PATOLOGA DUALY PSICOSIS:

UN DESAFO EN LA CLNICA DIARIA

Los expertos responden a sus preguntas

Director: Nstor Szerman

Comit Expertos: Marta TorrensIgnacio BasurteJuan RamrezJos Martnez-Raga

PATOLOGA DUALY PSICOSIS:

UN DESAFO EN LA CLNICA DIARIA

Los expertos responden a sus preguntas

Director: Nstor Szerman

Comit Expertos: Marta TorrensIgnacio BasurteJuan RamrezJos Martnez-Raga

Ttulo original: Patologa dual y Psicosis. un desafo en la clnica diaria.

Copyright:

Reservados todos los derechos.Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida ni transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrnico o mecnico, incluyendo las fotocopias o las grabaciones en cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin, sin el permiso escrito de los titulares del copyright.

ISBN: 978-84-939654-6-4Depsito legal: M-10965-2012

Esta obra se presenta como un servicio a la profesin mdica.El contenido de la misma refleja las opiniones, criterios, conclusionesy/o hallazgos propios de sus autores, los cuales pueden no coincidirnecesariamente con los de ADAMED Laboratorios S.L.U. patrocinador de la obra.

Edita: Enfoque Editorial S.C.Avda. de Europa 16, chalet 1328224 Pozuelo de Alarcn. Madrid

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Comit de Expertos

Dr. Nstor Szerman Jefe Servicio Salud Mental RetiroHospital Gral. Universitario G. Maran, MadridPresidente Sociedad Espaola Patologia Dual (SEPD)

Prof. Marta Torrens Melich Directora de AdiccionesInstituto de Neuropsiquiatria y Adicciones Hospital del Mar, BarcelonaProfesora Titular del Departamento de PsiquiatraUniversidad Autnoma de Barcelona

Dr. Ignacio Basurte VillamorPsiquiatra de Clnica de Trastornos de Conducta Alimentaria Secretario de la Sociedad Espaola de Patologa Dual (SEPD)Hospital Gral. Universitario G. Maran, Madrid

Dr. Juan Ramrez Lpez Psiquiatra. Coordinador Asistencial Servicio Provincial de Drogodependencias y Adicciones de HuelvaVocal Andaluca Occidental de la Sociedad Espaola Patologa Dual (SEPD)

Dr. Jos Martnez-Raga Unidad Docente de Psiquiatra y Psicologa Mdica, Facultad de Medicina, Universidad de Valencia y Agencia Valenciana de SalutVocal de Relaciones Internacionales de laSociedad Espaola de Patologa Dual (SEPD)

