Pbl 26 - Brandon

7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

1/47

1

Program Puskesmas yang

Belum Mencapai Target

Brandon haskel*

10-2009-094Mahasiswa, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jalan Arjuna Utara No. 6 Jakarta Barat 111!

"ele#hone $ %!&1' 6()*&!61

Fa+ $ %!&1'* 6 1-1

Pendahuluan

/uskes0as sea2ai suatu le0a2a kesehatan #e0erintah di 3ndonesia er4un2si

sea2ai #ela5anan kesehatan 0as5arakat strata #erta0a. ala0 0elaksanakan tu2asn5a 5an2

da#at eru#a #ro2ra0, #uskes0as 0e0utuhkan sta4 #uskes0as, siste0 kesehatan, an22aran

#uskes0as, ad0inistrasi #uskes0as, dan hal*hal lainn5a. Jika kese0ua hal itu ter#enuhi,

0aka #ro2ra0*#ro2ra0 #uskes0as terseut seharusn5a da#at terlaksanakan den2an aik dan

0e0enuhi tar2et 5an2 in2in dica#ai. Na0un, jika #ro2ra0 tidak da#at 0enca#ai tar2et 5an2in2in dica#ai, dilakukan 0ini lokakar5a 5an2 er4un2si untuk 0e0ahas dan 0en2kaji ulan2

setia# 0asalah dari #ro2ra0 5an2 dilakukan. Untuk 0en5elesaikan 0asalah*0asalah terseut

harus di#ilih 0asalah 0ana 5an2 0eru#akan #rioritas dan jika telah dida#atkan #rioritas

0asalah, arulah kita da#at 0elaksanakan #rioritas jalan keluar.

Puskesmas

3. e4inisi /uskes0as1*

*Alamat orespondensi

!akultas edokteran "ni#ersitas risten rida $acana

%mail &lunarlho'gmail(com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]

7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

2/47

2

7uatu kesatuan or2anisasi kesehatan 4un2sional 5an2 0eru#akan #usat

#en2e0an2an kesehatan 0as5arakat 5an2 ju2a 0e0ina #eran serta

0as5arakat disa0#in2 0e0erikan #ela5anan secara 0en5eluruh dan ter#adu

ke#ada 0as5arakat di wila5ah kerjan5a dala0 entuk ke2iatan #okok.

/ukes0as 0e0#un5ai wewenan2 dan tan22un2 jawa atas #e0eliharaan

kesehatan 0as5arakat dala0 wila5ah kerjan5a.

1. Wila5ah /uskes0as

Meli#uti satu keca0atan atau sea2ian dari keca0atan. Faktor

ke#adatan #enduduk,luas daerah, keadaan 2eo2ra4ik dan keadaan in4rastruktur

lainn5a 0eru#akan ahan #erti0an2an dala0 0enentukan wila5ah kerja

#uskes0as.

/uskes0as 0eru#akan #eran2kat #e0erintah daerah tin2kat 33,sehin22a #e0a2ian wila5ah kerja #uskes0as diteta#kan oleh u#ati K8,

den2an saran teknis dari ke#ala kantor de#arte0en kesehatan kau#aten9kod5a

5an2 telah disetujui oleh ke#ala kantor wila5ah de#arte0en kesehatan

#ro#insi.

7asaran #enduduk 5an2 dila5ani oleh seuah #uskes0as rata*rata

!!!! #enduduk setia# #uskes0as.

/uskes0as #erlu ditunjan2 den2an unit #ela5anan kesehatan 5an2 leih

sederhana 5an2 diseut #uskes0as #e0antu dan #uskes0as kelilin2.Khusus kota esar den2an ju0lah #enduduk 1 juta leih, wila5ah kerja

#uskes0as isa 0eli#uti satu kelurahan. /uskes0as di iukota keca0atan

den2an ju0lah #enduduk 1!.!!! jiwa atau leih, 0eru#akan :#uskes0as

#e0ina: 5an2 er4un2si sea2ai #usat rujukan a2i #uskes0as kelurahan dan

ju2a 0e0#un5ai 4un2si koordinasi

&. /ela5anan kesehatan 0en5eluruh

/ela5anan kesehatan 5an2 dierikan #uskes0as ialah #ela5anan

kesehatan 5an2 0eli#uti #ela5anan $

* Kurati4 % #en2oatan '

* /reventi4 % U#a5a #ence2ahan '

* /ro0oti4 % #enin2katan kesehatan '

* ;ehailitati4 % #e0ulihan kesehatan '

7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

3/47

3

. /ela5anan kesehatan 3nte2rasi % ter#adu '

7eelu0 ada #uskes0as, #ela5anan kesehatan didala0 satu keca0atan

terdiri dari alai #en2oatan, alai kesejateraan iu dan anak, Usaha 852iene

sanitasi lin2kun2an,#e0erantasan #en5akit 0enular dan lain sea2ain5a.

Usaha*usaha terseut 0asin2*0asin2 ekerja sendiri dan lan2sun2

0ela#or ke#ada ke#ala dinas kesehatan ati 33.

/etu2as alai #en2oatan tidak tahu 0enahu a#a 5an2 terjadi di BK3A,

e2itu ju2a #etu2as BK3A tidak 0en2etahui a#a 5an2 dilakukan oleh #etu2as

h52iene sanitasi dan sealikn5a

en2an adan5a siste0 #ela5anan kesehatan 0elalui #uskes0as, 0aka

era2ai ke2iatan #okok #uskes0as dilaksanakan ersa0a diawah satu

koordinasi dan satu #i0#inan.

). A=as /uskes0as

Ada ) a=as 5an2 harus diikuti oleh #uskes0as 5aitu$

a. A=as #ertan22un2*jawaan wila5ah

/uskes0as harus ertan22un2 jawa atas #e0an2unan

kesehatan di wila5ah kerjan5a. Artin5a ila terjadi 0asalah kesehatan

di wila5ah kerjan5a, /uskes0aslah 5an2 harus ertan22un2 jawa

untuk 0en2atasin5a. 7ea2ai contoh ila disalah satu desa di wila5ah

kerjan5a ada kasus de0a0 erdarah, /uskes0as harus se2era

0elakukan era2ai tindakan a2ar kasus terseut tidak 0en5ear ke

te0#at lain.

Untuk da#at 0e0antau seluruh wila5ah kerjan5a, /uskes0as

harus #roakti4 ke la#an2an 0en2adakan #e0antauan, #e0inaan

inaan dan #e0erda5aan 0as5arakat di idan2 kesehatan.

. A=as #eran serta 0as5arakat

ala0 0elaksanakan ke2iatann5a, /uskes0as harus 0e0adan2

0as5arakat sea2ai su5ek #e0an2unan kesehatan, sehin22a

/uskes0as ukan han5a ekerja untuk 0ereka teta#i ekerja ersa0a

0as5arakat. >leh karena itu /uskes0as harus ekerjasa0a den2an

0as5arakat 0ulai dari taha# identi4ikasi 0asalah, 0en22ali

su0erda5a sete0#at, 0eru0uskan dan 0erencanakan ke2iatan

#enan22ulan2ann5a, 0elaksanakan #ro2ra0 kesehatan terseut dan

0en2evaluasin5a. Untuk ini #erlu di4asilitasi #e0entukan wadah




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

4/47

4

0as5arakat 5an2 #eduli kesehatan se#erti Badan /eduli Kesehatan

Mas5arakat %B/KM' atau Badan /en5antun /uskes0as %B//'.

B/KM9B// isa 0eru#akan 0itra 5an2 kerja 5an2 kontrukti4 a2i

/uskes0as dala0 0elaksanakan #e0an2unan kesehatan di wila5ah

kerjan5a.

isa0#in2 itu era2ai ele0en 0as5arakat ju2a diajak

kerjasa0a, teruta0a dala0 0enu0uh*ke0an2kan UKBM %U#a5a

Kesehatan Berasis Mas5arakat' 5an2 sesuai den2an ele0en

0as5arakat terseut, 0isaln5a $

3u*iu an22ota /KK %/e0inaan Kesejahteraan Keluar2a' atau

or2anisasi wanita lainn5a untuk 0enu0uh*ke0an2kan

#os5andu %#os #ela5anan ter#adu' dan #olindes %#ondok ersalin

desa'

>r2anisasi re0aja untuk 0en2e0an2kan 7B8 %7aka Bakti

8usada' di lin2kun2an #ra0uka, 7antri 8usada dan #oskestren

%#os kesehatan #esantren' di lin2kun2an #ondok #esantren.

Kelo0#ok #ekerja untuk 0enu0uh*ke0an2kan /os UKK

%U#a5a Kesehatan Kerja'

Kelo0#ok lanjut usia %lansia' untuk 0enu0uh*ke0an2kan

#osindu lansia %#os #e0inaan ter#adu lansia', ds

c. A=as keter#aduan

/uskes0as dala0 0elaksanakan ke2iatan #e0an2unan

kesehatan di wila5ah kerjan5a harus 0elakukan kerjasa0a den2an

era2ai #ihak, er0itra den2an B/KM9B// dan or2anisasi

0as5arakat lainn5a, erkoordinasi den2an lintas sektor, a2ar terjadi

#er#aduan ke2iatan di la#an2an, sehin22a leih erhasil 2una dan

erda5a 2una. 7alah satu cara 0e0adukan era2ai ke2iatan adalah

den2an 0e04okuskan era2ai ke2iatan untuk 0en5ehatkan

0as5arakat. ari 0asalah kesehatan sete0#at akan diketahui

intervensi a#a saja 5an2 #erlu dan #ro2ra0 a#a 5an2 leih dulu 0asuk

dan #ro2ra0 a#a 5an2 elakan2an dilaksanakan.




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

5/47

5

d. A=as rujukan

/uskes0as 0eru#akan 4asilitas #ela5anan kesehatan tin2kat

#erta0a, 5an2 ila tidak 0a0#u 0en2atasi 0asalah kerena era2ai

keteratasan, isa 0elakukan rujukan aik secara vertikal ke tin2kat

5an2 leih tin22i, atau secara horisontal ke /uskes0as lainn5a.

7ealikn5a /uskes0as ju2a isa 0eneri0a rujukan dari kasus secara

vertikal dari tin2kat 5an2 leih tin22i %0isaln5a ru0ah sakit' terhada#

kasus 5an2 sudah ditan2ani dan #erlu #e0eriksaan erkala 5an2

sederhana dan da#at dilakukan di /uskes0as.

. ?isi dan Misi /uskes0as

?isi

?isi /uskes0as adalah $ 0ewujudkan keca0atan sehat

@atatan $

;u0usan visi /uskes0as sete0#at diserahkan se#enuhn5a ke

daerah, asal arahn5a adalah keca0atan sehat.

ala0 0enentukan keerhasilan 0ewujudkan visi terseut,

#erlu diteta#kan indikator keca0atan sehat, antara lain sea2ai erikut$

indikator lin2kun2an sehat

indikator #erilaku sehat

indikator #ela5anan kesehatan 5an2 er0utu, serta

indikator derajat kesehatan 5an2 o#ti0al

3ndikator 5an2 diteta#kan hendakn5a 0e0#erti0an2kan

kaidah $ sederhana, 0udah di#eroleh, 0udah diolah, 0udah

diinter#restasikan, sensiti4 dan s#esi4ik. 7a5an2 sa0#ai saat ini

indikator 3ndonesia 7ehat &!1!, elu0 selesai diru0uskan secara

terinci. 7a0il 0enun22u rincian indikator terseut, /ro5ek KK akan

0encoa 0e0antu den2an 0en2e0asC indikator terseut sesuai

den2an 4un2si /uskes0as se#erti tertera diawah ini.




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

6/47

6

Misi /uskes0as

Ada ) 0isi /uskes0as 5aitu $

a. Men22erakkan #e0an2unan keca0atan 5an2 erwawasan

kesehatan. /uskes0as akan selalu 0en22erakkan #e0an2unan

sektor lain a2ar 0e0#erhatikan as#ek kesehatan, 5aitu a2ar

#e0an2unan tereut 0endoron2 lin2kun2an dan #erilaku

0as5arakat a2ar se0akin sehat.

. Mendoron2 ke0andirian 0as5arakat dan keluar2a untuk hidu# sehat.

/uskes0as selalu eru#a5a a2ar keluar2a dan 0as5arakat 0akin

erda5a diidan2 kesehatan, 0elalui #enin2katan, #en2etahuan dan

ke0a0#uan untuk hidu# sehat.

c. Me0elihara dan 0enin2katkan #ela5anan kesehatan 5an2 er0utu,

0erata dan terjan2kau. /uskes0as selalu harus eru#a5a untuk

0enja2a a2ar caku#an dan kualitas la5anann5a tidak 0enurun,

ahkan kalau isa selalu ditin2katkan a2ar se0akin esar

caku#ann5a dan se0akin a2us kualitas la5anann5a.

d. Me0elihara dan 0enin2katkan kesehatan individu, keluar2a dan

0as5arakat eserta lin2kun2ann5a. /uskes0as selalu eru#a5a a2ar

derajat kesehatan individu, keluar2a dan 0as5arakat teta# ter#elihara

ahkan se0akin 0enin2kat seirin2 den2an dera# #e0an2unan

kesehatan di wila5ah kerja #uskes0as.

