Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Kementerian PPN/Bappenas

Jakarta, 18 November 2016

Sistematika Paparan

1. Rencana Pembangunan Jangka Menengah

(RPJMN) 2015-2019

2. Sinkronisasi RPJMN dan RPJMD Bidang

Kesehatan

3. Penutup

2

3

1. RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH (RPJMN) 2015-2019

Sasaran RPJMN Menurut

RPJPN 2005 - 2025

4

Visi dan Misi Pembangunan

2015 – 2019

5

9 PROGRAM PRIORITAS

NAWACITA

Menghadirkan kembali Negara

untuk melindungi segenap bangsa

dan memberi rasa aman pada seluruh warga

negara

Membangun tata kelola

Pemerintahan yang bersih,

efektif, demokratis dan

terpercaya

Membangun Indonesia dari

pinggiran dengan memperkuat

daerah-daerah dan desa dalam

kerangka Negara Kesatuan

Memperkuat kehadiran Negara dalam melakukan reformasi sistem dan penegakan

hukum yang bebas korupsi,

bermartabat, dan terpercaya

Meningkatkan kualitas hidup manusia dan masyarakat Indonesia

Meningkatkan produktivitas

rakyat dan daya saing di pasar internasional

Mewujudkan kemandirian

ekonomi dengan menggerakkan sektor-sektor

strategis ekonomi domestik

Melakukan revolusi karakter

bangsa

Memperteguh kebhinekaan dan

memperkuat restorasi sosial

VISI PEMBANGUNAN NASIONAL 2015-2019:"Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri, dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-royong"

Visi ini diwujudkan melalui 7 (tujuh) MISI

PEMBANGUNAN yaitu:

1. Mewujudkan keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber daya maritim, dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat maju, berkeseimbangan, dan demokratis berlandaskan negara hukum.

3. Mewujudkan politik luar negeri bebas-aktif dan memperkuat jati diri sebagai negara maritim.

4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju, dan sejahtera.

5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing.

6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri, maju, kuat, dan berbasiskan kepentingan nasional.

7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Strategi Pembangunan Nasional(Buku I RPJMN)

6

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

3 DIMENSI PEMBANGUNAN

QUICK WINS DAN PROGRAM LANJUTAN LAINNYA

DIMENSI PEMBANGUNAN MANUSIA

DIMENSI PEMBANGUNAN SEKTOR UNGGULAN

DIMENSI PEMERATAAN & KEWILAYAHAN

KONDISI PERLU

Kepastian dan Penegakan Hukum

Keamanan dan Ketertiban

Politik & Demokrasi

Pendidikan

Kesehatan

Perumahan

Antarkelompok Pendapatan

Antarwilayah: (1) Desa, (2) Pinggiran,

(3) Luar Jawa, (4) Kawasan Timur

Kedaulatan Pangan

Kedaulatan Energi & Ketenagalistrikan

Kemaritiman danKelautan

Pariwisata dan Industri

1) Membangun untuk manusia dan masyarakat;2) Upaya peningkatan kesejahteran, kemakmuran, produktivitas tidak boleh menciptakan

ketimpangan yang makin melebar. Perhatian khusus diberikan kepada peningkatan produktivitas rakyat lapisan menengah bawah, tanpa menghalangi, menghambat, mengecilkan dan mengurangi keleluasaan pelaku-pelaku besar untuk terus menjadi agen pertumbuhan;

3) Aktivitas pembangunan tidak boleh merusak, menurunkan daya dukung lingkungan dan keseimbangan ekosistem

Revolusi Mental

Tata Kelola dan RB

Nawacita 8 & 9

Na

wa

cita

5

Na

wa

cita

6 &

7

Na

wa

cita

3Nawacita 4 Nawacita 1 Nawacita 9 Nawacita 2

7

Tujuan Pembangunan

Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Mendukung Program Indonesia Sehat

• Meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

• Meningkatkan pemeratan pelayanan kesehatan.

• Meningkatkan perlindungan finansial

Dimensi Pembangunan Manusia

Dimensi Pemerataan dan Kewilayahan

Arah Kebijakan RPJMN 2015-2019 Sub Bidang Kesehatan dan Gizi Masyarakat

8

• Pembangunan kesehatan dan gizi masyarakat bertujuan untuk

mendukung program Indonesia sehat dengan meningkatkan

derajat kesehatan dan gizi masyarakat pada seluruh siklus

kehidupan baik pada tingkat individu, keluarga maupun

masyarakat.

