PEMERIKSAAN NEUROLOGI

Embed Size (px)

Citation preview

  • PEMERIKSAAN NEUROLOGIDr. Suherman, Sp.S

  • PEMERIKSAAN NEUROLOGISALAH SATU TAHAPAN ATAU LANGKAH MENUJU DIAGNOSA

    ANAMNESA

    PEM. NEUROLOGI

    DIAGNOSA SEMENTARAPEM. TAMBAHAN :LAB, LP, EEG, EMG,RADIOLOGI, BIOPSIDIAGNOSA PASTI

  • ANAMNESA / ALLOANAMNESAAMAT MEMBANTU MENEGAKKAN DIAGNOSAMISALNYA EPILEPSI, EEG SEBAGAI ALAT BANTU

    JADI ANAMNESA HARUSLAH :- JELAS / BENAR- TERARAH- TERPERINCI- TARIK KESIMPULAN- TIDAK PERLU SEMUA CERITA OS DITULIS DI LAPORAN

  • PEMERIKSAAN NEUROLOGIS SENSORIUM KRANIUM PERANGSANGAN MENINGEAL PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL SARAF KRANIAL SISTEM MOTORIK GERAKAN SPONTAN ABNORMAL SISTEM SENSIBILITAS

  • PEMERIKSAAN NEUROLOGIS REFLEKS KORDINASI VEGETATIF VERTEBRA TANDA PERANGSANGAN RADIKULER GEJALA SEREBELLAR GEJALA EKSTRAPIRAMIDAL FUNGSI LUHUR

  • SENSORIUM

    1. KOMPOS MENTIS2. APATIS3. SOMNOLEN4. SOPOR5. KOMA INGAT : SKALA KOMA GLASGOW

  • KRANIUM

    1. BENTUK KEPALA2. FONTANELA3. PALPASI4. PERKUSI5. AUSKULTASI

  • PERANGSANGAN MENINGEAL1. KAKU KUDUK2. TANDA KERNIG3. TANDA LASEQUE4. TANDA BRUDZINSKI I5. TANDA BRUDZINSKI II

  • PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL1. MUNTAH2. SAKIT KEPALA3. KEJANG

  • SARAF KRANIAL

    N I PERIKSA KANAN & KIRI

    - NORMOSMIA- ANOSMIA- PAROSMIA- HIPOSMIA

  • SARAF KRANIAL

    N II- VISUS- LAPANGAN PANDANG: NORMAL MENYEMPIT- HEMIANOPSIA- SKOTOMA- FUNDUS OKULI : WARNA BATAS ARTERI VENA EKSKAVASIO

  • SARAF KRANIALN III, IV, VI

    - GERAKAN BOLA MATA- NISTAGMUS- PUPIL- LEBAR- BENTUK- RC LANGSUNG / TIDAK LANGSUNG- RIMA PALPEBRA- PTOSIS- LAGOPTHALMOS- DEVIASI KONYUGAE- FENOMENA DOLLS EYE- STRABISMUS

  • SARAF KRANIALN VMOTORIK- MEMBUKA DAN MENUTUP MULUT- PALPASI OTOT MASSETER DAN TEMPORALISKEKUATAN GIGITAN

    SENSORIK- KULIT- SELAPUT LENDIR- REFLEKS KORNEA- LANGSUNG- TIDAK LANGSUNG- REFLEKS MASSETER- REFLEKS BERSIN

  • SARAF KRANIALN VIIMOTORIK- MIMIK- KERUT KENING- MENUTUP MATA- MENIUP SEKUATNYA- MEMPERLIHATKAN GIGI- TERTAWA

    SENSORIK- PENGECAPAN 2/3 DEPAN LIDAH- PRODUKSI KELENJAR LUDAH- PRODUKSI KELENJAR AIR MATA- HYPERAKUSIS

  • SARAF KRANIALN VIIIAUDITORIUS- PENDENGARAN- RINNE TEST- WEBER TEST- SCHWABACH TEST

    VESTIBULARIS- NISTAGMUS- REAKSI KALORI- VERTIGO- TINITUS

  • SARAF KRANIALN IX, X- PALATUM MOLLE- UVULA- DISFAGIA- DISARTRIA- DISFONI- REFLEKS MUNTAH- PENGECAPAN 1/3 BELAKANG LIDAH

