Upload
rhezzaagxx
View
108
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
PEMERIKSAAN NEUROLOGIDr. Suherman, Sp.S
PEMERIKSAAN NEUROLOGISALAH SATU TAHAPAN ATAU LANGKAH MENUJU DIAGNOSA
ANAMNESA
PEM. NEUROLOGI
DIAGNOSA SEMENTARAPEM. TAMBAHAN :LAB, LP, EEG, EMG,RADIOLOGI, BIOPSIDIAGNOSA PASTI
ANAMNESA / ALLOANAMNESAAMAT MEMBANTU MENEGAKKAN DIAGNOSAMISALNYA EPILEPSI, EEG SEBAGAI ALAT BANTU
JADI ANAMNESA HARUSLAH :- JELAS / BENAR- TERARAH- TERPERINCI- TARIK KESIMPULAN- TIDAK PERLU SEMUA CERITA OS DITULIS DI LAPORAN
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS SENSORIUM KRANIUM PERANGSANGAN MENINGEAL PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL SARAF KRANIAL SISTEM MOTORIK GERAKAN SPONTAN ABNORMAL SISTEM SENSIBILITAS
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS REFLEKS KORDINASI VEGETATIF VERTEBRA TANDA PERANGSANGAN RADIKULER GEJALA SEREBELLAR GEJALA EKSTRAPIRAMIDAL FUNGSI LUHUR
SENSORIUM
1. KOMPOS MENTIS2. APATIS3. SOMNOLEN4. SOPOR5. KOMA INGAT : SKALA KOMA GLASGOW
KRANIUM
1. BENTUK KEPALA2. FONTANELA3. PALPASI4. PERKUSI5. AUSKULTASI
PERANGSANGAN MENINGEAL1. KAKU KUDUK2. TANDA KERNIG3. TANDA LASEQUE4. TANDA BRUDZINSKI I5. TANDA BRUDZINSKI II
PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL1. MUNTAH2. SAKIT KEPALA3. KEJANG
SARAF KRANIAL
N I PERIKSA KANAN & KIRI
- NORMOSMIA- ANOSMIA- PAROSMIA- HIPOSMIA
SARAF KRANIAL
N II- VISUS- LAPANGAN PANDANG: NORMAL MENYEMPIT- HEMIANOPSIA- SKOTOMA- FUNDUS OKULI : WARNA BATAS ARTERI VENA EKSKAVASIO
SARAF KRANIALN III, IV, VI
- GERAKAN BOLA MATA- NISTAGMUS- PUPIL- LEBAR- BENTUK- RC LANGSUNG / TIDAK LANGSUNG- RIMA PALPEBRA- PTOSIS- LAGOPTHALMOS- DEVIASI KONYUGAE- FENOMENA DOLLS EYE- STRABISMUS
SARAF KRANIALN VMOTORIK- MEMBUKA DAN MENUTUP MULUT- PALPASI OTOT MASSETER DAN TEMPORALISKEKUATAN GIGITAN
SENSORIK- KULIT- SELAPUT LENDIR- REFLEKS KORNEA- LANGSUNG- TIDAK LANGSUNG- REFLEKS MASSETER- REFLEKS BERSIN
SARAF KRANIALN VIIMOTORIK- MIMIK- KERUT KENING- MENUTUP MATA- MENIUP SEKUATNYA- MEMPERLIHATKAN GIGI- TERTAWA
SENSORIK- PENGECAPAN 2/3 DEPAN LIDAH- PRODUKSI KELENJAR LUDAH- PRODUKSI KELENJAR AIR MATA- HYPERAKUSIS
SARAF KRANIALN VIIIAUDITORIUS- PENDENGARAN- RINNE TEST- WEBER TEST- SCHWABACH TEST
VESTIBULARIS- NISTAGMUS- REAKSI KALORI- VERTIGO- TINITUS
SARAF KRANIALN IX, X- PALATUM MOLLE- UVULA- DISFAGIA- DISARTRIA- DISFONI- REFLEKS MUNTAH- PENGECAPAN 1/3 BELAKANG LIDAH
N XI- MENGANGKAT BAHU- FUNGSI M. STERNOKLEIDOMASTOIDEUS
SARAF KRANIALN XIILIDAH- TREMOR- ATROPI- FASIKULASIUJUNG LIDAH WAKTU ISTIRAHATUJUNG LIDAH WAKTU DIJULURKAN
SISTEM MOTORIK TROFI:- EUTROFI- ATROFI- DISTROFI- HIPERTROFI TONUS OTOT- NORMOTONUS- HIPOTONUS- HIPERTONUS
SISTEM MOTORIK KEKUATAN OTOTTENAGA DIBERI NILAI: 5, 4, 3, 2, 1, 05 = NORMAL SIKAP LENGGANG / GAIT- WEDDLING GAIT- HEMIPLEGIK GAIT- SCISSORS GAIT- STEPPAGE GAIT- MARCE A PETIT PAS
GERAKAN SPONTAN ABNORMAL TREMOR KHOREA BALLISMUS MIOKLONUS ATETOSIS DISTONIA SPASMUS TIC
SISTEM SENSIBILITAS EXTEROSEPTIK PROPRIOSEPTIK FUNGSI KORTIKAL UNTUK SENSIBILITASa. STEREOGNOSISb. PENGENALAN DUA TITIKc. GRAFASTESIA
REFLEKS REFLEKS FISIOLOGIS- BISEPS / TRICEPS- RADIOPERIOST- APR / KPR- STRUMPLE
REFLEKS PATOLOGIS- BABINSKI- HOFFMAN TROMNER - CHADDOCK- KLONUS LUTUT- SCHAEFER- KLONUS KAKI- OPEN HEIM- REFLEKS PRIMITIF- GORDON- GONDA
KOORDINASIKERJA SAMA OTOT UNTUK MENCAPAI TUJUAN PERGERAKAN.BILA TERGANGGU ATAXIAGERAKAN YANG BAIK HARUS ADA :1. PLANNING GERAKAN (TR PYR DIKONTROL TR EXPYR)INFORMASI FEEDBACK VIA : - RADIX POST - MATA- FUNIKULUS DORSALIS - VESTIBULUM
KOORDINASIPADA PASIEN YANG DIPERIKSA- LENGGANG- BICARA- MENULIS- MIMIK- TEST TELUNJUK-TELUNJUK- TEST ROMBERG- DIADOKOKINESIA
VEGETATIF VASOMOTORIK SUDOMOTORIK PILO EREKTOR MIKSI DEFEKASI POTENSI DAN LIBIDO
VERTEBRA BENTUK- NORMAL- SCOLIOSIS- HIPERLORDOSIS
PERGERAKAN- LEHER- PINGGANG
TANDA PERANGSANGAN RADIKULER LASEQUE
CROSS LASEQUE
LHERMITTE TEST
NAFZIGER TEST
GEJALA SEREBELLARATAXIADISARTRIATREMORNISTAGMUSFENOMENA REBOUNDVERTIGOTREMOR RIGIDITASBRADIKINESIAGEJALA EKSTRAPIRAMIDAL
FUNGSI LUHURKESADARAN KWALITATIFINGATAN- BARU - LAMAORIENTASI- DIRI- TEMPAT- SITUASI- WAKTUINTELIGENSIA- NORMAL - TERGANGGUDAYA PERTIMBANGAN- BAIK- KURANG
FUNGSI LUHUR REAKSI EMOSI- NORMAL- TERGANGGUAFASIA- EKSPRESIF- RESEPTIF