-
TUTOR PEMBIMBING : Dr. Triani Dr. Nikmatia
-
AMELIA ABDULLAH C111 02 009I.A.GEDE WULANDARI C111 02 027FATIMAH
C111 02 043SRI WATI ASTUTI AR C111 02 060EVA C111 02 078NILAM
SMARADHANIA C111 02 094FENNY ANGDRIWATI C111 02 110IRWANDI ZAKARIA
C111 02 127RISMA S.A.HASRONI C111 02 145ANDI MARCHA RIANTI C111 02
163ADRIYANI MUCHTAR C111 02 180A.MARLAH SUSYANTI AKBAR C111 02
196ANGEL BENNY WISAN C111 02 213MADE AYU DESSY D. C111 02 229A.
DHEDIE PRASATIA SAM C111 02 246FAIZATUL AZIMAH C111 02 270
-
Pasien wanita 18 tahun datang ke dokter dengan nyeri perut hebat
yg timbul mendadak disertai perutagak membesar & muntah-muntah.
Sakit perut ber-tambah saat batuk. Bebrp hari sebelumnya
penderitaDemam, disertai rasa mules & BAB yg agak
mencret.Penderita adalah mahasiswa yg kost disekitar kampus salah
satuperguruan tinggi di kota Makassar & sudahsering makan obat
maag karena nyeri ulu hati.
-
1. Wanita, 18 tahun.2. Nyeri perut hebat yang timbul mendadak3.
Perut agak membesar.4. Muntah-muntah5. Sakit perut bertambah saat
batuk6. Sebelumnya: Demam, rasa mules, BAB agak mencret.7. Riwayat
makan obat maag8. Nyeri ulu hati
-
1. Organ-organ apa yang berhubungan dengan nyeri perut hebat
yang timbul mendadak serta bagaimana patomekanismenya?2. Apa
hubungannya gejala penyakit sebelumnya dengan sakit perut
sekarang?3. Apa yang menyebabkan perutnya agak membesar dan nyeri
perut bertambah saat batuk?4. Apakah ada hubungan penggunaan obat
maag dengan penyakit yang diderita?5. Berdasarkan kata kunci
penyakit apa yang mungkin timbul?6. Diagnosis apa yang paling
mungkin?7. Pemeriksaan fisis dan penunjang apa yang dilakukan?8.
Komplikasi apa yang mungkin timbul dari penyakit itu?9. Bagaimana
penatalaksanaannya?10. Bagaimana prognosis dari penyakit itu?
-
Medulla Spinalis Traktus Neospinothalamicus, & Traktus
Paleospinothalamicus Retikularis batang otak Thalamus.
Nyeri : Nyeri Somatik : Dapat dilokalisir.Nyeri Viscera : Tidak
dapat dilokalisir.
Nyeri bertambah saat batuk, karena peningkatan tekanan
intraabdominal akan menyebabkan penekanan pada organ yang meradang
sehingga timbul rasa sakit.
-
NYERI PERUTAKUTPANKREATITISAKUTILEUS OBSTRUKTIFCAUSA
ENTERITISAPPENDISITISAKUTPERFORASIGASTROINTESTINAL
-
PankreatitisAkut- NYERI HEBAT- NYERI (++),Bila batuk- MUAL,
MUNTAHILEUS OBSTRUKTIFCAUSA ENTERITIS- Autodigesti kelenjar akibat
aktifasi prematur Zimogen ( Digestive Enzim Precursor) dlm
selasinus ductus system atau ruang interstitial.
Aciner cell Udema, Inflamasi nekrosis.
Stress oksidatif Kerusakan mikrosirkulasipankreas &
pelepasan sitokin (IL1 & TNF). NYERI PERUT DEMAM PERUT
AGAKMEMBESARBAB AGAKMENCRET MUNTAH
- Obstruksi mekanik lokal segmen proximal usus halusdilatasi dan
distensi.
Gerakan peristaltik usus Muntah.
-
APPENDISITISTimbunan fekalit Sumbatan lumen Appendix Hambat
Pengeluaran mukus Pembengkakan, Infeksi, Ulcerasi Semua umur Nyeri
perut ( ber + bilaBergerak, batuk, bernapas) Muntah Demam ringan
Diare
-
Pemeriksaan Fisis :Inspeksi Palpasi ( Blumberg Sign )Colok
dubur
Pemeriksaan Penunjang :Pemeriksaan serologis ( lab.darahdan
urine.Pemeriksaan Radiologi ( rontgen Abdomen) ; CT Scan ( bila
perlu)USG ( bila perlu )
-
OperasiterbukaLAPAROSKOPI
-
PrognosisBila di tangani dengan baik melalui pembedahan maka
rata-rata sembuh
-
DAFTAR PUSTAKA A.Price, Sylvia, M. Wilson, Lorraine,
PATOFISIOLOGI jilid 1, Penerbit Buku Kedokteran, EGC, Jakarta,
1995Humes HD. Pathophysiology..Churchill
livingstone,NY,1986:326-332,480-487.Kumar P. dan Clark M. Clinical
Medicine 5th Edition.Saunders, Edinburgh,2002:621-640Goldman L dan
Bennett JC. (Ed) Textbook of Medicine 21st Edition.W.B. Saunders
Company,Philadelphia,2000:594-605Suyono HS. (Ed) Buku Ajar Penyakit
Dalam Edisi Ketiga.Balai Penerbit
FKUI,Jakarta,2001:295-355Braunwald E et al. Harrisons Principles of
Internal Medicine 15th Edition. McGraw-Hill,Boston,2001:
1541-1562Price SA dan Wilson LM. Patofisiologi Konsep Klinis
Proses-Proses Penyakit.Edisi4.Penerbit Buku
Kedokteran,Jakarta,1995:769-843Halim-Mubin A.Panduan Praktis Ilmu
Penyakit Dalam Diagnosis & Terapi.Penerbit Buku
Kedokteran,Jakarta,2001:352-353,359-378http://www.medicastore.com.2004http://www.eMedicine.comhttp://yahoo_health.comhttp://fleshandbones.com
