PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH

8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 1/18

BAB I

PENGELOLAAN LIMBAH PADAT

DI RS MARGA HUSADA WONOGIRI

I. PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit merupakan salah satu jenis industri jasa

pelayanan kesehatan yang sifat kegiatannya er!perasi "# jam. Dalam pr!ses

terseut erp!tensi mengekspl!itasi sumer daya dan menghasilkan efek samping

yang erupa limah yang merupakan sisa pr!ses keeradaanya yang harus dikel!la

sesuai dengan pemakuan yang dipersyaratkan. Adanya ke$enderungan pemakaian

peralatan medi$ hais pakai % disp!sale& seiring dengan perkemangan tekn!l!gi

industry peralatan ked!kteran'limah yang dapat ersifat inkesius terseut perlu

mendapat perhatian dalam pengel!laaannya.

Limah padat rumah sakit adalah sesuatu ahan atau enda sisa uangan' seagai

hasil pr!ses kegiatan yang dilakukan dalam pelayanan kesehatan yang

pemuangannya perlu ditangani dengan serius' sesuai dengan tata aturan yang

diperlakukan' sehingga tidak menimulkan gangguan kesehatan lingkungan.Limah padat rumah sakit ereda dengan limah padat perkant!ran' perumahan

atau tempat(tempat umum lainnya' karena di dalamnya terkandung eragai ahan

yang dapat menimulkan dampak negati)e terhadap kesehatan atau ke$elakaan.

Diantaranya ahan era$un' enda(enda tajam atau ahan * ahan seagai sumer

dan mata rantai penularan penyakit.

Untuk menangani limah padat rumah sakit dengan eragai jenis dan

karakteristiknya' diperlukan suatu alur atau pr!sedur aku yang harus dijalani dalam

peng!perasiannya anatara lain melalui tahapan(tahapan yang erurutan dan salingh

terkait satu dengan yang lainnya dan tidak dapat diaaikan.

II. SU+,ER -ARA-ERISI- LI+,AH DI RU+AH SA-I

Sumer dan karakteristik limah padat di rumah sakit meliputi semua jenis dan

katakteristik limah pada yang ada di lingkungan rumah sakit' aik yang ersumer

dari lingkungan dan masyarakat intern rumah sakit' maupun dari masyarakat dan

lingkungan luar rumah sakit terperin$i seagai erikut /a. Limah N!n Infeksius0D!mestik0Umum

Sumer / Perkant!ran' 1asilitas Umum' -antin' Dapur' Ruang administrasi

pelayanan medis

2enis / Sisa makanan' Sisa alat tulis kant!r' sisa pemungkus' kant!ng plasti$

ekas tempat minuman' dus' kart!n' ampl!p' sisa film yang gagal dan sejenisnya.

. Limah infeksius0medis

1



Sumer / Ra3at Inap' Ra3at 2alan' La!rat!rium' I,S' Laundry' -amar 2enasah

dan 1armasi.

2enis / jarum suntuk0syringe' jaringan tuuh' disp!sale l!!d lan$et' kantung

se$reta' kantung emesis' dtainase set' urine $ateter' kantung k!l!st!my' ahanterk!ntaminasi' ahan(ahan yg mengandung uangan nasal dan sputum'

dressing sp!nge' edpads' plester' disp!sale diaper' ampul' masker disp!sale'

s$alpel lade' ka$a pemeriksaan mikr!sk!p' pla$enta' ekas pr!ses !perasi'

$airan tuuh' sisa pr!ses memandikan jenasah' linen rusak' !at(!atan

kadalu3arsa' dll.

$. Limah Radi!aktif

Sumer / Radi!l!gi

2enis / ahan yang terk!ntaminasi dengan radi! is!t!p seagai hasil dari

penggunaan medis dan riset radi!nu$leida.

III. SISE+ PEN4EL5LAAN LI+,AH PADA DI RU+AH SA-I

a. Pemakuan 0 -!defikasi Limah

N5 -ateg!ri Limah Padat 6arna tempat0kant!ng plasti$

pemungkus limah

7

"

8

D!mestik 0 umum

Infeksius 0 +edis

Radi!katif

Hitam

-uning erl!g! ,i!ha9ard

+erah erl!g! radiasi

. Penanganan

N!. ahap Penanganan 2ad3al

7. Pemilahan

Limah0sampah dipilah sesuai jenisnya / infeksius' n!n

infeksius % !rgani$ dan an !rgani$& dan diuang di

tempat sampah %yang sudah dilapisi kantung plasti$&0

dieri tanda serta diedakan 3arnanya .-uning / untuk limah padat infeksius0medis

Hitam / untuk limah padat d!mestik0umum

+erah / untuk limah padat radiaktif

Sejak a3al limah di

uah %pe3adahan&

". Pengumpulan

-antung plastik yang telah erisi "08 agian diikat kuat'

