PC-CASGTR-010 TRASL INT UNID SANG (1) - UDG

ÁREA DE APLICACiÓN

O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca"FECHA DE IMPLEMENTACION

10/06/2015

PC-CASGTR-010

Servicio de Transportes

NOMBRE DEL PROCESOTraslado e Intercambio Institucionalde Unidades

de Sangre y/o Hemocomponentes.

CLAVE

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2

CLIENTEIntermedio:Responsabledel Banco de Sangre

Final: Paciente

PRODUCTO

Unidadesde sangre intercambiadas

1. OBJETIVO.

1.1 Trasladar en tiempo y forma las Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes a los Bancos deSangre de otras Instituciones, garantizando la calidad de las mismas durante su traslado.

2. POLíTICAS.

2.1 Los vehículos institucíonales utilitarios serán destinados para atender los requerímientos detransporte de las diferentes áreas del Hospital; no podrán destinarse para uso personal de algúnServidor Público, excepto la Dirección General, Dirección y/o Sub Direccíones.

2.2 Toda Solicitud de traslado de Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes, debe ante poner laSolicitud de Transporte (FT-CASGTR-002) debidamente requisitada, con el sello del Área deBanco de Sangre, así mismo deberá traer anexo el formato de la Solicitud de Hemocomponentesa otro Banco y/o de otro Banco según el caso.

2.3 Solo se procederá a transportar las Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes que esténdebidamente empaquetadas y etiquetadas para su transporte y envío.

3. DEFINICIONES.

3.1 Unidad de Sangre: Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y bolsa autorizados y nofraccionada, una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mi de sangre más aproximadamente 63mi de solución anticoagulante-conservadora, con lo que su volumen final está en torno a los 500mI.

3.2 Hemocomponentes: Son las fracciones separadas de una unídad de sangre, como el plasma,albúmina, gammaglobulina, concentrado de eritrocitos, plaquetas y factor VIII.

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Lic.Énf.BeatrizGuliérrezMorenoGerentedeCalidadSr.FranciscoJ~é~.~r aBasulo

JefedelÁ'fmH¡eT ,

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CLIENTEIntermedio: Responsabledel Banco de Sangre

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3.3Banco de Sangre: Establecimiento autorizado para recolectar, analizar, fraccionar, preparar ysuministrar sangre humana y sus componentes.

4. RESPONSABILIDADES.

4.1 Del Responsable del Banco de Sangre: Elaborar y entregar el formato de Solicitud deHemocomponentes a otro Banco y/o de otro banco, asi mismo elaborar la Solicitud de Transporte(FT-CASGTR-002) y entregar las Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes debidamenteempaquetadas para su traslado.

4.2 Del Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado: Recibir la solicitud de transporte,coordinar el servicio verificando la disponibilidad de las unidades de transporte, asi mismo verificarel formato de Solicitud de Hemocomponentes a otro Banco y/o de otro Banco se encuentre bienrequisitado y cotejar los datos de registro con los contenidos en la etiqueta de la Unidad de Sangrey/o Hemocomponentes.

4.3 Conductor de vehículos Asignado: Registrar el Servicio en la Bitácora correspondiente(FT-CASGTR-004), Recibir la Unidad y/o Hemocomponente verificando previamente lascondiciones de empaquetado, realizar el traslado, realizar la entregalrecepción de las Unidades deSangre y/o Hemocomponentes y registrar el servicio a su llegada.

4.4Responsable del Banco de Sangre de otra Institución: Recibir y/o entregar la Unidad deSangre y/o Hemocomponentes con el formato correspondiente según el caso.

Elaboró

Sr. Francisco ~M'Fig eroaBas Ito~ ~o,

Jefe del A ea d J .,\'ls

/

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Lic. En!. Beatriz Gutiérrez MorenoGerente de Calidad

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NOMBRE DEL PROCESOTraslado e Intercambio Institucional de Unidades


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CLIENTEIntermedio: Responsable del Banco de Sangre

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5. DIAGRAMA DE FLUJO.