6. 75arat #okok #ela5anan kesehatan

7ekali#un #ela5anan kedokteran ereda den2an #ela5anan kesehatan

0as5arakat, na0un untuk da#at diseut sea2ai suatu #ela5anan kesehatan

5an2 aik, keduan5a harus 0e0iliki era2ai #ers5aratan #okok. 75arat

#okok 5an2 di0aksud adalah$

1' "ersedia dan erkesina0un2an

75arat #okok #erta0a #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah #ela5anan

kesehatan terseut harus tersedia di 0as5arakat serta ersi4at

erkesina0un2an. Artin5a se0ua jenis #ela5anan kesehatan 5an2

diutuhkan oleh 0as5arakat tidak sulit dite0ukan, serta keeradaann5a

dala0 0as5arakat adalah #ada setia# saat 5an2 diutuhkan




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

7/47

7

&' a#at diteri0a dan wajar

75arat #okok kedua #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2 da#at

diteri0a oleh 0as5arakat serta ersi4at wajar. Artin5a #ela5anan kesehatan

terseut tidak ertentan2an den2an ke5akinan dan ke#erca5aan

0as5arakat. /ela5anan kesehatan 5an2 ertentan2an den2an adat istiadat,

keuda5aan, ke5akinan, dan ke#erca5aan 0as5arakat, serta ersi4at tidak

wajar, ukanlah suatu #ela5anan kesehatan 5an2 aik

' Mudah dica#ai

75arat #okok keti2a #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2

0udah dica#ai oleh 0as5arakat. /en2ertian keterca#aian 5an2

di0aksudkan disini teruta0a dari sudut lokasi. en2an de0ikian da#at

0ewujudkan #ela5anan kesehatan 5an2 aik, 0aka #en2aturan distriusi

sarana kesehatan 0enjadi san2at #entin2. /ela5anan kesehatan 5an2 terlalu

terkonsentrasi di daerah #erkotaan saja, dan se0entara itu tidak dite0ukan

di daerah #edesaan,ukanlah #ela5anan kesehatan 5an2 aik

)' Mudah dijan2kau

75arat #okok kee0#at #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2

0udah dijan2kau oleh 0as5arakat. /en2ertian keterjan2kauan 5an2

di0aksudkan disini teruta0a dari sudut ia5a. Untuk da#at 0ewijidkan

keadaan 5an2 se#erti ini harus da#at diu#a5akan ia5a #ela5anan

kesehatan terseut sesuai den2an ekono0i 0as5arakat. /ela5anan

kesehatan 5an2 0ahal dan karena itu han5a 0un2kin dinik0ati oleh

sea2ian kecil 0as5arakat saja, ukanlah #ela5anan kesehatan 5an2 aik

' Ber0utu

75arat #okok keli0a #ela5anan kesehatan 5an2 aik adalah 5an2

er0utu. /en2ertian 0utu 5an2 di0aksudkan disini adalah 5an2 0enunjuk#ada tin2kat kese0#urnaan #ela5anan kesehatan 5an2 diselen22arakan,

5an2 di satu #ihak da#at 0e0uaskan cara #e0akai jasa #ela5anan, dan di

#ihak lain tata cara #en5elen22araann5a sesuai den2an kode etik serta

standar 5an2 telah diteta#kan

33. Ke2iatan /okok /uskes0as1

Ke2iatan #okok #uskes0as 5an2 seharusn5a dilaksanakan adalah

sea2ai erikutD

1. K3A




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

8/47

8

&. Keluar2a Berencana

. Usaha /enin2katan i=i

). Kesehatan Ein2kun2an

. /ence2ahan dan /e0erantasan /en5akit 0enular

6. /en2oatan "er0asuk /ela5anan darurat karena kecelakaan

-. /en5uluhan Kesehatan Mas5arakat. Kesehatan 7ekolah

(. Kesehatan >lah ;a2a

1!. /erawatan Kesehatan Mas5arakat

11. Kesehatan kerja

1&. Kesehatan i2i dan Mulut

1. Kesehatan Jiwa

1). Kesehatan Mata

1. Eaoratoriu0 7ederhana

16. /encatatan dan /ela#oran dala0 ;an2ka s5ste0 in4or0asi

kesehatan1-. Kesehatan usia lanjut

1. /e0inaan #en2oatan tradisional

"ael 1. /ro2ra0 #okok, ke2iatan, dan indikator #uskes0as.&

/elaksanaan ke2iatan #okok #uskes0as diarahkan ke#ada keluar2a

sea2ai satuan 0as5arakat terkecil. en2an lain #erkataan ke2iatan #okok

#uskes0as ditujukan untuk ke#entin2an kesehatan keluar2a sea2ai a2ian

dari 0as5arakat wila5ah kerjan5a.

7etia# ke2iatan #okok #uskes0as dilaksanakan den2an #endekatan

#e0an2unan kesehatan 0as5arakat tin2kat desa.




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

9/47

9

333. Fun2si /uskes0as

1. 7ea2ai #usat #e0an2unan kesehatan 0as5arakat di wila5ah kerjan5a

&. Me0ina #eran serta 0as5arakat di wila5ah kerjan5a dala0 ran2ka

#enin2katan ke0a0#uan untuk hidu# sehat

. Me0erikan #ela5anan kesehatan secara 0en5eluruh dan ter#adu ke#ada

0as5arakat wila5ah kerjan5a

Fun2si /uskes0as dilaksanakan den2an cara $1

a. Meran2san2 0as5arakat ter0asuk swasta untuk 0elaksanakan ke2iatan

dala0 ran2ka 0enolon2 dirin5a sendiri.

. Me0erikan #etunjuk ke#ada 0as5arakat tentan2 a2ai0ana 0en22ali

dan 0en22unakan su0er da5a 5an2 ada secara e4ekti4 dan e4isien.

c. Me0eri antuan 5an2 ersi4at i0in2an teknis 0ateri dan rujukan

0edis 0au#un rujukan kesehatan ke#ada 0as5arakat den2an ketentuan

antuan 5an2 tidak 0eni0ulkan keter2antun2an

d. Me0er #ela5anan kesehatan lan2sun2 ke#ada 0as5arakat

e. Bekerja sa0a den2an sektor*sektor 5an2 ersan2kutan dala0

0elaksanakan #ro2ra0 #uskes0as

3?. Manaje0en /uskes0as&

Untuk da#at 0enca#ai visi /uskes0as 0elalui ke Fun2sin5a, a2ai0ana

0en2elola era2ai su0erda5a #ada in#ut, 0e0#rosesn5a dala0 entuk

i0#le0entasi 4un2si #uskes0as, untuk 0enca#ai visi keca0atan sehatG Jawaann5a

terletak #ada 0odel 0anaje0en 5an2 cocok untuk /uskes0as 5an2 ersan2kutan.

"eori 0anaje0en an5ak ra2a0n5a, de0ikian #ula #enjaaran 4un2sin*

4un2sin5a, ada 5an2 sederhana teta#i ada #ula 5an2 ru0it. Beera#a contoh 0odel

0anaje0en dan #enjaaran 4un2sin5a adalah sea2ai erikut $

a. Model /3H %/lannin2, 30#le0entation I Hvaluation'.

Model ini adalah 5an2 #alin2 sederhana, karena han5a 0eli#uti 4un2si saja,

5aitu $

/lannin2 atau #erencana

30#le0entin2 atau i0#le0entasi dan

Hvaluasi ata evaluasi




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

10/47

10

. Model />A@ %/lannin2, >r2ani=in2, Actuatin2 I @ontrolin2',

den2an rincian 4un2si 0anaje0en sea2ai erikut $

/lannin2 atau #erencanaan

>r2ani=in2 atau #en2or2anisasian

Actuatin2 atau #en22erakan dan

@ontrollin2 atau #e0antauan

c. Model /1*/&*/ %/erencanaan, /en22erakan /elaksanaan /en2awasan

/en2endalian /enilaian'.

Model ini di2unakan oleh jajaran kesehatan, 5an2 di /uskes0as dijaarkan

den2an $

/*1, #erencanaan erentuk /erencanaan "in2kat /uskes0as %/"/'

/*&, #en22erakan #elaksanaan erentuk lokakar5a Mini /uskes0as dan

/*, #en2awasan, #en2endalian dan #enilaian, erentuk 7tarti4ikasi

/uskes0as 5an2 kelak eruah 0enjadi /enilaian Kinerja /uskes0as.

d. A;;3F %Analisis, ;u0usan, ;encana, 30#le0entasi dan 4oru0 ko0unikasi'.

Model ini di2unakan oleh jajaran e#kes, khususn5a 5an2 er2erak di idan2

#artisi#asi 0as5arakat. Manaje0en A;;3F 0en2hasilkan #ro4il /7M aik di

tin2kat keca0atan, kau#aten9kota, #ro#insi 0au#un #usat9nasional. Uraian

selen2ka#n5a da#at diaca #ada uka A;;3F, /edo0an Manaje0en /eran 7erta

Mas5arakat: 5an2 diteritkan oleh e#arte0en Kesehatan.

e. A;;3MH %Analisis, ;u0usan, ;encana, 30#le0entasi, Monitorin2 dan Hvaluasi'.

3ni seenarn5a sa0a den2an A;;3F, han5a 4un2si Monitorin2 dan Hvaluasi

secara te2as di#isah, kerena as#ek 5an2 dikelola 0eli#uti 4un2si /uskes0as,

sehin22a 4un2si 0onitorin2 dan evaluasi harus di#isah.

ari era2ai 0odel 0anaje0en terseut seenarn5a 0en2andun2 4un2si

0anaje0en 5an2 seru#a, se#erti ta0#ak #ada tael diawah ini .




P)% P+A, P1-P2-P A..)! A..)M%

P / /1 A A

; ;

; ;

) > /& 3 3

A

% @ / F MH

7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

11/47

11

"ael &. /erandin2an 4un2si 0anaje0en dari 0odel*0odel 0anaje0en.&

Model 0ana 5an2 di2unakan, di#ersilakan setia# /uskes0as eas

0enentukan 0odel 0anane0en #ilihann5a, 5an2 #entin2 hasiln5a adalah $

Makin a2usn5a 4un2si #en22erak #e0an2unan erwawasan kesehatan, 5an2

ditandai den2an 0akin tin22in5a 3/"7 5an2 erarti 0akin an5ak tatanan 5an2

er#otensi sehat.

Makin a2usn5a 4un2si #e0erda5aan 0as5arakat, 5an2 ditandai den2an 0akin

tu0uh dan erke0an2n5a UKBM %U#a5a Kesehatan Berasis Mas5arakat'.

isa0#in2 itu 0akin akti4n5a #eran B// %Badan /en5antun /uskes0as' atau

B/KM %Badan /eduli Kesehatan Mas5arakat' ju2a isa di2unakan sea2ai

indikator 0enin2katn5a #artisi#asi 0as5arakat sete0#at.

Makin a2usn5a 4un2si #e0erda5aan keluar2a, 5an2 ditandai den2an tin22in5a

3/K7 %3ndeks /otensi Keluar2a 7ehat' 5an2 erarti 0akin an5ak keluar2a 5an2

er#otensi sehat.

Makin a2usn5a 4un2si #ela5anan kesehatan, 5an2 ditandai den2an tin22in5a

caku#an #ro2ra0 %aik #ro2ra0 kesehatan dasar 0au#un #ro2ra0 kesehatan

#en2e0an2an' dan kualitas #ela5anan kesehatan %ditandai den2an 0akin

tin22in5a ke#atuhan #etu2as kesehatan dan 0akin aikn5a ke#uasan #asien'.

?. Eokakar5a Mini)

/enera#an 0anaje0en #en22erakan #elaksanaan dala0 entuk 4oru0

#erte0uan dikenal den2an Eokakar5a Mini.

"ujuan

1. U0u0

Menin2katkan 4un2si /uskes0as 0elalui #en22alan2an kerja sa0a

ti0 aik lintas #ro2ra0 0au#un sektor serta terlaksann5a ke2iatan

/uskes0as sesuai den2an #erencanaan

&. Khusus ter2alan2n5a kerjasa0a ti0 aik lintas #ro2ra0 0au#un lintas sektor




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

12/47

12

ter#antaun5a hasil ke2iatan /uskes0as sesuai den2an #erencanaan

teridenti4ikasin5a 0asalah dan ha0atan dala0 #elaksanaan ke2iatan

/uskes0as

teridenti4ikasin5a #en5ea 0asalah serta diu#a5akann5a #e0ecahan

0asalah

;uan2 Ein2ku#

Keerhasilan #e0an2uinan kesehatan 0e0erlukan keter#aduan aik lintas

#ro2ra0 0au#un lintas sektor. /en5elen22araan #ro2ra0 kesehatan 0e0erlukan

dukun2an lintas sektor terkait. >lehkarenan5a /uskes0as harus 0elakukan

kerjasa0a den2an lintas sektor a2ar di#eroleh dukun2an dala0 #elaksanaan

era2ai ke2iatann5a. 7alah satu entuk u#a5a untuk #en22alan2an dan

#e0antauan era2ai ke2iatan adalah 0elalui #erte0uan, dala0 hal ini adalah

0elalui Eokakar5a Mini. /ada dasarn5a ruan2 lin2ku# lokakar5a 0ini 0eli#uti

dua hal #okok 5aitu $

1. Eintas /ro2ra0

a. "ujuan u0u0 $

"er2alan2n5a kerjasa0a lintas #ro2ra0, lintas sektor, 0as5arakat

dan swasta dala0 #elaksanaan ke2iatan.

