PEMERIKSAAN DASAR MATA
PEMERIKSAAN DASAR MATAMacam Pemeriksaan
DasarAnamnesisPemeriksaan Visus Dasar dan Visus dengan
KoreksiMuscle Balance Test/HirschbergsGerak bola mata (duksi dan
versi)Tekanan intraokuler palpasi6. Pemeriksaan eksternal-Palpebra
superior dan inferior-Silia-Konjungtiva (bulbi dan tarsal superior
dan inferior)-Fornix-Kornea-COA -Pupil-Iris-Lensa7. Funduskopi
1. Pemeriksaan Visus1. Penderita dan pemeriksa berhadapan.2.
Penderita duduk pada jarak 6 m dari Optotype Snellen, mata yangsatu
ditutup.3. Penderita dipersilahkan untuk membaca huruf/gambar yang
terdapat pada Optotype, dari yang paling besar sampai pada
huruf/gambar yang dapat terlihat oleh mata normal.4. Apabila
penderita tak dapat melihat gambar yang terdapat pada Optotype,
maka kita mempergunakan jari kita.5. Penderita diminta untuk
menghitung jari pemeriksa, pada jarak 1 m, 2 m, sampai dengan 6
m.6. Dalam hal demikian maka visus dari penderita dinyatakan dalam
per-607. Apabila penderita tak dapat menghitung jari, maka
dipergunakan lambaian tangan pemeriksa.8. Apabila penderita tak
dapat melihat lambaian tangan pemeriksa, maka dilakukan light
perception test
Pin Hole visual acuityTutup mata yang tidak ditesGunakan pin
hole occluder di depan mata yang akan dites (kanan)Minta pasien
membaca chart sampa huruf terkecil yang pasien bisaCatat snellen
acuity dengan keterangan PHContoh : PH=5/6 Ulangi langkah di atas
untuk mata yang satunyaHIRSCHBERG TESTPasien duduk, mata dlm posisi
primerSinari mata dari jarak 33cm ke arah pangkal hidungMinta
pasien fiksasi pd cahayaPerhatikan deviasi reflek cahay kornea dari
tengah pupilInterpretasiNormal: orthotropiaReflek cahaya pada
kornea ada pd tengah pupil / agak ke nasal
Pada Exotropia (XT)Kedudukan reflek cahaya pd kornea terletak
pada bagian nasal kornea
Pada Esotropia (ET)Kedudukan reflek cahaya pd kornea terletak
pada bagian temporal kornea
Pada HypertropiaKedudukan reflek cahaya pd kornea terletak pada
bagian bawah korneaMata kanan: Right Hypertropia R/L
Pada HypotropiaKedudukan reflek cahaya pd kornea terletak pada
bagian atas korneaMata kanan: Right Hypotropia L/R
PEMERIKSAAN GERAKAN BOLA MATA MONOKULAR (DUKSI)Pasien duduk,
pemeriksa duduk di depan pasienPasien dlm posisi primer (melihat
lurus ke depan) Tutup mata yg tidak diperiksaGunakan jari/ target
fiksasi sejajar bola mata berjarak kira-kira 33cm dr pasienMinta
pasien mengikut target, saat pemeriksa mengerakkan target ke arah 6
gerakan kardinalUntuk melihat gerakan bola mata ke bawah, angkat
kelopak mata atas pasienUlang langkah tersebut utk mata
sebelahnyaPEMERIKSAAN GERAKAN DUA MATA (VERSI)Pasien duduk,
pemeriksa duduk di depan pasienPasien dlm posisi primer (melihat
lurus ke depan) Gunakan jari/ target fiksasi sejajar bola mata
berjarak kira-kira 1 kaki dr pasienMinta pasien mengikut target,
saat pemeriksa mengerakkan target ke arah 6 gerakan kardinalUntuk
melihat gerakan bola mata ke bawah, angkat kelopak mata atas
pasien
PEMERIKSAAN TEKANAN INTRAOCULAR PALPASIDuduk didepan pasien
Pasien melihat ke bawahTekan bola mata, bergantiaan seperti sat