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Unidades de sangre intercambiadas

Traslado e Intercambio Institucional de Unidades de Sangre ylo Hemocomponentes

Responsable del Sanco deSangre

..Jefedel Área deTransportes; ylo Personal

Asignado

Conductor de VehlculosAsignado

Responsable del Banco deSangre de otra Institución

e Inicio )y

a ora y entrega laSOlicitud de transporte ysolicitud de Intercambiode Unidad y unidades a

transportar6.'

Recibe notificación ycorrige6.20

Recibenotificación ysolicita entrega

6.16

RecibeDocumentos yunidades atrasnportar

6.2

Recibe oficio yUnidad de Sangreylo Hemoderlvado

y notifica6.15

Entrega copia da oficioy/o unidad de sangreo Hernocornponentes

6.17

7 .• Pu.""C,hlco

Verifica OHtos6.10

Elaboró

Sr. FranciSCO~J~igueroaBas o '. \

Jefe del~ T , 0\3s

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Lic. Énf. BeatrizGutiérrez MorenoGerente de Calidad

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. 6. DESARROLLO

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6.1 Elabora y entrega Solicitud de Transporte (FT -CASGTR-002) y solicitud de Intercambiode Unidad (DE) y Unidades a Transportar.

6.1.1 El Jefe y/o Encargado Responsable del Banco de sangre del NHCG elabora la Solicitud deTransporte (FT-CASGTR-002) y el formato de intercambio de unidades de sangre (DE), lo firma, ysella y los entrega junto con las Unidades de Sangre y sus Hemocomponentes (en el caso de serintercambio) al área de Transportes y/o Jefe del Servicio.

6.2 Recibe documentos (FT-CASGTR-002), (DE) y Unidades a transportar.

6.2.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado recibe los documentos y las unidadesa transportar.

6.3 Verifica y coteja información

6.3.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, verifica los datos registrados en elFormato de intercambio de Unidades de Sangre (DE), y los coteja con los datos de identificaciónde la etiqueta de la Unidad de Sangre o Hemocomponente.

6.4 ¿Datos correctos?

6.4.1 Si los datos requisitados son correctos, pasa al punto 6.5

6.4.2 Si no son correctos los datos requisitados, pasa al punto 6.19

6.5 Coordina Traslado

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sr. Francis~~~tA\,eroa

Jefe del~\ \~es

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Lic. Énf. Beatriz Gutiérrez MorenoGerente de Calidad

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6.5.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado coordina el traslado, verificando ladisponibilidad de vehículos.

6.6 ¿Vehículos disponibles?

6.6.1 Si cuenta con vehículos disponíbles para realizar el traslado, pasa al punto 6.76.6.2 Sí no cuenta con vehículos disponibles para realizar el traslado, pasa al punto 6.19

6.7Envía conductor y entrega documentos.

6.7.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, envía conductor y entregadocumentos y la Unidad o Hemocomponente para el intercambio.

6.8 Recibe Documentos (FT-CASGTR-002), (DE), Unidad de Sangre y/o Hemocomponentes yregistra servicio (FT -CASGTR-004).

6.8.1. El Conductor de vehículos asignado, recibe los documentos (FT -CASGTR-002), (DE) y laUnidad de Sangre y/o Hemocomponente y registra el servicio en la Bitácora de Servicios deTransporte (FT -CASGTR-004).

6.9 Realiza el traslado y entrega

6.9.1 El Conductor de vehículos Asignado realiza el traslado y entrega el Formato de Intercambiode Sangre (DE) y la Unidad de Sangre para intercambio.

6.10 Verifica Datos.

6.10.1EI Responsable del Banco de Sangre de la otra Institución recibe el Formato de Intercambioy la Unidad, y verifica y coteja la información contenida.

Elaboró

Sr. FranCiSCO~,. e~i. roa~ '/

Jefe del Area a a o

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6.11 ¿Formato y unidades correctas?