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Autores Colaboradores

Asuncin Abril GarcaHospital Central de la Defensa. Madrid

Javier Adriaensens Lzaro ESMD Condado. Sevilla

Eduardo Jess Aguilar Garca- IturrospeHospital de Sagunto. Valencia

Maria Isabel Aguilar Sez CAD de Murcia. Murcia

Gracin Aguilera Peralta CTA. Drogodependencias. Murcia

Francisco Jos Alvarado Vazquez USMC Vejer de la Frontera. Cdiz

Jorge Antoln Suarz CSM 2. Asturias

Manuel A. Arias Bal Consulta privada. A Corua

Roberto Artabe Noya Asfedro-Ferrol. A Corua

M Jos vila Gonzlez Hospital Gil Casares. Santiago de Compostela

Cecilia Blanco Martnez Unidad de Salud Mental. A Corua

Antonio Briones Perona UCMA Campoamor. Alicante

Arturo Cabezas Snchez CSM. Cartagena. Murcia

Carmen Cceres JerezS.P.D.A. Murcia

Romn Calabuig CrespoH.U. Dr. Peset. Valencia

Anselmo Caabate PradosUSMC. Almera

Bernardo Casanova PeaCSM Antonio Machado. Madrid

Estefana Chavero MorenoH. Virgen del Roco. Sevilla

Evangelina Claro TorresA.N.T.A.R.I.S. Sevilla

Anglica Clemente MedinaH. Virgen del Roco. Sevilla

Mara de los ngeles Corral AlonsoCIDT Francisco Diaz. Alcal de Henares. Madrid

Begoa de Pablo GarcaCTA. Torreblanca. Sevilla

Luca Mara Daz PrezCHVO

Toms Daz Gonzlez UTT. Oviedo. Asturias

Helena Daz MorenoCSM La Plata. Madrid

Raquel Domnguez GarcaComplejo asistencial de Burgos. Burgos

Cristina Esteban OrtegaUSMC Este UGC SM Virgen del Roco. Sevilla

Cristina Fabre BernalU.H.Psiquiatrica H.J.R. Jimnez. Huelva

Manuel Fernndez MartnezCentro Prov. Drogodepencia. Bilbao

Jos Ferragud MasiaCSM Malvarrosa. Valencia

Eva Fernndez PazosUSM Cangas de Morrazo. Pontevedra

Francisco Javier Fernndez OsunaOsuna USMC Macarena norte. Sevilla

Jess Fernndez OchoaUSMC Alcala de Guadaira. Sevilla

Juan Carlos Fiorini TalaveraTalavera H.C.U. Valladolid

Xavier Fluvi FigueresCS Xavia. Barcelona

Rafael Forcada ChapaUCA San Macelino. Valencia

Nello Forti SampietroRovisa, Vigo. Pontevedra

Rita Franco de la CruzCentro Drogodepencia. Huelva

Virginia Fuentes LeonarteUCA San Macelino. Valencia

Silvia Funes GodoyH.Virgen de las Nieves. Granada

Alfredo Galindo MenndezJefe de seccin de Psiquiatra. Complejo Asistencial Universitario. Len

Jos Luis Glvez VelascoUSMC Este. Sevilla

Hctor Garca RabeloUSM Baargros. Canarias

Paz Garca-Portilla GonzlezCSM Otero. Asturias

Pilar Garzn NacherUCA Guillem Castro. Valencia

Jaime Gmez GonzlezU.S.M. Macarena Centro. Sevilla

Luis Gmez-Angulo AlfrezConsulta privada. Almera

Andrs Gonzlez Sanz U/M Fortela Maristany. Palma de Mallorca

Irene Gonzlez BaceloCSM Fuencarral. Madrid

Enrique Guerra Gmez SS. Mental Torreolo. Madrid

Manuel Guilln BentezUSMC Carmona. Sevilla

Miguel Hernndez ViadelCSM Malvarrosa. Valencia

Juan Carlos Hornillo CastroCTA Alcala de Guadaira. Sevilla

Pedro Iborra GinorUHP Hosp. San Juan. Alicante

Eulalia Jaen LpezCIDT Francisco Daz. Alcal de Henares. Madrid

Gloria Jimnez RuizUSMC Valverde. Sevilla

Julia Joya RedondoCentro provincial de drogodepencias. Granada

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Germn Jurado de Flores Ypez C.P.D. Granada