• Reformasi terutama difokuskan pada penguatan upaya

kesehatan dasar (primary health care) yang berkualitas

terutama melalui penguatan upaya promotif dan preventif

serta pengembangan sistem jaminan kesehatan nasional,

penguatan sistem pengawasan obat dan makanan, serta

penurunan kematian ibu dan kematian bayi.

UMUM

Arah Kebijakan

9

1. Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan

Lanjut Usia yang Berkualitas

2. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat

3. Meningkatkan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

4. Meningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas

5. Meningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas

6. Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas

Farmasi dan Alat Kesehatan

7. Meningkatkan Pengawasan Obat dan Makanan

8. Meningkatkan Ketersediaan, Persebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia

Kesehatan

9. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

10. Menguatkan Manajemen, Penelitian Pengembangan dan Sistem Informasi

11. Memantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional Bidang

Kesehatan

12. Mengembangkan dan Meningkatkan Efektifitas Pembiayaan Kesehatan

Sasaran RPJMN 2015-2019 (Buku II)

10

No Indikator Status AwalTarget 2019

1 Meningkatnya Status Kesehatan Ibu dan Anak

1. Angka kematian ibu per 100.000 kelahiran 346 (SP 2010)

306

2. Angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup 32 (2012/2013)

24

2 Meningkatnya Status Gizi Masyarakat

1. Prevalensi anemia pada ibu hamil (persen) 37,1 (2013) 28

2. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (persen) 10,2 (2013) 8

3. Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif

38,0 (2013) 50

4. Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (persen)

19,6 (2013) 17

5. Prevalensi wasting (kurus) anak balita (persen) 12 (2012) 9,5

6. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) anak baduta (persen)

32,9 (2013) 28

Sasaran (2)

11

No IndikatorStatus Awal

Target 2019

3 Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular sertaMeningkatnya Penyehatan Lingkungan1. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per 100.000 penduduk 297 (2013) 245

2. Prevalensi HIV pada populasi dewasa (persen) 0,43 (2013) <0,5

3. Jumlah Kab/Kota mencapai eliminasi malaria 212 (2013) 300

4. Jumlah provinsi mencapai eliminasi kusta 20 (2013) 34

5. Jumlah Kab/Kota mencapai eliminasi Filariasis 0 35

6. Persentase Kabupaten/Kota yang memenuhi syarat kualitaskesehatan lingkungan

15,3 40

7. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 23,4

8. Prevalensi berat badan lebih dan obesitas pada pendudukusia 18+ tahun (persen)

15,4(2013)

15,4

9. Prevalensi merokok pada usia ≤ 18 tahun 7,2(2013)

5,4

10. Persentase penurunan kasus penyakit yang dapat dicegahdengan imunisasi (PD3I) tertentu dari tahun 2013

- 40

12

Sasaran (3)

No IndikatorStatus Awal

Target 2019

4 Meningkatnya Pemerataan Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan berkualitas

1. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmasyang terakreditasi

0 5.600

2. Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi

10(2013)

481

3. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi

71,2 95

5 Meningkatnya Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya ManusiaKesehatan1. Jumlah puskemas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga

kesehatan1.015 5.600

2. Persentase RSU Kab/Kota kelas C yang memiliki 7 dokterspesialis

29 60

3. Meningkatnya jumlah tenaga kesehatan yang ditingkatkankompetensinya (kumulatif)

25.000 56.910

13

Sasaran (4)

No IndikatorStatus Awal

Target 2019

6 Meningkatnya Perlindungan Finansial

1. Jumlah penduduk yang menjadi peserta penerima bantuaniuran (PBI) melalui Jaminan Kesehatan Nasional(JKN)/Kartu Indonesia Sehat (KIS) (dalam juta)

86,4 107,2

2. Unmet need pelayanan kesehatan 7 1

7 Memastikan Ketersediaan Obat dan Mutu Obat danMakanan

1. Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas 75,5 (2014) 90

2. Persentase obat yang memenuhi syarat 92 (2014) 94

3. Persentase makanan yang memenuhi syarat 87,6 (2013) 90,1

8. Meningkatnya upaya peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, serta meningkatnya pembiayaan kegiatan promotif dan preventif

