Upload
fundj22
View
200
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
Pemeriksaan nervus kranialis I-VI
inggrit
n. I Olfaktorius
PERSIAPAN
Px dlm keadaan sadar (GCS 456)
Pastikan tidak ada:• Obstruksi mukosa• Penyakit mukosa hidung baik akut maupun kronik.
Gunakan bhn yg dikenal px• Jangan menggunakan bhn yg iritatif spt amoniak • Jgn menggunakan bahan yg menimbulkan sensasi
“isis” (mentol), krn bisa menyebabkan salah persepsi
Lesi disini gejala : Hipo / A nosmia
Lesi disini gejala : Paraosmia
Kakusmia
Halusinasi
5
N. II Opticus Fungsi : 1. VISUS 2. Visual Field / Lapang pandang 3. Warna 4. FunduscopiAlat & Persiapan : Ruang gelap Senter , Snellen Chart , Jaeger Chart , Kartu IsiharaFunduscopnformasi pemeriksaan.
Abnormal : -- Strabismus / Pupil - Visus 6/6 , 1/60 , 1/300 - Gangg. Lapang pandang - Buta warna
6
7
PEMERIKSAAN NERVUS OPTIKUS
• DAYA PENGLIHATAN
• PENGENALAN WARNA
• MEDAN LAPANGAN PENGELIHATAN
• PEMERIKSAAN FUNDUS
8
PEMERIKSAAN DAYA PENGLIHATAN
• Membaca kartu Snellen pada jarak 6 meter, bisa juga dg hand held snellen chart (jarak 14 inci)
• Jari tgn : normal dpt dilihat dlm jarak 60 m• Lambaian tgn (Hand movement) : normal dpt
dilihat dlm jarak 300 m)• Cahaya lampu (dpt dilihat pd jarak tak terhingga)• Tdk dpt melihat sama sekali : Buta total
9
PEMERIKSAAN PENGENALAN WARNA
• Membaca warna pada kartu istihara atau mengambil benang wol sesuai dengan warna yang diperintahkan.
10
Tes WARNA
Ada bayangan Gambar Apa ?
Isihara
Buta Warna
11
PEMERIKSAAN MEDAN LAPANGAN PENGLIHATAN
• Test konfrontasi• Test perimetri• Test kampimeter
12
Konfrontasi tes
13
Perimeter
14
PEMERIKSAAN FUNDUS
• Pemeriksaan emetrop & ametrop• Pemeriksaan gambar retina• Pemeriksaan gambar papil nervi
optisi
15
16
Pemeriksaan N III, IV & VI• Otot-otot dari mata memperoleh persarafan dari
N. Okulomotorius (III), N. Troklearis (IV) & N Abdusens (VI).
N. Okularis
1. Observasi Kelopak Mata2. Reflek pupil langsung dan tidak langsung3. Konvergensi dan Akomodasi4. Gerakan bola mata
17
GERAKAN BOLA MATA
18
19
PARESE N III Kanan
20
Parese N IV OD
Otot m.Obliq.Sup.
Keluhan :- Diplopia & Strabismus saat melirik kebawah / saat miring ke sakit
- Takut turun tangga
?
21
Lurus kedepan
Melirik Ke KIRI
Melirik Ke KANAN
Miring Kearah sakit Strabism. >>>
Miring Kearah sehat Strabism (-) Parese N IV OD
?
22
Nervus Trigeminus (V)• Ada dua bagian
. Sensorik (portio mayor)
. Motorik (portio minor) mengunyah
m.masseter,m.temporalis, m.pterigoid med. Menutup mulut
m.pterigoid lateralis gerak rahang bawah buka mulut
23
Gb.Ciri Lesi Perifer
Gb.Ciri “ Perioral = Onion “ Lesi Central di A di : Pons B di : Medulla Oblongata
24
CORNEAL REFLEKS