. Khusus $

iteta#kann5a #enan22un2jawa #ro2ra0.

iteta#kann5a daerah inaan dan #enan22un2jawan5a.

"ersusunn5a ti0 #ela5anan ter#adu dala0 ran2ka #ela5anan dan

#e0inaan 0as5arakat. "er2alan2n5a #artisi#asi 0as5arakat, swasta dan E7M dala0

#elaksanaan ke2iatan.

&. Eintas 7ektor

a. "ujuan U0u0

Me0antau hasil ke2iatan /uskes0as, 0e0ecahkan 0asalah

5an2 dihada#i serta tersusunn5a rencana kerja aru.

. "ujuan Khusus$




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

13/47

13

iketahuin5a hasil ke2iatan /uskes0as aik 0utu 0au#un

caku#an

isa0#aikann5a hasil ra#at9 #erte0uan, u0#an alik #e0antauan

#elaksanaan ke2iatan

iketahuin5a ha0atan dan 0asalah dala0 #elaksanaan ke2iatan

secara #eriodik

iu#a5akan #e0ecahan 0asalahn5a

isusunn5a rencana kerja secara #eriodik

ierikann5a ta0ahan #en2etahuan dan ketra0#ilan dari hasil

#elatihan, dll

?3. /e0a2ian tu2as sta4 #uskes0as1

/edo0an ini #erlu disesuaikan den2an keadaan lin2kun2an, ju0lah dan jenis

tena2a serta 4asilitas 5an2 ada di 0asin2*0asin2 #uskes0as 5an2 u0u0n5a ereda.

A. okter

"u2as #okok $ 0en2usahakan a2ar 4un2si #uskes0as da#at

diselen22arakan den2an aik

Fun2si $ sea2ai seoran2 dokter dan seoran2 0ana2er

Ke2iatan #okok$ Melaksanakan 4un2si*4un2si 0ana2e0ent

Melakukan #e0eriksaan dan #en2oatan #enderita. ala0 ran2ka

rujukan 0eneri0a konsultasi

Men2koordinir ke2iatan #en5uluhan kesehatan 0as5arakat

Men2koordinir #e0inaan #eran serta 0as5arakat 0elalui

#endekatan /KM

Ke2iatan lain$

Meneri0a konsultasi dari se0ua ke2iatan #uskes0as

B. /erawat senior

"u2as #okok $ 0elaksanakan #ela5anan #en2oatan jalan dan #ela5anan

kesehatan sekolah di wila5ah kerjan5a

Fun2si$ 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan ke2iatan

di #uskes0as

Ke2iatan #okok$

Me0eriksa dan 0en2oati #enderita #en5akit 0enular secara #asi4




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

14/47

14

Me0erikan #en2oatan darurat #ada #enderita sakit 2i2i

%ke0udian dirujuk'

Men2adakan surveillance #en5akit 0enular

Melakukan i0unisasi #ada a5i dan anak sekolah

/en5uluhan kesehatan #ada #enderita Men2adakan kunjun2an tindak lanjut #ada keluoar2a #enderita

5an2 di#andan2 #erlu

Men2unjun2i sea2ian dari sekolah 5an2 ada di wila5ah kerjan5a

dala0 0e0antu #erawat lain 5an2 0e0#un5ai ke2iatan #okok

UK7

/en2oatan se0entara #enderita jiwa dan #en5uluhan kesehatan

jiwa

Me0antu 0elatih kader kesehatan9#rokesa Me0antu dokter ke#ala #uskes0as 0elakukan ke2iatan 4un2si

0anaje0en #uskes0as dala0 idan2 #en2oatan

Akti4 ikut serta 0en2e0an2kan dan 0e0ina #eran serta

0as5arakat 0elalui #endekatan /KM dan latihan a2i kader

kesehatan

@. Bidan

"u2as #okok $ 0elaksanakan #ela5anan K3A dan KB serta ke2iatan

#eraikan 2i=i di wila5ah kerjan5a

Fun2si $ 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan

ke2iatan*ke2iatan #uskes0as

Ke2iatan #okok $

Melaksanakan #e0eriksaan erkala ke#ada iu ha0il, iu

0en5usui, a5i dan anak*anak di #uskes0as serta 0e0eri

#ela5anan kontrase#si #ada akse#tor KB

Men5a0#aikan cara #e0erian 0akanan ta0ahan a2i 5an2

0e0utuhkan dan #en5uluhan kesehatan dala0 idan2 K3A9KB

dan 2i=i

Melakukan i0unisasi #ada iu ha0il dan a5i

Melatih dukun a5i

/en5uluhan 2i=i dan 0elatih kader 2i=i dan 0en22erakan

0as5arakat untuk 0en2adakan ta0an 2i=i

e0onstrasi 0akanan sehat

@ara #e0erian 0akanan ta0ahan /e0erian ?it.A konsentrasi tin22i #ada anak*anak alita




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

15/47

15

/en2isian dan #en22unaan KM7 oleh iu*iu /KK dan kader 2i=i

/e0erian suntikan li#iodol ila #erlu

Ke2iatan lain$

Me0erikan #en2oatan rin2an a2i iu, a5i, dan anak 5an2

erkunjun2 ke a2ian K3A di #uskes0as

ia2nosa dini #en5akit 0ulut dan 2i2i serta #en2oatan se0entara

Me0antu surveillance #en5akit 0enular

Kunjun2an ke ru0ah*ru0ah #enderita 5an2 di#andan2 #erlu untuk

0enda#atkan #erawatan kesehatan keluar2a

/encatatan dan #ela#oran ke2iatann5a

/en2a0atan #enrke0an2an 0ental a5i dan anak

Me0antu dokter 0elaksanakan 4un2si 0anaje0en #uskes0as

3kut serta akti4 dala0 #en2e0an2an /KM di wila5ah kerjan5a

dan kerjasa0a lintas sektoral

7ecara er2iliran ikut serta dala0 #ela5anan #uskes0as kelilin2

Melakukan rujukan ila0ana #erlu

Me0antu K3A9KB khususn5a dala0 kunjun2an ru0ah untuk

#erawatan kesehatan keluar2a

ia2nosa dini #en5akit 0ulut92i2i serta #en2oatan se0entara

/encatatan dan #ela#oran ke2iatan

Me0antu #en2a0atan #erke0an2an 0ental anak, dan 4ollow u#

#enderita 7ecara er2ilir ikut serta #uskes0as kelilin2

. 7anitarian

"u2as #okok $ 0eruah, 0en2endalikan atau 0en2hilan2kan se0ua unsur

4isik dan lin2kun2an 5an2 0e0eri #en2aruh uruk terhada# kesehatan

0as5arakat

Fun2si$ 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan ke2iatan

di #uskes0as

Ke2iatan #okok$

/en5uluhan ke#ada 0as5arakat tentan2 #en22unaan air ersih,

ja0an keluar2a, ru0ah sakit, keersihan lin2kun2an, serta

#enana0an #ekaran2an

Me0antu 0as5arakat dala0 #e0uatan su0ur, #erlindun2an

0ata air, #ena0#un2an air hujan, dan sea2ain5a serta 0elatih

#e0uatan leher an2sa untuk ja0an kelura2a

/en2awasan h52iene #erusahaan dan te0#at*te0#at u0u0




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

16/47

16

Ke2iatan lain

Me0antu dokter ke#ala #uskes0as 0e0i0#in re2u

#e0erantasan #en5akit 0enular

Me0antu9 0en2e0an2kan /KM, 0elatih #rokesa /encatatan dan #ela#oran ke2iatann5a

/en2a0atan kesehatan lin2kun2an di sekolah serta 0e0eri saran*

saran teknis #eraikan

Me0antu #en5uluhan 2i=i

Me0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan 4un2si

0anaje0en

3kut serta dala0 #uskes0as kelilin2

Akti4 dala0 0e0#erkuat kerjasa0a lintas sektoral

H. /erawat kesehatan

"u2as #okok $ 0elakukan #e0eriksaan di laoratoriu0 #uskes0as

Fun2si $ 0e0antu 0ene2akkan dia2nosa #en5akit, khususn5a #en5akit

0alaria dan "B@, serta 0e0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0

0elaksanakan ke2iatan #uskes0as

Ke2iatan #okok $

Melaksanakan #e0eriksaan s#esi0en #enderita dan iu a0il untuk

#e0eriksaan darah, urin rutin, dan #e0eriksaan sediaan 0alaria

dan dahak untuk asil tahan asa0.

Melaksanakan ke2iatan i0unisasi di la#an2an

Melaksanakan acrive case 4indin2 den2an antuan #rokesa*#rokesa

Men2adakan #usat*#usat rehidrasi

Me0eri #resu0tive treat0ent 0alaria

Eain*lain tindakan #e0erantasan #en5akit 0enular

Men5elen22arakan dan 0e0onitor cold chain untuk i0unisasi dan

0erencanakan #ersediaan vaksin secara teratur

Ke2iatan lain$

Me0antu #en5uluhan kesehatan #ada #enderita atau keluar2an5a

Me0antu kunjun2an ru0ah dala0 ran2ka #erawatan kesehatan

keluar2a

Me0antu #ela5anan kesehatan 2i2i

/encatatan dan #ela#oran ke2iatann5a

Me0antu dokter ke#ala #uskes0as dala0 0elaksanakan 4un2si

0anaje0en Me0antu #en2e0an2an /KMB




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

17/47

17

Me0antu re4erral s#esi0en

Bila di#erlukan ikut #uskes0as kelilin2

Me0antu #en2oatan #enderita khususn5a #enderita B"A #ositi4

/en5uluhan kesehatan khurusn5a 0en2enai #en5akit 0enular dan

i0unisasi 0e0antu surveillance 2i=i

0e0antu #en5uluhan kesehatan 2i2i

F. okter 2i2i

"u2as #okok $ 0en2usahakan a2ar #ela5anan kesehatan 2i2i dan 0ulut di

wila5ah kerja #uskes0as da#at erjalan den2an aik

Fun2si$ 0en2awasi #elaksanaan #ela5anan kesehatan 2i2i di #uskes0as

Ke2iatan #okok Me0eri #ela5anan kesehatan 2i2i dan 0ulut di dala0 wila5ah

kerja kerja #uskes0as secara teratur

7u#ervisi dan i0in2an teknis #ada #erawat 2i2i di #uskes0as

Ke2iatan lain

Me0erikan #en5uluhan kesehatan 2i2i #ada #enderita dan

0as5arakat di wila5ah kerjan5a

Me0antu 0elaksanakan ke2iatan*ke2iatan 4un2si 0anaje0en

Me0antu #e0inaan kerjasa0a lintas sektoral dala0

#en2e0an2an #eran serta 0as5arakat 0elalui #endekatan /KM

. /erawat 2i2i

"u2as #okok $ 0elaksanakan #ela5anan kesehatan 2i2i di #uskes0as

Fun2si $ 0e0antu dokter 2i2i dala0 0elaksanakan ke2iatan di

#uskes0as

Ke2iatan #okok $

Me0eriksa 2i2i 2eli2i

Men2oati 2i2i 5an2 sakit

Mena0al 2i2i 5an2 erluan2

Me0ersihkan karan2 2i2i

/en5uluhan kesehatan 2i2i

Merujuk kasus 5an2 #erlu dia0il tindakan oleh seoran2 dokter

2i2i

Ke2iatan lain$

Me0eriksa 2i2i iu ha0il dan anak*anak

Melaksanakan usaha kesehatan 2i2i sekolah




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

18/47

18

Me0antu 0elaksanakan 4un2si 0anaje0en

Me0antu 0ene0an2kan #eran serta 0as5arakat 0elalui

#endekatan /KM

Melaksanakan rujukan a2i #enderita 5an2 #erlu tindak lanjur dari

dokter khusus

Me0antu i0unasi a5i dan iu ha0il setelah latihan

8. /en2atur oat

"u2as #okok $ 0en2elola oat*oatan 5an2 ada di #uskes0as

Fun2si $ 0e0antu dokter untuk 0elaksanakan ke2iatan*ke2iatan di

#uskes0as

Ke2iatan #okok

Me0#ersia#kan #en2adaan oat di #uskes0as

Men2atur #en5i0#anan oat dan alat kesehatan di #uskes0as

Men2atur ad0inistrasi oat di #uskes0as

Meracik oat*oatan untuk dierikan ke#ada #enderita sesuai

#erintah dokter

Me0uat =at rea2en untuk laoratoriu0

Men2atur distriusi oat sederhana untuk UK7 dan K3A9KB

Men5ediakan oat untuk #uskes0as kelilin2 dan #uskes0as

#e0antu

Ke2iatan lain$

/en5uluhan kesehatan teruta0a dala0 idan2 #en22unaan oat

keras dan aha5a narkotika

/encatatan dan #ela#oran ke2iatan 5an2 dilakukan

Me0antu 0elaksanakan 4un2si 0anaje0en

/e0e2an2 inventaris #eralatan 0edis #uskes0as

3. Juru oat

"u2as #okok $ 0e0antu 0eracik oat dan 0e0un2kusn5a

Fun2si$ 0e0antu 0elaksanakan ke2iatan #en2atur oat

Ke2iatan #okok$

Me0antu 0en5i0#an oat dan ad0inistrasi oat

Me0antu 0eracuk dan 0e0un2kus oat dala0 ke0asan 5an2

sesuai.