dieri lael dan dikumpulkan ke dalam tempat sampah

er!da 0ger!ak sampah yang ditempatkan dielakang

atau disamping ruangan

:;.:: * :<.:: 6I,

8. Pengangkutan

4er!ak sampah yang sudah penuh diangkut ke empat

Pemuangan Sementara Rumah Sakit untuk sampah

Umum' dan In$enerat!r untuk sampah medis0infeksius

serta ,ak k!mp!s

Pengangkutan I /

:<.:: * :=.:: 6I,

Pengangkutan II /

78.:: * 7#.:: 6I,

#. PembuanganPemu!nahan

- Diakar di dalam in$enerat!r /

Setelah ditimang' limah pada infeksius0medis

dimasukkan ke dalam in$enerat!r sampai penuh'

kemudian in$enerat!r diaktifkan

Pemakaran I /

:=.:: * 7".:: 6I,

Pemakaran II /

7".:: * 7;.:: 6I,

2



- Diuat -!mp!s /

Limah padat sisa sayuran dipilah di ruang dapur

utama' limah padat tanaman dipilah sejak sumer

%taman > halaman& dan di uang langsung ke aka penyimpanan ahan k!mp!s.

Pen$a$ahan limah k!mp!s. Penearan ahan yg

sudah di$a$ah ke dalam ak peng!mp!san.

Penutupan permukaan' kemudian ditauri urea di atas

au.

Pemalikan sampah0k!mp!s pada hari selanjutnya

seelum penearan ahan yg sudah di$a$ah

erikutnya.

-!mp!s sudah dapat dipergunakan untuk pupuk

setelah mengalami pr!ses selama ?: hari.

- Diangkut petugas dari Dinas Pekerjaan Umum %DPU&-aupaten 6!n!giri untuk diuang ke PA' untuk

limah padat yang tidak diakar atau diuat k!mp!s

Setiap hari

Setiap hari

$. Penga3asan

Penga3asan dilakukan pada tahap(tahap penanganan dengan indikat!r seagai

erikut /

N!. Parameter Indikat!r

7. Penampungan

sementara %tempat

sampah&

- idak ada tikus

- idak ada lalat

- idak er$e$eran dan diuang pada

tempatnya

- empat sampah mempunyai tutup

- @ agian terisi diikat kuat dan diangkut

- empat sampah harus ersih dan tidak

erau

- Lantai tempat pelletakan tempat sampah

harus ersih dan tidak ern!da

- idak ada $airan limah". Pegumpulan sampah

%ger!ak sampah&- kantung plastik terikat kuat

- kantunmg plastik sejenis disatukan

- kantung plastik erlael

- tidak luer dan tertutu

- selalu ersih0rutin diersihkan dan kering

- selalun ersih dan tidak erau

8. Pengangkutan

%menggunakan tempat

sampah er!da&

- idak menimulkan suara0ising

- idak meninggalkan n!da di lantai

- idak !$!r

- Ditutup dan tidak menimulkan au

#. Pemuangan0Pemusnahan

In$enerat!r

Diuat -!mp!s

- dimasukkan ke dalam in$enerat!r

- tidak mengeluarkan $airan 0 tidak !$!r

- Asap pemakaran ersih

- idak ada lalat0tikus

- idak erau

3



Diuang -e PA

% diangkut DPU&

- Air tidak tergenang

- Limah padat erada di PS

- Rutin diersihan setiap hari

- idak ada tikus dan lalat- idak ada genangan air

- Diangkut ke PA setiap hari

I. -RIERIA 1ASILIAS DAN ENA4A

N!. 1asilitas > enaga -riteria

7. empat penampungan di

ruangan0Pe3adahan

- terdapat minimal satu uah

untuk setiap kamar - pemilahan jenis sampah

diruangan

- tempat sampah keranjang plastik

dilapisi kantung plastik sesuai dengan

jenis limah.

- Untuk sampah medis menggunakantempat sampah medis 3arna kuning

- empat sampah plastik dengan tutup

!t!matis dilapisi kantung plastik

- empat sampah emer plastik 7# gall!n

dilapisi kantung plastik dan mempunyai

tutup

- Dilakukan pen$u$ian tempat sampah

setelah dik!s!ngkan

- Petugas / karya3an0Pera3at' pekarya'

petugas gi9i0dapur' $leaning ser)i$e

". empat pengumpul limah( terdapat minimal satu uah

untuk radius 7: * ": meter

- enaga pada pr!ses

pengumpulan limah

eruat dari ahan yg kuat' tidak erkaratkedap air' mudah diangkut dan

dik!s!ngkan' mudah diersihkan'

mempunyai tutup' mudah diuka serta

ditutup

Bleaning ser)i$e

8. Alat angkut limah

%pengangkutan limah apad dapat

lansung dari ruangan ke PS&

enaga pada pr!ses pengangkutan

- mempunyai tutup > tidak !$!r

- mudah diersihkan C dik!s!ngkan

- r!da tidak menimulkan suara ising

- teruat dari ahan yg kuat dan tidak

mudah erkarat

- harus dalam keadaan ersih

- untuk pengakutan limah infeksius

harus dipisahkan0 tersendiri

- dilakukan pen$u$ian alat setelah limah

diuang.

