung Kantung Kantung hernia

Keluar Hernia hernia hernia memasuki celah

melalui umbilikalis Melewati memasuki memasuki inguinal

Dinding rongga celah bekas

Abdomen thorak insisi Terdorong lewat

Dinding posterior

Canalis inguinal

Yg lemah

Benjolan pd regio

Inguinal

Diatas ligamentum

Inguinal mengecil

Bila berbaring

Pembedahan

Insisi bedah

Resti perdarahanResti infeksi Asupan gizi kurang Mual

Terputusnya

Jaringan Peristaltik usus Nafsu makan

Syaraf Menurun Menurun

Nyeri Intake maknan

inadekuat

G3 eliminasi

G3 rasa nyaman Nutrisi kurang

dari kebut.tubuh


2/6

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan rasa nyaman nyeri bd terputusnya jaringan syaraf

2. gangguan mobilitas bd pembatasan gerak

3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bd intake makanan inadekuat4. Gangguan eliminasi bowel konstipasi b.d penurunan peristaltik usus.

DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1. Gangguan

rasa

nyaman

nyeri bd

terputusny

a jaringan

syaraf

danadanya

insisi

bedah

2. gangguan

mobilitas

bdpembatasa

n gerak

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 2x24 jam

maka nyeri akan

berkurang dengan

kriteria hasil:

- Pasien tidak gelisah

- Pasien tidak

meringis

kesakitan

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatanselama 2x24 jam

gangguan mobilitas

pasien akan

berkurang dengan

kritria hasil:

- Pasien

dapat

menunjukka

n

peningkatan

mobilitas- Pasien

1. Kaji nyeri,

catat

lokasi,

karakteristi

k, beratnya

(skala 1-

10),

selidiki danlaporkan

perubahan

nyeri dg

cepat.

2. Kolaborasi

dg dokter

ttg

pemberian

obat

analgesik

3. Manajemen

nyeri dg

distraksi

dan

imagery

1. Lakukan

latihan

aktif danpasif

2. Lakukan

pengetahua

n

kesehatan-

ttg body

mekanik

dan posisi-

latihan dan

istirahat

3. Lakukankerjasama

- Merencanakan

intervensi dg

cepat

- Mengurangi

rasa nyeri

- Membantu

pasien dalam

mengatasinyeri

- meningkatkan

simulasi dan

mencegahkontrktur

- Memberikan

pengetahuan

dlm perawtan

diri

- Meneruskan

perawatan stlh

pulang

- Pasien dpt

memilih dan

merencanakansendiri


3/6

3. Perubahan

nutrisi

kurangdari

kebutuhan

tubuh bd

intake

makanan

inadekuat

4. Gangguan

eliminasi

bowel

konstipasi

mengatakan

terjadi

peningkatan

aktifitas

Kebutuhan nutrisi

akan terpenuhi

setelah dilakukantindakan

keperawatan

selama 4 x 24 jam

dg Kriteria Hasil:

- Peningkatan

status

nutrisi

- Terjadi

peningkatan

berat badan

sesuai

batasan

waktu

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1x24 jamBAB pasien akan

dg keluarga

4. Bantu

pasien dlm

melakukan

mobilitas

5. Lakukanistirahat

yang

adekuat

stlh latihan

dan

mobilitas

1. Monitor

intake

nutrisi,catat dan

lakukan

cross chek

dg hasil

labolatoriu

m

2. monitor

bising usus

dan

laporkan

bila ada

suara

tambahan

3. Tingkatkan

intake

makanan

melalaui

mengurang

i g3

lingkungan

-jagakebersihan

ruang-jaga

privasi

pasien

4. Beri penkes

ttg nutrisi

Kolaborasi

dengan

dokter

pemberiandulkolak.

- Membantu

mengembalika

n energi

- Monitor status

nutrisi

- Membantumengkaji

keadaan

pasien

- Cara khusus

untuk

meningkatkan

nafsu makan

- Meningkatkan

pengetahuan

agar pasien

koooperatif

Membuat

nyaman.

Meningkatkan

kooperatifpasien.


4/6

b.d

penurunan

peristaltic

usus.

kembali normal

dengan criteria

hasil:

Pasien

dapat BAB Frekuensi

BAB pasien

sesuai

kebiasaan

Berikan

pasien

makanan

yang

banyakmengandun

g serat.


5/6

DAFTAR PUSTAKA

1. Carpernito,L.J.(1999).Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawatan. Edisi

2.

2. Brunner and Suddart.(2001).Text Book of Medical Nursing.EGC.Jakarta.

3. Oswari,Efendi.(1985).Penyakit dan Penanggulanganya.Gramedia Pustaka

Utama.Jakarta.

4. Smeltzer.C, Suzanne.2002.Keperawatan medikal bedah vol II.Jakarta:EGC.


6/6

A. DEFINISI

Hernia adalah keluarnya isi rongga tubuh ( biasa abdomen ) lewat suatu celahpada dinding yang mengelilinginya, daerah yang lemah biasa disebut dengan

locus minoris.

Hernia abdominalis biasanya terdiri atas saccusperitonei dan jaringan yang

keluar ( biasanya didalam saccus meskipun tidak selalu ) bila demikian

dinamakan isi hernia misalnya usus, omentum dll, saccus atai kantong

mempunyai mulut, leher, badan dan fundus.

Tipe- Tipe Hernia:

1. Hernia Reducible/reversible

Dimana jaringan yang keluar mudah dikembalikan kedalam ronggaabdomen.

2. Hernia Irreducible

Dimana jaringan yang keluar tidak dapat dikembalikan dengan mudah

kedalam ronggan abdomen karena adanya perlekatan pada kantong.

3. Hernia Strangulata.

Leher kantong yang bekerja sebagai penahan menyumbat aliran darah,

lumen usus tersumbat dan usus sendiri akan menjadi ganggrene dalam

waktu beberapa jam.

4. Hernia Insisional.

Kantung hernia memasuki celah bekas sayatan operasi. Biasanya luka

yang pernah terkena infeksi.

5. Hernia Inguinalis

Kantung hernia memasuki celah inguinalis

Hernia ini mengikuti funikulus spermatikus atau ligamentum teres

uteri. Hernia dapat dimulai pada cincin inguinalis interna ( indirect )

atau terdorong lewat dinding posterior canalis inguinalis yang lemah

(direct ) Tanda tandanya Adanya benjolan pada regio inguinalis.

( Sumber : Keperawatan Medikal Bedah VOL II:2002:hal 2112-2113)

Documents

Pathway Hernia