Pedoman Pelayanan Darah rsud blora

8/19/2019 Pedoman Pelayanan Darah rsud blora

1/13

TATA LAKSANA PELAYANAN DARAH

1V.1. Waktu pelayanan

RS Royal Progress melayani penyediaan darah aman selama 24 jam

1V.2. Permintaan dara

Bila akan memerlukan darah untuk transfusi, maka sekitar 5-10 ml darah pasien mesti

diamil dan dimasukkan kedalam taung kering untuk memastikan serum yang !ukup

untuk melakukan uji ke!o!okan" #$ntuk tes ini, serum leih aik dari pada plasma%"

Sampel darah itu harus dieri pengenal yang jelas dengan nama lengkap pasien, nomor

registrasi rumah sakit serta ruangan yang ersangkutan, kemudian dikirim se!epatnya

ke laoratorium, ersamaan dengan formulir permintaaan darah lengkap"

&ormulir permintaan disertai keterangan tentang pasien, dan harus ditandatangani olehdokter yang mera'at pasien, atau oleh orang yang mendapat tugas oleh dokter untuk

mengisi hal-hal seagai erikut (

tanggal permintaan

nama lengkap pasien

tanggal lahir pasien

jenis kelamin pasien

nomor registrasi rumah sakit

ruang ra'at pasien

alamat pasien

diagnosis kerja

golongan darah pasien

keeradaan tiap antiody

ri'ayat transfusi seelumnya

ri'ayat reaksi transfusi seelumnya

pada 'anita( jumlah kehamilan seelumnya

jumlah dan jenis unit darah atau produk darah yang diperlukan

apakah serum pasien mesti digolongkan dan diteliti

alasan transfusi

tanggal dan 'aktu diperlukan

tanda - tangan dokter yang menerima darah

Permintaan darah ke $nit Pelayanan )ransfusi darah sesuai kesepakatan dengan $nit

Pelayanan )ransfusi darah dan tertuang dalam *katan +erjasama #lihat SP no"%"

)ransportasi distriusi darah dengan menggunakan !ool o. transportasi darah

Permintaan dara dalam keadaan ku!u!

Permintaan dalam keadaan khusus adalah dalam keadaan darurat, jika persediaan

darah di /BRS sudah hais sesuai kesepakatan dengan $)/ dan tertuag dalam *+S

1" Permintaan darah diluar peren!anaan rutin, misalnya permintaan dalam entuk

komponen darah, rhesus negatif, darah langka dan pada kejadian luar iasa #+B%


2/13

2" &ormulir permintaan diisi lengkap dan ditandatangani oleh kepala /BRS

" )ersedia SP permintaan darah dalam keadaan khusus

1V.". Penerimaan dara

ekanisme penerimaan darah sesuai kesepakatan yang tertuang dalam *+S

1" /BRS menerima darah aman dari $nit Pelayanan /arah setempat sesuai

permintaan, ila tidak sesuai dengan dengan permintaan di!atat atau disesuaikan

dengan kesepakatan yang tertuang dalam *+S

2" Petugas pengantar darah dari $nit Pelayanan /arah maupun petugas penerima

darah di /BRS ersama 3 sama menilai kondisi darah, dan mampu mengenali

tanda-tanda fisik darah aman dan standar laelling

" /iuat erita a!ara

4" )ersedia SP penerimaan darah dari $nit Pelayanan /arah

1V.#. Penyimpanan dara dan k$mp$nen dara

1" Penyimpanan darah dan komponen dilakukan dalam tempat dan suhu optimal

yaitu (

%eni! Dara Tempat Suu

hole Blood Blood Refrigerator 26 - 76

PR6 Blood Refrigerator 26 - 76

hased Red 6ells Segera dipakai -

)romosit8 Platelet Refrigerator 206 - 246

6ryopre!ipitat8 &ree9er : - 1;6

&&P &ree9er : - 1;6

8+husus untuk RS tipe


3/13

Pengertian mutu menurut > dalam Guidelines for Quality Assurance

Programmes for Blood Transfusion Services #1??% adalah ( @ Pemerian

pelayanan atau produk yang teratur dan dapat diper!aya serta sesuai dengan

standar yang telah ditetapkan @" utu sangat penting dalam segala aspek transfusidarah untuk menjamin keamanan donor, pasien dan staf"

+eamanan darah

- )anggung ja'a atas keamanan terletak pada setiap orang yang ekerja di $nit

)ransfusi /arah

- Setiap staf harus dieri pakaian pelindung yang dipakai setiap 'aktu saat

ekerja

- Setiap kantung darah harus dikemas se!ara aman dalam kotak pendingin yang

kuat saat dipindahkan

- Petunjuk *nternasional mengenai pengemasan harus selalu diikuti untuk

menjamin darah, serum, atau spesimen patologi lainnya dikirimkan se!ara aman

- Semua limah yang ter!emar harus ditangani se!ara aman

- Prosedur su!i hama yang tepat harus selalu dilakukan selesai ekerja di sore hari

dan ila terjadi tumpahan

1V.). *r$!! mat+in' dan te! ke+$+$kan

Suatu uji ke!o!okan dilakukan untuk memastikan ah'a tidak ada antiody-antiodi

pada darah pasien yang akan ereaksi dengan darah donor ila ditransfusikan atau

sealiknya" Bahkan 'alaupun golongan al ini terjadi karena ada eerapa golongan darah yang lain dari golongan