Me0antu ke2iatan distriusi oat untuk kader UK7 serta

0en5ediakan oat untuk #uskes0as kelilin2




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

19/47

19

Me0antu ad0inistrasi oat*oat 5an2 esu0er khusus, antara

lain$ oat Askes, oat /M, ?aksin, oat KB, dan lain lain

Ke2iatan lain$

Men2atur keersihan dan kera#ihan ka0ar oat dan 2udan2 oat Me0antu 0en5i0#an dan ad0inistrasi 0akanan ta0ahan

Me0antu inventaris se0ua #eralatan 0edis #uskes0as

J. "ata usaha

"u2as #okok $ 0en2hi0#un dan 0en5usun se0ua la#oran ke2iatan

#uskes0as

Fun2si $ 0e0antu dokter dala0 0elaksanakan ketata*usahakan

#uskes0as

Ke2iatan #okok$

Men2u0#ulkan la#oran erkala setia# #uskes0as untuk disusun

0enjadi la#oran #uskes0as sesuai den2an 4or0 5an2 telah

ditentukan

Me0uat surat*surat dala0 0en5i0#an arsi#9surat 0asuk

Ke2iatan lain$

"ata usaha ru0ah tan22a #uskes0as

"ata usaha ke#e2awaian #uskes0as "ata usaha keuan2an #uskes0as

Meneri0a #e0a5aran uan2 karcis di loket

Me0#ersia#kan90en5ediakan kartu*kartu #enderita

/en2etikan la#oran 0au#un surat.

?33. "u2as okter /uskes0as1

i. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai 7eoran2 okter

/enda#at u0u0 0en2enai seoran2 dokter iasan5a adalah seoran2

5an2 eril0u untuk 0en5euhkan oran2 sakit. e0ikian #ula 0as5arakat

0en2hara#kan seoran2 dokter ke#ala #uskes0as ntuk 0elakukan

#e0eriksaan dan #en2oatan oran2 sakit.

Na0un de0ikian, dala0 ken5ataan, tan22un2 jawa seoran2

dokter Ke#ala /uskes0as tidak han5a 0en2oati oran2 sakit saja akan

teta#i jauh leih esar, 5aitu 0e0elihara dan 0enin2katkan kesehatan dari

0as5arakat di dala0 wila5ah kerjan5a. isa0#in2, itu ia er4un2si ju2a

sea2ai seoran2 #e0i0#in dan seoran2 0ana2er #ula.




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

20/47

20

>leh karenan5a dala0 ke2iatan #e0eriksaan dan #en2oatan

#enderita sehari*hari #ada waktu*waktu tertentu, di0ana dokter /uskes0as

sedan2 0elakukan tu2as*tu2as 0enaje0en /uskes0as dan tu2as*tu2as

ke0as5arakatan, ia da#at 0endele2asikan wewenan2n5a ke#ada seoran2

/erawat dan seoran2 Bidan.

/entin2 kiran5a seoran2 dokter #uskes0as dala0 0elakukan

#e0eriksaan dan #en2oatan #enderita, #andan2an dan cara er#ikir

dala0 0enentukan dia2nosa dan #en2oatan tidak se0ata*0ata ditujukan

ke#ada #enderita sea2ai individu, akan teta#i #andan2an ditujukan

ke#ada keluar2a #enderita dan dihuun2kan #ula den2an 0as5arakat

lin2kun2an #enderita terseut.

ii. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai 7eoran2 Mana2er

A. >r2anisasi an "atalaksana

/uskes0as 0e0#un5ai wila5ah kerja satu keca0atan atau

sea2ian dari keca0atan 5an2 lan2sun2 ertan22un2 jawa dala0

idan2 tehnis kesehatan 0au#un ad0inistrative ke#ada Ke#ala inas

Kesehatan "in2kat 33 %okau'.

/uskes0as /e0antu dan Bidan di desa di dala0 wila5ah kerja

/uskes0as 0eru#akan a2ian inte2ral dari /uskes0as. /uskes0as

/e0antu 0elaksanakan saa2ian tu2as*tu2as /uskes0as sesuai

den2an ke0a0#uan tena2a dan 4asilitas5an2 ada dala0 wila5ah kerja

tertentu 5an2 0eru#akan sea2ian dari wila5ah kerja /uskes0as.

Jenis dan ju0lah tena2a /uskes0as 5an2 seenarn5a tidak

#erlu sa0a untuk setia# /uskes0as, teta#i disesuaikan den2an ju0lah

#enduduk dan luas daerah 5an2 dicaku# serta keadaan 2eo2ra4is dan

#erhuun2an di wila5ah kerjan5a.

Na0un de0ikian ju0lah tena2a 5an2 tersedia elu0 da#at

0e0enuhi keutuhan #ada waktu sekaran2, 0aka untuk se0entara

diadakan #ola tena2a 5an2 sera2a0 a2i setia# #uskes0as 3N/;H7.

7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

21/47

21

#i0#inan, ialah Ke#ala /uskes0as. "idak ada #en2kotakan struktur

dala0 /uskes0as.

Ke#ala #uskes0as #erlu 0elakukan #e0a2ian tu2as ersa0a*

sa0a sra4n5a disesuaikan den2an jenis dan ju0lah tena2a serta

ke2iatan 5an2 #erlu dilakukan. ala0 hal ini #erlu di#erti0an2kan

#ula lokasi #ekerjaan dan waktu #ekerjaan, sehin22a isa diadakan

#e0a2ian tu2as dan 2iliran kerja 5an2 0erata diantara tena2*tena2a

#uskes0as 5an2 ada dan #ekerjaan da#at dilaksanakan den2an aik.

/erte0uan erkala antara Ke#ala /uskes0as den2an se2ena#

sta4n5a %ter0asuk /uskes0as /e0antu dan Bidan di esa' #erlu

dilakukan secara teratur #alin2 sedikit seulan sekali. "ujuan

#erte0uan erkala itu antara lain adalah $ Mena0#un2 0asalah 9 ha0atan 5an2 dihada#i dala0

0elaksanakan #ekerjaan sehari*hari untuk di#ecahkan ersa0a.

Merencanakan ersa0a ke2iatan 5an2 #erlu dilakukan dala0

ulan erikutn5a atau 0in22u 5an2 akan datan2.

Menilai hasil*hasil #ekerjaan 5an2 telah dilakukan dala0 ulan

5an2 lalu.

Meneruskan in4or0asi 9 instruksi 9 #etunjuk dari atasan untuk

diketahui dan dilaksanakan ersa0a.

B. Bi0i2an tehnis an 7u#ervisi

7elain #erte0uan erkala den2an se2ena# sta4 #uskes0as 5an2

dilakukan di #uskes0as, ke#ala /uskes0as #erlu ju2a datan2 untuk

0elihat dan 0e0er i0in2an ke#ada sta4 /uskes0as secara erkala di

te0#at 0ereka ekerja, di /uskes0as, di /uskes0as /e0antu, di

la#an2an 0au#un di ru0ah #enduduk dala0 ran2ka kunjun2an ru0ah. 8al

ini #entin2 sekali dilakukan secara teratur untuk 0e0elihara disi#li kerja

sta4 /uskes0as.

ala0 kunjun2an ini di0an4aatkan untuk 0enin2katkan s5ste0

rujukan %re4erral s5ste0' di0ana konsultasi dari sta4 /uskes0as da#at

dilakukan di te0#at 0ereka ekerja, disa0#in2 0eli0#ahkan #en2etahuan

dan ketera0#ilan ke#ada sta4 /uskes0as 5an2 ersan2kutan.

@. 8uun2an Kerja Antar 3nstansi Keca0atan

@a0at 0eru#akan koordinator dari se0ua instansi9dinas tin2kat

keca0atan. Ke#ala #uskes0as ertan22un2*jawa secara teknis kesehatandan ad0inistrati4 ke#ada dokau. 8uun2an den2an ca0at 0eru#akan




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

22/47

22

huun2an koordinasi, na0un de0ikian tan22un2*jawa secara 0oril dari

ke#ala #uskes0as terhada# ca0at teta# ada.

8uun2an kerjasa0a 5an2 aik #erlu di#u#uk antara /uskes0as

den2an se0ua instansi di tin2kat keca0atan. Ke#ala /uskes0as harus

secara akti4 0enncari huun2an kerjasa0a den2an nstansi*instansi di

tin2kat keca0atan. /erte0uan erkala antar instansi tin2kat Keca0atan

#erlu diadakan di awah koordinasi #ak ca0at.

. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai /en22erak /e0an2unan i

wila5ah Kerjan5a

isa0#in2 huun2an lan2sun2 antara ke#ala #uskes0as dan sta4

den2an an22ota 0as5arakat sea2ai #en2unjun2 #useks0as dala0 ran2ka

#e0eriksaan, #en2oatan, dan #en5uluhan kesehatan, #erlu #ula dilakukan

huun2an kerjasa0a den2an 0as5arakat dala0 ran2ka 0e0antu

0as5arakat 0enolon2 0ereka sendiri dala0 idan2 kesehatan. Khususn5a

den2an #ara #e0uka 0as5arakat dala0 ran2ka 0e0#eraiki nasi 0ereka

aik dala0 ruan2 lin2ku# kesehatan 0au#un dala0 hal*hal 5an2

erhuun2an den2an kesehatan sesuai den2an keutuhan 0as5arakat.

7erin2kali 0as5arakat elu0 da#at 0en2enal 0asalah 5an2

0ereka hada#i, dan elu0 ias 0enentukan #rioritas 0asalah 5an2 #erlu

ditan22ulan2i. Ke#ala /uskes0as eserta se2ena# sta4n5a ekerjasa0a

den2an instansi*instansi lain di tin2kat keca0atan, #erlu 0e0er

i0in2an ke#ada 0as5arakat untuk 0en2enal 0asalahn5a dan

0enentukan #rioritas 0asalah 5an2 #erlu ditan22ulan2i sesuai den2an

ke0a0#uan swada5a 0ereka sendiri.

Untuk itu #erlu dilakukan #erte0uan*#erte0uan aik secara

individu den2an #e0uka 0as5arakat, 0au#un secara kelo0#ok.

/erte0uan ini iasan5a dilakukan di luar ja0 kerja, sore atau 0ala0.

Bila0ana di#erlukan latihan, 0aka ke#ala #uskes0as dan se2ena# sta4n5a

harus da#at 0ela5anin5a.

iii. okter Ke#ala /uskes0as 7ea2ai "ena2a Ahli an /enda0#in2 @a0at

/ro2ra0 #e0erintah #ada saat ini aru isa 0ene0#atkan dokter

/uskes0as sea2ai seoran2 sarjana secara 0erata di keca0ata*keca0atan.

en2an sendirin5a hara#an dari seluruh 0as5arakat keca0atan adalah

untuk 0enda#at 0an4aat dari keahliann5a dala0 idan2 kesehatan




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

23/47

23

0as5arakat 0au#un #andan2an dan cara er#ikir 5an2 luas dan kreati4 dari

seoran2 sarjana. Maka #eranan dokter /uskes0as di keca0atan disa0#in2

sea2ai #e0i0#in /uskes0as, ju2a 0eru#akan tena2a ahli dan

#enda0#in2 @a0at.

?333. /e0ia5aan kesehatan)

7u0er ia5a kesehatan tidaklah sa0a antara satu ne2ara den2an ne2ara

lainn5a. 7ecara u0u0 su0er ia5a kesehatan ini da#at diedakan atas dua 0aca0

5akni$

7eluruhn5a ter2antun2 dari an22aran #e0erintah

7ea2ian ditan22un2 oleh 0as5arakat

7uatu ia5a kesehatan 5an2 aik haruslah 0e0enuhi eera#a s5arat #okok

5akni$

a' Ju0lah

75arat uta0a dari ia5a kesehatan haruslah tersedia dala0 ju0lah 5an2

cuku# dala0 arti da#at 0e0ia5ai #en5elen22araan se0ua u#a5a kesehatan

5an2 diutuhkan serta tidak 0en5ulitkan 0as5arakan 5an2 in2in

0e0an4aatkann5a

' /en5earan75arat lain 5an2 harus di#enuhi ialah #en5earan dana 5an2 harus

sesuai den2an keutuhan. Jika dana 5an2 tersedia tidak da#at dialokasikan

den2an aik, nisca5a akan 0en5ulitkan #en5elen22araan setia# u#a5a

kesehatan

c' /e0an4aatan

7ekali#un ju0lah dan #en5earan dana aik, teta#i jika #e0an4aatann5a tidak

0enda#atkan #en2aturan2 5an2 seksa0a, nisca5a akan an5ak 0eni0ulkan

0asalah, 5an2 jika erkelanjutan akan 0en5ulitkan 0as5arakat 5an2

0e0utuhkan #ela5anan kesehatan.

