PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR BADAN …bkd.jatimprov.go.id/downlot.php?file=surat_pemanggilan_diklat_pra... · 26 19910419 201403 2 003 fitrianita sari, ... 46 19800704 201403 2

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Jl. Jemur Andayani I No. 1 Telp. (031) 8476668, 8477551 Fax. (031) 8477404

S U R A B A Y A 60236

Surabaya, 18 November 2014

Nomor : 893/ 698 /212.3/2014 Kepada :

Sifat : Segera Yth. Sdr. 1. Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata;

Lampiran : 1 (satu) set 2. Kepala Dinas Pendapatan;

Perihal : Pemanggilan Peserta Diklat Pra

Jabatan Golongan II Pola Baru

Pemprov. Jatim Tahun 2014

3. Kepala Dinas Perhubungan dan LLAJ;

4. Kepala Dinas Peternakan;

5. Kepala Dinas Sosial;

6. Kepala Dinas Kesehatan;

7. Direktur RSUD/RSU. di lingkungan

Pemerintah Provinsi Jawa Timur

di

T E M P A T

Menindaklanjuti Surat Kepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Provinsi Jawa Timur

Tanggal 10 November 2014 Nomor 893/60352/205.5.1/2014 perihal Permintaan Peserta

Diklat Prajabatan Pola Baru di lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur Tahun 2014,

maka bersama ini disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Badan Diklat Provinsi Jawa Timur akan menyelenggarakan Diklat Prajabatan

Golongan II dengan Pola Baru Tahun Anggaran 2014 dengan target grup 208

peserta, yang akan dilaksanakan tanggal 23 November 2014 s/d 18 Desember 2014.

2. Dimohon bantuan Saudara menugaskan calon peserta Diklat Prajabatan

dilingkungan unit kerja Saudara ( sebagaimana terlampir ) untuk mengikuti Diklat

dimaksud dan mendaftarkan diri pada panitia :

Hari/Tanggal : Minggu, 23 November 2014

Pukul : 10.00 s/d 14.00 WIB.

Tempat : Badan Diklat Provinsi Jawa Timur.

Jl. Balongsari Tama Tandes Surabaya.

3. Adapun kelengkapan yang harus dibawa peserta adalah sebagai berikut :

a. Surat Tugas dari Instansi Pengirim tembusan ke Badan Kepegawaian Daerah

c/q. Bidang Formasi dan Pengembangan Pegawai;

b. Foto copy SK Pengangkatan CPNS yang sudah dilegalisir;

c. Foto copy ASKES/BPJS;

d. Foto copy Ijazah Terakhir;

e. Pas foto berwarna latar belakang merah ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar dan

3 x 2 sebanyak 2 lembar;

f. Surat keterangan sehat dari dokter Pemerintah;

g. Pakaian olahraga lengkap serta sepatu olahraga warna putih.

h. Alat tulis dan obat-obatan seperlunya

4. Selama pelatihan peserta memakai baju kemeja lengan panjang warna Putih dan

dasi Hitam, celana warna hitam bagi pria, dan wanita memakai rok warna hitam

ukuran bawah lutut, sepatu hitam hak rendah. Bagi yang berjilbab supaya

memakai jilbab warna hitam;

5. Biaya transport ...

‘- 2 -

5. Biaya transport dalam off campus menjadi tangung jawab Instansi pengirim ;

6. Untuk Keperluan pembelajaran diklat disarankan peserta membawa notebook

(laptop) ;

7. Waktu seminar Mentor/Atasan langsung peserta harus hadir;

8. Perlu disampaikan pula bahwa :

a. calon peserta tidak sedang hamil 1 sampai 3 bulan atau 7 bulan keatas atau

telah melahirkan dan belum habis masa nifasnya (karena peserta dalam

kondisi tersebut akan ditolak atau dikembalikan oleh Panitia.

b. Calon peserta diwajibkan membawa perlengkapan/persyaratan.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Tembusan :

Yth. Sdr. Kepala Badan Diklat Prov. Jatim.

Yth.

No. 893/ 698 /212.3/2014

NO NIP NAMA KELAMIN TEMPAT LAHIR TGL LAHIRGOL

RUANG JABATAN INSTANSI

1 19850426 201403 2 001 NORMA NIRMALA PUSPITA, A.Md P SLEMAN 26-04-1985 II/c PEMANDU WISATADINAS KEBUDAYAAN DAN

PARIWISATA

2 19820412 201403 2 002 SUTJI IROH WATI, A.Md P SURABAYA 12-04-1982 II/c PEMANDU WISATADINAS KEBUDAYAAN DAN

PARIWISATA

3 19850529 201403 1 001 ARIEF SOFI`UDIN, A.Md L SIDOARJO 29-05-1985 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI

INFORMASIDINAS PENDAPATAN

4 19860415 201403 1 001 KHRISNA YUNIAMARTA, A.Md L PONOROGO 15-04-1986 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI


5 19910526 201403 1 001 FUAD USMAN, A.Md L LAMONGAN 26-05-1991 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI


6 19861107 201403 2 001 SHANY YOMOGINTA, A.Md P SURABAYA 07-11-1986 II/c ANALIS PENDAPATAN DAERAH DINAS PENDAPATAN

7 19890104 201403 1 001 CHUSNUNNADA, A.Md L KEDIRI 04-01-1989 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI


8 19880905 201403 1 001 DIDI KUSNADI, A.Md L SURABAYA 05-09-1988 II/c ANALIS PENDAPATAN DAERAH DINAS PENDAPATAN

9 19830327 201403 1 001 DEDDY IRAWAN, A.Md L PROBOLINGGO 27-03-1983 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI


10 19810323 201403 1 002 SUSANTO, A.Md L SURABAYA 23-03-1981 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI


11 19870711 201403 1 001 ALFIAN JAUHAR, A.Md L LAMONGAN 11-07-1987 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI


12 19870101 201403 1 001 JOKO SULISTIYO, A.Md L BOYOLALI 01-01-1987 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI


13 19890505 201403 1 003 RIYAN SYAH EKAPRASETIA, A.Md L MALANG 05-05-1989 II/c VERIFIKATOR KEUANGAN DINAS PENDAPATAN

14 19760902 201212 1 001 DARMA L PASURUAN 02-09-1976 II/aPENGADMINISTRASI UMUM PADA

UPT LLAJ PROBOLINGGODINAS PERHUBUNGAN DAN LLAJ

15 19861028 201403 2 002 RAFIATUL HUSNA, A.Md PKUTAI

KARTANEGARA28-10-1986 II/c VERIFIKATOR KEUANGAN DINAS PETERNAKAN

Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Provinsi Jawa Timur

DAFTAR NAMA PESERTA DIKLAT PRAJABATAN GOLONGAN II POLA BARU

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2014

hal 1 dari 13



16 19810803 201403 2 001 AGUSTIAN DIAN RAHMA SAFITRI, A.Md P SURABAYA 03-08-1981 II/c PARAMEDIK VETERINER DINAS PETERNAKAN

17 19920317 201403 2 002 DIAN UNTARI ADE WULAN, A.Md P GUNUNG KIDUL 17-03-1992 II/c PARAMEDIK VETERINER DINAS PETERNAKAN

18 19861017 201403 2 003 SUPARTININGSIH, A.Md P KLATEN 17-10-1986 II/c PARAMEDIK VETERINER DINAS PETERNAKAN

19 19911117 201403 2 002 NURUL HIDAYATI PUTRI ROHMANIYAH P MALANG 17-11-1991 II/a PERAWAT DINAS SOSIAL

20 19890812 201403 2 001 AYU DINI WIJAYANTI P MALANG 12-08-1989 II/a PEKERJA SOSIAL DINAS SOSIAL

21 19950621 201403 2 001 ERMA YUNIAR P MALANG 21-06-1995 II/a PEKERJA SOSIAL DINAS SOSIAL

22 19880815 201403 1 001 KUKUH ADI PRASTOWO, A.Md L SIDOARJO 15-08-1988 II/c VERIFIKATOR KEUANGAN DINAS SOSIAL

23 19900130 201403 1 001 MOHAMMAT FARISKI, A.Md L PROBOLINGGO 30-01-1990 II/c TEKNISI ELEKTROMEDIS RS JIWA MENUR SURABAYA

24 19860603 201403 2 001 LUSI RATNANINGSIH, A.Md.Kep P KLATEN 03-06-1986 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

25 19920426 201403 1 001 JATI TEGUH EKO SATRYO, A.Md.Kep L GRESIK 26-04-1992 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

26 19910419 201403 2 003 FITRIANITA SARI, A.Md.Kep P WONOGIRI 19-04-1991 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

27 19880621 201403 2 003 TITIK DWI YUNIRAWATI, A.Md.Kep P TUBAN 21-06-1988 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

28 19920106 201403 1 001 SAMSUL HANAFIE NURDIANSYAH, A.Md.Kep L LUMAJANG 06-01-1992 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

29 19911129 201403 2 001 NOVALINA DWI ANJARSARI, A.Md.Kep P SLEMAN 29-11-1991 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

30 19921204 201403 2 001 TIFANY AYU KISMAYANTI, A.Md.Kep P LUMAJANG 04-12-1992 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

31 19910318 201403 2 003 ENI WIYANTINA, A.Md.Kep P TRENGGALEK 18-03-1991 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

32 19910321 201403 1 001 RIZA ALIFIANTO, A.Md.Kep L BLITAR 21-03-1991 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

33 19790211 201403 1 001 MOHAMAD QOYYUM, A.Md.Kep L JOMBANG 11-02-1979 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

hal 2 dari 13



34 19841204 201403 1 001 SUBHAN ARIFIN, A.Md.Kep L LAMONGAN 04-12-1984 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

35 19840615 201403 2 001 YUNY EKAWATI, A.Md.Kep P BANGKALAN 15-06-1984 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

36 19880824 201403 1 004 DIDIK RAHAYU, A.Md.Kep L WONOGIRI 24-08-1988 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

37 19890413 201403 1 003 ARIS SETYAWAN, A.Md L BLITAR 13-04-1989 II/c RADIOGRAFER RS JIWA MENUR SURABAYA

38 19940308 201403 1 001 RYGA ROSADA, A.Md.Kep L SIDOARJO 08-03-1994 II/c PERAWAT RS JIWA MENUR SURABAYA

39 19830919 201403 2 001 TRI PARTINI, A.Md P KARANGANYAR 19-09-1983 II/c OKUPASI TERAPIS RS JIWA MENUR SURABAYA

40 19940607 201403 2 001 SISCA TRIWAHYUNINGTYAS CITRA DEWI P MOJOKERTO 07-06-1994 II/a ASISTEN APOTEKER RSU HAJI SURABAYA

41 19890925 201403 2 005 EKA PADMASARI, A.Md.Keb P WONOGIRI 25-09-1989 II/c BIDAN RSU HAJI SURABAYA

42 19900912 201403 2 001 NADITYA EKA AYUNINGTYAS, A.Md.Keb P BLITAR 12-09-1990 II/c BIDAN RSU HAJI SURABAYA

43 19810123 201403 2 001 SRI LESTARI, A.Md P SURAKARTA 23-01-1981 II/c OKUPASI TERAPIS RSU HAJI SURABAYA

44 19900415 201403 2 002 ANGGIA APRILIA SARI, A.Md.Keb P KEDIRI 15-04-1990 II/c BIDAN RSU HAJI SURABAYA

45 19911024 201403 1 002 GINANJAR NUR RAHIIM PRIMA, A.Md L TULUNGAGUNG 24-10-1991 II/c ORTOTIS PROSTETIS RSU HAJI SURABAYA

46 19800704 201403 2 002 RAHAYU LAILY YULIANI, A.Md P TRENGGALEK 04-07-1980 II/c TEKNISI ELEKTROMEDIS RSU HAJI SURABAYA

47 19880604 201403 2 003 SRI SULISTIANINGSIH, A.Md.Kep P BONDOWOSO 04-06-1988 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

48 19910203 201403 2 001 FEBRI DWI ASTUTI, A.Md.Gz P MAGELANG 03-02-1991 II/c NUTRISIONIS RSU HAJI SURABAYA

49 19900525 201403 1 001 HENIW TRISANDA, A.Md.Kep L BLITAR 25-05-1990 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

50 19881208 201403 1 001 RYAN HERMAWAN SUTONO, A.Md.Kep L MOJOKERTO 08-12-1988 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

51 19850111 201403 2 001 YETI INDAH WULANSARI, A.Md.Kep P MALANG 11-01-1985 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

hal 3 dari 13



52 19850503 201403 2 002 MEI WULANDARI, A.Md.Kep P BANJAR 03-05-1985 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

53 19910814 201403 1 001 AGUS TRI WAHYUDI, A.Md.Kep L SUKOHARJO 14-08-1991 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

54 19821203 201403 2 001 MUALIFFAH, A.Md.Kep P LAMONGAN 03-12-1982 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

55 19891206 201403 2 001 ELIZA GIANT SCARLETT, A.Md.Kep P PASURUAN 06-12-1989 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

56 19860504 201403 1 001 RACHMAD HIDAYAT, A.Md.Kep L SURABAYA 04-05-1986 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

57 19920721 201403 2 001 DYAH AYU KARTIKA LARASWATI, A.Md.Kep P LUMAJANG 21-07-1992 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

58 19840112 201403 2 001 ARIZATUL QIBTIYAH, A.Md.Kep P GRESIK 12-01-1984 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

59 19850911 201403 2 001 ALIA SEPRITASARI PRASETYO, A.Md.Kep P SURABAYA 11-09-1985 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

60 19900319 201403 2 002 SUHARTININGSIH, A.Md.Kep P SURABAYA 19-03-1990 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

61 19881028 201403 1 003 HERY WICAKSONO, A.Md.Kep L TRENGGALEK 28-10-1988 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

62 19860617 201403 2 002 IKA YUNI ASTUTIK, A.Md.Kep P SUMENEP 17-06-1986 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

63 19920518 201403 2 001 KIKI EMAYLIA, A.Md.Kep P GRESIK 18-05-1992 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

64 19900503 201403 1 002 ANGGA FITRIANTIKA MAHARTA, A.Md.Kep L TULUNGAGUNG 03-05-1990 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

65 19921215 201403 1 001 DAVIED RENDHIE PERDANA, A.Md.Kep L KLATEN 15-12-1992 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

66 19850525 201403 2 002 FARIDAH HALIMATUS SA`DIYAH, A.Md.Kep P GRESIK 25-05-1985 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

67 19930106 201403 1 001 SHIDIQ WIDAYANTO, A.Md.Kep L KLATEN 06-01-1993 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

68 19881212 201403 1 004 FIRMAN MAULANA SAFRI, A.Md.Kep L JEMBER 12-12-1988 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

69 19861013 201403 1 001 DADIK DWI FATA SUPARDA, A.Md.Kep L MOJOKERTO 13-10-1986 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

hal 4 dari 13



70 19861017 201403 2 004 TRI RATNA WULANDARI, A.Md.Kep P BOJONEGORO 17-10-1986 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

71 19860905 201403 1 004 DAVID WAHYUDI, A.Md.Kep L MALANG 05-09-1986 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

72 19891219 201403 1 003 AHMAD SUJARWO, A.Md.Kep L TULUNGAGUNG 19-12-1989 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

73 19900129 201403 2 001 ARI WINDA RUFIYATI, A.Md.Kep P PASURUAN 29-01-1990 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

74 19880908 201403 2 001 DIAH KUSTIWI, A.Md.Kep P BANYUWANGI 08-09-1988 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

75 19930320 201403 2 001 WIDIYAS ULFIA RACHMA, A.Md.Kep P SURABAYA 20-03-1993 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

76 19840707 201403 1 004 MOCH. NANANG FIRMANSYAH, A.Md.Kep L BANYUWANGI 07-07-1984 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

77 19850701 201403 1 001 DEVY BRINENDO, A.Md L SURABAYA 01-07-1985 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI

INFORMASIRSU HAJI SURABAYA

78 19870109 201403 2 002 LULUK TRI ANUVA PUTRANTI, A.Md P TRENGGALEK 09-01-1987 II/c VERIFIKATOR KEUANGAN RSU HAJI SURABAYA

79 19910720 201403 1 001 BALI GANDA HERARI, A.Md.Kom L SALATIGA 20-07-1991 II/cANALIS DATA DAN PENYAJI

INFORMASIRSU HAJI SURABAYA

80 19840228 201403 2 001 VITA PEBRI ASTUTIK, A.Md P BOJONEGORO 28-02-1984 II/c VERIFIKATOR KEUANGAN RSU HAJI SURABAYA

81 19880827 201403 2 002 LAILATUL AGUSTINA, A.Md.Kep P LUMAJANG 27-08-1988 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

82 19910319 201403 1 001 ADITYA PUTRA NUGRAHA, A.Md.Kep L BANTUL 19-03-1991 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

83 19870118 201403 2 001 RIRIN NUR RAHMAWATI, A.Md.Keb P BLITAR 18-01-1987 II/c BIDAN RSU HAJI SURABAYA

84 19921123 201403 1 001 BAYU SETYIAWAN, A.Md.Kep L SURAKARTA 23-11-1992 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

85 19900827 201403 2 002 FERRO SISCA SINDY ROSALIA, A.Md.Kep P GRESIK 27-08-1990 II/c PERAWAT RSU HAJI SURABAYA

86 19920601 201403 2 001 ISNAIN NUR ROHMAH, A.Md.Keb P KLATEN 01-06-1992 II/c BIDAN RSU HAJI SURABAYA

87 19880321 201403 2 002 YENIS INDAHYU P BANYUWANGI 21-03-1988 II/a ASISTEN APOTEKER RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

hal 5 dari 13



88 19920708 201403 2 001 YUKA FELLICIA, A.Md.Gz P SLEMAN 08-07-1992 II/c ANALIS GIZI RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

89 19880128 201403 2 001 LILIK NUR FARIDA, A.Md.Keb P BLITAR 28-01-1988 II/c BIDAN RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

90 19920716 201403 2 001 IKE PUJIASTUTIK, A.Md.Gz P MAGELANG 16-07-1992 II/c ANALIS GIZI RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

91 19900218 201403 2 002 INGGID SENDITIYA PERTIWI, A.Md.Keb P MALANG 18-02-1990 II/c BIDAN RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

92 19920125 201403 2 001 FIRDA AZIZAH, A.Md.Keb P MALANG 25-01-1992 II/c BIDAN RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

93 19860929 201403 2 001 NENY ROCHMAWATI, A.Md.Kep P BLITAR 29-09-1986 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

94 19850511 201403 2 001 RIFNGATUL LAILIYAH, A.Md.Kep P TRENGGALEK 11-05-1985 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

95 19910313 201403 1 003 BAYU DHIMAS PRADIPTA, A.Md.Gz L GUNUNG KIDUL 13-03-1991 II/c ANALIS GIZI RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

96 19860721 201403 1 001 SUGENG PRASETYO, A.Md.Kep L MALANG 21-07-1986 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

97 19910609 201403 2 001 ANIK NUR AFIDAH, A.Md.Keb P MALANG 09-06-1991 II/c BIDAN RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

98 19850417 201403 2 001 SUYATMI, A.Md.Kep P LAMPUNG TIMUR 17-04-1985 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