Bleaning ser)i$e

#. Pemuangan 0 PemusnahanINBENERA5R - Panas diatas 7::: ! B

- Asap ersih tidak hitam

- +emusnahkan limah padat

- idak mudah rusak

- -apasitasn minimal 7 meter kuik

- idak menimulkan pen$emaran

lingkungan

4



enaga pelaksana Sanitarian' SLP > SLA terlatih

,A- -5+P5S - idak di tempat anjir0genangan air

- Penyerapan air pada ak lan$ar dan

$epat- idak menjadi sarang atau erkemang

iaknya serangga' tikus atau inatang

pengganggu lainnya

- +empunyai atap pelindung jika hujan

E+PA PE+,UAN4AN

SE+ENARA %PS&- idak di tempat anjir0genangan air

- ,erupa angunan kedap air

- idak menjadi sarang atau erkemang

iaknya serangga' tikus atau inatang

pengganggu lainnya

- +empunyai atap pelindung dan pintu

keluar masuk yg praktis- +udah dijangkau !leh m!il

pengangkut

- Limah tiudak er$e$eran diluar

aguan dan sekitarnya

- Diersihkan se$ar rutin setiap hari

- ersedia kran tempat pen$u$ian tempat

sampah dan alat angkut serta untuk $u$i

tangan.

PEN4AN4-UAN SA+PAH

5LEH DPU

- Pengangkutan sesuai dengan jad3al

- !lume 0 kapasitas kendaraan sesuaidengan )!lume limah yang harus

diangkut.

- -endaraan memakai jala penutup

sehingga limah tidak er$e$eran di

sepanjang jalan.

Pekerja yang terkait dengan pengel!laan limah0sampah harus menggunakan alat

pelindung diri yang diperlukan selama menjalankan tugasnya. B!nt!h /

a. +emakai sarung tangan

. +emakai pakaian khusus %pakaian lapangan&

$. +emakai sepatu !at % kedap air dan aman dari tusukan enda tajam&

d. +emakai masker.

. 5R4ANISASI

a. Penanggungja3a di ruangan > instalasi

7. Pemilahan dan pe3adahan / -a. Instalasi' -a kepera3atan' ka ruangan

". Pengumpulan / -a ruangan' Penga3asa Bleaning ser)i$e

8. Pengangkutan / -a. Su ,ag Rumah angga' Sanitarian'

Penga3as Bleaning Ser)i$e

#. Pemuangan0Pemusnahan / -a. Su ,ag Rumah angga' Sanitarian . Penga3as di ruangan > instalasi

7. Pemilahan dan pe3adahan / Sanitarian' Penga3as Bleaning Ser)i$e

". Pengumpulan / Sanitarian' Penga3as Bleaning ser)i$e

8. Pengangkutan / Sanitarian' Penga3as Bleaning Ser)i$e

#. Pemuangan0Pemusnahan / Sanitarian

$. Pelaksana di ruangan > instalasi

7. Pemilahan dan pe3adahan / Pera3at' pekarya

". Pengumpulan / Bleaning ser)i$e

5



8. Pengangkutan / Bleaning Ser)i$e

#. Pemuangan0Pemusnahan / Sanitarian' Petugas khusus

I. PR5SEDUR PENAN4ANAN LI+,AH PADA

a. Limah dipilah sesuai jenisnya / infeksius' n!n infeksius . Diuang ke tempat sampah yang sudah dilapisi plasti$' dieri tanda0lael serta

diedakan 3arnanya.

$. 2arum suntik dan enda tajam lainnya dikemas terleih dahulu ke dalam 3adah

yang aman' kemudian digaung dengan limah infeksius %plasti$ kuning&

d. Limah yang ter$ampur $airan %darah' $airan tuuh' dll& dipisah. Bairan

diuang ke sp!elh!$k dan limah padat digaung dengan limah infeksius

e. Limah n!n infeksius0d!mesti$0umum di uang dalam tempat sampah yang

dilapisi knatung plasti$ hitam.

f. Sisa ahan makanan dan sisa sayur mentah' sisa tanamandipilah khusus'

langsug diangkut ke ak k!mp!s %ahan peng!mp!san&

g. -antung plasti$ yang sudah terisi "08 agian diikat kuat dan diangkut ke tempat

pengumpulan sementara %PS& untuk sampah n!n infeksius dank e in$inerat!r

untuk sampah infeksius.

h. Limah di PS diangkut -e PA !leh Petugas dari Dinas Pekerjaan Umum

-aupaten 6!n!giri.