9. Meningkatnya upaya peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat

10. Meningkatnya perlindungan finansial termasuk menurunnya pengeluaran katastropik akibat pelayanan kesehatan

11. Meningkatnya responsifitas sistem kesehatan (health system responsiveness)

12. Meningkatnya daya saing Obat dan Makanan nasional

Pendekatan Pembangunan (RKP 2017):Holistik, Tematik, Terintegrasi, dan Spasial

14

Holistik- Tematik: Untuk mencapai sasaran prioritas nasional Kesehatan,

perlu koordinasi multi kementerian, yaitu antara lain Kemenkes, BPOM, BKKBN,

Kemen PU dan PR, Kemenhub, Kemendikbud, Kemen LHK, Kemendagri,

Kemendes PDTT, Kemensos, Kemenpora, Kementan, Kemendag, Kemenkominfo,

serta Pemerintah Daerah.

Integratif: Pencapaian Pembangunan Kesehatan misalnya Gerakan Masyarakat

Sehat perlu dilakukan secara terintegrasi melalui penyediaan sarana dan

prasarana olahraga, kampanye dan sosialisasi hidup sehat, penyediaan ruang

terbuka hijau, konektivitas antar moda transportasi, peningkatan cukai rokok,

pengelolaan sampah, keamanan pangan, penyelenggaraan UKS dan seterusnya

(kombinasi berbagai program/kegiatan).

Spasial: pembangunan fasilitas kesehatan baru misalnya, harus

mempertimbangkan lokasi, aksesibilitas dengan jalan, transportasi umum,

ketersediaan listrik dan air bersih, dan lain-lain.

PEMBANGUNAN KESEHATAN

Program Prioritas

15

LEVEL 1

16

PEMBANGUNAN KESEHATANKegiatan Prioritas

LEVEL 2

Penguatan Upaya Promotif

& Preventif: “Gerakan

Masyarakat Hidup Sehat”

Advokasi Regulasi Gerakan

Masyarakat Hidup Sehat

Kampanye Hidup Sehat

Pencegahan Penyakit dan Deteksi Dini

Konsumsi Pangan Sehat

Lingkungan Sehat

Aktifitas Fisik dan

Konektifitas Antarmoda

Transportasi

Kawasan Tanpa Rokok, Narkoba dan

Minuman Keras

Penurunan Stress dan

Keselamatan Berkendara

• Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

• Sanitasi total berbasis masyarakat

• Posyandu aktif

• Imunisasi dasar lengkap

• Deteksi dini penyakit• UKS

• Jajanan sehat dan aman• Desa pangan aman• Pasar aman • Gerakan Gemar Makan Ikan

• Poskestren• Toilet di tempat wisata • Air bersih dan sanitasi • Ruang terbuka hijau• Pencegahan kebakaran hutan• Penghapusan penggunaan merkuri

dan PCB

• Pekan olahraga pelajar• Olahraga rekreasi

• Peningkatan cukai rokok

• Kawasan tanpa rokok di sekolah

• Sekolah, pesantren, dan perguruan tinggi bebas NAPZA

• Kampanye keselamatan berkendara

• Prasarana keselamatan jalan

• Sosialisasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

• Senam, poco-poco

Kemenpora, Kemenkes,MenPan RB

Kemenkes, POLRI, Kemenhub

Kemenkeu, Kemedikbud, Kemenristek Dikti

Kemenpora, Kemedikbud, Kemenhub

Kemenag, Kemenkes, KemePU &Pera, KLHK

BPOM, Kementan, KKP

Kemenkes, BPJS,Kemdikbud

Kemenkes, Kominfo

2. SINKRONISASI RPJMN DAN RPJMD BIDANG KESEHATAN

17

Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional

18

Diacu DiperhatikanDiserasikan melalui

MUSRENBANG

RKP RPJM

Nasional

RPJP

Nasional

Renstra KL Renja - KL

RAPBN

RKA-KL

APBN

Rincian

APBN

Pedoman Dijabarkan Pedoman

Pedoman

Pedoman

Pedoman

Diacu

Pem

erintah

Pu

sat

RPJM

Daerah

RPJP

Daerah

RKP

Daerah

Renstra

SKPD

Renja -

SKPD

RAPBD

RKA -

SKPD

APBD

Rincian

APBD

Pedoman

Pedoman

Pedoman Dijabarkan

Pedoman

Pedoman

Diacu

UU SPPN (No.25/2004)

Pem

erintah

Daerah

BahanBahan (diserasikan dlm RAKORPUS & Trilateral Meeting)

Bahan Bahan

UU KeuNeg (No.17/2003)

Fase perlunya sinkronisasi

Perencanaan adalah proses yang panjang, rumit dan bertingkat:

Bagaimana mengawal konsistensinya?