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6.11.1 Si el formato de intercambio y las unidades estás correctas, pasar al punto 6.11

6.11.2Si el formato de intercambio, y/o las unidades no están correctas, pasar al punto 6.13

6.12 Recibe, elabora y entrega el oficio de intercambio y Unidades.

6.12.1EI Responsable del Banco de Sangre de otra institución, recibe la Unidad de Sangre y/oHemocomponente, elabora un oficio amparando la cantidad entregada y/o intercambiada, lo firma,lo sella, entrega la copia y las unidades de sangre y Hemocomponentes.

6.13 Recibe y traslada a la Unidad Hospitalaria.

6.13.1 El Conductor de vehiculos asignado recibe la copia del oficio (DE) y las unidades de sangrey realiza el traslado a la Unidad Hospitalaria NHCG.

6.14 Registra el servicio, entrega oficio y unidad y archiva.

6.14.1 Registra el servicio en la Bitácora de Servicios de Transporte (FT-CASGTR-004) la solicitudde transportes en la de servicios realizados, entrega el oficio de intercambio (DE) y la Unidad deSangre y/o Hemocomponente y archiva la solicitud en la papelera correspondiente.

6.15 Recibe y notifica.

6.15.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, recibe oficio de intercambio (DE) yla Unidad de Sangre y/o Hemocomponente y notifica vía telefónica la culminación del servicio.

Elaboró

Sr. Francisco J~~'¡ e a~asul

Jefe del Áreaae r

./

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6.16 Recibe notificación y solicita entrega.

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6.16.1 El Responsable del Banco de Sangre, recibe la notificación y solicita la entrega del oficio(DE) y la Unidad de Sangre y/o Hemocomponente.

6.17 Entrega copia de oficio y/o unidad de sangre o Hemocomponentes.

6.17.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, entrega las unidades de sangre y/oHemocomponentes y la copia del oficio.

6.18 Recibe y firma de conformidad (FT-CASGTR-010).

6.18.1 El responsable del Banco de Sangre recibe y firma de conformidad en la Bitácora deEntrega/Recepción de Servicios Especiales (FT-CASGTR-010).

6.19 Notifica.

6.19.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado notifica via telefónica laimprocedencia del servicio por datos incorrectos o por no contar con vehiculos disponibles.

6.20 Recibe notificación y corrige.

6.20.1 Recibe notificación y corrige en caso de tratarse de datos incorrectos.

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Sr. Francisco JOS~i uB\tsultol'

Jefe del Área 1le.1:.G s

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7. PUNTOS CRITICOS.

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7.1 ¿Datos correctos? (6.4) Si los datos registrados en el formato de intercambio y/o en la etiquetade identificación del a Unidad de Sangre y/o Hemocomponente no son correctos, provocará unretraso en tiempo en la realización del servicio.

7.2 ¿Vehículos disponibles? (6.6) la falta de disponibilidad de vehículos provocaría que no serealice la recolecta y/o intercambio de Unidades de sangre y/o sus componentes.

7.3 ¿Formato y unidad correctas? (6.11) el no contar con el formato de intercambio de Unidades desangre bien requisitado provocaría el rechazo del mismo en la Institución receptora.

8. ANEXOS.

8.1 (FT-CASGTR-002) Solicitud de Transporte.8.2 (FT-CASGTR-004) Bitácora de Servicios de Transporte.8.3 (FT-CASGTR-010) Bitácora de Entrega/Recepción de Servicios Especiales.

9. REFERENCIAS.

9.1 N/A.

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Sr. Francisco Jo~~u~rB;¡sultJefe del ÁreaCle-T an

:..,./

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10. HISTORIAL DE CAMBIOS

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Versión Fecha del cambio Descripción de cambios

O 13/10/2012 Nueva Emisión

1 26/09/2014 Se actualizan firmas de autorización.

2 29/05/2015 Se eliminaron del punto 8. AnexosFormato de Intercambio de Unidadesde Sangre (DE), y oficio deIntercambio de Unidades (DE).Se actualizó nombre del Jefe del Áreade Transportes.

Elaboró

Sr. Francis~~téJttroa

Jefe del~ \~~rtes

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