U#a5a 5an2 dilakukan untuk 0en2atur #en5earan dan #e0an4aatan dana

an5ak 0aca0n5a 5an2 u0u0n5a erkisar #ada$

a' /enin2katan e4ektivitas

/enin2katan e4ektivitas dilakukan den2an 0en2uah #en5earan atau

alokasi #en22unaan su0er dana. Berdasarkan #en2ala0an 5an2 di0iliki,

0aka alokasi terseut leih diuta0akan #ada u#a5a kesehatan 5an2




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

24/47

24

0en2hasilkan da0#ak 5an2 leih esar, 0isaln5a 0en2uta0akan u#a5a

#ence2ahan, ukan #en2oatan #en5akit

' /enin2katan e4isiensi

/enin2katan e4isiensi dilakukan den2an 0e0#erkenalkan era2ai

0ekanis0e #en2awasan dan #en2endalian. Mekanis0e 5an2 di0aksud antara

lain$

a. 7tandar 0ini0al #ela5anan

en2an disusunn5a standard 0ini0al #ela5anan akan da#at

dihindari #e0orosan. /ada dasarn5a ada dua 0aca0 standar 0ini0al

5an2 serin2 di2unakan$

7tandar 0ini0al sarana

@ontoh standar 0ini0al sarana ialah standar 0ini0al ru0ah

sakit dan standar 0ini0al laoratoriu0

7tandar 0ini0al tindakan

@ontoh standar 0ini0al tindakan ialah tata cara #en2oatan

dan #erawatan #enderita, dan da4tar oat*oat esensial

en2an adan5a standard 0ini0al #ela5anan ini, ukan saja

#e0orosan da#at dihindari dan den2an de0ikian akan da#at #ula

ditin2katkan e4isiensin5a, teta#i ju2a sekali2us da#at #ula di#akai

sea2ai #edo0an dala0 0enilai 0utu #ela5anan.

. Kerjasa0a

Bentuk lain 5an2 di#erkenalkan untuk 0enin2katkan e4isiensi adalah

0e0#erkenalkan konse# kerjasaa0a antar era2ai sarana #ela5anan

kesehatan. 7ea2ai0ana telah diseutkan, ada dua entuk kerjasa0a

5an2 da#at dilakukan 5akni$

Kerjasa0a institusi

Misaln5a se#akat secara ersa0a*sa0a 0e0eli #eralatankedokteran 5an2 0ahal dan jaran2 di#er2unakan. en2an

#e0elian dan #e0akaian ersa0a ini da#at dihe0atkan dana

5an2 tersedia serta da#at #ula dihindari #en22unaan #eralatan

5an2 rendah. en2an de0ikian e4isiensi ju2a akan 0enin2kat

Kerjasa0a siste0

Bentuk kerjasa0a siste0 5an2 #alin2 #o#uler ialah siste0

rujukan, 5akni adan5a huun2an kerjasa0a ti0al alik antara

satu sarana kesehatan den2an sarana kesehatan lainn5a




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

25/47

25

7ea2ai akiat 0akin 0enin2katn5a kesadaran 0as5arakat terhada# kesehatan

dan ju2a karena telah di#er2unakann5a era2ai #eralatan can22ih, 0en5eakan

#ela5anan kesehatan 0akin erta0ah ko0#lek. Kese0uan5a ini disatu #ihak

0e0an2 0endatan2kan an5ak keuntun2an 5akni 0akin 0enin2katn5a derajat

kesehatan 0as5arakat, na0un di #ihak lain tern5ata ju2a 0endatan2kan an5ak

0asalah. a#aun era2ai 0asalah terseut jika ditinjau dari sudut #e0ia5aan

kesehatan secara sederhana da#at disi0#ulkan sea2ai erikut$

1. Kuran2n5a dana 5an2 tersedia

i an5ak ne2ara, teruta0a ne2ara erke0an2, dana 5an2 disediakan

untuk 0en5elen22arakan #ela5anan kesehatan tidaklah 0e0adai. ;endahn5a

alokasi an22aran ini kait erkait den2an 0asih kuran2n5a kesadaran

#en2a0il ke#utusan akan #entin2n5a arti kesehatan. Kean5akan dari

#en2a0ilan ke#utusan 0en2an22a# #ela5anan kesehatan tidak ersi4at

#rodukti4 0elainkan ersi4at konsu0ti4 dan karena itu kuran2 di#rioritaskan.

&. /en5earan dana 5an2 tidak sesuai

Masalah lain 5an2 dihada#i ialaah #en5earan dana 5an2 tidak sesuai

karena kean5akan justru eredar di daerah #erkotaan. /adahal jika ditinjau

dari #en5earan #enduduk, teruta0a di ne2ara erke0an2, kean5akan

tin22al di daerah #edesaan

. /e0an4aatan dana 5an2 tidak te#at

/e0an4aatan dana 5an2 tidak te#at ju2a 0eru#akan salah satu 0asalah

5an2 dihada#i dala0 #e0ia5aan kesehatan ini. Adalah 0en2ejutkan ahwa di

an5ak ne2ara tern5ata ia5a #ela5anan kedokterann5a jauh leih tin22i

dari#ada ia5a #ela5anan kesehatan 0as5arakat. /adahal se0ua #ihak telah

0en2etahui ahwa #ela5anan kedokteran di#andan2 kuran2 e4ekti4 dari#ada

#ela5anan kesehatan 0as5arakat

). /en2elolaan dana 5an2 elu0 se0#urna

7eandain5a dana 5an2 tersedia a0at teratas, #en5earan dan

#e0an4aatann5a elu0 e2itu se0#urna, na0un jika a#a 5an2 di0iliki

terseut da#at dikelola den2an aik, dala0 atas*atas tertentu tujuan dari

#ela5anan kesehatan 0asih da#at dica#ai. 7a5an2n5a kehendak 5an2 se#erti

ini sulit diwujudkan. /en5ea uta0an5a ialah karena #en2elolaann5a

0e0an2 elu0 se0#urna, 5an2 kait erkaitan tidak han5a den2an




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

26/47

26

#en2etahuan dan ketera0#ilan 5an2 0asih teratas, teta#i ju2a ada kaitann5a

den2an sika# 0ental #ara #en2elola

. Bia5a kesehatan 5an2 0akin 0enin2kat

Masalah lain 5an2 dihada#i oleh #e0ia5aan kesehatan ialah 0akin

0enin2katn5a ia5a #ela5anan kesehatan itu sendiri. Ban5ak #en5ea 5an2

er#eranan disini, eera#a 5an2 ter#entin2 adalah

a. "in2kat in4lasi

. "in2kat #er0intaan

c. Ke0ajuan il0u dan teknolo2i

d. /eruahan #ola #en5akit

e. /eruahan #ola #ela5anan kesehatan

4. /eruahan #ola huun2an dokter*#asien

2. Ee0ahn5a 0ekanis0e #en2endalian ia5a

h. /en5alah2unaan asuransi kesehatan

3L. Unsur siste0)

7iste0 terentuk dari a2ian atau ele0en 5an2 salin2 erhuun2an dan

0e0#en2aruhi. Ada#un 5an2 di0aksud den2an a2ian atau ele0en terseut ialah

sesuatu 5an2 0utlak harus dite0ukan, 5an2 jika tidak de0ikian , 0aka tidak ada 5an2

diseut den2an siste0 terseut. Ba2ian atau ele0en terseut an5ak 0aca0n5a, 5an2

jika disederhanakan da#at dikelo0#okan dala0 ena0 unsur, 5akni$

1. Masukan

7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

27/47

27

7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

28/47

28

Menin2katkan caku#an #ela5anan #ro2ra0 #rioritas sesuai den2an

0asalah 5an2 dihada#i /uskes0as, sehin22a da#at 0enin2katkan

4un2si /uskes0as.

Khusus$

* "ersusunn5a rencana kerja /uskes0as untuk jan2ka waktu tahun

secara tertulis.

* "ersusunn5a rencana kerja tahunan /uskes0as, sea2ai jaaran

rencana kerja tahunan terseut secara tertulis.

c' ;uan2 Ein2ku#

;encana 5an2 disusun terseut se5o25an5a 0eli#uti seluruh ke2iatan #okok

/uskes0as, akan teta#i da#at diatasi sesuai den2an 0asalah 5an2 dihada#iD

den2an 0e0#erhatikan #rioritas, keijaksanaan dan strate2i 5an2 telah

diteta#kan oleh /usat, ati 3 dan ati 33*n5a.

ii. Ean2kah*lan2kah /en5usunan ;encana

ala0 0elaksanakan ke2iatan #en5usunan rencana tin2kat /uskes0as, ada ) lan2kah

#okok 5an2 #erlu dilaksanakan 5aitu$

3denti4ikasi keadaan dan 0asalah

Ean2kah ini akan 0en2hasilkan satu ru0usan tentan2 keadaan

dan #erioritas 0aslah 5an2 dihada#i /uskes0as serta alternative

#e0ecahann5a.

Ke2iatan*ke2iatan ini 0encaku#$

1' Men2etahui keijaksanaan 5an2 telah diteta#kan$

a. /U7A", 0isaln5a 7KN, ;/J/K, ;e#elita ? dan

keijaksanaan sector lain 5an2 terkaitD

. A"3*3, 0isaln5a ;e#elita /ro#ensi, tar2et, strate2i

#elaksanaan #ro2ra0 #ro#insi dan sector lain 5an2

terkait 5an2 dikeluarkan ati*3Dc. A"3*33, 0isaln5a tar2et, strate2i #elaksanaan

#ro2ra0 dan keijaksanaan sector lain terkait 5an2

dikeluarkan ati*33

&' /en2u0#ulan data

1. ata U0u0

ata 5an2 dihi0#un oleh keadaan u0u0

wila5ah kerja /uskes0as, 0isaln5a #e0a2ian

ad0inistrati4, sosial, ekono0i, uda5a dan lain

sea2ain5a.




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

29/47

29

&. ata Wila5ah

ata 5an2 dihi0#un 0eli#uti #eta, luas wila5ah,

ju0lah desa, ju0lah ;K9;W, jarak desa ke /uskes0as,

sarana ko0unikasi, dan lain sea2ain5a.

. ata /enduduk

ata 5an2 dihi0#un 0eli#uti ju0lah seluruh

#enduduk, distriusi #er desa dan #er ;K9;WD 0enurut

jenis kela0in dan 2olon2an u0ur den2an #enekanan

#ada distriusi 5an2 disesuaikan den2an sasaran

#ro2ra0.

). ata 7u0er a5a/uskes0as$

7arana Fisik

Meli#uti seluruh an2unan 4asilitas

kesehatan %/uskes0as, /uskes0as /e0antu',

/uskes0as Kelilin2, kedaraan, #eralatan 0edis I

non0edis.

"ena2a

Meli#uti seluruh 0aca0 tena2a, status

ke#e2awaiann5a, ju0lah dan latar elakan2

#endidikan.

ana

Meli#uti se0ua dana 5an2 diteri0a

/uskes0as 5aitu 5an2 erasal dari A/BN, A/B 3

dan 33 ter0asuk dari BKKBN, /8B dan sector lain

5an2 terkait, serta ke0un2kinan su0an2an*

su0an2an 5an2 ias dida#atkan.

Mas5arakat$

7arana Fisik

Meli#uti /os5andu, /os KB dan /os lainn5a

serta #eralatan 5an2 di0iliki se#erti dacin, set alat

0asak, dukun kit dan lain sea2ain5a.

"ena2a




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

30/47

30

Meli#uti kader /KK, kader asawis0a, kader

/os5andu dan kader lainn5a, serta dukun ersalin atau

tena2a kesehatan tradisonal lainn5a.

ana

Meli#uti ana 7ehat, ana Ko#erasi 7i0#an

/inja0 dan dana lainn5a 5an2 da#at di#er2unakan

untuk ke2iatan kesehatan.

. ata 7tatus Kesehatan

ihi0#un dari data indicator derajat kesehatan 5aitu

3M; %3n4ant Mortalit5 ;ate', @M; %@hildren Mortalit5

;ate', MM; %Maternal Mortalit5 ;ate', @; %@rude eath

;ate', 3ncidence9/revalence ;ate dan @F; %@ase Fatalit5;ate' #en5akit tertentu, @B; %@rude Birth ;ate', F;

%Fertalit5 ;ate', EH %Eevel o4 Hdukation' dan lain

sea2ain5a.

6. ata @aku#an /ro2ra0

Meli#uti data caku#an untuk 0asin2*0asin2

#ro2ra0 sesuai den2an indicator dan variaeln5a.

' Analisa dataAnalisa keadaan dan 0asalah dala0 #erencanaan 0eli#uti$

Analisa erajat Kesehatan

Analisa As#ek ke#endudukan

Analisa U#a5a /ela5anan Kesehatan

Analisa /erilaku

Analisa Ein2kun2an

)' /eru0usan Masalah

/er0asalahan terseut harus diru0uskan den2an

aik secara e#ide0iolo2is, sehin22a ter2a0arkan

0asalahn5a, di0ana, ka#an dan seera#a esar. en2an

#erkataan lain, esarn5a 0asalah diusahakan da#at

ter2a0arkan secara kwantitati4.