II. PENBAAAN DAN PELAP5RAN

a. Peri!de pen$atatan dan pelap!ran isa dilaksanakan se$ara harian' ulanan'

tri3ulan' semester' tahunan atau in$idental permintaan dari dalam atau dari luar

rumah sakit sesuai keutuhan

. +ateri yang di$atat dan dilap!rkan

- Hasil pengamatan harian' temuan dan permasalahan

- !lume 0 erat sampah

- Hasil kegiatan !perasi!nal se$ara keseluruhan

- Hal lain yang dianggap perlu

III. EALUASI

a. Peri!de e)aluasi isa dilaksanakan se$ara harian' ulanan' tri3ulan'

semester' tahunan atau in$idental permintaan dari dalam atau dari luar rumah

sakit sesuai keutuhan

. +ateri yang die)aluasi

- Pelaksanaan 0 tahapan SP5

- Sistem pengel!laan se$ara menyeluruh

- Permasalahan dan upaya yang dilakukan

- Hal lain yang dianggap perlu

I. PENUUP,uku Ped!man Pengel!laan Limah Padat di RS +arga Husada 6!n!giri ini

ersifat umum. ,agi setiap unit kerja diharapkan untuk menyesuaikannya

erdasarkan jenis limah padat yang diuang

Agar ,uku Ped!man Pengel!laan Limah Padat di RS +arga Husada 6!n!giri

ini senantiasa mengikuti peruahan dan perkemangan ilmu pengetahuan'

6



tekn!l!gi dan lingkungan yang terjadi' maka perlu dilakukan peninjauan ulang

setiap tiga tahun.

BAB II

PEDOMAN PENGELOLAAN LIMBAH CAIR

RS MARGA HUSADA WONOGIRI

I. PENDAHULUAN

Limah $air di RS +arga Husada 6!n!giri adalah uangan hasil kegiatan dari

seluruh unit pelayanan' aik pelayanan medis' penunjang medis maupun n!n medis.

5leh sea itu seluruh unsur pelayanan erke3ajian untuk turut mengel!la limah

$air pada lingkungan kerjanya masing(masing.

Ped!man pengel!laan limah $air pada sumer penghasil ini diuat untuk menjaarkan tata $ara dan tanggung ja3a masing(masing unsure terkait' sehingga

akan dihasilkan pr!duk pengel!laan yang aik sesuai dengan kepentingan pelayanan

dan peraturan yang erlaku. Selain itu ' diharapkan akan ter$ipta saling pengertian

antara unsure terkait dalam mengel!la limah $air melalui pemagian tanggung

ja3a yang jelas.

II. 2ENIS DAN -ARAERISI-

a. Limah $air d!mesti$ / yaitu uangan kamar mandi' dapur' air ekas pen$u$ian

pakaian' dll

. Limah $air klinis / yaitu air limah yang erasal dari kegiatan klinis rumah

sakit.

Se$ara umum sumer limah $air yang dapat dig!l!ngkan menjadi /

a. -el!mp!k idang pelayanan dan pera3atan / Ruang ra3at jalan' Ra3at Inap'

5-' HBU' hem!dialisa' -amar ersalin' I4D' ruang pera3atan.

. -el!mp!k idang penunjang / La!rat!rium' radi!l!gi' laundry' farmasi' BSSD'

Insatalasi 4i9i0Dapur.

