WOC PERSALINAN KALA I :
Patofisiologi Persalinan Kala 2
WOC Persalinan Kala III :
WOC Persalinan Kala IV :
Penurunan kadar progresteron, peningkatan kadar oxytocin,
keregangan otot otot rahim, pengaruh janin, prostaglandin yang
diberikan secara intravena, plasenta tua
Kurang Pengetahuan
Kurang informasi mengenai berapa lama nyeri, cara mengatasi
nyeri dan cemas ibu
Risiko Gangguan Pertukaran Gas Janin
Penurunan O2 ke dalam plasenta
Risiko Kelelahan
Peningkatan Metabolisme
Nyeri
Nyeri perut bagian bawah, menyebar ke daerah punggung dan
paha
Korteks serebri
Saraf Spinal T XI dan T XII
Dilatasi, penipisan serviks, iskemik rahim
Kontraksi uterus
Kala III
(Pelepasan dan Pengeluaran plasenta)
Nyeri
Plasenta yang tidak lengkap & sisa plasenta yang masih
tertahan di uterus
Risiko Infeksi
Kurang informasi tentang proses fisiologis
Kurang Pengetahuan
Perubahan peran dan tanggung jawab pada keluarga
Janin plasenta lahir
Pelepasan neurotransmitter nyeri di korteks serebral
Terputusnya klien kontinuitas jaringan
Trauma Jaringan
Risiko Cedera Maternal
Teknik pelepasan dan pengeluaran uri yang tidak tepat
Kesulitan dengan pelepasan plasenta
Risiko Kekurangan Volume Cairan
Keluarnya darah (normal 150-300 cc)
Diikuti oleh pengeluaran sisa plasenta
Terlepasnya plasenta dari endometrium
Partus Kala IV
Robekan jalan lahir
regangan pada uterus dan serviks
Atonia uteri
Episiotomi
Terjadi luka
Kontraksi uterus menurun
Dorongan fetus ke uterus dan serviks
Iritasi mekanik pada saraf dan jaringan
Rest plasenta
Kontraksi uterus
Pelepasan neurotransmitter nyeri
Perdarahan
( > 500 cc )
Kala II
Substansi P, serotonin, prostaglandin keluar
Risiko Kekurangan Volume Cairan
Dorong kuat pada janin ke arah serviks dan perinium
Masuk ke serabut saraf afferen
Diterima di kornu dorsalis medulla spinalis
Korteks serebri
Persepsi nyeri
Nyeri Akut
Perangansangan reseptor nyeri pada uterus dan serviks
Nyeri
Terjadi peregangan yang sangat besar di daerah
serviks&perinium
Resiko Kerusakan Integritas Kulit (Ibu)
Tahanan serviks terhadap janin
Janin terjepit di jalan lahir
Risiko Cidera Janin
Kelelahan Pada ibu pada kala I
Upaya meneran lemah dan terputus putus