' /enentuan #erin2kat 0asalah

Untuk 0enentukan #erin2kat 0asalah, da#at

di#er2unakan cara elec2 atau cara 8anlon.

Kriteria 5an2 di#akai untuk 0asin2*0asin2 0asalahadalah$




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

31/47

31

Besarn5a 0asalah

/enentuan score untuk esarn5a 0asalah

dilaksanakan den2an 0e0eri nilai %!*1!' #ada 4aktor*

4aktorn5a 5aitu$

/ersentase #enduduk 5an2 terkena Bia5a 5an2 dikeluarkan #er oran2 #er ulan karena

0asalah terseut

Keru2ian 5an2 diala0i #enduduk

"in2kat ke2awatan 0asalah

/enentuan score untuk ke2awatan 0asalah

dilaksanakan den2an 0e0eri nilai %!*1!' #ada 4aktor*

4aktorn5a 5aitu$

"in2kat ke2anasann5a "in2kat ur2ensin5a

Kecendrun2ann5a

Ke0udahan #enan22ulan2an 0asalah

/enentuan ke0udahan untuk #enan22ulan2an

0asalah dilaksanakan den2an 0e0eri nilai %!,*1,'.

/HA;E 4actor 5aitu 0enentukan da#at atau tidakn5a

#ro2ra0 terseut dilaksanakan.

/enentuan scoren5a untuk 0asin2*0asin2 4actor

dilaksanakan 0elalui votin2 %1 5a, ! tidak'

/ A##ro#riantness %te#at 2una'

H Hcono0ic 4easiilit5 %secara ekono0i 0urah'

A Acce#tailit5 %da#at diteri0a'

; ;esource Availailit5 %tersedian5a su0er'

E Ee2alit5 %le2alitas terja0in'

/en5usunan rencana

7etelah /uskes0as 0enentukan #erin2kat 0asalah di wila5ah

kerjan5a, ke0udian disusun rencana den2an siste0atika %urutan'

sea2i erikut$

1. /eru0usan tujuan dan sasaran

Meru#akan lan2kah awal 5an2 san2at 0enentukan,

teruta0a untuk 0enentukan tujuan dan sasaran. "ujuan #ada




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

32/47

32

dasarn5a 0eru#akan 2a0aran suatu keadaan di 0asa 5an2 akan

datan2, 5an2 diwujudkan 0elalui era2ai ke2iatan 5an2 akan

dilakukan untuk 0en2uran2i atau 0en2hilan2kan 0asalah 5an2

dihada#i. 7adan2kan sasaran leih 0en22a0arkan keadaan

kuantitati4 5an2 akan dica#ai di 0asa datan2. Masa 5an2 akan

datan2 terseut isa jan2ka #anjan2 %& tahunan', jan2ka

0enen2ah % tahunan' atau jan2ka #endek %tahunan'. 7ehin22a

den2an de0ikian, tujuan 0e0#un5ai si4at kualitati4 dan sasaran

0e0#un5ai si4at kuantitati4D keduan5a 0eru#akan satu kesatuan.

&. /eru0usan keijaksanaan dan lan2kah*lan2kah

7etelah tujuan dan sasaran ditentukan, aik untuk jan2ka

0enen2ah 0au#un jan2ka #endek, ke0udian diteta#kan

keijaksanaan dan lan2kah*lan2kah, untuk terca#ain5a tujuan dan

sasaran 5an2 telah diteta#kan. Misaln5a $ dala0 0ewujudkan

terca#ain5a tujuan dan sasaran 5an2 telah diteta#kan. Misaln5a $

dala0 0ewujudkan terca#ain5a NKKB7, keijaksanaan, dan

lan2kah*lan2kah 5an2 dite0#uh antara lain$

/enin2katan 0utu #ela5anan kesehatan di #uskes0as dan

#uskes0as #e0antu /e0an4aatan #uskes0as kelilin2 seo#ti0al 0un2kin

. /eru0usan ke2iatan

7etelah diteta#kan keijaksanaan dan lan2kah*lan2kah,

ke0udian disusun ke2iatan*ke2iatann5a. Misaln5a dala0 u#a5a

untuk 0ewujudkan NKKB7, 0enurunkan ke0atian a5i

0eru#akan salah satu ke2iatan #entin2. Untuk 0enurunkan

ke0atian a5i diantaran5a harus dilakukan ke2iatan i0unisasi. Jadi

disini i0unisasi adalah 0eru#akan ke2iatan untuk terwujudn5a

tujuan dan sasaran 5an2 in2in dica#ai. 7etia# ke2iatan harus ada

kuanti4ikasi an2ka 5an2 akan dica#ai. 30unisasi terhada# a5i 5an2

akan dica#ai #ada li0a tahun 0endatan2 adalah sekitar 6!!!!

oran2D sehin22a rata*rata #er tahun #erlu dica#ai sekitar 1&!!

oran2. /enentuan kuanti4ikasi terseut harus didukun2 den2an

dasar*dasar 5an2 kuat. Misaln5a tar2et a5i 5an2 akan dii0unisasi

seesar 1&!! oran2 terseut diatas, di#erhitun2kan erdasarkan




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

33/47

33

#erkiraan ju0lah a5i 5an2 ada di wila5ah kerja #uskes0as

dikalikan #ersentase 5an2 akan dicaku#.

). /eru0usan su0er da5a

7etelah seluruh ke2iatan eserta tar2etn5a ditentukan,

ke0udian di#erkirakan su0er da5a 5an2 di#erlukan untuk

0elaksanakan setia# ke2iatan. 7u0er da5a terseut 0encaku#

tena2a, sarana, dan ia5a. isini sejauh 0un2kin da#at di2unakan

standar, 0isaln5a untuk 0en2adakan i0unisasi terhada# 1!! a5i

di#erlukan vaksin sekian a0#ul, alat suntik sekian iki, dan lain

sea2ain5a. ala0 0en2hitun2 keutuhan tena2a isa di2unakan

standar atau #erhitunan den2an 0en22unakan indicator sa44 needs,

dan di#erti0an2kan adan5a tena2a di #uskes0as.

Keseluruhan sarana 5an2 diutuhkan dita0ah den2an

keutuhan*keutuhan 5an2 lain, se#erti keutuhan untuk

kunjun2an la#an2an serta keutuhan untuk ke2iatan o#erasional

dan #e0eliharaan, dituan2kan dala0 rencana #e0ia5aan 5an2

diutuhkan. /e0eliharaan disini 0encaku# ia5a #e0eliharaan

untuk an2unan #uskes0as, #uskes0as #e0antu, #uskes0as

kelilin2, ru0ah dokter, ru0ah #ara 0edis, dan lain*lain 5an2

di#erlukan.

/en5usunan />A tahun #erta0a

7etelah rencana tersusun, ke0udian #erlu disusun rencana

#elaksanaann5a atau leih dikenal den2an /lan o4 Action.

ala0 0en5usun />A 5an2 #entin2 untuk di#erhatikan oleh

#uskes0as adalah #enjadwalan, #en2alokasian su0er da5a, dan

#elaksanaan ke2iatan.

/enulisan naskah rencana7eluruh ran2kaian ke2iatan #erencanaan terseut diatas eserta

se0ua kelen2ka#an 4or0*4or0 antun5a harus diku0#ulkan dan

disusun, sehin22a 0enjadi suatu doku0en res0i.

33. Meneta#kan #rioritas alternati4 jalan keluar

A#aila #rioritas 0asalah telah erhasil diteta#kan, lan2kah selanjutn5a 5an2

dilakukan adalah 0eneta#kan #rioritas jalan keluar. Untuk ini ada eera#a ke2iatan

#okok 5an2 harus dilakukan sea2ai erikut$




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

34/47

34

1. Men5usun alternati4 jalan keluar

Ke2iatan #erta0a 5an2 harus dilakukan adalah 0en5usun alternati4 jalan

keluar untuk 0en2atasi #rioritas 5an2 telah diteta#kan. Men5usun alternati4 jalan

keluar di#andan2 #entin2, karena terkait den2an u#a5a 0e0#erluas wawasan,

5an2 a#aila erhasil diwujudkan akan esar #eranann5a dala0 0e0antu

kelancaran #elaksanaan jalan keluar.

Untuk da#at 0en5usun alternati4 jalan keluar, coalah er#ikir kreati4. "eknik

er#ikir kreati4 an5ak 0aca0n5a. 7alah satu diantaran5a dikenal den2an teknik

analo2i atau #o#uler #ula den2an seutan s5netic techniue. Jika den2an teknik

er#ikir kreati4 elu0 da#at dihasilkan alternati4 jalan keluar, coalah te0#uh

lan2kah*lan2kah$

Menentukan era2ai #en5ea 0asalah

Untuk da#at 0enentukan era2ai #en5ea 0asalah, lakukan curan

#enda#at den2an 0e0ahas data 5an2 telah diku0#ulkan. unakanlah

alat antu dia2ra0 huun2an sea*akiat. en2an 0e0an4aatkan

#en2etahuan dan #en2ala0an 5an2 ada, serta diantu oleh data 5an2

tersedia, da#at disusun era2ai #en5ea 0asalah secara teoritis

Me0eriksa kenaran #en5ea 0asalah

Karena da4tar #en5ea 0asalah 5an2 telah disusun aru ersi4at

teoritis, #erlu dilakukan #e0eriksaan tentan2 keenaran #en5ea

0asalah. Untuk ini, jika #erlu, lakukanlah #en2u0#ulan data ta0ahan.

@oalah lakukan uji statistik untuk 0en2identi4ikasi #en5ea 0asalah

5an2 seenarn5a. 7isihkan da4tar #en5ea 0asalah 5an2 hasil uji

statistikn5a tidak er0akna.

Men2uah #en5ea 0asalah ke dala0 entuk ke2iatan

A#aila da4tar #en5ea 0asalah 5an2 hasil uji statistikn5a telah

erhasil disusun, lanjutkan den2an 0en2uah da4tar #en5ea 0asalah

tersut ke dala0 entuk ke2iatan. Usahakan untuk satu #en5ea 0asalah

tersusun satu ke2iatan #en5elesaian 0asalah. 8asil 5an2 di#eroleh dari

#ekerjaan ini adalah tersusunn5a alternati4 #en5elesaian 0asalah.

&. Me0ilih #rioritas jalan keluar

Karena ke0a0#uan 5an2 di0iliki oleh suatu or2anisasi selalu ersi4at

teratas. Untuk 0en2atasin5a, #ilihlah satu dari alternati4 jalan keluar 5an2 #alin2




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

35/47

35

0enjanjikan. /ekerjaan ini diseut den2an na0a 0e0ilih #rioritas jalan keluar.

Untuk da#at 0e0ilih #rioritas jalan keluar, #elajarilah den2an seksa0a era2ai

alternati4 5an2 tersedia. 7eelu0 0elakukan #ilihan, ada aikn5a jika dicoa

#adukan dahulu. 7ia#a tahu era2ai alternati4 terseut seenanrn5a han5a

0eru#akan a2ian dari satu #aket ke2iatan 5an2 sulit di#isahkan.

A#aila keter#adian tersut sulit dilakukan, antara lain karena adan5a

#eredaan antar alternati4 5an2 terlalu taja0, atau karena keteratasan su0er

da5a dala0 0elaksanakan #ro2ra0 5an2 telah di#adukan, arulah dilakukan

#ilihan. @ara 0elakukan #ilihan #rioritas jalan keluar an5ak 0aca0n5a. @ara

5an2 dianjurkan adalah 0e0akai teknik kriteria 0atriks. Untuk ini ada dua

kriteria 5an2 la=i0 di#er2unakan. Kriteria 5an2 di0aksud adalah$

a' H4ektivitas jalan keluar

"eta#kanlah nilai e4ektivitas untuk setia# alternati4 jalan keluar, 5akni

den2an 0e0erikan an2ka 1 sa0#ai an2ka . /rioritas jalan keluar adalah

5an2 nilai e4ektivitasn5a #alin2 tin22i. Untuk 0enentukan e4ektivitas jalan

keluar, #er2unakanlah kriteria ta0ahan sea2ai erikut$

Besarn5a 0asalah 5an2 da#at diselesaikan

8itun2lah esarn5a 0asalah 5an2 da#at diatasi a#aila jalan keluar

terseut dilaksanakan, untuk setia# alternati4. Makin esar 0asalah da#at

diatasi, 0akin tin22i #rioritas jalan keluar terseut.

/entin2n5a jalan keluar

8itun2lah #entin2n5a jalan keluar dala0 0en2atasi 0asalah 5an2

dihada#i, untuk setia# alternati4. /entin2n5a jalan keluar 5an2

di0aksudkan disini dikaitkan den2an kelan22en2an selesain5a 0asalah.

Makin lan22en2 selesain5a 0asalah, 0akin #entin2 jalan keluar terseut

7ensitivitas jalan keluar

8itun2lah sensiti4itas jalan keluar dala0 0en2atasi 0asalah 5an2

dihada#i, untuk setia# alternati4. 7ensitivitas 5an2 di0aksudkan disini

dikaitkan den2an kece#atan jalan keluar 0en2atasi 0asalah. Makin ce#at

0asalah teratasi, 0akin sensiti4 jalan keluar terseut.