$. -el!mp!k Umum / Perkant!ran0perpustakaan' fasilitas s!$ial' pen$u$ian

kendaraan

N5. 2ENIS LI+,AH

BAIR

SU+,ER -ARA-ERISI-

7



7 1ae$es Pasien

Pengunjung

Pega3ai

La!rat!rium

Infeksius'erahaya'reaktif

N!n Infeksius

N!n Infeksius

Infeksius' erahaya

" Urine PasienPengunjung

Pega3ai

La!rat!rium

Infeksius'erahaya'reaktif N!n Infeksius

N!n Infeksius

Infeksius' erahaya

8 +untahan Pasien Infeksius' erahaya

# Darah Pasiun

La!rat!rium

Infeksius' erahaya

Infeksius' erahaya

? Nanah Pasien Infeksius' erahaya

F Bairan sp!eling Pasien Infeksius' erahaya

; Bairan su$ti!n Pasien Infeksius' erahaya

< Bairan sisa !at Pasien Infeksius' erahaya

= Air ilasan tuuh PasienPega3ai

Infeksius' erahaya N!n Infeksius

7: Bairan kimia sisa

pengen$eran

La!rat!rium Infeksius' erahaya

77 Bairan kimia sisa

ilasan


7" Bairan kimia sisa

sustrat


78 Bairan kimia sisa

reagensia


7# Bairan kimia sisalarutan perendam -egiatanfarmasi ,era$un' erahaya

7? Sputum Pasien Infeksius' erahaya

7F Bairan kumur Pasien Infeksius' erahaya

7; Bairan dialysis Pasien Infeksius' erahaya

7< Sisa

antisepti$0desinfektan

Petugas ,era$un

7= Sisa pemersih lantai Alat

diagn!stik

,erahaya

": 1iGer Alat

diagn!stik

,erahaya

"7 De)el!per Alatdiagn!stik

,erahaya

"" Air ekas 4ips Alat +ekanik N!n Infeksius' idak

erahaya

"8 Air Sisa

minuman0makanan

Alat +ekanik N!n Infeksius' idak

erahaya

"# Air sisa

pen$u$ian0pemilasan

linen

Pasien Infeksius' ,erahaya

"? 5li ekas -endaraan ,erahaya

"F ,uangan lumpur Limah $air ,erahaya' era$un"; Air uangan AB AB ,erahaya

"< Air uangan

humadifier

Humadifier ,erahaya

III. SISE+ PEN4EL5LAAN

a. Penanganan

8



Sistem pengel!laan limah $air yang dilakukan di RS +arga Husada terdiri

dari 8 %tiga unsure utama& yakni penanganan pada sumer' penyaluran dan

peng!lahan limah $air. Pada setiap tahap dilakukan penyaringan terhadap

padatan yang mengganggu penanganan pada tahap erikutnya. Di a3ah ini

agan alir penanganan limah di RS +arga Husada /

Diagram Alir Sistem Penanganan Limah Bair

Penanganan pada sumer erlaku untuk semua peralatan sanitasi yang erada

dieragai ruangan seperti 6B' kamar mandi' urin!ir' 3astafel' sp!elh!$k serta

tempat men$u$i pperalatan. Pada setiap peralatan tersedia saringan yang

ersatu dengan alat saniter terseut.

Dari eragai sumer ' limah $air masuk ke dalam system penyaluran dan

terpisah dengan system saluran hujan. Di sepanjang saluran terdapat luang

pengamatan % ak $!ntr!l& yang fungsinya untuk memantau k!ndisi aliran dan

mengangkat ila ada padatan yang terle3at. Sistem perpipaan ini mengalirkan

limah $air ke instalasi peng!lahan limah $air.

Seelum masuk ke system peng!lahan utama dilakukan penyaringan agar

padatan dapat tersaring seagai agian tak terpisahkan dengan instalasi

peng!lahan limah $air. Sistem peng!lahan limah $air adalah aer!i$ atau

anaer!i$. Seelum diuang ke adan air penerima atau sungai limah $air

harus didesinfkesi0dikl!rinasi terleih dahulu agar mikr!!rganisne path!gen

yang masih terdapat di dalam limah $air mati.

. Penga3asan

N! Parameter Indi!kat!r 2ad3al

7. 1isik

• Aliran air limah

pada alat sanitasi

• Aliran air limah di

saluran

• -!ndisi limah $air

pada ak effluent

• Lan$er' tidak tersumat' tidap

ada genangan' tidak erau'

tidak ada endapan0sampah

yang tertinggal

• Lan$er' tidak tersumat' tidak

menimulkan genangan' tidak

terjadi !)er fl!3 %melimpah

pd ak $!ntr!l&

iap hari

iap hari

9

Sistem

Penyaluran

( Perpipaan)

Instalasi

Pengolahan

im!ah "air

Penanganan

Pa#a Sum!er

- $rinoir- %a&us'"- astael- Spoelho*&- +empat *u*i



IPAl /

( ,au

( Padatan

terapung

•6arna

• 4as

•Suhu limah $air

•-andungan padatan

%SS&

( idak erau

( idak ada material padat

yang mengapung

•idak er3arna hitam0au(au0au(au kehitaman

•idak timul gas yang

erahaya0era$un

8: ! B

8: mg0l

iap hari

iap hari

iap hariiap hari

iap 7 minggu

iap " minggu

". -imia /

• pH

• Sisa Bhl!r

• ,5D? ":!

B• B5D

• D5

F * =

? mg0l

8: mg0l<: mg0l

7'? * # mg0l

iap 7 minggu

iap 7 minggu

iap ulaniap ulan

iap " minggu

8. +ikr!i!l!gi

• ,akteri B!lif!rm ?::: per 7:: ml sampel iap F ulan

IV. 5R4ANISASI

a. Penanggung 2a3a

,ertanggung ja3a dalam pengendalian para penghasil limah $air di

ruangan agar mematuhi pr!sedur penanganan yang telah ditetapkan dan

memina se$ara terus menerus terhadap karya3an dan kel!mp!k masyarakat

lainnya agar senantiasa terus erperilaku dalam memuang limah $airnya.