4/13

1" Pemeriksaan satu taung( sentrifugasi langsung dan *


5/13

2" )ersedia SP pemusnahan darah

1V.11. S+reenin' dara teradap eerapa penyakit tertentu

)ransfusi darah merupakan jalur ideal agi penularan penyea infeksi tertentu dari

donor kepada penerima darah" $ntuk mengurangi potensi transmisi penyakit melalui

transfuse darah, diperlukan serangkaian skrining terhadap terhadap fa!tor-faktor

risiko yang dimulai dari ri'ayat medis sampai eerapa tes spesifik" )ujuan utama

skrining adalah untuk memastikan agar persediaan darah yang ada sedapat

mungkineas dari penyea infeksi dengan !ara mendeteksinya seelum darah

terseut ditransfusikan

4ntuk !krinin' d$n$r dara yan' aman5

6 Pemeriksaan harus dilakukan se!ara indiFidual #tiap individual bag atau

satu unit plasma% dan tidak oleh dilakukan se!ara pooled plasma

6 Aenis pemeriksaan yang digunakan sesuai dengan standar >, dalam hali ini

meliputi pemeriksaan atas sifilis, hepatitis B, hepatitis 6 dan >*E

6 etode tes dapat menggunakan rapid test, automated test maupun

G*S< hanya ila sensitifitasnya H ?? I

1V.12. Pen+atatan dan pelap$ran dari reak!i yan' timul dari tran!0u!i dara

Pen+atatan dilakukan pada !etiap taap ke'iatan !e+ara len'kap7 yaitu

1" Permintaan darah rutin dan khusus ke $nit Pelayanan /arah

2" Penerimaan darah rutin dan khusus dari $nit Pelayanan /arah

" Berita a!ara penerimaan darah dari $nit Pelayanan /arah

4" /okumentasi permintaan dari para klinisi lengkapa dengan indikasi, jenis dan

jumlah darah eserta identitas pasien

5" Pemeriksaan golongan darah pasien=darah donor, uji !o!ok serasi dalam lemar

kerja

7" /okumentasi darah titipan dan pemakaian darah

" /arah yang harus dikemalikan ke $nit Pelayanan /arah

;" )entang keutuhan darah yang tidak terpenuhi

?" >asil monitoring dan eFaluasi

10" Ealidasi reagen, kalirasi alat, pen!atatan suhu alat simpan darah

11" Reaksi transfusi

1V.1".Pelap$ran


6/13

Jang dilaporkan ( penerimaan, penyimpanan, penyampaian, pemakaian, logistik dan

persediaan darah, reaksi transfusi

a" aporan rutin adalah laporan kegiatan se!ara rutin yang diuat se!ara teratur dan

tepat 'aktu disampaikan kepada /irektur RS, $nit Pelayanan /arah dan /inkes

" aporan rutin terdiri dari ( laporan harian, laporan ulanan, dan laporan

tahunan

!" aporan *nsidentil adalah laporan yang diuat pada keadaan khusus, misalnya

terjadi transfusi, disampaikan kepada komite medik RS dan $nit Pelayanan /arah

setempat dengan temusan ke /inkes setempat

d"


7/13

7" Aumlah pemeriksaan

• golongan darah

• !ross mat!h

• uji saring #s!reening%"

" +ejadian reaksi transfusi darah

• Aumlah

• nomor kantong=unit darah

• tanggal

;" Response time #penyerahan% permintaan"

8A8 V

L9:/ST/K

)atalaksana ogistik $nit Pelayanan )ransfusi /arah K


8/13

8A8 V/

KESELA;ATAN PAS/EN RS

1V.1. Pen'ertian

Suatu sistem dimana rumah sakit memuat asuhan pasien leih aman" >al ini

termasuk asesmen risikoL identifikasi dan pengelolaan hal yang erhuungan dengan

risiko pasienL pelaporan dan analisis insidenL kemampuan elajar dari insiden dan

tidak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timulnya risiko"

Sistem ini men!egah terjadinya !edera yang diseakan oleh kesalahan akaiat

melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengamil tindakan yang seharusnya

diamil/n!iden Ke!elamatan Pa!ien


9/13

Ke,adian Nyari! *idera


10/13

8A8 V//

KESEHATAN DAN KESELA;ATAN KER%A RS

Pr$!edur

- Penggunaan ahan-ahan sesuai dengan ukuran


11/13

- Semua SP yang tersedia harus dilaksanakan dan diperhatikan untuk men!egah atau

meminimalisasi ahaya atau ke!elakaan akiat kerja

- imah infeksius dimasukkan ke dalam kantung plastik sesuai dengan kode dan

'arnannya untuk dikelola

- Seluruh petugas laoratorium harus selalu men!u!i tangan setelah menangani ahan

infeksius, dan seelum meninggalkan ruangan laoratorium

- Aas laoratorium hanya oleh dipakai di ruang laoratorium

D. Petu'a!

- akan, minum, merokok, menyimpan makanan serta menggunakan kosmetik di dalam

ruangan B/RS tidak diperkenankan

- Pakailah ka!a mata pelindung, ka!a pelindung 'ajah #Fisors% atau alat pelindung diri

lainnya jika menangani oyek yang mudah menyemprot atau memantul ke tuuh kita

- Seluruh petugas yang menangani ahan infeksius harus memakai sarung tangan untuk

menghindari penularan melalui kontak langsung dengan spesimen darah


12/13

8A8 V///

PEN:ENDAL/AN ;4T4

GFaluasi terhadap (

1" Penyimpanan darah dan komponen darah

2" Penyerahan darah yang diminta pasien

" +ualitas dan keamanan darah

4" 6ross mat!hing dan tes ke!o!okan

5" *dentifikasi donor dan penerima #jika ada%

7" Pengemalian darah yang tidak terpakai

" S!reening darah terhadap eerapa penyakit tertentu;" Pen!atatan dan pelaporan dari reaksi yang timul dari transfusi darah

?" Pengadaan darah rutin dan darurat

10" Penanganan limah


13/13

8A8 /?

PEN4T4P

Documents

Pedoman Pelayanan Darah rsud blora