menilai fluktuasi abses, menggunakan ttelunjuk tangan kiri dan
kanan.Dicatat sebagai : N, N+, N++, N-
3. Pemeriksaan EksternalPalpebra Superior dan InferiorGunakan
lup dan senter untuk pemeriksaan eksternal.- Inspeksi : bentuk,
tebal, warna, margin, punctum lacrimalis, simetris, massa;
tenang/edema/ektropion/entropion/tanda radang- Palpasi : nyeri dan
massa- Penutupan kelopak mata : sempurna/tidak
2) SiliaTidak ada kelainan/trikiasis/poliosis/ distrikiasis
3) Konjungtiva (superior inferior)TarsalisInferior : 1. Pasien
diminta melihat ke bawah2. Tekan kulit di bawah kelopak mata bawah
dengan ibu jari telunjuk3. Minta pasien melihat ke atas sehingga
fornix inferior prolaps sehingga terlihat sebagian besar
konjungtiva tarsalis inferior
Superior : Minta pasien untuk menutup mata Gunakan ibu jari dan
telunjuk untuk memegang beberapa helai bulu mata dan tepi kelopak
mata atasLetakkan tangkai aplikator horizontal di lipatan kelopak
mata atas di sepanjang tepi atas tarsusPegang tangai aplikator di
bagian temporal Balikkan kelopak mata atas di atas tangkai
apikatorAmbil tangkai aplikator dan tahan kelopa mata di tempatnya
untuk melihat forix superiorHiperemis, folikel, papila,
sikatrik,
Conj, Bulbi1.Pasien melihat ke kiri/atas/kanan/bawah secara
maksimal.2.Tarik kelopak mata agar tidak menghalangi Arahkan pen
lght ke bagian yang akan diperiksa dari oblique mata3.Nilai :
sekret, injeksi (conjunctival/siliar/ episklera), pendarahan
subkonjungtiva, neoplasma, lesi, pterigium, warna, dan
pinguekula
SkleraNodul, bercak pigmen
4) Kornea1. Pasien melihat jauh 2. Beri cahaya dari oblique
mata3. Lihat kelengkungan, epitel, dan kejernihan Edema, infiltrat,
abrasi, ulkus, sikatrik, distrofi
5) COA 1.Beri cahaya dari lateral mata sehingga cahaya menembus
bagian depan mata kanan menuju hidung. Sinar paralel dengan bidang
normal iris2.Lihat medial aspek iris, makin gelap bagian asal iris
semakin dangkal iris3.Nilai ; kedalaman, kekeruhan, hipopion,
hifema.
6) Iris1. Beri cahaya dari oblik mata2. Pasien melihat jauh3.
Lihat iris, warnanya, ukuran, bentuk, permukaan(masa), sinekia,
7) Pupil1. Kurangi cahaya pada ruangan2. Pasien melhat jauh3.
Beri cahaya langsung ke mata4. Catat direct papillary response
cahaya pada mata kanan 5. Catat indirect papillary respose cahaya
pada mata kiri6. Catat kecepatan konstriksi dan dilatasi7. RAPD :
mata berdilatasi saat diberi cahaya8. Ulangi langkah di atas pada
mata satunya
9) LensaLihat kejernihan, bentuk, dan posisi
Pemeriksaan oftaLmoskopiAtur lensa oftalmoskop direk pada angka
nolMata kanan pasien diperiksa oleh mata kanan pemeriksaDuduk di
depan pasien dengan jara 60cm untuk menilai reflek fundusPemeriksa
mendekati pasien Oftalmoskop di dekatkan ke mata pasien dan putar
lensa hingga gambaran fundus terfokusTemukan papil dengan
menelusuri pembuluh darah retinaPeriksa daerah inferomasal,
inferotemporal, superonasal dan terakhir daerah makulaFundus normal
: media jernih, warna kemerahan, papil berwarna kuning batas tegas
c/d ratio 0,3-0,4 , A/V normal 2/3, retina flat, fovea reflex
(+)
TERIMA KASIH