19

Renstra

KL

Renja

KLRKA-KL

Rincian

RAPBN

RPJM

NasionalRKP RAPBN APBN

RPJM

Daerah

RKP

DaerahRAPBD APBD

Resntra

SKPD

Renja

SKPD

RKA-

SKPD

Rincian

APBD

RPJP

Nasional

RPJP

Daerah

UU

SPPN

P U

S A

TP

E M

D D

A

Titik Kritis perencanaan:

1. Translasi dari RPJMN ke dalam Renstra K/L dan Renja K/L dan RKA K/L

2. Translasi RPJMN ke dalam rencana detail: RKP

3. Translasi RPJMN ke dalam RPJMD

UU

KEU

Amanat UU No. 23 tahun 2014

20

UU No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan DaerahPasal 263

(1)RPJPD disusun berpedoman pada RPJPN dan RTRW daerah

(2)RPJMD disusun berpedoman pada RPJPD dan RPJMN

(3)RKPD disusun berpedoman pada RKP dan program strategis

nasional dari pusat

Tujuan :1. Konsistensi dan sinergitas sasaran dan arah kebijakan dalam

RPJMN menjadi prioritas dalam RPJMD2. Koordinasi dalam mencapai sasaran pembangunan nasional

Tujuan Sinkronisasi

Penyelarasan RPJMD dengan RPJMN 2015-2019

bertujuan untuk:

1. Menjamin konsistensi sinergitas sasaran, dan arah kebijakan

pembangunan yang tertuang dalam RPJMN menjadi prioritas dalam

RPJMD terkait;

2. Meningkatkan koordinasi dan kesepahaman dalam rangka upaya

pencapaian sasaran pembangunan nasional;

3. Optimalisasi tercapainya penggunaan sumber daya secara efisien,

efektif, berkeadilan, dan berkelanjutan;

4. Penyesuaian alokasi anggaran pembangunan yang berorientasi pada

hasil;

5. Harmonisasi hubungan pusat-daerah dan antar daerah;

6. Optimalisasi potensi dan keanekaragaman daerah.21

Pendekatan Sinkronisasi

• Kebijakan anggaran belanja: money follow

program

• Pendekatan perencanaan Holistik-Tematik,

Integratif dan Spasial

• Penentuan Prioritas melalui pelaksanaan

multilateral meeting, bilateral meeting atau forum

SKPD

• Rancangan RPJMD dikonsultasikan kepada

Bappenas, Kemendagri, dan Kemenkeu

22

Hal-hal yang perlu disinkronisasi

23

RPJMN

• Sasaran pokok

• Arah Kebijakan

• Strategi

• Indikator

• Target

• Adopsi & Translasi berdasarkan :

- Situasi spesifik daerah

- Visi Misi Kepala Daerah

• Sasaran pembangunan daerah yang mendukung pencapaian nasional

• Proksi indikator tingkat daerah

• Penentuan target di daerah

• Sinergitas sumber pendanaan

Upaya Sinkronisasi

• Bappenas saat ini sedang menyusun Modul sinkronisasi

RPJMN – RPJMD bidang kesehatan sebagai tools bagi

daerah dalam upaya harmonisasi dokumen perencanaan

• Modul diprioritaskan pada Provinsi dan Kab/Kota yang akan

melaksanakan Pilkada

• Ringkasan isi modul:

1. Sistem perencanaan pembangunan nasional

2. Pokok-pokok RPJMN 2015-2019 (Umum)

3. Pokok-pokok RPJMN 2015-2019 Subbidang Kesehatan dan Gizi

Masyarakat

4. Sinkronisasi RPJMD dengan RPJMN Bidang Kesehatan

24

25

VISIRPJMN

MISIRPJMN

VISI RPJMD:(A), (B), (C),

(D),....