Selain itu juga ertanggung ja3a atas pengendalian seitem penyaluran dan

peng!lahan limah $air agar senantiasa ekerja se$ara aik sesua I $riteria

dan teknisnya sehingga menghasilkan limah yang memenuhi syarat.

. Penga3as

,ertugas menga3asi pelaksanaan penanganan limah $air di ruangan dan

menga3asi pelaksanaan penanganan limah $air pada system penyaluran dan

peng!lahan limah $air erdasarkan parameter dan indi$at!r penga3asan

yang telah ditentukan serta melap!rkannya setiap ulan ulan kepada atasan.

$. Pelaksana

,ertugas melaksankan peng!perasian dan pemeliharaan ringan terhadap

seluruh k!mp!nen system penyaluran dan peng!lahan seagaimana diatur

dalam pr!sedur teknis agar seluruh system erjalan dengan aik dan

terkendali.

V. PR5SEDUR PENAN4ANAN 2ENIS LI+,AH

N! 2enis Limah Pr!sedur Penanganan

7. 1ae$es ,uanglah fae$es pada luang kakus 0sp!elh!$k

Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak au

Bu$ilah alat03adah fae$es

1,



Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa

ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k

,uanglah sampah pada tempatnya

Dilarang memuang $airan yang mengandung ahan

desinfektan ke luang kakus0sp!elh!$k Pasanglah stiker yang erupa himauan

-husus untuk fae$es sisa la!rat' uang sisa fae$es

ersama 3adah0kemasannya ke tempat sampah

medis0infeksius.

". Urine ,uanglah urine pada luang kakus0sp!elh!$k0urin!ir

Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak erau.

Bu$ilah alat03adah urine dan uang air pemilas

pada luang kakus0sp!elh!$k0urin!ir


ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k ,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k0urin!ir setiap hari

Pasanglah stiker yang erupa himauan

-husus untuk urine sisa la!rat!rium' uang sisa

fae$es ersama 3adah0kemasannya ke tempat

sampah medis0infeksius

8. +untahan ,uanglah muntahan pada luang

kakus0sp!elh!$k0urin!ir


Bu$ilah alat03adah urine dan uang air pemilas

pada luang kakus0sp!elh!$k Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa


,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k0urin!ir setiap hari


Dilarang memuang $airan yang mengandung ahan

desinfektan ke luang kakus0sp!elh!$k

#. Darah ,uanglah darah pada luang kakus0sp!elh!$k


Bu$ilah alat03adah darah dan uang air pemilas

pada luang kakus0sp!elh!$k0urin!ir



,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k0urin!ir setiap hari


-husus untuk darah sisa la!rat!rium' uang sisa

fae$es ersama 3adah0kemasannya ke tempat

sampah medis0infeksius

?. Nanah ,uanglah muntahan pada luang kakus0sp!elh!$k

Siramlah dengan air hingga ersih

Bu$ilah alat03adah nanah dan uang air pemilas pada luang kakus0sp!elh!$k



,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k setiap hari


F. Bairan Sp!eling ,uanglah $airan sp!eling pada luang sp!elh!$k

Siramlah dengan air hingga ersih agar tdk erau

11





,uang sampah ditempat sampah

Dilarang memuang $airan yg mengandung

desinfektan ke luang sp!elh!$k ,ersihkan sp!elh!$k setiap hari


;. Bairan Su$ti!n ,uanglah $airan su$ti!n pada luang sp!elh!$k

Siramlah dengan air hingga ersih agar tdk erau





desinfektan ke luang sp!elh!$k

,ersihkan sp!elh!$k setiap hari Pasanglah stiker yang erupa himauan

<. Bairan sisa !at Hanya erupa $airan yang !leh diuang ke 3astafel

2angan memuang sisa !at ersama kemasannya ke

dalam sp!elh!$k

Dilarang memuang sampah seperti !at ekas'

kemasan !t!l' peran' kassa ekas' plester' ds.

-edalam luang kakus0sp!elh!$k



desinfektan ke luang sp!elh!$k ,ersihkan 3astafel0sp!elh!$k setiap hari


=. Air ilasan tuuh Hanya erupa $airan yang !leh diuang ke luang

saluran kamar mandi

Apaila menggunak 6ask!m' maka uanglah sisa

air mandi pasien pada luang saluran kamar mandi


ekas' plester' ds. Luang saluran kamar mandi


,ersihkan kamar mandi setiap hari

,ersihkan saringan pada luang setiap hari agar tidak

menyumat


7:. Bairan kimia

pengen$eran

Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke

3astafel0tempat $u$i alat

Bairan0larutan kimia3i sisa pakai yg akan diuang'

dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu dengan air

kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan

Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak

terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain

lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalamemer ": liter' lalu $u$i ersih

Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg


lap kemudian kain terseut diuang ke tempat

sampah medis

77. Bairan kimia sisa

ilasan



12







terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kainlap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam

emer ": liter' lalu $u$i ersih




sampah medis

7". Bairan kimia sisa

sustrat








lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam





sampah medis

78. Bairan kimia sisa

perendam


3astafel0tempat $u$i alat Bairan0larutan kimia3i sisa pakai yg akan diuang'










sampah medis

7#. Bairan kimia sisa

reagensia

Sumer pemuangan / 3astafel' tempat $u$i alat









emer ": liter' lalu $u$i ersih Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg



sampah medis

7?. Sputum ,uanglah sputum pada sp!elh!$k


Bu$ilah alat03adah sputum dan uang air pemilas

13



pada luang sp!elh!$k



,ersihkan sp!elh!$k setiap hari

Pasanglah stiker yang erupa himauan Dilarang memuang $airan yg mengandung

desinfektan ke sp!elh!$k

7F. Bairan kumur ,uanglah $airan kumur pada sp!elh!$k


Bu$ilah alat03adah $airan kumur dan uang air

pemilas pada luang sp!elh!$k




Pasanglah stiker yang erupa himauan Dilarang memuang $airan yg mengandung


7;. Bairan dialysis ,uanglah $airan dialysis pada sp!elh!$k


Bu$ilah alat03adah $airan dialysis dan uang air

pemilas pada luang sp!elh!$k







7<. Sisa antisepti$0

desinfektan



Bairan0larutan sisa antisepti$0desinfektan yg akan

diuang' dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu

dengan air kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan

Siramlah dengan aliran air kran eerapa kali






ekas' plester' ds. -edalam 3astafel0tempat $u$i

alat

,ersihkan 3astafel setiap hari


7=. Sisa pemersih

lantai



Bairan0larutan sisa antisepti$0desinfektan yg akandiuang' dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu

dengan air kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan

Siramlah dengan aliran air kran eerapa kali





14





alat



":. Bairan radi!aktif Dilarang memuang $airan radi!aktif ke saluran air

k!t!r0air hujan

ampung $airan radi!aktif terseut pada 3adah

khusus %drum0jerigen& yang dieri tanda khusus

%tanda ahaya&. 6adah kemudian dia3a ke ruang

penyimpanan limah radi!aktif rumah sakir

-emudian kirimlah se$ara erkala ke ,AAN

Hindari k!ntaminasi0k!ntak $airan radi!aktif ke

manusia 0 lingkungan"7. 1iGer Dilarang memuang $airan fiGer ke saluran air

k!t!r0air hujan

,uanglah $airan fiGer ke saluran limah $air

Hindari k!ntaminasi0k!ntak $airan fiGer ke manusia 0

lingkungan

"". De)!l!per Dilarang memuang $airan fiGer ke saluran air

k!t!r0air hujan

,uanglah $airan fiGer ke saluran limah $air

Hindari k!ntaminasi0k!ntak $airan fiGer ke manusia 0

lingkungan

"8. Air ekas gips Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke saluran

uangan



alat

,uang sampah di tempat sampah





Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa ekas' plester' ds. -edalam 3astafel0tempat $u$i

alat



"#. Air sisa

+inuman

0+akanan

Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke saluran

uangan

Dilarang memuang sampah seperti ekas

pemungkus0kemasan makanan0minuman' sisa

makanan0ahan makanan' sisa pera$ikan sayur(sayuran dan ahan makanan lain dll ke luang

saluran air uangan

,uang sampah di tempat sampah

,ersihkan 3astafel0tempat $u$i alat0tempat pen$u$i

ahan makanan setiap hari

Saringan limah pada tempat $u$i harus senantiasa

terpasang dan erfungsi

,ersihkan saringan pada luang saluran

15



3astafel0tempat $u$i alat0tempat pen$u$i ahan

makanan setiap hari agar tidak menyumat


"?. Air Sisa pen$u$ian0Pemilas linen

Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke saluran air k!t!r dikamar mandi0kamar $u$i

Periksalah linen0ahan tenun yang akan di$u$i dan

pastikan ah3a tidak ada sampah tera3a ersama

linen yang di$u$i

Hindarkan mesin $u$i0pemilas dari sampah(sampah

terseut

Pastikan ah3a tidak ada linen yang tera3a aliran

air limah

,ersihkan luang saluran alir limah dari sampah

yang menyumat setiap hari


"F. 5li ekas 0 sisa

minyak

Pelumas0sisa ahan

akar 0 minyak

tanaher

Dilarang memuang $airan !li ekas0sisa minyak

pelumas0sisa ahan akar0minyak tanah ke saluran

air k!t!r0air hujan

ampunglah $airan terseut pada 3adah khusus

%drum0jerigen& yang dieri tanda khusus %tanda

ahaya&

-emudian limah se$ara erkala dikirim ke tempat

peng!lahan khusus

";. ,uangan lumpur ,uangan lumpur harus dikeringkan terleih dahulu

aru kemudian diakar di in$enerat!r "<. Air uangan AB

%pendingin&

Alirkan air uangan AB dengan menggunakan pipa

yang disalurkan menuju saluran drainage0air k!t!r

"=. Air humadifier Alirkan air uangan pendingin dengan menggunakan

pipa yang disalurkan menuju saluran drainage0air

k!t!r

VI. PENBAAAN DAN PELAP5RAN

Pen$atatan dilakukan terhadap k!ndisi )isual dan la!rat!ries dari k!ndisi

system pengel!laan limah $air dari sumer hingga akhir peng!lahan sesuai

dengan parameter dan indi$at!r penga3asan yang telah diakukan.

