Patienten i centrum for den bedste europæiske behandling

Morten FreilDirektør

www.danskepatienter.dk

Sygdomsbilledet under forandring

• Ca. 1,7 mio. danskere med én eller flere kroniske sygdomme

• Længerevarende/livslange forløb• Både borger og patient

Patientrollen under forandring• Aktive og informerede patienter• Kendskab til egen sygdom og

behandling• Ønsker og kræver inddragelse• Ønsker større ansvar

Sundhedsvæsenet• Gearet til korte og afgrænsede forløb• Siloer

• Mellem specialer• Mellem sektorer

Sundhedsvæsenets siloer

Forløb fra systemperspektiv

Forsimplet udgave af et flowchart som udarbejdes af sundhedsprofessionelle for en række diagnoser. Sundhed.dk har samlet en række af disse.

Akut modtagelse Indlæggelse Udredning Behandling Udskrivning Kontrol Rehabilitering

Patientens udflugter til sundhedsvæsenetHjemmepleje/-sygepleje

Hjerte-ambulatorium

Diabetesafd

Hjerteafd.

DiabetesambulatoriumFysioterapeut

Praktiserende Læge

Hjem

Diætist Rygestopinstruktør

Kommunale sagsbehandlereFodterapeut

Tværgående

Arbejdsplads

Akut modtagelse

Referencer bl.a.:DSI, 2011: Evaluering af ”gode rammer for hjerterehabilitering”:http://projekt.dsi.dk/uploads/upload_4d8b092ca221f.pdfSDU, 2010.Patientens rejse gennem sundhedsvæsenet: www.ouh.dk/parisTeknologirådet, 2010. Debat oplæg om sundhedsvæsenet: http://www.tekno.dk/pdf/projekter/p10_fremtidenssundhed/p10_sundhedsvaesen_Debatoplaeg.pdf

Fortløbende kontakt

Engangskontakt

Sundhedsvæsenet kommer til patient

InddragelseSammenhængHelhed

Specialisering

Standardisering

Patient(Ønsker/behov)

System(Udvikling)

Tilgængelighed

Centralisering

Uløst

dilemm

aFokus på individuelle behov

Samarbejde omkring patienten

• Øget tilgængelighed• Bedre adgang til specialist for sundhedsprofessionelle og patient• Færre transporter

• Behandling tilpasset livssituation• Arbejde, socialt netværk m.v.

• Bedre sammenhæng• Bedre kommunikation, entydig indgang

• Øget inddragelse• Patienters viden og ønsker - integreret del af behandlingsplan

Understøtter egenomsorg og egenbehandling

• Bedre behandlingsresultat• Patienten bedre kontrolleret• Øget compliance

Telemedicin - Potentiale for patienten

InddragelseSammenhængHelhed

Specialisering

Standardisering

Patient(Ønsker/behov)

System(Udvikling)

Tilgængelighed

Centralisering

Tele-m

edicin?

Fokus på individuelle behov

Telemedicin - Kommunikation med og omkring patienten

Forudsætninger for individuelle og sammenhængende løsninger

Ophævelse af silotænkning– Projekter og implementering på tværs af lande, sektor og specialer

(ikke bygge ovenpå ”gamle” strukturer)

– (Tvær-)nationale standarder(ikke en gentagelse af EPJ)

– Fokus på samarbejde mellem patient og kliniker (ikke IT-projekter men IT understøttede projekter)

– Måling på faglig og brugeroplevetkvalitet af samlede løsninger

(ikke besparelsesprojekter)

Bekymringer

• Flere samtidige sygdomme skaber:– Flere behov– men også andre behov (koordinering)

Konsekvenser af manglede sammenhæng

Overlevelse

År

199520002005

Uden comorbiditet

Med comorbiditet (3 medicinsk sygdomme)

Lånt af: Ulrich Fredberg, ledende overlæge på Diagnostisk Center på Regionshospitalet Silkeborg

Bekymringer

• Flere samtidige sygdomme skaber:– Flere behov– men også andre behov (koordinering)

Skaber vi et teknologisk helvede?

• Nye samarbejdsformer skaber– Nye behov

Inddrages patienters og fagfolks viden?

En opgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse over forbruget af telemedicinske ydelser for første halvår 2011 viser, at telemedicin udgør 0,0068 pct. af de samlede sundhedsydelser på offentlige sygehuse i Danmark.