Pedoman Praktik Apoteker Indonesia 2013

PEDOMAN PRAKTIK APOTEKER INDONESIA

PENGURUS PUSAT

IKATAN APOTEKER INDONESIA

TAHUN 2013

Pedoman Praktik Apoteker 18

DAFTAR ISI

PEDOMAN PRAKTIK APOTEKER INDONESIA .............................................................. 1

I. PENGELOLAAN .......................................................................................................... 1

1. Pemilihan ........................................................................................................... 1

2. Pengadaan ......................................................................................................... 1

3. Penerimaan ....................................................................................................... 1

4. Penyimpanan..................................................................................................... 2

5. Pendistribusian ................................................................................................. 2

6. Penghapusan dan Pemusnahan ...................................................................... 2

7. Penarikan kembali sediaan farmasi ................................................................ 3

8. CSSD (Central Steril Supply Department) ...................................................... 3

9. Produksi Skala Terbatas .................................................................................. 3

10. Pengemasan Kembali (Re-Packing) ................................................................ 3

11. Sumber Daya Manusia ...................................................................................... 4

II. PELAYANAN ................................................................................................................ 5

1. Pelayanan Resep (Compounding dan Dispensing) ....................................... 5

2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ...................................................................... 5

3. Konseling .......................................................................................................... 5

4. Pemantauan Terapi Obat dan Efek Samping .................................................. 6

5. Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD) .............................................. 6

6. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) ................................................................... 6

7. Kunjungan Pasien (VISITE) .............................................................................. 6

8. Home Pharmacy Care ....................................................................................... 7

9. Promosi ............................................................................................................. 7

10. Swamedikasi ..................................................................................................... 7

11. Pelayanan Paliatif ............................................................................................. 7

III. ADMINSTRATIF ........................................................................................................... 8

1. Pencatatan dan Pelaporan ............................................................................... 8

2. Pendokumentasian ........................................................................................... 8


TABEL PEDOMAN PRAKTIK APOTEKER INDONESIA ................................................. 9

I. PENGELOLAAN .......................................................................................................... 9

II. PELAYANAN .............................................................................................................. 12

III. ADMINSTRATIF ......................................................................................................... 16

GLOSERRY .................................................................................................................... 17

CONTOH-CONTOH STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)...........................18



I. PENGELOLAAN

1. Pemilihan

1. Apoteker membuat prosedur tertulis untuk pemilihan sediaan farmasi dan alat

kesehatan yang sesuai dengan jenis, jumlah dan waktu yang tepat.

2. Pemilihan hendaknya didasarkan pada rasio manfaat risiko, rasio manfaat biaya

dan kriteria yang ditetapkan.

2. Pengadaan

1. Apoteker menjamin sediaan Farmasi dan alat kesehatan memenuhi standar

yang ditetapkan.

2. Apoteker menjamin pemasok yang memenuhi persyaratan CDOB (Cara

Distribusi Obat yang Baik).

3. Pelaksanaan pengadaan harus terdokumentasi dengan baik.

4. Kesalahan-kesalahan yang dilakukan oleh suplier hendaknya

didokumentasikan dan ditinjau secara periodik untuk mencegah terjadinya

kesalahan ulang.

5. Proses pengadaan meliputi : perencanaan, pelaksanaan dan penerimaan

6. Apoteker melakukan perencanaan sediaan farmasi dan alat kesehatan dengan

menggunakan metode yang sesuai.

3. Penerimaan

1. Apoteker menjamin bahwa penerimaan sediaan farmasi dan alkes sesuai

dengan jenis, spesifikasi, jumlah, nomor batch, tanggal daluwarsa, waktu

penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak/pesanan.

2. Apoteker menjamin bahwa penerimaan sedian farmasi dan alkes dilakukan oleh

tenaga farmasi yang diberi kewenangan untuk itu.

3. Apoteker melakukan verifikasi dengan menggunakan daftar tilik (checklist) yang

sudah disiapkan untuk masing-masing jenis produk.


4. Penyimpanan

1. Penyimpanan harus dapat menjamin stabilitas, keamanan dan mutu sediaan

farmasi dan alat kesehatan.

2. Apoteker perlu melakukan pengawasan mutu terhadap sediaan farmasi dan

alat kesehatan yang diterima dan disimpan.

3. Penyimpanan obat keras harus dilakukan di luar jangkauan pasien.

4. Obat yang perlu penanganan khusus seperti narkotika, psikotropika, obat yang

memerlukan suhu tertentu, obat yang mudah terbakar, sitostatik dan reagensia

disimpan pada tempat yang khusus.

5. Obat yang expired atau rusak disimpan terpisah dengan obat lainnya

6. Obat dengan kemasan, nama dan penyebutan yang mirip (look alike, sound

alike, LASA) harus diberi penandaan khusus.

5. Pendistribusian

1. Pendistribusian dilakukan dengan menyalurkan sediaan farmasi dan alat

kesehatan dari tempat penyimpanan sampai kepada fasilitas pelayanan.

2. Pendistribusian dilakukan dengan sistem distribusi yang menjamin

kesinambungan penyaluran, mempertahankan mutu, meminimalkan kehilangan,

kerusakan dan kadaluarsa.

3. Pendistribusian sediaan farmasi dan alat kesehatan harus dilakukan pencatatan

yang baik.

6. Penghapusan dan Pemusnahan

1. Sediaan Farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat harus dimusnahkan sesuai

dengan peraturan yang berlaku.

2. Penghapusan sediaan farmasi dan alat kesehatan dari pembukuan sesuai

dengan peraturan yang berlaku.

3. Pemusnahan obat harus menghindari terjadinya pencemaran lingkungan dan

mencegah penyalahgunaan.

4. Sediaan Farmasi yang akan dimusnahkan supaya disimpan terpisah dan dibuat

daftar yang mencakup jumlah dan identitas produk.

5. Penghapusan dan pemusnahan obat harus didokumentasikan sesuai dengan

ketentuan dan peraturan perundangan yang berlaku.


7. Penarikan kembali sediaan farmasi

1. Penarikan kembali (recall) dilakukan segera setelah diterima

permintaan/instruksi untuk penarikan kembali.

2. Untuk penarikan kembali sediaan farmasi yang mengandung risiko besar

terhadap kesehatan, hendaklah dilakukan penarikan sampai tingkat konsumen.

3. Pelaksanaan penarikan kembali agar didukung oleh sistem dokumentasi yang

memadai.

8. CSSD (Central Steril Supply Department)

1. Apoteker memilih dan menetapkan metoda sterilisasi, metoda pengemasan,

penyimpanan dan pendistribusian untuk bahan dan alat kesehatan.

2. Melakukan perencanaan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan-bahan

dan uji sterilisasi.

3. Mejamin bahan atau alat kesehatan yang disterilkan memenuhi standar.

9. Produksi Skala Terbatas

1. Proses peracikan dilakukan di area yang khusus untuk peracikan.

2. Memastikan ruang/tempat kerja sesuai dengan standar yang ditetapkan.

3. Penyiapan semua produk dengan menggunakan peralatan yang sesuai.

4. Menggunakan bahan yang memenuhi syarat farmakope dan yang disimpan

dalam kondisi yang direkomendasikan.

10. Pengemasan Kembali (Re-Packing)

1. Kegiatan pengemasan kembali harus dapat menjamin bahwa kualitas,

stabilitas dan khasiat obat tidak mengalami perubahan.

2. Pengemasan kembali harus dilakukan dengan menggunakan bahan yang

tidak membahayakan kesehatan manusia dan tetap menjamin mutu produk.

3. Pengemasan kembali harus memenuhi persyaratan CPOB


11. Sumber Daya Manusia

1. Apoteker memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker, Sertifikat Kompetensi

yang masih berlaku dan Surat Izin Praktik Apoteker atau Surat Ijin Kerja

Apoteker.

2. Memenuhi persyaratan kesehatan fisik dan mental untuk menjalankan

pekerjaan kefarmasian

3. Apoteker harus senantiasa memelihara dan meningkatkan kompetensi yang

dimilikinya melalui Program Pengembangan Apoteker Berkelanjutan/PPAB

(Continuing Professional Development/CPD).

4. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan

perundang undangan, sumpah apoteker dan standar profesi yang berlaku.

5. Apoteker dalam menjalankan praktik kefarmasian dapat dibantu oleh tenaga

teknis kefarmasian yang memiliki kemampuan, keterampilan dan teregistrasi.


II. PELAYANAN

1. Pelayanan Resep (Compounding dan Dispensing)

1. Apoteker memastikan bahwa pengkajian resep dilakukan sebelum

penyiapan/peracikan obat (compounding).

2. Apoteker memastikan penyiapan/peracikan obat termasuk pelabelan/

pengetiketan sudah terlaksana sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian.

3. Apoteker wajib memberikan penjelasan dan penguraian (J-urai) terkait obat pada

saat penyerahan.

4. Pada setiap tahap pelayanan resep, dilakukan upaya pencegahan terjadinya

kesalahan pemberian obat (medication error) dengan melaksanakan aktivitas

sesuai standar prosedur operasional.

5. Apoteker menjamin bahwa pasien mengetahui prosedur pelayanan resep.

6. Untuk Compounding dan Dispensing Sediaan Khusus harus dilakukan untuk

menjamin kompatibilitas, stabilitas obat dan sesuai dengan dosis dan atau

sterilitas oleh tenaga kefarmasian yang terlatih dengan menggunakan

perlengkapan sesuai kebutuhan.

7. Apoteker melakukan analisis farmakoekonomi terhadap setiap obat yang tertera

dalam resep.

8. Apoteker membantu memilihkan obat untuk pasien yang paling cost

effectiveness.

2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Apoteker berkewajiban melakukan Pelayanan informasi obat yang meliputi kegiatan

: menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan, membuat dan menyebarkan

buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan masyarakat (penyuluhan), memberikan

informasi dan edukasi kepada pasien/masyarakat, sejawat, tenaga kesehatan lain

dan pihak-pihak yang memerlukan.

3. Konseling

Apoteker berkewajiban melakukan Konseling (diskusi antara apoteker dengan

pasien/keluarga pasien) yang dilakukan secara terstruktur untuk memberikan

kesempatan kepada pasien/keluarga pasien mengeksplorasikan diri dan membantu

meningkatkan pengetahuan, pemahaman, dan kesadaran sehingga


pasien/keluarga pasien memperoleh keyakinan akan kemampuannya dalam

penggunaan obat yang benar termasuk swamedikasi sehingga tercapai efek

farmakoterapi yang optimal.

4. Pemantauan Terapi Obat dan Efek Samping

1. Apoteker melakukan Pemantauan Terapi Obat (PTO) untuk memastikan terapi

obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien serta meningkatkan efektivitas

terapi dan meminimalkan risiko ROTD.

2. Apoteker mendeteksi adanya kejadian ESO atau ROTD, mengidentifikasi obat

dan pasien yang mempunyai risiko tinggi mengalami ESO atau ROTD,

mengevaluasi laporan ESO, mendiskusikan dan mendokumentasikan ESO atau

ROTD.

5. Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

Apoteker bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain untuk melakukan

pemantauan kadar obat dalam darah yaitu merupakan rangkaian kegiatan

memeriksa dan menginterpretasikan kadar obat tertentu atas permintaan dari

dokter yang merawat, atau atas usulan dari apoteker kepada dokter misalnya

pemantauan obat dengan indeks terapi sempit.

6. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)

Apoteker melakukan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) secara terstruktur dan

berkesinambungan baik kualitatif maupun kuantitatif dalam rangka kebijakan

penggunaan obat.

7. Kunjungan Pasien (VISITE)

1. Apoteker melakukan kunjungan pasien (Visite) rawat inap secara mandiri atau

bersama tim tenaga kesehatan.

2. Kunjungan pasien (Visite) dilakukan dengan persetujuan pasien untuk

mendapatkan data based pasien, mengamati kondisi klinis pasien secara

langsung guna mengkaji masalah terkait obat dan menilai keluaran terapi.

3. Sebelum melakukan kegiatan kunjungan pasien (Visite), apoteker harus

mempersiapkan diri dengan mengumpulkan informasi mengenai kondisi pasien

dan memeriksa terapi obat dari rekam medis atau sumber lain.


8. Home Pharmacy Care

1. Apoteker dapat melakukan kunjungan pasien (Visite) dan atau pendampingan

pasien untuk pelayanan kefarmasian di rumah dengan persetujuan pasien atau

keluarganya terutama bagi pasien khusus yang membutuhkan perhatian lebih.

2. Home pharmacy care bisa dilakukan melalui kunjungan rumah atau melalui

media komunikasi yang lain.

9. Promosi

1. Apoteker harus aktif melakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat.

2. Promosi kesehatan dapat dilakukan melalui brosur, leaflet, penyuluhan langsung

secara lisan dll.

3. Apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi.

10. Swamedikasi

1. Apoteker melakukan kajian perlunya swamedikasi.

2. Apoteker membantu pasien dalam pemilihan obat yang sesuai dengan

kebutuhan.

3. Apoteker harus memberikan edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri

sendiri (swamedikasi).

4. Apoteker dapat melakukan diseminasi informasi antara lain dengan penyebaran

leaflet/ brosur, poster, penyuluhan dll.

5. Apoteker memberikan informasi yang memadai tentang penggunaan obat yang

diberikan kepada pasien.

11. Pelayanan Paliatif

1. Apoteker harus memahami dengan baik kondisi fisik maupun psikis dari pasien

sehingga dapat memilih pelayanan kefarmasian yang sesuai.

2. Apoteker membutuhkan peningkatan kemampuan dalam memahami toleransi

pengobatan medik terutama dalam mencegah dan mengurangi rasa sakit

pasien.

3. Apoteker memiliki kemampuan untuk dapat mendampingi kehidupan pasien

sehari-hari.

4. Apoteker juga memberikan perhatian terhadap kondisi emosional dan spiritual

pasien.


III. ADMINSTRATIF

1. Pencatatan dan Pelaporan

Setiap kegiatan perencanaan kebutuhan, pengadaan, pengendalian persediaan,

pengembalian, penghapusan dan pemusnahan sediaan farmasi harus dicatat dan

dilaporkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku.

2. Pendokumentasian

1. Dalam pendokumentasian hendaknya dirancang dan dibuat dengan teliti, agar

dapat digunakan dengan mudah, benar dan efektif.

2. Setiap perubahan harus disahkan dan diberi kemungkinan peninjauan secara

berkala maupun perbaikan bila diperlukan.

3. Apabila ada kekeliruan dilakukan koreksi.

4. Apoteker harus menjamin dilaksanakannya pendokumentasian dan

dokumentasi seluruh aktivitas Pelayanan Kefarmasian.

CATATAN

Bentuk-bentuk Formulir Administratif

1. Defekta

2. Surat pesanan obat

3. Etiket

4. Copy resep

5. Laporan narkotika, psikotropika, distribusi, produksi, laporan pelayanan

kefarmasian

6. Catatan pengobatan pasien (PMR = Patient Medication Record)

7. Formulir pelayanan informasi obat

8. LPLPO = Laporan Pemasukan dan Laporan Pengeluaran Obat

9. Form penyerahan/penyaluran obat

10. Form SOP

11. MESO

12. Format berita acara pemusnahan obat/resep

13. Lembar screening resep



II. PENGELOLAAN

1.1 Pemilihan

1. Apoteker membuat prosedur tertulis untuk pemilihan sediaan

farmasi dan alat kesehatan yang sesuai dengan jenis, jumlah dan

waktu yang tepat.

2. Pemilihan hendaknya didasarkan pada rasio manfaat risiko, rasio

manfaat biaya dan kriteria yang ditetapkan.

1.2 Pengadaan

1. Apoteker menjamin sediaan Farmasi dan alat kesehatan

memenuhi standar yang ditetapkan.

2. Apoteker menjamin pemasok yang memenuhi persyaratan CDOB

(Cara Distribusi Obat yang Baik).

3. Pelaksanaan pengadaan harus terdokumentasi dengan baik.

4. Kesalahan-kesalahan yang dilakukan oleh suplier hendaknya

didokumentasikan dan ditinjau secara periodik untuk mencegah

terjadinya kesalahan ulang.

5. Proses pengadaan meliputi : perencanaan, pelaksanaan dan

penerimaan

6. Apoteker melakukan perencanaan sediaan farmasi dan alat

kesehatan dengan menggunakan metode yang sesuai.

1.3 Penerimaan

1. Apoteker menjamin bahwa penerimaan sediaan farmasi dan alkes

sesuai dengan jenis, spesifikasi, jumlah, nomor batch, tanggal

daluwarsa, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam

kontrak/pesanan.

2. Apoteker menjamin bahwa penerimaan sedian farmasi dan alkes

dilakukan oleh tenaga farmasi yang diberi kewenangan untuk itu.

3. Apoteker melakukan verifikasi dengan menggunakan daftar tilik

(checklist) yang sudah disiapkan untuk masing-masing jenis

produk.


1.4 Penyimpanan

1. Penyimpanan harus dapat menjamin stabilitas, keamanan dan mutu

sediaan farmasi dan alat kesehatan.

2. Apoteker perlu melakukan pengawasan mutu terhadap sediaan

farmasi dan alat kesehatan yang diterima dan disimpan.

3. Penyimpanan obat keras harus dilakukan di luar jangkauan pasien.

4. Obat yang perlu penanganan khusus seperti narkotika, psikotropika,

obat yang memerlukan suhu tertentu, obat yang mudah terbakar,

sitostatik dan reagensia disimpan pada tempat yang khusus.

5. Obat yang expired atau rusak disimpan terpisah dengan obat lainnya

6. Obat dengan kemasan, nama dan penyebutan yang mirip (look

alike, sound alike, LASA) harus diberi penandaan khusus.

1.5 Pendistribusian

1. Pendistribusian dilakukan dengan menyalurkan sediaan farmasi dan

alat kesehatan dari tempat penyimpanan sampai kepada fasilitas

pelayanan.

2. Pendistribusian dilakukan dengan sistem distribusi yang menjamin

kesinambungan penyaluran, mempertahankan mutu, meminimalkan

kehilangan, kerusakan dan kadaluarsa.

3. Pendistribusian sediaan farmasi dan alat kesehatan harus dilakukan

pencatatan yang baik.

1.6 Penghapusan dan Pemusnahan

1. Sediaan Farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat harus

dimusnahkan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

2. Penghapusan sediaan farmasi dan alat kesehatan dari pembukuan

sesuai dengan peraturan yang berlaku.

3. Pemusnahan obat harus menghindari terjadinya pencemaran

lingkungan dan mencegah penyalahgunaan.

4. Sediaan Farmasi yang akan dimusnahkan supaya disimpan terpisah

dan dibuat daftar yang mencakup jumlah dan identitas produk.

5. Penghapusan dan pemusnahan obat harus didokumentasikan

sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundangan yang

berlaku.


1.7 Penarikan kembali sediaan farmasi

1. Penarikan kembali (recall) dilakukan segera setelah diterima

permintaan/instruksi untuk penarikan kembali.

2. Untuk penarikan kembali sediaan farmasi yang mengandung risiko

besar terhadap kesehatan, hendaklah dilakukan penarikan sampai

tingkat konsumen.

3. Pelaksanaan penarikan kembali agar didukung oleh sistem

dokumentasi yang memadai.

1.8 CSSD (Central Steril Supply Department)

1. Apoteker memilih dan menetapkan metoda sterilisasi, metoda

pengemasan, penyimpanan dan pendistribusian untuk bahan dan

alat kesehatan.

2. Melakukan perencanaan kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan

bahan-bahan dan uji sterilisasi.

3. Mejamin bahan atau alat kesehatan yang disterilkan memenuhi

standar.

1.9 Produksi Skala Terbatas

1. Proses peracikan dilakukan di area yang khusus untuk peracikan.

2. Memastikan ruang/tempat kerja sesuai dengan standar yang

ditetapkan.

3. Penyiapan semua produk dengan menggunakan peralatan yang

sesuai.

4. Menggunakan bahan yang memenuhi syarat farmakope dan yang

disimpan dalam kondisi yang direkomendasikan.

1.10 Pengemasan Kembali (Re-Packing)

1. Kegiatan pengemasan kembali harus dapat menjamin bahwa

kualitas, stabilitas dan khasiat obat tidak mengalami perubahan.

2. Pengemasan kembali harus dilakukan dengan menggunakan

bahan yang tidak membahayakan kesehatan manusia dan tetap

menjamin mutu produk.

3. Pengemasan kembali harus memenuhi persyaratan CPOB


1.11 Sumber Daya Manusia

1. Apoteker memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker, Sertifikat

Kompetensi yang masih berlaku dan Surat Izin Praktik Apoteker

atau Surat Ijin Kerja Apoteker.

2. Memenuhi persyaratan kesehatan fisik dan mental untuk

menjalankan pekerjaan kefarmasian

3. Apoteker harus senantiasa memelihara dan meningkatkan

kompetensi yang dimilikinya melalui Program Pengembangan

Apoteker Berkelanjutan/PPAB (Continuing Professional

Development/CPD).

4. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap

peraturan perundang undangan, sumpah apoteker dan standar

profesi yang berlaku.

5. Apoteker dalam menjalankan praktik kefarmasian dapat dibantu

oleh tenaga teknis kefarmasian yang memiliki kemampuan,

keterampilan dan teregistrasi.

II. PELAYANAN

2.1 Pelayanan Resep (Compounding dan Dispensing)

1. Apoteker memastikan bahwa pengkajian resep dilakukan sebelum

penyiapan/peracikan obat (compounding).

2. Apoteker memastikan penyiapan/peracikan obat termasuk

pelabelan/ pengetiketan sudah terlaksana sesuai dengan standar

pelayanan kefarmasian.

3. Apoteker wajib memberikan penjelasan dan penguraian (J-urai)

terkait obat pada saat penyerahan.

4. Pada setiap tahap pelayanan resep, dilakukan upaya pencegahan

terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error) dengan

melaksanakan aktivitas sesuai standar prosedur operasional.

5. Apoteker menjamin bahwa pasien mengetahui prosedur pelayanan

resep.

6. Untuk Compounding dan Dispensing Sediaan Khusus harus

dilakukan untuk menjamin kompatibilitas, stabilitas obat dan sesuai

dengan dosis dan atau sterilitas oleh tenaga kefarmasian yang


terlatih dengan menggunakan perlengkapan sesuai kebutuhan.

7. Apoteker melakukan analisis farmakoekonomi terhadap setiap obat

yang tertera dalam resep.

8. Apoteker membantu memilihkan obat untuk pasien yang paling

cost effectiveness.

2.2 Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Apoteker berkewajiban melakukan Pelayanan informasi obat yang

meliputi kegiatan : menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan,

membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan

masyarakat (penyuluhan), memberikan informasi dan edukasi kepada

pasien/masyarakat, sejawat, tenaga kesehatan lain dan pihak-pihak

yang memerlukan.

2.3 Konseling

Apoteker berkewajiban melakukan Konseling (diskusi antara apoteker

dengan pasien/keluarga pasien) yang dilakukan secara terstruktur

untuk memberikan kesempatan kepada pasien/keluarga pasien

mengeksplorasikan diri dan membantu meningkatkan pengetahuan,

pemahaman, dan kesadaran sehingga pasien/keluarga pasien

memperoleh keyakinan akan kemampuannya dalam penggunaan obat

yang benar termasuk swamedikasi sehingga tercapai efek

farmakoterapi yang optimal.

2.4 Pemantauan Terapi Obat dan Efek Samping

1. Apoteker melakukan Pemantauan Terapi Obat (PTO) untuk

memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi

pasien serta meningkatkan efektivitas terapi dan meminimalkan

risiko ROTD.

2. Apoteker mendeteksi adanya kejadian ESO atau ROTD,

mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai risiko tinggi

mengalami ESO atau ROTD, mengevaluasi laporan ESO,

mendiskusikan dan mendokumentasikan ESO atau ROTD.


2.5 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

Apoteker bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain untuk

melakukan pemantauan kadar obat dalam darah yaitu merupakan

rangkaian kegiatan memeriksa dan menginterpretasikan kadar obat

tertentu atas permintaan dari dokter yang merawat, atau atas usulan

dari apoteker kepada dokter misalnya pemantauan obat dengan indeks

terapi sempit.

2.6 Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)

Apoteker melakukan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) secara

terstruktur dan berkesinambungan baik kualitatif maupun kuantitatif

dalam rangka kebijakan penggunaan obat.

2.7 Kunjungan Pasien (VISITE)

1. Apoteker melakukan kunjungan pasien (Visite) rawat inap secara

mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan.

2. Kunjungan pasien (Visite) dilakukan dengan persetujuan pasien

untuk mendapatkan data based pasien, mengamati kondisi klinis

pasien secara langsung guna mengkaji masalah terkait obat dan

menilai keluaran terapi.

3. Sebelum melakukan kegiatan kunjungan pasien (Visite), apoteker

harus mempersiapkan diri dengan mengumpulkan informasi

mengenai kondisi pasien dan memeriksa terapi obat dari rekam

medis atau sumber lain.

2.8 Home Pharmacy Care

1. Apoteker dapat melakukan kunjungan pasien (Visite) dan atau

pendampingan pasien untuk pelayanan kefarmasian di rumah

dengan persetujuan pasien atau keluarganya terutama bagi pasien

khusus yang membutuhkan perhatian lebih.

2. Home pharmacy care bisa dilakukan melalui kunjungan rumah atau

melalui media komunikasi yang lain.


2.9 Promosi

1. Apoteker harus aktif melakukan penyuluhan kesehatan kepada

masyarakat.

2. Promosi kesehatan dapat dilakukan melalui brosur, leaflet,

penyuluhan langsung secara lisan dll.

3. Apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan

edukasi.

2.10 Swamedikasi

1. Apoteker melakukan kajian perlunya swamedikasi.

2. Apoteker membantu pasien dalam pemilihan obat yang sesuai

dengan kebutuhan.

3. Apoteker harus memberikan edukasi apabila masyarakat ingin

mengobati diri sendiri (swamedikasi).

4. Apoteker dapat melakukan diseminasi informasi antara lain dengan

penyebaran leaflet/ brosur, poster, penyuluhan dll.

5. Apoteker memberikan informasi yang memadai tentang

penggunaan obat yang diberikan kepada pasien.

2.11 Pelayanan Paliatif

1. Apoteker harus memahami dengan baik kondisi fisik maupun psikis

dari pasien sehingga dapat memilih pelayanan kefarmasian yang

sesuai.

2. Apoteker membutuhkan peningkatan kemampuan dalam

memahami toleransi pengobatan medik terutama dalam mencegah

dan mengurangi rasa sakit pasien.

3. Apoteker memiliki kemampuan untuk dapat mendampingi

kehidupan pasien sehari-hari.

4. Apoteker juga memberikan perhatian terhadap kondisi emosional

dan spiritual pasien.


III. ADMINSTRATIF

3.1 Pencatatan dan Pelaporan

Setiap kegiatan perencanaan kebutuhan, pengadaan, pengendalian

persediaan, pengembalian, penghapusan dan pemusnahan sediaan

farmasi harus dicatat dan dilaporkan sesuai dengan ketentuan

peraturan perundangan yang berlaku.

3.2 Pendokumentasian

1. Dalam pendokumentasian hendaknya dirancang dan dibuat

dengan teliti, agar dapat digunakan dengan mudah, benar dan

efektif.

2. Setiap perubahan harus disahkan dan diberi kemungkinan

peninjauan secara berkala maupun perbaikan bila diperlukan.

3. Apabila ada kekeliruan dilakukan koreksi.

4. Apoteker harus menjamin dilaksanakannya pendokumentasian dan

dokumentasi seluruh aktivitas Pelayanan Kefarmasian.


GLOSERRY

1. GPP :

2. STANDAR PRAKTIK :

3. STANDAR KOMPETENSI :

4. STANDAR PROFESI :

5. STANDAR KEFARMASIAN :

6. STANDAR PELAYANAN :

7. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL :


CONTOH CONTOH STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL (SPO)

PRAKTIK APOTEKER INDONESIA

PENGURUS PUSAT

IKATAN APOTEKER INDONESIA

TAHUN 2013


1. Pembuatan Standar Prosedur Operasional (SPO)

Nama

Sarana Pelayanan ..................................

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

CARA PEMBUATAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Halaman 1 dari 2

No. .. Tanggal berlaku

1. TUJUAN

Menetapkan suatu bentuk standar untuk penulisan Standar Prosedur Operasional (SPO) dan cara merevisinya

2. PENANGGUNG JAWAB Penanggung Jawab mengenai hal-hal yang berkaitan dengan Standar Prosedur Operasional

adalah Apoteker Penanggung Jawab

3. PROSEDUR 3.1. SPO hendaknya ditulis dengan kalimat aktif dan sesingkat mungkin dengan kata yang

jelas dan tegas.

3.2. SPO hendaknya dimulai dengan bagianbagian sebagai berikut:

a. Suatu pengantar yang berisi antara lain nomor dan tanggal diterbitkannya SPO, atau

nomor pengganti SPO lama, judul, nomor halaman, penyusun, yang menyetujui dan

tanggal revisi SPO.

b. Keterangan mengenai tujuan SPO

c. Paragraf standar, yang dimaksudkan untuk menekankan pada pemakai dokumen

tersebut bahwa mereka bertanggungjawab untuk memahami isinya dan untuk

memberitahukan tiap masalah yang mungkin timbul dalam pelaksanaan antara lain:

setiap kesalahan atau hal yang tidak konsisten yang terdapat dalam SPO.

Contoh: Bila ada sesuatu dalam SPO ini yang tidak dimengerti atau tidak dapat ditetapkan

sesuai dengan yang tertulis, segera beritahukan kepada supervisor. Suatu instruksi yang jelas dan tepat tentang bagaimana melakukan operasional yang

dimaksud. 3.3. Dalam kondisi tertentu ada baiknya untuk menyebutkan penanggung jawab bagi prosedur

tertentu suatu kolom terpisah di bagian kanan pada teks dokumen. Hal ini memungkinkan

pemberian tanggung jawab secara lebih spesifik dari pada yang tersebut dalam pengantar

umum.

3.4. Nama dan tanda tangan penanggung jawab yang mengesahkan : Bila berkaitan dengan

pelayanan kefarmasian maka yang menyusun adalah Apoteker Pendamping atau Tenaga

Teknis Kefarmasian dan disetujui oleh Apoteker Penanggung Jawab (dua kolom),

sedangkan bila berkaitan dengan pembersihan maka yang menyusun adalah petugas,

diperiksa oleh Apoteker Pendamping atau Tenaga Teknis Kefarmasian dan disetujui oleh

Apoteker Penanggung Jawab (tiga kolom)

4. PENOMORAN Contoh Penomoran SPO

100 199 : SPO Pengelolaan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan 200 299 : SPO Pelayanan Kefarmasian 300 399 : SPO Higiene dan Sanitasi 400 499 : SPO Tata Kelola Administrasi

Dilaksanakan oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

Pelaksana

(Nama Lengkap)

Apoteker / Tenaga Teknis Kefarmasian

Apoteker Penanggung Jawab


Nama Sarana Pelayanan

..................................


CARA PEMBUATAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Halaman 2 dari 2

No. . Tanggal berlaku

500 - 599 : SPO lainnya Misal SPO Perencanaan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan dapat diberikan nomor 101.01.

Setiap kali diadakan revisi, pada nomor SPO diberi nomor tambahan yang menunjukkan nomor revisi. Jadi suatu SPO revisi yang berikutnya menjadi nomor: 101.02 dan seterusnya.

5. PENINJAUAN KEMBALI

5.1. Setiap SPO hendaknya ditinjau kembali secara berkala.

5.2. Jika tidak diperlukan perubahan, maka Apoteker Penanggung Jawab membubuhkan paraf dan

tanggal pada dokumen induk sebagai tanda tidak diperlukan tindakan lebih lanjut.

5.3. Jika diperlukan suatu perubahan, maka seluruh SPO hendaknya ditulis ulang dan diberi nomor

revisi yang baru. Tidak dibenarkan untuk merubah hanya 1 (satu) halaman atau 1 (satu)

bagian saja


Nama Lengkap




1. Standar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan

a. Standar Prosedur Operasional : Penerimaan Resep Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENERIMAAN RESEP

Halaman dari . No. .. Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan terhadap pelayanan sediaan farmasi-alat kesehatan dengan Resep dokter

2. PENANGGUNG JAWAB Apoteker

3. PROSEDUR

1. Resep diterima

2. Memeriksa kebenaran dokter yang tertera dalam resep (jika meragukan segera hubungi

dokternya).

3. Memeriksa kebenaran pasien yang tertera dalam resep (cek nama, umur dan alamat), jika tidak

sesuai dengan pasien dimaksud dikonfirmasi pada penulis resep atau ditolak.

4. Memastikan sediaan farmasi-alkes sesuai dengan tujuan terapi pasien, jika tidak sesuai diperbaiki

atau dikonfirmasi pada penulis resep/ditolak tergantung dari situasi dan besar kecilnya ketidak

sesuaian tersebut.

5. Mengecek ketersediaan sediaan farmasi-alkes di apotek dengan yang tertulis di resep.

Jika sediaan farmasi-alkes tidak tersedia atau habis stoknya maka sediaan farmasi-alkes

pada resep tidak diberi harga dan diberi tanda (*)

sediaan farmasi-alkes yang tertulis di resep tersedia stoknya di apotek maka sediaan

farmasi-alkes tersebut di cek harganya di catatan list harga.

6. Jika ada sediaan farmasi-alkes yang tidak tersedia di apotik, pasien dan atau dokter diberitahu

termasuk alternatif pengganti jika ada.

7. Memberitahukan harga yang harus dibayar

Pasien diminta membayar jika ia setuju dengan harga yang harus dibayar

Jika Pasien tidak membawa uang yang cukup, apoteker harus bertindak terutama untuk

antibiotik, jika harga obat terlalu mahal bagi pasien maka apoteker menghubungi dokter

dan mengkonsultasikan dengan dokter penulis resep untuk mengganti antibiotik tersebut

dengan nama dagang yang harganya mampu dibayar oleh pasien atau ditawarkan pada

pasien secara langsung untuk diganti dengan merek lain yang lebih murah.

8. Ketika harga sudah sesuai terjadi pembayaran

9. Memberi nomor urut yang sesuai dengan nomor resep pada pasien dengan tujuannya.

Agar tidak terjadi kesalahan pada penerimaan sediaan farmasi-alkes

Sebagai nomor antrian pasien agar lebih teratur dan tertib.


untuk mempermudah dalam pengecekan jika ada sesuatu sebagai nomor resep yang

masuk di apotek.

10. Nomor antrian di berikan pada pasien yang bersangkutan, selanjutnya ditukar dengan obatnya

setelah proses penyiapan selesai.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana

Apoteker Penanggungjawab


b. Standar Prosedur Operasional : Penyiapan dan Labeling Sediaan Farmasi-Alat Kesehatan

Nama Sarana Pelayanan ..................................

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYIAPAN DAN LABELING

SEDIAAN FARMASI-ALAT KESEHATAN

Halaman dari . No. . Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penyiapan dan labeling sediaan farmasi-alat kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker / teknisi kefarmasian.

3. PROSEDUR

1. Sediaan Farmasi Alat Kesehatan diambil dari rak.

2. Item, jumlah dan kekuatan Sediaan Farmasi Alat Kesehatan yang diambil harus sesuai dengan

resep.

3. Setiap pengambilan Sediaan Farmasi Alat Kesehatan, harus mencatat pada masing-masing

kartu stok.

4. Setelah semua Sediaan Farmasi Alat Kesehatan pada resep disiapkan, ditulis etiket pada

masing-masing Sediaan Farmasi Alat Kesehatan.

5. Untuk Sediaan Farmasi yang penggunaannya secara per oral, etiket yang digunakan adalah etiket

berwarna putih, sedangkan Sediaan Farmasi yang digunakan non oral dan alat kesehatan

menggunakan etiket berwarna biru.

6. Penulisan etiket harus jelas dan mudah dipahami oleh orang lain

3. Penulisan etiket meliputi : tanggal pembuatan resep, nomor resep, nama pasien, aturan

penggunaan, dan waktu penggunaan.

4. Pada saat pemberian etiket juga dilakukan pengecekan ulang pada nama, jumlah, jenis, dan

kekuatan Sediaan Farmasi-Alat Kesehatan.

5. Kemudian etiket yang sudah dituliskan aturan pakai ditempelkan sesuai dengan Sediaan Farmasi-

Alat Kesehatan.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



c. Standar Prosedur Operasional : Penyiapan Obat Puyer

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYIAPAN OBAT PUYER

Halaman . dari .. No. . Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penyiapan obat yang harus dipuyer

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker/ teknisi kefarmasian

3. PROSEDUR

1. Memastikan bahwa semua obat bisa diracik (digerus)

2. Untuk obat-obat yang tidak bisa digerus seperti lepas lambat, obat salut, dll. Tidak boleh digerus,

dilakukan konfirmasi pada dokter penulis resep.

3. Menyiapkan obat-obat yang akan diracik berdasarkan resep yang diterima.

4. Menulis etiket meliputi nomor resep, tanggal, nama pasien dan aturan penggunaan obat.

5. Etiket langsung ditempatkan di wadah pengemas (plastik klip) agar tidak tertukar dengan resep lain.

6. Sebelum dipakai, mortir dan stamper harus dicuci terlebih dahulu dan dikeringkan.

7. Obat-obat yang akan diracik dikeluarkan dari kemasannya, setelah semua obat terbuka dari

kemasannya digerus sesuai dengan prosedur yang baik sampai halus dan homogen.

8. Kemudian membagi serbuk-serbuk tersebut sama banyak sesuai dengan jumlah puyer yang akan

dibuat.

9. Mengemas puyer dengan menggunakan kertas puyer kemudian dipress dengan menggunakan

sealing machine.

10. Menghitung kembali jumlah puyer yang dibuat berdasarkan resep.

11. Masukkan pada plastik klip yang suda diberi etiket.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



d. Standar Prosedur Operasional : Peracikan Obat Menjadi Kapsul

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERACIKAN OBAT MENJADI KAPSUL

Halaman . dari .. No. . Tanggal berlaku

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan obat racikan yang dimasukkan kapsul

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker/teknisi kefarmasian

3. PROSEDUR

1. Memastikan bahwa semua obat bisa diracik (digerus)

2. Untuk obat-obat yang tidak bisa digerus seperti lepas lambat, obat salut, dll. Tidak boleh digerus,

dilakukan konfirmasi pada dokter penulis resep.

3. Menyiapkan obat-obat yang akan diracik berdasarkan resep yang diterima.

4. Menulis etiket meliputi nomor resep, tanggal, nama pasien dan aturan penggunaan obat.

5. Etiket langsung ditempatkan di wadah pengemas (plastik klip) agar tidak tertukar dengan resep lain.

6. Sebelum dipakai, mortir dan stamper harus dicuci terlebih dahulu dan dikeringkan.

7. Obat-obat yang akan diracik dikeluarkan dari kemasannya, setelah semua obat terbuka dari

kemasannya digerus sesuai dengan prosedur yang baik sampai halus dan homogen.

8. Kemudian membagi serbuk-serbuk tersebut sama banyak sesuai dengan jumlah puyer yang akan

dibuat.

9. Kemudian serbuktersebut dimasukkan pada cangkang kapsul sama banyak

10. Setelah semua serbuk masuk pada cangkang kapsul tutup kembali dengan tutup kapsul bagian

atasnya sambil ditekan-tekan agar kapsul tertutup dengan rapat kemudian di bersihkan dengan tisu.

11. Menghitung kembali jumlah kapsul yang dibuat berdasarkan resep.

12. Masukkan pada plastik klip yang suda diberi etiket.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



e. Standar Prosedur Operasional : Pelayanan Swamedikasi

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN SWAMEDIKASI

Halaman .. dari .. No. . Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan pelayanan swa medikasi

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker

3. PROSEDUR

1. Pasien datang dengan keluhan gejala sakit, dilakukan :

a. Patient assesment oleh apoteker untuk merespon keluhan pasien b. Apoteker membantu untuk memilihkan obat yang sesuai dengan kebutuhan pasien. Bila

diperlukan pemeriksaan lebih lanjut maka disarankan periksa ke dokter. c. Obat dapat diberikan hanya untuk mengurangi keluhan.

d. Pemberian informasi tentang penggunaan obat tersebut dan informasi lain yang mendukung

pengobatan pasien/klien berkenaan dengan keluhannya. 2. Pasien datang menanyakan obat tertentu, dilakukan:

a. Dilihat ketersediaan obat di apotek - Bila obat ada maka ditanyakan jumlahnya. Bila menurut ilmu kefarmasian sudah tepat obat

dapat diberikan. Bila menurut ilmu kefarmasian kurang tepat, perlu dilakukan patient assesment untuk membantu memilihkan obat yang sesuai dengan kebutuhan pasien/klien

- Bila obat tidak ada maka ditawarkan obat dengan bahan aktif sama dari pabrik lain

b. Bila pasien setuju dilakukan pengemasan sesuai dengan permintaan pasien (jenis dan jumlahnya)

c. Pemberian informasi tentang penggunaan obat tersebut dan informasi lain yang mendukung pengobatan pasien/klien berkenaan dengan keluhannya.

d. Pencatatan ke dalam buku pelayanan swamedikasi untuk monitoring penggunaan obat

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



f. Standar Prosedur Operasional : Penyiapan dan Penyerahan Sirup Kering Kapsul

Nama

Sarana Pelayanan

..................................


PENYIAPAN DAN PENYERAHAN SIRUP

KERING

Halaman 1 dari 1

No.

Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap permintaan tertulis dari dokter, dokter

gigi dan dokter hewan

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker Pengelola Apotek.

3. PROSEDUR

Peracikan sediaan farmasi

Menyiapkan sirup kering sesuai dengan permintaan pada resep

Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok

Menawarkan kepada pasien apakah mau melakukan pengenceran sendiri atau dibantu

apoteker

Membuka botol obat, apabila pengenceran dilakukan oleh apoteker

Mengencerkan sirup kering dengan air yang layak minum sesuai takaran

Menyiapkan etiket warna putih dan label kocok dahulu

Menulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara pakai sesuai permintaan pada resep

serta petunjuk dan informasi lain.

Dilaksanakan Oleh Diperiksa Oleh

Apoteker / Tenaga Teknis Kefarmasian Apoteker Penanggung Jawab


g. Standar Prosedur Operasional : Pelayanan Resep Narkotika

Nama

Sarana Pelayanan

..................................


PELAYANAN RESEP NARKOTIKA

Halaman 1 dari 1

No.

Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap permintaan tertulis dari dokter, dokter

gigi dan dokter hewan

2. PENANGGUNG JAWAB


3. PROSEDUR

Penyiapan sediaan farmasi

Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep

Untuk obat racikan, Apoteker menyiapkan obat jadi yang mengandung narkotika atau

menimbang bahan baku narkotika

Untuk bahan baku narkotika, setelah mengambil sebagian untuk ditimbang, segera

menutup dan mengembalikan wadah pada tempatnya

Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok

Menyiapkan etiket yang sesuai

Menulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara pakai sesuai permintaan pada

resep serta petunjuk dan informasi lain

Obat diberi wadah yang sesuai dan diperiksa kembali kesesuaian jenis dan jumlah obat

dengan permintaan dalam resep




h. Standar Prosedur Operasional : Penyerahan Obat Kepada Pasien

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYERAHAN OBAT PADA PASIEN

Halaman dari . No. Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penyerahan sediaan farmasi-alkes obat pada

pasien

2. PENANGGUNG JAWAB apoteker

3. PROSEDUR

1. Sedian farmasi-Alkes yang sudah diberi etiket diserahkan pada pasien.

2. Memanggil nama pasien sesuai dengan yang tertulis pada resep.

3. Meminta nomor antrian yang diberikan diawal penerimaan resep.

4. Mencocokkan nomor antrian dengan nomor resep, setelah nomor antrian dan nomor resep cocok

sediaan farmasi/alkes diserahkan pada pasien.

5. Menyerahkan sediaan farmasi/alkes pada pasien dengan pemberian informasi tetang cara

pemakaian, aturan pakai dan waktu penggunaan dan cara penyimpanan (KIE).

6. Pastikan bahwa sediaan farmasi/alkes yang diterima oleh pasien digunakan secara benar,

Informasi yang diberikan oleh Apoteker dipahami oleh pasien, jika terlihat ragu-ragu, ulangi

penjelasan pada pasien (asuhan kefarmasian)

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



i. Standar Prosedur Operasional : Pelayanan Informasi Obat

Nama

Sarana Pelayanan

..................................


PELAYANAN INFORMASI OBAT

Halaman 1 dari 1

No. .

Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk

memberikan informasi dan konsultasi secara akurat, tidak bias, faktual, terkini, mudah dimengerti,

etis dan bijaksana

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker Pengelola Apotek

3. PROSEDUR

3.1. Memberikan informasi kepada pasien berdasarkan resep atau kartu pengobatan pasien

(medication record) atau kondisi kesehatan pasien baik lisan maupun tertulis

3.2. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistematis untuk memberikan

informasi.

3.3. Menjawab pertanyaan pasien dengan jelas dan mudah dimengerti, tidak bias, etis dan

bijaksana baik secara lisan maupun tertulis

3.4. Informasi yang perlu disampaikan kepada pasien :

Jumlah, jenisdan kegunaan masing-masing obat

Bagaimana cara pemakaian masing-masing obat yang meliputi : bagaimana cara

memakai obat, kapan harus mengkonsumsi/memakai obat, seberapa banyak/dosis

dikonsumsi sebelumnya, waktu sebelum atau sesudah makan, frekuensi penggunaan

obat/rentang jam penggunaan

Bagaimana cara menggunakan peralatan kesehatan

Peringatan atau efek samping obat

Bagaimana mengatasi jika terjadi masalah efek samping obat

Tata cara penyimpanan obat (sediaan farmasi/alkes)

Pentingnya kepatuhan penggunaan obat

3.5. Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet dll)

3.6. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan informasi obat




j. Standar Prosedur Operasional : Konseling

Nama

Sarana Pelayanan

..................................


KONSELING

Halaman 1 dari 1

No. ..

Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan konseling pasien dengan resep, sesuai dengan

kondisi pasien

2. PENANGGUNG JAWAB


3. PROSEDUR

3.1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien/keluarga pasien

3.2. Menanyakan 3 (tiga) pertanyaan kunci menyangkut obat (sediaan farmasi/alkes) yang

dikatakan oleh dokter kepada pasien dengan metode open-ended question. Untuk

resep barubisa dengan three prime question :

Apa yang telah dokter katakan mengenai obat ini ?

Bagaimana dokter menerangkan cara pemakaian ?

Apa hasil yang diharapkan dokter dari pengobatan ini ?

Untuk resep ulang :

Apa gejala atau keluhan yang dirasakan pasien ?

Bagaimana cara pemakaian obat ?

Apakah ada keluhan selama penggunaan obat ?

3.3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai pemakaian obat-obat tertentu (inhaler,

suppositoria, obat tetes, dll)

3.4. Melakukan verifikasi akhir meliputi :

Mengecek pemahaman pasien

Mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara

penggunaan obat untuk mengoptimalkan terapi

3.5. Melakukan pencatatan konseling yang dilakukan pada kartu pengobatan




k. Standar Prosedur Operasional : Penyuluhan Farmasi

Nama

Sarana Pelayanan

..................................


PENYULUHAN FARMASI

Halaman 1 dari 1

No.

Tanggal berlaku...................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan penyuluhan yang dilakukan oleh Apoteker

untuk memberikan informasi secara akurat, tidak bias, faktual, terkini, mudah dimengerti, etis dan bijaksana.

2. PENANGGUNG JAWAB


3. PROSEDUR

3.1. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistematis untuk memberikan penyuluhan sesuai dengan tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan masyarkat.

3.2. Menyiapkan materi penyuluhan 3.3. Memberikan penyuluhan kepada kelompok masyarakat dengan tema yang aktual atau

yang berkaitan dengan masalah kesehatan yang sedang berkembang di masyarakat

3.4. Menjawab pertanyaan kelompok masyarakat dengan jelas dan mudah dimengerti, tidak bias, etis dan bijaksana

3.5. Hal-hal yang perlu disampaikan kepada kelompok masyarakat : Cara mendapatkan sediaan farmasi-alkes yang bermutu, aman dan manjur

Cara penggunaan sediaan farmasi-alkes yang benar

Cara penyimpanan sediaan farmasi-alkes yang baik

Peringatan atau efek samping obat

Cara membuang sediaan farmasi-alkes dengan aman

Pengenalan penyakit ringan

Tanda-tanda penyakit kronis dan penggunaan obat penyakit kronis

3.6. Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet dll)

3.7. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan penyuluhan 3.8. Penyuluhan tidak hanya berkaitan dengan sediaan farmasi-alkes tetapi dapat

berkembang menjadi masalah Hidup Bersih dan Sehat, Masalah Keamanan Pangan dan

masalah masalah yang berkaitan dengan kesehatan




l. Standar Prosedur Operasional : Pelayanan Residensial (HOME CARE)

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN RESIDENSIAL

(HOME CARE)

Halaman .. dari .. No. .. Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian yang diberikan di rumah untuk

pasien yang keadaan fisiknya tidak memungkinkan datang ke Apotek

2. PENANGGUNG JAWAB Apoteker Pengelola Apotek

3. CARA HOME CARE 1. Dengan melakukan kunjungan langsung ke rumah pasien

2. Dengan melalui telepon

4. RUANG LINGKUP 4.1. Informasi penggunaan sediaan farmasi-alkes

4.2. Konseling pasien

4.3. Memantau kondisi pasien pada saat menggunakan sediaan farmasi-alkes dan kondisi pasien setelah menggunakan serta kepatuhan pasien dalam menggunakannya

5. PROSEDUR

5.1. Melakukan seleksi pasien melalui kartu/catatan PMR

5.2. Menawarkan kepada pasien untuk dilakukan pelayanan home care. 5.3. Mempelajari riwayat pengobatan pasien dari PMR.

5.4. Melakukan kesepakatan untuk melaksanakan kunjungan ke rumah. 5.5. Melakukan kunjungan ke rumah.

5.6. Melakukan tindak lanjut dengan memanfaatkan sarana komunikasi yang ada atau kunjungan berikutnya secara berkesinambungan.

5.7. Melakukan pencatatan dan evaluasi pengobatan setelah kunjungan dan tindak lanjut yang telah

dilakukan.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



m. Standar Prosedur Operasional : Obat Retur dari Pasien

Nama

Sarana Pelayanan

..................................


OBAT RETUR DARI PASIEN

Halaman 1 dari 1

No. ..

Tanggal berlaku

.............................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk meminimalkan jumlah Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan kadaluwarsa

2. PENANGGUNG JAWAB


3. PROSEDUR

Memastikan sediaan farmasi yang dikembalikan berasal dari Puskesmas/Apotek/RS dengan

menunjukkan tanda bukti pembelian

Menanyakan kepada pasien alasan pengembalian sediaan farmasi-alkes yang telah dibeli

Memeriksa apakah sediaan farmasi-alkes yang dikembalikan kondisinya masih baik dan bebas dari

berbagai kerusakan

Penggantian atas pengembalian sediaan farmasi-alkes ditetapkan oleh apoteker penanggungjawab




3. Standar Prosedur Operasional (SPO) Pengelolaan

a. Standar Prosedur Operasional : Perencanaan Sediaan Farmasi - Alat

Kesehatan

Nama

Sarana Pelayanan

..................................

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN SEDIAAN FARMASI -

ALAT KESEHATAN

Halaman 1 dari 1

No. ..

Tanggal berlaku

..................................

TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan kegiatan perencanaan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan

dan menjamin ketersediaan sediaan farmasi-alat kesehatan di sarana pelayanan

PENANGGUNG JAWAB


PROSEDUR

3.1. Melakukan review terhadap : pola penyakit, kemampuan daya beli masyarakat serta

kebiasaan masyarakat setempat. 3.2. Melakukan kompilasi penggunaan sediaan farmasi-alat kesehatan setiap bulan

3.3. Melakukan analisa untuk menetapkan prioritas dan jumlah sediaan yang akan diadakan

3.4. Melakukan monitoring distributor sediaan farmasi-alat kesehatan untuk menjamin keabsahan distributor dan menjamin bahwa sediaan farmasi-alat kesehatan yang

diadakan memenuhi persyaratan mutu. 3.5. Menyusun prakiraan perencanaan kebutuhan sediaan farmasi-alat kesehatan dan

prakiraan pembelian ke masing-masing distributor serta frekuensi pengadaan sediaan

farmasi-alat kesehatan.




b. Standar Prosedur Operasional : Pengadaan Sediaan Farmasi-Alat Kesehatan

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGADAAN SEDIAAN FARMASI -

ALAT KESEHATAN

Halaman .. dari No. .. Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan pengadaan sediaan farmasi-alat kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker .

3. PROSEDUR 1. Memeriksa Sediaan Farmasi- Alat Kesehatan yang sudah habis atau hampir habis (diketahui

melalui pengamatan visual atau dari kartu stok pada setiap obat), dicatat di buku daftar obat habis

(defecta). 2. Pemesanan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan yang habis pada PBF dilakukan perminggu atau

sesuai dengan kebiasaan datangnya PBF 3. Menentukan pesanan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan yang meliputi jenis (termasuk di dalamnya

bentuk sediaan dan kekuatan), jumlah, dan PBF yang dipilih. 4. Menulis di blanko Surat Pesanan (SP) :

- Surat Pesanan Obat dan Alat Kesehatan

a. Dibuat rangkap dua (masing-masing untuk PBF dan arsip apotek) b. Ditulis Nomor urut lembar SP, Nama dan alamat PBF, jenis dan jumlah obat yang dipesan.

- Surat Pesanan Narkotika a. Ditujukanpada PBF Kimia Farma, dibuat rangkap empat (tiga untuk PBF Kimia Farma dan

satu arsip apotek)

b. Ditulis Nomor urut lembar SP, Nama, alamat dan jabatan APA sebagai pemesan, jenis dan jumlah yang dipesan serta tujuan penggunaan.

c. Satu lembar SP hanya dapat digunakan untuk memesan satu jenis Narkotika. - Surat Pesanan Psikotropika

a. Dibuat rangkap dua (masing-masing untuk PBF dan arsip apotek)

b. Ditulis Nomor urut lembar SP, Nama, alamat dan jabatan APA sebagai pemesan, Nama dan alamat PBF, jenis dan jumlah obat yang dipesan.

c. Satu lembar SP dapat digunakan untuk memesan lebih dari satu jenis Psiktropika. SP ditandatangani oleh APA dan diberi stempel apotek.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



c. Standar Prosedur Operasional : Penerimaan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan dari PBF


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENERIMAAN SEDIAAN FARMASI -

ALAT KESEHATAN DARI PBF

Halaman . Dari No. Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penerimaan sediaan farmasi- alat kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB Teknisi kefarmasian.

3. PROSEDUR 1. Dicocokkan antara SP dengan faktur meliputi

a. Nama PBF b. Jenis sediaan farmasi-alat kesehatan yang dipesan

c. Kekuatan sediaan farmasi-alat kesehatan dan bentuk sediaan yang dipesan

d. Jumlah yang dipesan e. Harga

Bila tidak sesuai dikonfirmasi dengan PBF.

2. Dicocokkan antara isi faktur dan sediaan farmasi-alat kesehatan yang datang meliputi :

a. Jenis sediaan farmasi-alat kesehatan yang dipesan b. Jumlah sediaan farmasi-alat kesehatan yang dipesan

c. Nomor batch

Bila jenis dan jumlah sediaan farmasi-alat kesehatan tidak sama, dikembalikan dan ditukar dengan yang tertera pada faktur dan SP. Bila nomor batch tidak sesuai dengan yang tertera maka pada

faktur dituliskan nomor batch barang yang diterima dan harus dimintakan tanda tangan pengirim sebagai bukti bahwa batch yang dikirim tidak sesuai dan sudah disesuaikan dengan sepengetahuan

si pengirim.

3. Sediaan farmasi-alat kesehatan diperiksa kondisi fisiknya antara lain : a. Wadahnya harus baik dan tertutup rapat

b. Kondisi sediaan tidak rusak (bentuk, warna, bau) c. Tanggal kedaluarsa masih jauh

Bila rusak atau tanggal kedaluarsa sudah dekat, diretur kepada PBF.

Setelah pemeriksaan dan pencocokan selesai, faktur ditandatangani pihak apotek dan diberi stempel apotek. Faktur asli diberikan kepada PBF dan salinannya disimpan sebagai arsip apotek.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



d. Standar Prosedur Operasional : Penyimpanan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYIMPANAN SEDIAAN FARMASI -

ALAT KESEHATAN

Halaman .. dari No. .. Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penyimpanan Sediaan Farmasi - Alat

Kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB Kepala Gudang/Personil yang ditunjuk bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pengawasan

penyimpanan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan.

3. PROSEDUR

1. Setelah obat sesuai dengan pesanan, obat dilakukan penyimpanan sesuai dengan spesifikasi obat tersebut (suhu dan kelembabannya) untuk menjamin stabilitas obat

2. Obat disimpan dengan susunan sedemikian rupa sehingga memudahkan pengambilan 3. Penataan obat dapat dilakukan dengan penggolongan antara lain:

a. Berdasarkan kelas terapi

b. Bentuk sediaan c. Alfa betis

d. Gabungan antara ketiganya 4. Penyimpanan khusus (di lemari pendingin)

Ada beberapa sediaan yang tidak stabil/rusak jika disimpan pada suhu kamar, antara lain:

suppositoria, ovula, tablet amoxicillin dengan asam klavulanat, sediaan dengan bakteri lacto bacillus, tablet salut gula dan selaput, sirup, beberapa sediaan injeksi, albumin, serum, insulin dan

lain-lain. 5. Metode FIFO dan FEFO

Metode First In First Out (FIFO) yaitu obat yang datang lebih dulu dikeluarkan lebih dulu, hal ini untuk menghindari obat kedaluarsa. Penataan juga berdasarkan metode First Expired First Out (FEFO) yaitu obat yang mempunyai kadaluarsa lebih awal dikeluarkan lebih dulu.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



e. Standar Prosedur Operasional : Pembayaran Sediaan Farmasi - Alat

Kesehatan

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBAYARAN SEDIAAN FARMASI -

ALAT KESEHATAN

Halaman . dari .. No. . Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan pembayaran Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB

Personel keuangan.

3. PROSEDUR

1. Pembayaran secara tunai a. Pihak PBF mengirim barang ke apotek dan dilakukan pemeriksaan barang sesuai prosedur

penerimaan barang : - Jika barang sudah sesuai pesanan, dapat dilakukan pembayaran

b. Setelah pembayaran, faktur asli yang ditandatangani pihak PBF dan salinannya akan langsung

diberikan kepada penerima barang di apotek. 2. Pembayaran secara kredit

a. Pihak PBF mengirim barang ke apotek dan dilakukan pemeriksaan barang sesuai prosedur penerimaan barang :

- Jika barang sudah sesuai pesanan, faktur ditandatangani petugas penerima dan diberi

stempel apotek. Faktur asli dibawa oleh PBF, apotek membawa faktur copy - Jika tidak sesuai pesanan, dikonfirmasi ke pengirim atau retur

b. Sebelum waktu jatuh tempo pembayaran, salesakan datang ke apotek membawa faktur asli dan faktur pajak.

c. Faktur asli ditandatangani oleh salesman, nama terang sales dan stempel lunas untuk menyatakan pihak apotek sudah melunasi tagihan faktur tersebut dan diberi stempel apotek.

d. Kemudian pihak apotek membuat kuitansi bukti pembayaran atas pelunasan faktur tersebut

yang ditandatangani oleh salesman PBF tersebut dan nama terang. e. Faktur asli dan faktur pajak diserahkan kepada apotek dan disimpan sebagai arsip apotek.

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



f. Standar Prosedur Operasional : Pengelolaan Sediaan Farmasi - Alat

Kesehatan Kadaluwarsa/rusak

Nama



PENGELOLAAN SEDIAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN

KADALUWARSA/ RUSAK

Halaman .. dari .. No. Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penanganan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan kadaluarsa dan rusak

2. PENANGGUNG JAWAB Personel gudang.

3. PROSEDUR

1. Obat-obat yang ED nya kurang dari 4 bulan dipisahkan beserta fakturnya.

2. Menghubungi distributornya untuk mengambil obat tersebut

3. Salesman akan menukar obat-obat tersebut dengan obat baru dengan ED yg lebih lama atau

diganti dengan uang.

4. Untuk obat-obatyang tidak bisa diretur maka obat-obat ED dikumpulkan tersendiri dan

pemusnahan dilakukan tiap tahun dan juga obat-obat yang rusak.

5. Pembuatan berita acara pemusnahan sediaan farmasi-alat kesehatan

6. Berita acara dibuat rangkap dua dan dikirim kepada :

1. Ka. Dinkes Kabupaten

2. Ka. Dinkes Provinsi

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



g. Standar Prosedur Operasional : Pemeriksaan Tanggal Kadaluwarsa Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan

Nama


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMERIKSAAN TANGGALKADALUWARSA

SEDIAAN FARMASI - ALAT KESEHATAN

Halaman .. dari .. No. .. Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa untuk

menghindari penggunaan sediaan farmasi-alat kesehatan yang tidak terjamin mutu, stabilitas, potensi dan keamanannya

2. PENANGGUNG JAWAB Apoteker Pengelola Apotek

3. PROSEDUR

3.1. Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa secara berkala (1, 2 atau 3 bulan sekali)

3.2. Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa melalui 2 (dua) cara yaitu : Melakukan pemeriksaan secara berkala untuk masing-masing sediaan farmasi-alat

kesehatan

Melakukan pemeriksaan pada saat pengambilan obat pada tahapan penyiapan sediaan

farmasi-alat kesehatan 3.3. Pemeriksaan tanggal kadaluwarsa secara berkala :

Menetapkan petugas yang ditunjuk bertanggungjawab terhadap pemeriksaan tanggal

kadaluwarsa Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa untuk masing-masing obat pada satu

bagian dari rak

Untuk sediaan farmasi-alat kesehatan yang mendekati tanggal kadaluwarsa (1 3 bulan sebelumnya) beri perhatian khusus agar didistribusikan sebelum tanggal

kadaluwarsa. Atau mengembalikan (retur) kepada distributor sesuai dengan persyaratan yang disepakati

Menyisihkan sediaan farmasi-alat kesehatan yang telah kadaluwarsa dan simpan

ditempat tersendiri dengan diberi label/ tulisan : OBAT KADALUWARSA Melakukan prosedur di atas kembali untuk bagian rak yang lain

Mencatat hasil pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada buku tersendiri

3.4. Pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada saat pengambilan sediaan farmasi-alat kesehatan:

Pada saat mengambil obat untuk pelayanan harus selalu melakukan pemeriksaan

tanggal kadaluwarsa Sisihkan sediaan farmasi-alat kesehatan yang telah kadaluwarsa dan simpan ditempat

tersendiri dengan diberi label/ tulisan : OBAT KADALUWARSA

Mencatat hasil pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada buku tersendiri

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



h. Standar Prosedur Operasional : Pengelolaan Obat yang perlu perhatian khusus (High Alert Medications)


STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengelolaan Obat yang perlu perhatian

khusus (High Alert Medications)

Halaman .. dari .. No. .. Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

a. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang perlu diwaspadai b. Memastikan keselamatan dan keamanan pasien selama pasien mendapat terapi pengobatan

2. PENANGGUNG JAWAB Apoteker Penanggung Jawab

3. PROSEDUR

1. Obat-obat Narkotika dan psikotropika

- Penyimpanan obat-obat narkotika dan psikotropika di dalam almari khusus terkunci dan

kunci dipegang oleh seorang penanggung jawab - Ada kartu stock di dalam almari untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat

- Pada saat pengambilan obat Narkotika dan Psikotropika, petugas harus mencatat nama dan jenis obat yang diambil serta waktu saat pengambilan obat didalam buku di dekat

lemari

- Membuat laporan pemakaian obat-obat Narkotika dan Psikotropika yang dibuat maksimal tanggal 15 berikutnya dan diserahkan kepada Sudinkes wilayah setempat, BPOM Deputi

NAPZA

2. Obat-obat Kemoterapi - Penyimpanan obat di dalam almari terkunci sesuai dengan sifat obat

- Pemakaian kartu stok untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat

- Teradministrasi dengan baik dan dibuat laporan setiap bulan kepada Ka. Instalasi Farmasi

3. Obat-obat keras/obat Parenteral - Penyimpanan berdasarkan kestabilan jenis masing-masing obat, disesuaikan apakah

disimpan pada suhu kamar atau lemari pendingin

- Pemakaian kartu stock untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat

4. Obat Elektrolit Konsentrat - Obat-obat yang sering digunakan dalam keadaan darurat karena berkaitan dengan

keselamatan pasien, contohnya Natrium klorida lebih pekat dari 0,9%, Magnesium sulfat 50% atau lebih pekat, Natrium bikarbonat.

- Untuk meningkatkan proses pengelolaan obat-obat elektrolit konsentrat B83 ketersediaan

obat dipindahkan dari unit pelayanan pasien ke farmasi - Pemberian label yang jelas (dengan menggunakan huruf balok dengan warna menyolok)

pada obat elektrolit konsentrat pada tempat penyimpanan - Obat elektrolit konsentrat dapat diberikan ke ruang perawatan dengan cara permintaan

tertulis berupa resep

- Elektrolit konsentrat yang disimpan pada unit pelayanan harus diberikan label yang jelas dan disimpan pada tempat terpisah dari obat-obat lain

5. Obat High Cost - Disimpan di dalam almari khusus terkunci, kunci dipegang oleh seorang penanggung jawab

- Pemakaian kartu stok untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat - Teradministrasi dengan baik dan benar


Semua obat-obat di atas harus menjadi perhatian khusus antara lain: - Petugas mengecek setiap saat

- Selalu disimpan sesuai dengan aturan pergudangan (FIFO, FEFO) - Diberikan penandaan khusus warna merah di tempat penyimpanannya

- Membuat daftar obat-obatan baik yang aman maupun yang harus diwaspadai

- Membatasi akses masuk dimana hanya orang tertentu yang boleh masuk ke dalam tempat penyimpanan obat yang perlu diwaspadai untuk mencegah pemberian yang tidak

sengaja/kurang hati-hati (restricted area)

6. LookAlike, Sound AlikeErrors - Mencegah bunyi nama obat yang kedengarannya sama tetapi berbeda dalam

penggunaannya

- Menuliskan dengan benar dan mengucapkan ketika mengkomunikasikan informasi dalam pengobatan. Buat pendengar tersebut mengulang kembali pengobatan tersebut untuk

meyakinkan mereka mengerti dengan benar - Tempat pelayanan obat-obatan yang terlihat mirip kemasannya dan konsentrasinya

berbeda tidak boleh diletakkan di dalam 1 rak dan label masing-masing obat dan

konsentrasi dengan huruf balok yang menyolok

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



i. Standar Prosedur Operasional : Pembersihan Alat

NAMA SARANA

PELAYANAN


PEMBERSIHAN ALAT

Halaman 1 dari 1

No. .. Tanggal berlaku

1. TUJUAN

Mortir dan stamfer selalu dalam keadaan bersih setelah pemakaian, sehingga bebas dari bahan bahan yang digunakan sebelumnya.

2. PERHATIAN

Mortir dan stamfer harus segera dibersihkan setelah selesai digunakan agar tidak terjadi

pergerakan dan noda yang sulit dibersihkan.

Pembersihan Mortir dan stamfer harus segera dilaksanakan setelah terlihat label INSTRUKSI

UNTUK DIBERSIHKAN .

Setelah selesai pembersihan pada Mortir dan stamfer ditempel label BERSIH dan segera

dilaporkan kepada Supervisor, untuk dilakukan pemeriksaan.

3. BAHAN PEMBERSIH YANG DIGUNAKAN

Air bersih;

Aquadest;

Alkohol 70%

4. ALAT PEMBERSIH

Spon atau alat cuci

Lap kering yang tidak berserat / lap basah;

5. TEMPAT UNTUK MEMBERSIHKAN

Tempat cuci alat.

6. BAGIAN YANG DIBERSIHKAN

Bagian dalam dan luar mortir

7. PROSEDUR

7.1. Mencuci seluruh bagian dalam dan luar mortir dan stamfer dibersihkan sampai sisa-sisa

bahan menjadi hilang dan bersih menggunakan spon/alat cuci

7.2. Tiriskan dirak pengering alat

7.3. Di lap dengan kain lap kering

7.4. Selanjutnya dibilas dengan alkohol 70% dan setelah kering dan yakin bersih, tempelkan

label BERSIH


Pelaksana

(Nama Lengkap)




j. Standar Prosedur Operasional : Pengelolaan Resep

Nama

Sarana Pelayanan

..................................


PENGELOLAAN RESEP

Halaman 1 dari 1

No. .

Tanggal berlaku

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pencatatan, pengarsipan, penyiapan laporan dan

penggunaan laporan untuk mengelola sediaan farmasi

2. PENANGGUNG JAWAB

Personil yang ditunjuk bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pengawasan pengelolaan resep.

3. PROSEDUR

3.1. Resep asli dikumpulkan berdasarkan tanggal yang sama dan diurutkan sesuai nomor resep

3.2. Resep yang berisi Narkotika dipisahkan atau digaris bawah dengan tinta merah.

3.3. Resep yang berisi psikotropika digaris bawah dengan tinta biru.

3.4. Resep dibendel sesuai kelompoknya, setiap hari dan dibendel per bulan

3.5. Bendel resep diberi tanggal, bulan dan tahun yang mudah dibaca dan disimpan di tempat

yang telah ditentukan.

3.6. Penyimpanan bendel resep dilakukan secara berurutan dan teratur sehingga memudahkan

untuk penelusuran resep

3.7. Resep yang diambil dari bendel pada saat penelusuran harus dikembalikan pada bendel

semula tanpa merubah urutan

3.8. Resep yang telah disimpan selama 3 (tiga) tahun atau lebih, dimusnahkan sesuai tata cara

pemusnahan


Pelaksana

(Nama Lengkap)




k. Standar Prosedur Operasional : Pembuatan Periksaan Patient Medication Record

Nama



PEMBUATAN PATIENT MEDICATION RECORD

Halaman .. dari .. No. .. Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan mencatat sejarah penyakit dan pengobatan pasien

yang dapat membantu Apoteker untuk mengidentifikasikan efek samping yang potensial

2. PENANGGUNG JAWAB


3. PROSEDUR

3.1. Memasukkan data pasien secara detil ke blanko PMR

Nama lengkap

Alamat

Umur

Jenis kelamin

3.2. Mencatat keadaan penyakit pasien

3.3. Mencatat secara detil obat yang dikonsumsi pasien selama setahun terakhir atau lebih

Nama obat

Potensi

Dosis pemakaian

Lama pemakaian

3.4. Mencatat reaksi alergi atau hypersensitivity pasien terhadap obat tertentu

3.5. Mencatat adanya efek samping atau adanya drug interaction

3.6. Mencatat apakah ada ketergantungan obat tertentu

3.7. Mencatat adanya kebiasaan pasien mengkonsumsi minuman keras, rokok, teh, kopi dsb

3.8. Mencatat adanya kesulitan pasien untuk mengkonsumsi bentuk sediaan tertentu

3.9. Blanko PMR terus di update setiap kedatangan pasien tersebut

3.10. Mengarsipkan blanko PMR berdasarkan nama pasien secara alfabetis

3.11. Menyimpan data dan informasi yang berkaitan dengan pasien yang sifatnya rahasia dan

hanya dapat diakses oleh orang/institusi tertentu

3.12. Data dapat diberikan kepada dokter hanya atas permintaan pasien

Dilaksanakan Oleh

Diperiksa Oleh

Pelaksana



l. Standar Prosedur Operasional : Pembuatan Pemusnahan Resep

Nama Sarana Pelayanan

..................................


PEMUSNAHAN RESEP

Halaman 1 dari 1

Tanggal berlaku ..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pemusnahan resep yang telah disimpan 3 (tiga) tahun atau lebih

2. PENANGGUNG JAWAB

Apoteker dibantu oleh personil yang ditunjuk bertanggung jawab atas pelaksanaan pemusnahan resep.

3. PROSEDUR 3.1. Menyiapkan administrasi (berupa laporan dan Berita Acara Pemusnahan Sediaan Farmasi -

Alat Kesehatan). 3.2. Menetapkan jadwal, metoda dan tempat pemusnahan

3.3. Menyiapkan tempat pemusnahan

3.4. Tata cara pemusnahan :

Resep narkotika dihitung jumlahnya

Resep lain ditimbang

Resep dihancurkan, lalu dikubur atau dibakar.

3.5. Membuat laporan pemusnahan resep yang sekurang-kurangnya memuat :

Waktu dan tempat pelaksanaan pemusnahan resep

Jumlah resep narkotika dan berat resep yang dimusnahkan

Nama Apoteker pelaksana pemusnahan resep

Nama saksi dalam pelaksanaan pemusnahan resep

3.6. Membuat Berita Acara Pemusnahan (format terlampir) yang ditandatangani oleh Apoteker dan saksi dalam pelaksanaan pemusnahan resep


Pelaksana (Nama Lengkap)




m. Standar Prosedur Operasional : Pembuatan Pemusnahan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan

Nama



PEMUSNAHAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN

Halaman 1 dari 1

No.. Tanggal berlaku

..................................

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan pemusnahan Sediaan Farmasi - Alat

Kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB


3. PROSEDUR

3.1. Melakukan inventarisasi Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan yang akan dimusnahkan

3.2. Menyiapkan administrasi (berupa laporan dan Berita Acara Pemusnahan Sediaan

Farmasi - Alat Kesehatan)

3.3. Menetapkan jadwal, metoda dan tempat pemusnahan.

3.4. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan.

3.5. Membuat laporan pemusnahan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan yang sekurang-

kurangnya memuat :

Waktu dan tempat pelaksanaan pemusnahan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan

Nama dan jumlah Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan yang dimusnahkan

Nama Apoteker pelaksana pemusnahan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan

Nama saksi dalam pelaksanaan pemusnahan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan

3.6. Membuat laporan pemusnahan Sediaan Farmasi - Alat Kesehatan yang ditanda tangani

oleh Apoteker dan saksi dalam pelaksanaan pemusnahan (Berita Acara terlampir)


Pelaksana (Nama Lengkap)



Documents

Pedoman Praktik Apoteker Indonesia 2013