' H4isiensi jalan keluar

"eta#kanlah nilai e4esiensi untuk setia# alternati4 jalan keluar, 5akni

den2an 0e0erikan an2ka 1 sa0#ai den2an . Nilai e4isiensi ini iasan5a




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

36/47

36

dikaitkan den2an ia5a 5an2 di#erlukan untuk 0elaksanakan jalan keluar.

Makin esar ia5a 5an2 di#erlukan, 0akin tidak e4isien jalan keluar terseut

. Melakukan uji la#an2an

Ke2iatan keti2a 5an2 harus dilakukan #ada #eneta#an #rioritas jalan keluar

ialah 0elakukan uji la#an2an untuk #rioritas jalan keluar ter#ilih. Uji la#an2an ini

di#andan2 #entin2, karena serin2 dite0ukan jalan keluar 5an2 diatas kertas aik,

tern5ata sulit dilaksanakan.

/atutlah diin2at dala0 0elaksanakan uji la#an2an, tujuan uta0a 5an2 in2in

dica#ai ukan la2i 0e0#er0asalahkan jalan keluar 5an2 telah ter#ilih, 0elainkan

han5a untuk 0enilai era2ai 4aktor #eno#an2 dan 4aktor #en2ha0at 5an2

kiran5a akan dite0ukan, a#aila jalan keluar terseut dilaksanakan.

). Me0#eraiki #rioritas jalan keluar

7elesai 0elakukan uji la#an2an, lanjutkan den2an 0e0#eraiki #rioritas jalan

keluar, 5akni den2an 0e0an4aatkan era2ai 4aktor #eno#an2, dan ersa0aan

den2an itu 0eniadakan era2ai 4aktor #en2ha0at 5an2 dite0ukan #ada uji

la#an2an.

. Men5usun uraian rencana #rioritas jalan keluar

Ke2iatan terakhir 5an2 harus dilaksakan #ada #eneta#an #rioritas jalan keluar

adalah 0en5usun uraian rencana #rioritas jalan keluar selen2ka#n5a. Untuk ini

uraikanlah se0ua unsur rencana sea2ai0ana telah dike0ukakan, sehin22a da#at

dihasilkan suatu rencana 5an2 len2ka#

Penyelesaian masalah skenario

okter " sudah ertu2as di /uskes0as A sekitar 6 ulan. 3a 0en2adakan lokakar5a

0ini /uskes0as dan 0enda#atkan ahwa eera#a caku#an #ro2ra0 se#erti i0unisasi dasar,

AN@ dan 8F elu0 0enca#ai hasil 5an2 dihara#kan. 3a 0e0#un5ai 1 oran2 dokter 2i2i,

oran2 #erawat, 1 oran2 sanitarian dan oran2 ad0inistrator. Wila5ahn5a 0encaku#

keca0atan den2an #o#ulasi &(!! jiwa. 7ea2ian esar trans#ortasi dilakukan den2an 0otor,

#erahu dan erjalan kaki. "in2kat #endidikan 0as5arakat sea2ian esar lulus 7 dan uta

huru4.

3.

30unisasi asar




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

37/47

37

/ada 0asa awal kehidu#ann5a, a5i san2at rentan terkena #en5akit eraha5a,

se#erti #en5akit saluran #erna#asan akut, #olio, kerusakan hati, tetanus, ca0#ak, dan

an5ak la2i. Anak 5an2 terkena #en5akit*#en5akit terseut 0e0iliki resiko ke0atian

5an2 tin22i. Jika tidak sa0#ai 0enin22al dunia, seran2an virus dari #en5akit terseut

akan 0en5eakan derita 4isik dan 0ental erke#anjan2an dan ahkan isa

0eni0ulkan cacat.

30unisasi adalah #erlindun2an 5an2 #alin2 a0#uh untuk 0ence2ah eera#a

#en5akit eraha5a. /e0erian i0unisasi da#at dilakukan di #os5andi, #uskes0as,

atau #etu2as kesehatan lainn5a untuk 0elen2ka#i i0unisasi dasar, 5aitu 8e#atitis B,

B@, /olio, /", dan ca0#ak.

30unisasi dasar len2ka# adalah #e0erian vaksin i0unisasi sesuai jadwal

untuk a5i diawah usia 1 tahun.

/e0erian i0unisasi dasar len2ka# er2una untuk 0e0erikan #erlindun2an

0en5eluruh terhada# #en5akit*#en5akit 5an2 eraha5a. en2an 0e0erikan

i0unisasi dasar len2ka# sesuai jadwal, tuuh a5i diran2san2 untuk 0e0iliki

kekealan sehin22a tuuhn5a 0a0#u ertahan 0elawan seran2an #en5akit eraha5a

U0ur a5i Jenis i0unisasi

O- hari 8e#atitis B %8B'!

1 ulan B@. /olio 1

& ulan /"98B 1, /olio &

ulan /"98B &, /olio

) ulan /"98B , /olio )

( ulan @a0#ak

"ael . Jadwal i0unisasi dasar.

?aksin Mence2ah #enularan #en5akit

8e#atitis B 8e#atitis B dan kerusakan hati

B@ "B@ 5an2 erat

/olio /olio 5an2 da#at 0en5eakan lu0#uh la5uh

#ada tun2kai atau len2an

/" i4teri 5an2 0en5eakan #en5u0atan

jalan na4as

Batuk rejan

"etanus

@a0#ak @a0#ak 5an2 da#at 0en2akiatkan

ko0#likasi radan2 #aru, radan2 otak, dankeutaan




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

38/47

38

"ael ). Fun2si 0asin2*0asin2 i0unisasi dasar.

33. AN@ %Ante Natal @are'6

Jadwal #e0eriksaan keha0ilan$

/e0eriksaan #erta0a kali 5an2 ideal adalah sedini 0un2kin ketika haidn5a

terla0at satu ulan

/eriksa ulan2 1+ seulan sa0#ai keha0ilan - ulan

/eriksa ulan2 &+ seulan sa0#ai keha0ilan ( ulan

/eriksa ulan2 setia# 0in22u sesudah keha0ilan ( ulan

/eriksa khusus ila ada keluhan*keluhan

Nasihat untuk iu ha0il$

Makanan9 diet iu ha0il

Wanita ha0il dan 0en5usui harus etul*etul 0enda#at #erhatian

susunan dietn5a, teruta0a 0en2enai ju0lah kalori, #rotein 5an2

er2una unuk #ertu0uhan janin dan kesehatan iu. Kekuran2an

nutrisi da#at 0en5eakan ane0ia, aortus, #artus #re0aturus, inertia

uteri, #erdarahan #asca #ersalinan, se#sis #uer#eralis, dan lain*lain.7edan2kan 0akan erleihan, karena dian22a# untuk & oran2*iu dan

janin, da#at 0en2akiatkan ko0#likasi se#erti 2e0uk, #reekla0sia

janin esar, dan sea2ain5a. Pat*=at 5an2 di#erlukan$ #rotein,

karohidrat, =at le0ak, 0ineral atau er0aca0*0aca0 2ara0 teruta0a

kalsiu0, 4os4or, dan =at esi %Fe', vita0in, dan air.

Kalori

dan

=at 0akanan

"idak ha0il ha0il Men5usui

Kalori &!!! &!! !!!

/rotein 2 6 2 ! 2

Kalsiu0 !, 2 1 2 1 2

Pat esi 1& 2 1- 2 1- 2

?ita0in A !!! 3U 6!!! 3U -!!! 3U

?ita0in )!! 3U 6!! 3U !! 3U

"ia0in !, 02 !, 02 1 02 1,& 02

;io 4lavin 1,& 02 1, 02 1, 02Niasin 1 02 1 02 1 02




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

39/47

39

?ita0in @ 6! 02 (! 02 (! 02

"ael . "ael data keutuhan kalori iu ha0il.6

Merokok

Jenis ahwa a5i dari iu*iu #erokok 0e0#un5ai erat adan leih

kecil karena itu wanita ha0il dilaran2 0erokok

>at*oatan

/rinsi#$ jika 0un2kin dihindari #e0akaian oat*oatan sela0a

keha0ilan teruta0a dala0 triwulan 3. /erlu di#ertan5akan 0ana 5an2

leih esar 0an4aatn5a diandin2kan aha5an5a terhada# janin, oleh

karena itu harus di#erti0an2kan #e0akaian oat*oatan terseut.

Ein2kun2an7aat sekaran2, aha5a #olusi udara, air, dan 0akanan terhada# iu dan

anak sudah 0ulai diselidiki se#erti haln5a 0erokok

erak adan

Ke2unaann5a $ sirkulasi darah 0enjadi aik, na4su 0akan erta0ah,

#encernaan leih aik, dan tidur leih n5en5ak. erak adan 5an2

0elelahkan dilaran2. ianjurkan erjalan*jalan #ada #a2i hari dala0

udara 5an2 0asih se2ar. erak adan di te0#at$ erdiri*jon2kok,

telentan2*kaki dian2kat, telentan2*#erut dian2kat, 0elatih #erna#asan.

Kerja

Boleh ekerja se#erti iasa, cuku# istirahat dan 0akan teratur,

#e0eriksaan ha0il 5an2 teratur

Be#er2ian

Jan2an terlalu la0a dan 0elelahkan, duduk la0a*statis vena

0en5eakan tro0o4leitis dan kaki en2kak, e#er2ian den2an

#esawat udara oleh, tidak ada aha5a hi#oksia, dan tekanan oksi2en

5an2 cuku# dala0 #esawat udara.

/akaian

/akaian harus lon22ar, ersih, dan tidak ada ikatan 5an2 ketat #ada

daerah #erut, #akailah kutan2 5an2 0en5okon2 #a5udara, 0e0akai

se#atu den2an tu0it 5an2 tidak terlalu tin22i, #akaiaan dala0 5an2

selalu ersih.

3stirahat dan rekreasi




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

40/47

40

Wanita #ekerja harus serin2 istirahat. "idur sian2 0en2untun2kan dan

aik untuk kesehatan. "e0#at hiuran 5an2 terlalu ra0ai, sesak, dan

#anas leih aik dihindari karena da#at 0en5eakan jatuh #in2san.

MandiMandi di#erlukan untuk keersihan9h52iene teruta0a #erawatan kulit,

karena 4un2si ekskresi dan kerin2at erta0ah. ianjurkan

0en22unakan saun le0ut9rin2an. Jan2an ter2elincir di #eri2i dan

ja2alah keersihann5a. ouche dan 0andi erenda0 tidak dianjurkan

Koitus

Koitus tidak dihalan2i kecuali ila ada sejarah$

7erin2 aourtus9#re0atur

/erdarahan #erva2ina0

/ada 0in22u terakhir keha0ilan, koitus harus hati*hati

Bila ketuan sudah #ecah, koitus dilaran2

ikatakan or2as0e #ada ha0il tua da#at 0en5eakan kontraksi uterus*

#artus #re0aturus

Kesehatan jiwa

Ketenan2an jiwa #entin2 dala0 0en2hada#i #ersalinan karena itu

dianjurkan ukan saja 0elakukan latihan*latihan 4isik na0un ju2a

latihan kejiwaan untuk 0en2hada#i #ersalinan. Walau#un #eristiwa

keha0ilan dan #ersalinan adalah suatu hal 5an2 4isiolo2is, na0un

an5ak iu*iu 5an2 tidak tenan2, 0erasa khawatir akan hal ini. Untuk

itu, dokter harus da#at 0enana0kan ke#erca5aan #ada iu ha0il dan

0eneran2kan a#a 5an2 harus diketahuin5a karena keodohan, rasa

takut, dan sea2ain5a da#at 0en5eakan rasa sakit #ada waktu

#ersalinan dan ini akan 0en22an22u jalann5a #artus, iu akan 0enjadi

lelah dan kekuatan hilan2. Untuk 0en2hilan2kan ce0as harus

ditana0kan kerjasa0a #asien*#enolon2 dan dierikan #eneran2an

sela2i ha0il den2an tujuan$

Men2hilan2kan ketidaktahuan

Eatihan*latihan 4isik dan kejiwaan

Mendidik cara*cara #erawatan a5i

Berdiskusi tentan2 #eristiwa #ersalinan 4isiolo2ik

/erawatan uah dada




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

41/47

41

Buah dada 0eru#akan su0er air susu iu 5an2 akan 0enjadi

0akanan uta0a a2i a5i, karena itu jauh seelu0n5a harus sudah dirawat.

Kutan2 5an2 di#akai harus sesuai den2an #e0esaran uah dada, 5an2

si4atn5a adalah 0en5okon2 uah dada dari awah sus#ension, ukan dari

de#an.

ua ulan terakhir dilakukan 0assa2e, kolostru0 dikeluarkan untuk

0ence2ah #en5u0atan. Untuk 0ence2ah #utin2 susu kerin2 dan 0udah

#ecah, 0aka #utin2 susu dan aerola #a5udara dirawat aik*aik den2an

diersihkan 0en22unakan air saun dan iocrea0 atau alkohol. Bila #utin2

susu 0asuk ke dala0, hal ini di#eraiki den2an jalan 0enarik*narik keluar.