    N XI- MENGANGKAT BAHU- FUNGSI M. STERNOKLEIDOMASTOIDEUS

  • SARAF KRANIALN XIILIDAH- TREMOR- ATROPI- FASIKULASIUJUNG LIDAH WAKTU ISTIRAHATUJUNG LIDAH WAKTU DIJULURKAN

  • SISTEM MOTORIK TROFI:- EUTROFI- ATROFI- DISTROFI- HIPERTROFI TONUS OTOT- NORMOTONUS- HIPOTONUS- HIPERTONUS

  • SISTEM MOTORIK KEKUATAN OTOTTENAGA DIBERI NILAI: 5, 4, 3, 2, 1, 05 = NORMAL SIKAP LENGGANG / GAIT- WEDDLING GAIT- HEMIPLEGIK GAIT- SCISSORS GAIT- STEPPAGE GAIT- MARCE A PETIT PAS

  • GERAKAN SPONTAN ABNORMAL TREMOR KHOREA BALLISMUS MIOKLONUS ATETOSIS DISTONIA SPASMUS TIC

  • SISTEM SENSIBILITAS EXTEROSEPTIK PROPRIOSEPTIK FUNGSI KORTIKAL UNTUK SENSIBILITASa. STEREOGNOSISb. PENGENALAN DUA TITIKc. GRAFASTESIA

  • REFLEKS REFLEKS FISIOLOGIS- BISEPS / TRICEPS- RADIOPERIOST- APR / KPR- STRUMPLE

    REFLEKS PATOLOGIS- BABINSKI- HOFFMAN TROMNER - CHADDOCK- KLONUS LUTUT- SCHAEFER- KLONUS KAKI- OPEN HEIM- REFLEKS PRIMITIF- GORDON- GONDA

  • KOORDINASIKERJA SAMA OTOT UNTUK MENCAPAI TUJUAN PERGERAKAN.BILA TERGANGGU ATAXIAGERAKAN YANG BAIK HARUS ADA :1. PLANNING GERAKAN (TR PYR DIKONTROL TR EXPYR)INFORMASI FEEDBACK VIA : - RADIX POST - MATA- FUNIKULUS DORSALIS - VESTIBULUM

  • KOORDINASIPADA PASIEN YANG DIPERIKSA- LENGGANG- BICARA- MENULIS- MIMIK- TEST TELUNJUK-TELUNJUK- TEST ROMBERG- DIADOKOKINESIA

  • VEGETATIF VASOMOTORIK SUDOMOTORIK PILO EREKTOR MIKSI DEFEKASI POTENSI DAN LIBIDO

  • VERTEBRA BENTUK- NORMAL- SCOLIOSIS- HIPERLORDOSIS

    PERGERAKAN- LEHER- PINGGANG

  • TANDA PERANGSANGAN RADIKULER LASEQUE

    CROSS LASEQUE

    LHERMITTE TEST

    NAFZIGER TEST

  • GEJALA SEREBELLARATAXIADISARTRIATREMORNISTAGMUSFENOMENA REBOUNDVERTIGOTREMOR RIGIDITASBRADIKINESIAGEJALA EKSTRAPIRAMIDAL

  • FUNGSI LUHURKESADARAN KWALITATIFINGATAN- BARU - LAMAORIENTASI- DIRI- TEMPAT- SITUASI- WAKTUINTELIGENSIA- NORMAL - TERGANGGUDAYA PERTIMBANGAN- BAIK- KURANG

  • FUNGSI LUHUR REAKSI EMOSI- NORMAL- TERGANGGUAFASIA- EKSPRESIF- RESEPTIF