Mara Vicenta Lafuente Vzquez Hospital Central de la Defensa. Madrid

Antonio Lagares RoibsCAD. San Blas I. Adicciones Madrid Salud

Gilberto Lobato CorreaH.U. Dr. Peset. Valencia

Mara Jos Lobo LaraCA San Fernando. Cdiz

Marta Lpez GarcaComplejo Hospitalario U. Vigo. Pontevedra

Pilar Lucas BorjaUSMC Huercal-Overa. Almera

Magdalena Macineira Alonso USM Caranza. Galicia

Jos Manuel Manso GarcaCSM Este. Sevilla

Demetrio Mrmol PrezUSCM Mansena Alforte (HVVR). Sevilla

Eloy Martn BallesterosCIDT Francisco Diaz. Alcal de Henares. Madrid

Francisco Gzquez Martnez USMC El Ejido. Almera

Pablo Martnez GmezSantiago de Compostela. A Corua

Jos Manuel Martnez Delagado Drogodependencias. Cdiz

Sebastiana Medina Zambrana USMC Aracena. Sevilla

Teresa Merino MagnCSM Liria. Valencia

Javier Min KimHospital Santa Isabel. Asturias

Jos Luis Montero HorcheCSM San Macelino. Valencia

Vctor Morales Caballero de LenHVA Roco. Sevilla

Jos Luis Navarro Gonzlez CCDA Roquetas de Mar. Almera

Maite Orient LpezCSM Malvarrosa. Valencia

Juan Carlos Ortigosa Dign CSM V. Oviedo

Armando Pascual SagdeoCSM. Segovia

Mara Paz GonzlezUSMC-Zaidn. Granada

Eduardo Paz SilvaHospital de Conxo. Santiago. A Corua

Jorge Prez PrezUSM 202 Amb.Concepcin arenal. A Corua

Bartolom Prez GlvezHospital Universitario San Juan. Alicante

Jos Vicente Prez-Fuster Soto USM-Fuente San Lus. Valencia

Salvador Porras ObesoCentro Salud Mental. Alicante

Marta Presa GarcaHCD Gomz Ulla. Madrid

Mayte Puertas RamrezUSMC Cartuja. Jan

Juan Francisco Ramrez Lpez SPDA-Ireros. Huelva

Mara de la Cinta Ramrez DomnguezUSMC-Lepe. Huelva

Aurelio Ramos MoyanoCTA Torreblanca. Sevilla

Antonio E. Rodrguez Rodrguez SPD y A. Almera

Jos Juan Rodrguez SolanoSSM Puente de Vallecas. Madrid

Mara ngeles Rodrguez Cejas Sevilla Norte. Sevilla

Eduardo Romero GuerreroH. Juan Ramn Jimnez. Sevilla

Mara Dolores Romero Lemos H.U. Virgen del Roco. Sevilla

Juan L. Roquette CastroCTA. Cdiz

Manuel Ruiz MartnezCP. Drogas. Granada

Mara Angustias Oliveras ValenzuelaHospital San Juan. Alicante

Pilar A. Saiz MartnezUniv. Oviedo Cibersam. Oviedo

Rosario Salas AzconaAmbulatorio ESM Guadalquivir. Sevilla

Juan A. Snchez PrezCTA. San Fernando. Cdiz

Cristina Snchez RoblesU.H.P del H. Juan Ramn Jimnez. Sevilla

Luis Santa-Mara PrezUSMC Este. Sevilla

Inmaculada Segura Chaves USMC-guadalquivir H. Virgen del Roco. Sevilla

Jorge Seoane PradoConxo. A Corua

Manuel Serrano Vzquez CHUAC Complejo Hospitalario Universitario de A Corua.A Corua

Pedro A. Sopelama Rodrguez Salud Mental Alcal de Henares. Madrid

Mara del Pilar Tarcio OteroCentro Salud Mollabao. Pontevedra

Dorotea Torres SelvaUCA CS. Campoamor. Alicante

Cristina Valero GarcaH. Virgen Del Roco. Sevilla

Dolores Velo CamachoCTA Sevilla Norte. Sevilla

Margarita Vidal Formoso Rivas Vaciamadrid. Madrid

Visitacin Villafuerte Mrquez CTA. Camas. Sevilla

Jos Julio Yez SnchezAmbulatorio del Zaidn. Granada

Mara Luisa Zamarro ArranzSS. Mental Alcobendas. Madrid

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IntroduccIn

I. cannabIs y PsIcosIs

II. tabaco y EsquIzofrEnIa

III. oPIcEos y EsquIzofrEnIa

IV. tratamIEnto En PsIcosIs y Patologa dual

V. Patologa dual En trastorno bIPolar

bIblIografa

glosarIo dE abrEVIaturas

SUMARIO

9.

11.

21.

27.

31.

41.

45.

47.

8

9

PATOLO

GA

DU

AL Y

PSICO

SIS: un desafo en la clnica diaria

P atologia Dual y Psicosis es una situacin clnica muy trascendente, tanto por la frecuencia con la que se presenta, como por las importantes caren-cias cientficas y, sobre todo, la falta de formacin acadmica existente sobre este tema.

Esto ha dado lugar a que profesionales, incluso muy experimentados, ten-gan dudas y pocos lugares donde poder formularlas. Dudas y preguntas que van desde las conceptuales, la relacin etiolgica, las diferencias clnicas segn la conducta adictiva de que se trate, el diagnstico adecu