7tandar " adalah standar #e0eriksaan 9#erawatan keha0ilan %AN@

Antenatal @are' 5aitu$

/e0eriksaan9#en2ukuran tin22i dan erat adan

/e0eriksaan9#en2ukuran tekanan darah

/e0eriksaan9#en2ukuran tin22i 4undus

/e0erian i0unisasi ""

/e0erian talet esi

7etia# kali #e0eriksaan 9#erawatan keha0ilan selalu ereda setia#

se0estern5a.

333. e0a0 Berdarah en2ue-,

/erencanaan

ala0 0en5usun #erencanaan di#erlukan data*data dari #uskes0as se#erti$

a' Ju0lah kasus seelu0n5a

' ata ju0lah #enderitac' Ju0lah #enduduk

d' Besar wila5ah

e' Ju0lah ru0ah

4' Ju0lah tena2a 5an2 ada

2' 7arana 5an2 ada

h' ata situasi 8F seelu0n5a

i' An2ka Beas Jentik

/en2or2anisasian

Ean2kah*lan2kah 5an2 dite0#uh dala0 #en2or2anisasian #etu2as 5an2

terliat dala0 #enan22ulan2an B adalah den2an cara 0en5earkan in4or0asi




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

42/47

42

terkait den2an kasus. 7etelah in4or0asi disearkan 0aka 0asin2*0asin2 #etu2as

kelurahan akan lan2sun2 turun ke la#an2an. 3n4or0asi isa dida#at dari war2a

5an2 0ela#or atau#un 0edia 0assa.

Untuk 0elaksanakan ke2iatan di la#an2an, se0ua /uskes0as Kelurahan

0e0iliki koordinator B, #etu2as ju0anti di setia# ;", dan #etu2asfoggingtia#

wila5ah. /etu2as keca0atan tin22al 0en2koordinir saja. /etu2as terseut akan

0elaksanakan tu2as dan tan22un2 jawa 5an2 sudah diteta#kan dari awal

/elaksanaan

a' /en5elidikan e#ide0iolo2i %/H'

"ena2a untuk 0elaksanakan /en5elidikan e#ide0iolo2i adalah #etu2as

B 5an2 diantu oleh ju0antik serta 0as5arakat. 7etelah data kasus

diteri0a ke0udian diin4or0asikan ke kelurahan sesuai den2an ala0at kasus,

#etu2as #uskes0as kelurahan 5an2 akan 0elaksanakan /H. /H dilaksanakan

di ru0ah #asien 8F dan ru0ah*ru0ah di sekitar #enderita 8F. 8asil dari

ke2iatan /H eru#a la#oran da#at 0en2etahui #erlu atau tidakn5afoggingdi

daerah terseut

' /en2endalian vektor 8F

/en2endalian vektor 8F adalah se0ua ke2iatan 5an2 ertujuan untuk

0enekan ke#adatan n5a0uk dan jentik n5a0uk 5an2 er#eran sea2ai vektor#en5akit 8F di ru0ah atau an2unan 5an2 0eli#uti #eru0ahan,

#erkantoran, te0#at u0u0, sekolah, 2udan2, dan sea2ain5a.

Untuk 0e0utuskan rantai #enularan, #e0erantasan vektor dian22a#

cara #alin2 0e0adai saat ini. ?ektor de0a0 erdarah den2ue khususn5a

Aedes ae25ti seenarn5a 0udah dierantas karena saran2*saran2n5a teratas

di te0#at 5an2 erisi air ersih dan jarak teran2 0aksi0al n5a0uk ini han5a

1!! 0eter. "eta#i karena vektor terseut tersear luas 0aka untuk

keerhasilan #e0erantasan #erlu dilakukan total covera2e %0eli#uti seluruh

wila5ah' a2ar n5a0uk tak da#at erke0an2 iak la2i.

Ean2kah*lan2kah ke2iatan erhuun2an den2an #en2endalian vektor

de0a0 erdarah den2ue 5an2 diteta#kan oleh e#arte0en Kesehatan ;3

5aitu$

1. 7urvalensi te0#at #erindukan vektor

/endataan ru0ah9an2unan di wila5ah kerja

/e0eriksaan te0#at #erindukan vektor #ada ru0ah atau an2unan

/en2olahan data hasil #e0eriksaan te0#at #erindukan vektor

;eko0endasi ke#ada #etu2as kesehatan dan sektor terkait




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

43/47

43

Ea#oran ke#ada atasan lan2sun2 dan sektor terkait

/en5earluasan %sosialisasi in4or0asi' hasil survalensi atau

#en2a0atan

&. /en2endalian vektor

3nvesti2asi ru0ah atau an2unan dan lin2kun2an 5an2 er#otensi

jentik di wila5ah kerja 0elalui surve5 lin2kun2an

Menentukan jenis #en2endalian vektor sesuai den2an #er0asalahan

di wila5ah kerja

Melakukan #e0erantasan vektor

. /en5uluhan dan #er2erakan 0as5arakat

Melakukan identi4ikasi 0asalah sesuai den2an sasaran

Menentukan jenis 0edia #en5uluhan sesuai den2an sasaran

Menentukan 0ateri #en5uluhan #en2endalian vektor

Melaksanakan #en5uluhan dan #en22erakan 0as5arakat dala0

ran2ka #en2endalian vektor khususn5a te0#at #erindukan

Men2hi0#un u0#an alik 5an2 dierikan oleh sasaran

). 7osialisasi, advokasi, dan ke0itraan

Melakukan #erte0uan untuk sosialisasi terhada# lintas #ro2ra0,

lintas sektor terkait, swasta, dan 0as5arakat

Menentukan ju0lah dan jenis #edo0an 5an2 akan disosialisasikan

Melakukan advokasi terhada# #en2a0ilan ke#utusan di tin2kat

keca0atan 0au#un kau#aten atau kota

Menjalin kerja sa0a aik terhada# lintas sektor 0au#un swasta

8asil sosialisasi dila#orkan ke#ada atasan lan2sun2 dan sektor terkait

. Monitorin2 dan evaluasi

/e0antauan secara terus 0enerus terhada# hasil survalensi te0#at

#erindukan

/e0inaan teknis terhada# #e0erintah %dinas kesehatan, #uskes0as',

swasta, dan 0as5arakat

6. /enin2katan 7M

Menentukan jenis #elatihan 5an2 sesuai den2an #eserta 5an2 dilatih

Melaksanakan #elatihan #en2endalian vektor

Ada eera#a #rinsi# 5an2 #erlu diketahui dala0 #en2endalian

artho#oda antara lain$

1. /en2endalian lin2kun2an

/en2endalian lin2kun2an 0eru#akan cara teraik karena hasiln5a

da#at ersi4at #er0anen serta tidak 0erusak kesei0an2an ala0 dan

tidak 0ence0ari lin2kun2an.

/en2endalian lin2kun2an dia2i 0enjadi & 0aca0 5aitu$

Modi4ikasi lin2kun2an




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

44/47

44

@ara ini erkaitan den2an 0en2uah sarana 4isik dan

hasiln5a ersi4at #er0anen. @ontoh 0odi4ikasi lin2kun2an 5aitu$

/en2aturan sisti0 iri2asi

/eni0unan te0#at*te0#at 5an2 da#at 0ena0#un2 air dan

te0#at*te0#at #e0uan2an sa0#ah /eni0unan te0#at #en2aliran air 5an2 0en22enan2 0enjadi

kerin2

/en2uahan rawa 0enjadi sawah

/en2uahan hutan 0enjadi #e0uki0an

Mani#ulasi lin2kun2an

@ara ini erkaitan den2an #e0ersihan atau #e0eliharaan

sarana 4isik 5an2 telah ada su#a5a tidak terentuk te0#at*te0#at

#erindukan atau te0#at istirahat seran22a dan ersi4at tidak

#er0anen. @ontohn5a adalah 0elancarkan 2ot 5an2 tersu0at

&. /en2endalian ki0ia

/ada #endekatan ini dilakukan #en22unaan eera#a 2olon2an

insektisida. /en2endalian ki0ia untuk 8F da#at dilaksanakan den2an

0en22unakan mineral oils, paris green, insektisida sintetis se#erti

chlorpyrofos, aate, dan 0alathion. Keaikan cara #en2endalian ini ialah

da#at dilakukan den2an se2era, 0eli#uti daerah 5an2 luas sehin22a da#at

0enekan #o#ulasi seran22a dala0 waktu sin2kat. /en22unaan

insektisida ini serin2 0eni0ulkan resistensi dan ju2a konta0inasi #ada

lin2kun2an serta ke0atian eera#a #e0an2sa dan or2anis0e 5an2

ukan tar2et. 7elain itu, #en2endalian ki0ia den2an cara #en5e0#rotan

an5ak ditolak oleh #enduduk sete0#at. 8al ini diseakan karena

khawatir inatan2 #eliharaaan 0ati.

. /en2endalian 4isik/ada cara #en2endalian ini di2unakan alat 4isika untuk #e0anasan,

#e0ekuan, dan #en22unaan alat listrik untuk #en2adaan an2in,

#en5inaran 5an2 da#at 0e0unuh atau 0en22an22u kehidu#an

seran22a. i 3ndonesia, cara ini da#at dilihat di hotel, restoran, dan #asar

swala5an 5an2 0e0asan2 he0usan an2in keras di #intu 0asuk.

Me0asan2 la0#u kunin2 da#at 0en2halau n5a0uk.

). /en2endalian iolo2i




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

45/47

45

/en2endalian iolo2i ertujuan untuk 0en2uran2i #ence0aran

lin2kun2an akiat #e0akaian insektisida 5an2 erasal dari ahan*ahan

eracun.

/en2endalian ini dilakukan den2an 0e0#eran5ak #e0an2sa dan

#arasit sea2ai 0usuh ala0i a2i seran22a. Beera#a #arasit dari

2olon2an ne0atoda %Romanomersis iyengari 0eru#akan cacin2 5an2

da#at 0ene0us adan larva n5a0uk dan hidu# sea2ai #arasit hin22a

larva 0ati dan 0encari hos#es aru', akteri, #roto=oa %Pleistophora

culicisdanNosema algeraeda#at 0enjadi #arasit larva n5a0uk', ja0ur

%Tolypocladium cylindrosporum dan Culicinomyces clavisporus 5an2

ertujuan untuk #en2endalian larva Anopheles, Aedes, Culex, Simulium,

dan Culicoides', dan virus da#at di#akai sea2ai #en2endali larva

n5a0uk. Artho#oda ju2a da#at di#akai sea2ai #en2endali n5a0uk

dewasa.

Untuk #en2endalian antilarva da#at kita tera#kan #en2endalian 5aitu

#en2endalian lin2kun2an, #en2endalian ki0ia, dan #en2endalian iolo2i.

Untuk #en2endalian n5a0uk dewasa da#at dilakukan tindakan*

tindakan erikut ini 5aitu$

1. /e0asan2an mosquito net%kela0u'

&. /elaksanaanscreening

. /en22unaan repellent %ki0ia'

c' /e0eriksaan jentik erkala di sekolah dan kelurahan

/e0eriksaan jentik erkala dilaksanakan di sekolah*sekolah dan

kelurahan*kelurahan 5an2 ada di wila5ah kerja /uskes0as. /e0eriksaan

jentik erkala di sekolah dilakukan oleh #etu2as UK7 5an2 ada di sekolah*

sekolah. /e0eriksaan jentik erkala di kelurahan dilakukan oleh oran2*oran2

5an2 ekerja di kantor kelurahan.

d' Kunjun2an ru0ah #enderita 8F

/uskes0as 0elakukan kunjun2an ke ru0ah*ru0ah #enderita 8F

untuk 0en2kaji leih lanjut 0asalah 8F 5an2 ada di wila5ah terseut

se#erti 0elakukan #e0eriksaan terhada# an22ota keluar2a 5an2 0enderita

8F. 7elain itu, #etu2as kesehatan ju2a 0e0eriksa 1! ru0ah 5an2 ada di

sa0#in2 kiri, sa0#in2 kanan, de#an, dan elakan2 dari ru0ah #asien.




7/23/2019 Pbl 26 - Brandon

46/47

46

A#aila dida#tkan kasus di antara ru0ah 5an2 di#eriksa 0aka #uskes0as

akan 0elakukanfoggingdi daerah terseut.

e' Melakukan 4o22in2

Melakukan fogging den2an 0alanthion untuk 0e0unuh n5a0uk

dewasa setidak*tidakn5a & kali den2an jarak waktu 1! hari. /en2asa#an

han5a dilakukan ila di lokasi dite0ukan kasus #ositi4 8F den2an radius

1!! 0eter %)! ru0ah' dan ila di daerah terseut dite0ukan an5ak jentik

n5a0uk 8F.(Misaln5a di daerah 5an2 terkena waah dan di daerah ende0i

8F 5an2 indeks ke#adatan n5a0ukn5a relati4 tin22i den2an cara

#e0antauan ke#adatan #o#ulasi n5a0uk. /en2ukuran ke#adatan #o#ulasin5a0uk 5an2 elu0 dewasa %stadiu0 jentik' dilakukan den2an cara

Documents

Pbl 26 - Brandon