MISI RPJMD:1.....2.....3.....

Visi RPJMD Bid.

Kesehatan

Misi RPJMD Bid.

Kesehatan

a...........b..........c...........d...........

Lampiran UU No. 23/2014+ Misi RPJMN

+ Kondisi Lokal

Tujuan

Tujuan

Tujuan

Sasaran

Indikator

Sasaran

Indikator

Sasaran

Indikator

Sasaran

Indikator

Target

Target

Target

Target

SASARAN POKOK RPJMN

TARGETRPJMN

Arah KebijakanRPJMD

Strategi RPJMDARAH KEBIJAKAN RPJMN

STRATEGI RPJMN+ LITERATUR

Alur Sinkronisasi

Visi MisiKepala Daerah

Pro

gram

dan

Keg

iata

n

SPM

Tahapan Sinkronisasi

26

Tahap 1: Analisis Situasi dan Masalah Kesehatan

Tahap 2: Sinkronisasi Isu Strategis

Tahap 3: Sinkronisasi Misi/Sub Misi, Tujuan, Sasaran, dan Indikator Pembangunan

Tahap 4: Sinkronisasi Target Sasaran

Tahap 5: Sinkronisasi Strategi dan Arah Kebijakan Pembangunan

Tahap 6: Sinkronisasi Program Daerah dengan Prioritas Nasional, Program Prioritas, dan Kegiatan Prioritas

Tahap 7: Sinkronisasi Kerangka Pendanaan Program dan Kegiatan yang Mendukung Prioritas Nasional

Tahap 8: Sinkronisasi Indikasi Lokasi Pelaksanaan Program

• Sinkronisasi dilaksanakan melalui 8 tahapan

No Tahapan Penjelasan

1 Analisis Situasi • Analisis kondisi internal kesehatan daerah (berdasarkan subsistem dalam SKN) Disesuaikan dengan standar/target tingkat nasional

• Analisis kondisi di luar kesehatan (determinan sosial)

2 Sinkronisasi Isu Strategis Berdasarkan analisis situasi, diidentifikasi isu prioritas daerah dan disandingkan dengan isu prioritas nasional (RPJMN)

3 Sinkronisasi misi, tujuan, sasaran dan indikator

• Penerjemahan visi kepala daerah dalam tujuan kesehatan• Penyampaian rekomendasi sasaran dan indikator RPJMN terhadap indikator

RPJMD (termasuk masukan dari unit terkait di Kemenkes)

4 Sinkronisasi target sasaran

Penyesuaian target daerah untuk mendukung capaian target nasional berdasarkan kapasitas daerah, trend capaian dan tantangan daerah

5 Sinkronisasi Arah Kebijakan dan Strategi

• Penyusunan arah kebijakan dengan dapat disesuaikan kondisi daerah namun selaras dengan nasional

• Penyusunan strategi direkomendasikan juga melalui kajian literatur akademis

6 Sinkronisasi Program Prioritas dan Lintas Sektor

• Pemetaan tugas SKPD non Dinkes dalam pembangunan kesehatan untuk setiap arah kebijakan yang ditetapkan sebelumnya

• Penyesuaian program prioritas RKP 2017 ke daerah

7 Sinkronisasi Pendanaan Pemetaan sumber pembiayaan agar tidak terjadi “overlap” antar anggaran

8 Sinkronisasi Lokus Penyesuaian dengan strategi RKP 2017 dengan prinsip spasial 27

Penjelasan Tahapan

28

Contoh Rekomendasi Sinkronisasi Sasaran

3. PENUTUP

29

Penutup

30

• Sinkronisasi: upaya mewujudkan keselarasan antara RPJMD dengan

RPJMN dan memastikan dukungan daerah dalam pencapaian sasaran

prioritas nasional

• Yang perlu disinkronkan dengan RPJMN :

– Sasaran dan target pembangunan kesehatan di daerah

– Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan di daerah

– Indikator program dan kegiatan di tingkat provinsi dan kabupaten/kota

– Rencana pembangunan yang pelaksanaannya melibatkan lintas sektor

di daerah

• Yang perlu diperkuat di daerah :

– Advokasi dan sosialisasi perencanaan pembangunan nasional

– Memperkuat kapasitas SDM daerah dalam perencanaan

pembangunan kesehatan

TERIMA KASIH

31