Pelap!ran dilakukan terhadap seluruh k!ndisi )isual dan la!rat!ris dari k!ndisi

system pengel!laan limah $air dari sumer hingga akhir peng!lahan se$ara

erkala untuk pimpinan rumah sakit dan unsur terkait di luar rumah sakit

%apaila diminta&.

VII. EALUASI

E)aluasi dilakukan setiap ulan yang dilakukan !leh seluruh penanggung ja3a

dan did!kumentasi seagai ahan lap!ran dan peren$anaan pengemangannya

di masa yang akan datang.

VIII. LA+PIRANPR5SES IPAL DEN4AN SISE+ S,R

Instalasi Peng!lahan Air Limah %IPAL& terdiri dari eerapa langkah

peng!lahan seperti a3ah ini /

16



Peng!lahan se$ara mekanis dengan fine s$reen

Peng!lahan i!l!gis dengan pr!ses S,R yaitu pr!ses yang merupakan

m!difikasi dari pr!ses a$ti)ated sludge

Peng!lahan lumpur

A. Prinsip dari Pr!ses S,R

Seuen$ing ,at$h Rea$t!r %S,R& merupakan m!difikasi dari pr!ses

peng!lahan lumpur aktif k!n)ensi!nal. Di dalam pr!ses S,R semua

langkah peng!lahan i!l!gis dan pemisahan $airan 0 lumpur dilakukan di

dalam reaksi tunggal di dalam tanki S,R selama 3aktu siklus pr!ses yang

ditentukan. Sistem ini ekerja tidak k!ntinyu' hal ini dikarenakan jumlah air

uangan yang di!lah ersamung' dan tiap samungannya terseut

mempunyai )!lume ereda.

5leh karena itu di uffer tank diutuhkan 3aktu untuk mengisi eerapa

kuik air limah selJama peri!de pengisisan. Di dalam tanki S,R

mempunyai seluruh perlengkapan yang diutuhkan untuk peng!lahan

i!l!gis' seperti misalnya untuk aerasi' dan fasilitas miGing. Dan juga

dilengkapi perlengkapan tamahan untuk de$anting untuk mengeluarkan air

uangan ter!lah

,. Siklus Pr!ses Se$ara Umum /

7. ahap 1illing

Selama pr!ses pengisian %filling& air limah dip!mpa dari uffer tank

ke tanki S,R untuk pr!ses. Le)el dalam tanki tidak selalu k!nstan yapi

er)ariasi tergantung dengan jumlah air uangan yang akan di!lah.

". ahap +iGing

Setelah atau selama tahap pengisian' lumpur aktif yang telah

mengendap dan air uangan yang akan di!lah harus diaduk seluruhnya

supaya h!m!gen.

8. ahap Aerasi

5ksigen diutuhkan untuk peng!lahan i!l!gis ini disediakan selama

tahap aerasi.

#. ahap Sedimentasi

Setelah 3aktu0tahap aerasi lumpur aktif akan mengendap selama 3aktu

yang ditentukan. Lama 3aktu pada tahap ini tergantung karakteristik

thi$kening dan pengendapan lumpur aktif.

?. ahap De$anting

Setelah sedimentasi' air uangan yang telah ter!lah dikeluarkan dari

tanki S,R dengan menggunakan system de$anting. Selama tahap

17



de$anting le)el muka air akan turun sampai dengan le)el minimum

yang telah ditentukan.

F. ahap 6aiting

Se$ara prinsip siklus erikutnya dapat dimulai setelah tahap de$anting

selesai.

BAB III

PENUTUP

,uku Ped!man Pengel!laan Limah di RS +arga Husada 6!n!giri ini ersifat

umum. ,agi setiap unit kerja diharapkan untuk menyesuaikannya erdasarkan

jenis limah $air yang diuang. ,uku ini men$akup pengel!lalaan limah padat

dan $air di RS marga Husada 6!n!giri.

Agar ,uku Ped!man Pengel!laan Limah di RS +arga Husada ini senantiasa

mengikuti peruahan dan perkemangan ilmu pengetahuan' tekn!l!gi dan

lingkungan yang terjadi' maka perlu dilakukan peninjauan ulang setiap tiga tahun.

18

Documents

PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH