2/23/2015

1

Short Vitae

DEDI SUPRATMAN,SKM.,MKM.

Was born in Cilacap, 2 May 19XX

Bachelor of Public Health in Jenderal Soedirman University

Master of Public Health in Indonesia University

e-mail: prof_ds@yahoo.co.id , MP: +62-852-9-101010-9

Experiences:

Secretary – General of Indonesian PH Assoc / IPHA / IAKMI (2010-2013& 2013-now)

Expert Staff of MP (DPR RI) - commission IX / Health Sector (2010–2011&2014-now)

Expert Staff of Health Caucus of Member Parliament/MP(DPR RI) (2012 – 2014)

Expert Staff of MP (DPR RI) - commission VIII / Social Sector (2012 – 2014)

Expert Staff of MP (DPR RI) - commission XI / Financial Sector (2011 – 2012)

Lecturer of Health Science Faculty of UHAMKA (2010 – now)

Delegation of the Republic of Indonesia with Minister of Health in the High Level

Meeting of NCD in the UN General Assembly in New York, USA

International Speaker on The 13th World Congress of Public Health in Addis

Ababa, Ethipia, Africa

Representative of IPHA on Social Determinant of Health Conference, in Ghana,

Africa 1

Dedi Supratman, SKM, MKM Sekjen IAKMI/ Staf Ahli DPR RI

Semarang, 2015

2/23/2015

2

Opening Remarks........

Tenaga Kesehatan (Nakes) merupakan aspek yang Paling signifikan dalam pencapaian target-target

pembangunan kesehatan (berkontribusi 80% terhadap keberhasilan)

(WHO, 2006)

• SDM/ Nakes merupakan salah satu sub sistem dari SKN yang posisi dan perannya sangat menentukan dalam sistem pelayanan kesehatan nasional.

• Pengelolaan SDM kesehatan telah mengalami banyak kemajuan. Namun masih terdapat beberapa masalah dlm hal:

• kuantitas,

• kualitas, dan

• distribusi yang belum merata

2/23/2015

3

• Pada sisi lain, tuntutan masyarakat terhadap Yankes yang lebih

berkualitas dan merata semakin meningkat

• Perlu upaya sistematis dan berkelanjutan untuk meningkatkan

mutu PT penghasil tenaga kesehatan, tdk sekedar akreditasi.

• Salah satu Tenaga Kesehatan Strategis untuk UKM dan UKP dalam

bidang promotif dan preventif adalah KesehatanMasyarakat:

SKM : Tenaga strategis kesehatan masyarakat (Inpres no 3/

2010), tetapi penerapan blm efektif.

Dalam UU Nakes no 36/ 2014 disebutkan bahwa tenaga kesmas meliputi: epidemiolog kes, PKIP, Pembimbing Kes Kerja, AKK, Biostat dan Kependudukan, Kespro dan keluarga

Tantangan Pembangunan Kesehatan Di Indonesia

2/23/2015

4

0.390

0.450

0.508 0.500

0.561 0.593

0.620 0.624 0.629

0.000

0.100

0.200

0.300

0.400

0.500

0.600

0.700

1980 1990 1995 2000 2005 2009 2010 2011 2012

Perkembangan Human Development Index (HDI) Indonesia 1980 -- 2013

hdr.undp.org diakses April 2013

Komponen HDI: • Pendidikan • Kesehatan

• GNP

Indonesia Ranking 121 Dari 187 negara (sama dg HDI Afrika Selatan dan masih lebih rendah jika dibandingkan dg nilai rata-rata HDI negara di Kawasan Asia Timur dan Asia Pasifik)

46.5%

47.0%

47.5%

48.0%

48.5%

49.0%

49.5%

50.0%

50.5%

51.0%

Dependency ratio

BONUS DEMOGRAFI 2025 - 2035

Kohort bermasalah

KIA KB Gizi UKS

PENDIDIKAN

ANGK. KERJA

BONUS DEMOGRAFI saat dimana angka ketergantungan paling rendah (jumlah usia produktif naik, usia muda ditekan, usia tua belum banyak)

Ascobat Gani/2014

2/23/2015

5

Masalah Pencapaian Pembangunan Kesehatan dalam RPJMN 2010-2014 MEMPRIHATINKAN

Ket : 1) Hasil SP tahun 2010, BPS 2) SDKI tahun 2012, BPS (Hasil SP 2010 dan SDKI 2012 perhitungan belum selesai) 3) SDKI tahun 2007, BPS (Berdasarkan hasil sementara SDKI 2012 : 32/1.000 dan SP 2010: 26/1.000) 4) Riskesdas 2010, Kemenkes 5) SP tahun 2010, BPS (Hasil sementara SDKI 2012 : 2,6 )

SASARAN Status Awal

(2008)

Pencapaian

Target

Target

2014 Status

Meningkatnya umur harapan hidup

(tahun)

70,7 70,91) 72,0 Perlu kerja

keras

Menurunnya angka kematian ibu

melahirkan per 100.000 kelahiran hidup

228 359 2) 118 tak akan

tercapai

Menurunnya angka kematian bayi per

1.000 kelahiran hidup

34 323) 24 Perlu kerja

keras

Menurunnya prevalensi kekurangan

gizi (gizi kurang dan gizi buruk) pada

anak balita (persen)

18,4 17,9 4) <15,0 on track

Total Fertility Rate (TFR): Angka

Kelahiran Total (per perempuan usia

reproduksi )

2,6 2,4 5) 2,1 tak akan

tercapai

They do not have the resources to do it

Misal Dana bagi hasil pajak rokok untuk

kesehatan sangat besar di daerah

Tetapi tidak dimanfaatkan karena berbagai

sebab

Kapasitas keprofesian tak tersedia untuk

mendorong pemanfaatan yg efektif

SUMBER KEGAGALAN HIPOTETIS(1)

2/23/2015

6

They do not know what to do

Koalisi ABG (di daerah) for empowerment blm

efektif

Peran profesi masih lemah

Tdk ada regulasi yang kuat untuk penanggulangan

merokok

Kemampuan programming lemah

SUMBER KEGAGALAN HIPOTETIS(2)

They do not have the skills to do it

Legislatif sudah minta tolong expert PH

tp tak dibantu (aliansi kaukus tidak

terjadi)

Kompetensi Nakes terbatas

Sinergitas multidisiplin blm optimal

Kompetensi prom-prev yang diajarkan

tidak cukup memecahkan masalah

Pendidikan kes (prom-prev) yang belum

KBK dan PBL untuk anti rokok

SUMBER KEGAGALAN HIPOTETIS(3)

2/23/2015

7

They do not want to do it

“Kenapa juga harus jalankan Program

prom-prev anti rokok?” (Softskills untuk

pengabdian kepada kesehatan bangsa

amat terbatas bagi nakes)

Pendidikan “jaman dulu” ditinggalkan

untuk pengabdian yang tinggi (etika

profesi kesehatan)

SUMBER KEGAGALAN HIPOTETIS(4)

Disaat masih banyaknya masalah kesehatan Bangsa, Bangsa kita akan

menghadapi Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) 2015

2/23/2015

8

Gambaran pelaksanaan Asean Economic Community (MEA)

di Indonesia Tahun 2015

• MEA adalah bentuk Integrasi Ekonomi ASEAN yang direncanakan akan tercapai pada tahun 2015.

Indonesia sebagai salah satu dari 10 negara yang tergabung di dalam ASEAN bersepakat pada KTT ASEAN ke-12 Januari 2007 bersama membentuk Komunitas ASEAN yang diformalkan melalui penandatanganan Deklarasi Cebu mengenai Percepatan Pembentukan Komunitas ASEAN pada tahun 2015. Lalu pada KTT ASEAN ke-21 di Phnom Penh, Kamboja, para pemimpin ASEAN sepakat untuk menetapkan tanggal 31 Desember 2015 sebagai waktu efektif pemberlakuan Komunitas ASEAN 2015.

• Pada 31 Desember 2015, ASEAN akan menjadi pasar tunggal dan berbasis produksi tunggal dimana terjadi arus barang, jasa, investasi, dan tenaga terampil yang bebas, serta arus modal yang lebih bebas diantara Negara ASEAN.

Dengan terbentuknya pasar tunggal yang bebas tersebut maka akan terbuka peluang bagi Indonesia untuk meningkatkan utk mengirimkan tenaga kesehatan keLN atau justru sebaliknya kita hanya akan menjadi pasar dalam sector kesehatan.

12 Sektor Prioritas MEA

Dalam MEA tahun 2015, ada 12 sektor prioritas yang disebut free flow of skilled labor (arus bebas tenaga kerja terampil) yaitu: • Bidang kesehatan (health care), • turisme (tourism), • jasa logistik (logistic services), • E-ASEAN, • jasa angkutan udara (air travel transport), • produk berbasis agro (agro-based products), • barang-barang elektronik (electronics), • perikanan (fisheries), • produk berbasis karet (rubber-based products), • tekstil dan pakaian (textiles and apparels), • otomotif (automotive), dan • produk berbasis kayu (wood-based products).

2/23/2015

9

MODE UNTUK JASA KESEHATAN

Nakes WNA

Mode 2: Consumption

abroad

Mode 4: Movement of

Natural Person

Dampak Pada Jasa Kesehatan

2/23/2015

10

Dampak Pada Jasa Kesehatan

Perkiraan Kebutuhan Tenaga Kesehatan Indonesia Dari Luar Negeri

Sumber : Laporan Penelitian ASEAN Study Center UI bekerjasama dengan Kemlu RI, 2013

2/23/2015

11

IMPLIKASI SEKTOR KESEHATAN

Sistem kesehatan yang dapat alami “syok” karena:

• Penyediaan pelayanan berstandar global bermutu tinggi di DN,

kemudian “syok” mutu rendah pelayanan lokal

• Arus pasien semakin deras ke negara tetangga, terutama sosek

menengah keatas, kemudian “syok” atas keterbatasan sistem

kesehatan di DN

• Penyediaan tenaga kesehatan LN di Indonesia, sekaligus “menekan“

penyediaan nakes Indonesia di DN

PERAN NAKES KESMAS “MIRACLE” SANGAT STRATEGIS

JATI DIRI KESMAS/ PROFILE LULUSAN

“MIRACLE” M MANAGING PUBLIC HEALTH POLICY& PROGRAM

EFFORTS

I INNOVATING APPROACHES – METHODS AND PARADIGM

R RESEARCHING COMPREHENSIVE EVIDENCES FOR DECISION

A APPRENTICING (OBSESSION) FOR PERFECTION

C COMMUNITARIAN (LIVE WITH-FROM-BY)

L LEADING FOR A PUBLIC HEALTH VISION

E EDUCATING ALL FOR SELF RELIANCE IN HEALTHY LIFE

2/23/2015

12

Peran Tenaga Kesmas dalam Menghadapi MEA 2015

.

.

.

Health in

All Policies

MIRACLE

.

.

. . .

.

Asses Develop

Manage

Professionalism

Dibutuhkan

kepemimpinan kesmas

untuk capai pekerjaan

keprofesian yang

bermutu Kemampuan softskills

dan hardskills

keprofesian yang

menggerakkan SEMUA

UNSUR untuk

menyehatkan bangsa

Program2 UKM-UKP yang

sinergistik yang mudah

diakses-tersedia-efektif-

bermutu-efisien-

sinambung

2/23/2015

13

Peran Tenaga Kesmas dalam Menghadapi MEA 2015

PERAN 1

Mengadvokasi pemerintah bahwa program Indonesia

sehat yang di cita- citakan Kemenkes adalah sejalan

dengan cita – cita MEA yang menekankan pada upaya

promosi untuk hidup sehat

• Tercantum dalam ASEAN Strategic Framework on Health

Development (2010-2015)

• Tenaga kesmas berperan untuk mengarus utamakan upaya

Promprev sbg jati diri kesmas

Area Kerjasama ASEAN Bidang Kesehatan

Dalam ASEAN Strategic Framework on Health Development (2010-

2015), ada beberapa area focus kerjasama:

• Akses pelayanan kesehatan dan Promosi Perilaku Hidup Sehat

Fokus Area : I: Maternal and Child Health (MDG 4 and MDG 5);

II: Increase Access to Health Services for ASEAN People; III:

Migrants Health; IV: Promote ASEAN Healthy Lifestyle; V:

Traditional Medicine; VI: Pharmaceutical Development

• Peningkatan Kemampuan Pengendalian Penyakit Menular

Fokus Area : I: Prevention and Control of Emerging Infectious

Diseases; II: Enhancing Regional Support Environment; III: HIV

and AIDS

2/23/2015

14

Peran Tenaga Kesmas dalam Menghadapi MEA 2015

PERAN 2

Mendorong pergeseran anggaran dari yang menekankan pada upaya kuratif & rehabilitative

menuju upaya promotif dan preventif

• Saat ini Kemenkes sudah menganut paradigm sehat, tapi anggaran utk Promprev masih diabaikan

• Dalam Era MEA upaya kuratif akan lebih diprioritaskan krn terkait dg “bisnis” alat dan fasilitas kesehatan. Tenaga

kesmas berperan agar alokasi anggaran utk Promprev tetap dipertahankan, bahkan ditingkatkan utk UKM

2/23/2015

15

Peran Tenaga Kesmas dalam Menghadapi MEA 2015

PERAN 3

Standarisasi mutu tenaga kesmas menuju daya saing global

• Tenaga kesehatan masyarakat haruslah memenuhi standarisasi dan sertifikasi siap uji kompetensi dan STR

• Institusi pendidikan juga harus menjaga mutu melalui akreditasi PT

• Untuk tenaga kesmas yg sudah lulus dapat mengikuti CPHE (Pengda IAKMI diharapkan dapat memperkuat peran ini)

• Kedepan akan diperlukan berbagai pelatihan untuk mengadaptasi masuknya barang dan jasa pelayanan kesehatan

Peran Tenaga Kesmas dalam Menghadapi MEA 2015

PERAN 4

Kesmas berperan sbg konsultan kesehatan dalam

menata program pembanguan kesehatan, baik

tatanan local, nasional, dan global

• Kompetensi kesmas menekankan pada upaya memperkuat

program-program pembangunan kesehatan, mulai dari

perencanaan hingga evaluasi sector kesehatan

• Saat ini Kemkes mllui program MTAF sedang mendata konsultan

kesehatan masyarakat dan keahliannya

2/23/2015

16

Peran Tenaga Kesmas dalam Menghadapi MEA 2015

PERAN 5

Kesmas berperan sbg dalam menata system

informasi/ data kesehatan

• Era kedepan dalam pelayanan kesehatan adl era IT.

Pengembangan website dan social medial menjadi penting

khususnya utk penguatan upaya promosi kesehatan

• Data tenaga kesehatan akan menjadi dinamis krn pesatnya

arus keluar – masuk tenaga kesehatan

Peran Tenaga Kesmas dalam Menghadapi MEA 2015

PERAN 6

Kesmas berperan untuk memastikan pelayanan

kesehatan yang diberikan adl cost effectif dan

efisien, serta berkesinambungan

• Baik dari sisi user maupun provider pelayanan kesehatan

• Provider akan berupaya untuk lebih menjaga mutu untuk

mencari keuntungan sebesar – besarnya. Fungsi social

faskes akan semakin bergeser pada fungsi ekonomi

2/23/2015

17

Persiapan Menghadapi MEA di Sektor Kesehatan

2/23/2015

18

Peluang MEA Bagi Tenaga Kesehatan

• Momentum untuk perbaiki standarisasi mutu lulusan

• Momentum untuk perbaiki mutu/akreditasi institusi pendidikan.

• Indonesia sebagai negara dengan jumlah populasi terbesar akan

memperoleh keunggulan tersendiri, yang disebut dengan bonus

demografi.

• Perbandingan jumlah penduduk produktif Indonesia dengan

negara-negara ASEAN lain adalah 38:100, yang artinya bahwa

setiap 100 penduduk ASEAN, 38 adalah warga negara Indonesia.

• Bonus ini diperkirakan masih bisa dinikmati setidaknya sampai

dengan 2035, yang diharapkan dengan jumlah penduduk yang

produktif akan mampu menopang pertumbuhan ekonomi dan

pembangunan kesehatan .

2/23/2015

19

Tantangan MEA Bagi Nakes

• Akan ada banyak tenaga kesehatan asing yang masuk Indonesia,. Itu artinya tenaga kesmas harus siap berkompetisi dalam hal mutu dan pelayanan:

Perlu standarisasi dan sertifikasi yang bertaraf global. Jangan sampai kita terpuruk di negeri sendiri oleh nakes asing

Perlu peningkatan kompetensi dan mutu lulusan

• Banyak Negara yang kemudian tetap selektif dan menerapkan

“entry barrier”, sehingga tenaga kesehatan kita sulit masuk ke Negara lain.

Tantangan MEA Bagi Nakes

• Persaingan yg ketat dg Nakes dari Negara lain.

•Misal Filipina sudah terkenal sbg “leading supplier” tenaga perawat, tiap tahun sekitar 8000 – 9000 perawat Filipina di kirim ke LN

• Kualifikasi Nakes kita masih berstandar Nasional, belum itl

• Kendala Bahasa banyak Nakes kita kurang mahir berbahasa Inggris

• Bonus demografi yang dimiliki Indonesia, tidak akan memberikan keuntungan apa pun tanpa adanya perbaikan kualitas SDM. Data dari ASEAN Productivity Organization (APO) menunjukkan dari 1000 tenaga kerja Indonesia hanya ada sekitar 4,3% yang terampil, sedangkan Filipina 8,3%, Malaysia 32,6%, dan Singapura 34,7%

2/23/2015

20

Bagaimana Upaya Peningkatan Mutu Tenaga Kesmas Kedepan

Standar Pelayanan

Profesi Kesmas

Kualitas Institusi

Kualitas Lulusan

Kualitas Pelayanan

Derajat Kesehatan Masyarakat Terbaik

(1) Standar Pendidikan Tinggi KesMas

(2) Sistem Akreditasi

Sistem Sertifikasi (STR)/ Uji Kompetensi – (3)

Pengembangan Profesi Berkelanjutan (4)

Kerangaka Pikir Peningkatan Mutu Tenaga Kesmas

2/23/2015

21

Uji Kompetensi

• adalah suatu proses untuk mengukur pengetahuan, keterampilan, dan sikap tenaga kesehatan sesuai dengan standar profesi (Dalam Permenkes no 46/ 2013)

• adalah suatu proses untuk mengukur pengetahuan, keterampilan, dan perilaku peserta didik pada Perguruan Tinggi yang menyelenggarakan Pendidikan Tinggi bidang Kesehatan (Dalam UU Nakes No36/2014)

Uji Kompetensi sbg Exit Exam (syarat lulus)

Alur Uji Kompetensi (UK) SKM - STR

42

Uji Kompeten

-si SKM

Sertifikat Kompetensi

Registrasi sebagai

Nakes (STR)

Praktik Pekerjaan

Lulus

pengakuan kompetensi atas prestasi lulusan yang

sesuai dengan keahlian dalam cabang ilmunya

dan/atau memiliki prestasi di luar program

studinya

MTKI

pencatatan resmi terhadap Tenaga Kesehatan yang telah memiliki Sertifikat

Kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu lainnya serta diakui

secara hukum untuk menjalankan praktik dan/atau pekerjaan

keprofesiannya oleh organisasi profesi (IAKMI)

STR (Permenkes RI No.46/2013) dan Berlaku 5

Tahun UU Nakes 2014

2/23/2015

22

STR - IAKMI

• STR adalah secarik kertas tanda kredensial utk Continuing Professional Development (CPD) yg diusulkan IAKMI kpd pemerintah, pada thn 2011:

• Lahirnya Permenkes ttg Registrasi Tenaga Kesehatan tahun 2011 telah mewajibkan semua tenaga kesehatan utk memiliki STR

• IAKMI diberi hak memberi rekomendasi STR Ahli Kesehatan Masyarakat (AKM) pada SKM (jenjang ke-6 KKNI) dalam MTKI

• IAKMI harus kokoh layani kebutuhan dasar CPD setiap anggota

• KTA IAKMI menjadi konsekuensi logis STR

STR Kesmas utk Continuing Professional Devt (CPD)

STR-IAKMI

Renc CPD

Bekerja di bidang

Kesmas sec profesional

SKP sebagai pengalaman

CPD sepanjang

karir

MIRACLE

Karir Profesi

6-Ahli KM

7-Ahli Profesi KM

8-Magister KM

Jenjang KKNI

9-Doktor KM

2/23/2015

23

TUJUAN PROGRAM STR BAGI KESMAS

Promoting

1.Strukturisasi pendidikan keprofesian sampai jenjang tertinggi

2.Pengembangan keilmuan dan “state of the art” kesmas sesuai spesialisasinya

Recognizing

3.Kesetaraan dan peran kritis profesi kesmas dalam bangkes

Determinating

4.Pengakuan admnistratif

5.Pengakuan sosial dan finansial STR

Manfaat STR

Fakta empiric saat ini (di beberapa daerah), STR Kesmas diperlukan untuk:

•Mendaftar seleksi CPNS, baik di pusat maupun di daerah

•Mendaftar pekerjaan di berbagai instansi pelayanan kesehatan (RS, Puskesmas, Klinik, dll)

• Perpanjangan Kontrak Kerja di berbagai instansi pelayanan kesehatan

• Syarat memperoleh tunjangan jabatan fungsional

46

2/23/2015

24

Contoh STR

Ukuran Keberhasilan STR Kesmas

Anggota mampu berkarya optimal

Anggota percaya akan kemampuan profesionalnya

Anggota menghasilkan perubahan pada sektor kesehatan

Anggota miliki kredibilitas sebagai nakes kesmas

Anggota diakui eksistensinya disemua bidang keprofesian

2/23/2015

25

49

Terima Kasih