99 19881023 201403 2 002 NURUL TRYANA, A.Md.Kep P MALANG 23-10-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

100 19881218 201403 1 002 VIRYA PARAMANTO, A.Md.Kep L PONTIANAK 18-12-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

101 19890526 201403 1 002 ERIK MEIDIANTO, A.Md.Kep L BLITAR 26-05-1989 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

102 19880204 201403 2 001 INDAH ASTUTIK, A.Md.Kep P MALANG 04-02-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

103 19870418 201403 1 002 ARIF HADI SETIAWAN, A.Md.Kep L MALANG 18-04-1987 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

104 19870901 201403 2 001 MIRNA EKA SETYAWATI, A.Md.Kep P MALANG 01-09-1987 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

105 19831129 201403 2 001 ZU`AIMAH NUR MAHDIYAH, A.Md.Kep P PASURUAN 29-11-1983 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

hal 6 dari 13



106 19870628 201403 1 001 ARIF PRASETYA, A.Md.Kep L MALANG 28-06-1987 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

107 19910829 201403 2 001 RENESIA PUTRI HERLAMBANG, A.Md.Kep P MALANG 29-08-1991 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

108 19881126 201403 2 002 ARINA PRAMUDITA, A.Md.Kep P MALANG 26-11-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

109 19881010 201403 2 002 OKTAMIA RAHMAWARDHANI, A.Md.Kep P MALANG 10-10-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

110 19851107 201403 2 001 ANIS NOVITA, A.Md.Kep P MALANG 07-11-1985 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

111 19891121 201403 2 002 NOVIANA FAJARWATI, A.Md.Gz P BANTUL 21-11-1989 II/c ANALIS GIZI RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

112 19900205 201403 1 001 KHARISMA HADI, A.Md.Kep L PROBOLINGGO 05-02-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

113 19830116 201403 2 002 RIZKIE LELIASARI, A.Md.Kep P MALANG 16-01-1983 II/c PERAWAT RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG

114 19910904 201403 2 001 MONICA SANDRA KENZILA DHANISWARRY P BANTUL 04-09-1991 II/a ASISTEN APOTEKER RSUD DR. SOEDONO MADIUN

115 19901221 201403 2 001 ANNA NASYIATUL AISYIYAH, A.Md.Keb P BLITAR 21-12-1990 II/c BIDAN RSUD DR. SOEDONO MADIUN

116 19871122 201403 2 001 MELYNDA TRILAMSARI PUTRI, A.Md.Keb P MADIUN 22-11-1987 II/c BIDAN RSUD DR. SOEDONO MADIUN

117 19840115 201403 2 002 WAHYU WIJAYANTI, A.Md.Keb P MAGETAN 15-01-1984 II/c BIDAN RSUD DR. SOEDONO MADIUN

118 19920628 201403 2 001 TRI INDARWANTI, A.Md.Gz P KLATEN 28-06-1992 II/c NUTRISIONIS RSUD DR. SOEDONO MADIUN

119 19900720 201403 2 001 YULIANA MUKAROMAH, A.Md.Keb P MADIUN 20-07-1990 II/c BIDAN RSUD DR. SOEDONO MADIUN

120 19840105 201403 1 002 DWI SETYONINGPRANG, A.Md.Kep L JEMBER 05-01-1984 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

121 19890903 201403 1 001 AGIL PRASTOMO, A.Md L KARANGANYAR 03-09-1989 II/c ORTOTIS PROSTETIS RSUD DR. SOEDONO MADIUN

122 19830714 201403 2 002 FITRI YULIA HANDAYANI, A.Md.Kep P SUMENEP 14-07-1983 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

123 19901204 201403 1 001 AHMAD RIDLO AMALIN, A.Md.Kep L TULUNGAGUNG 04-12-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

hal 7 dari 13



124 19820525 201403 2 001 RINJANI ESTU DYAWATI, A.Md.Kep P MAGETAN 25-05-1982 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

125 19911203 201403 1 001 DONY ASEGAF TIMORA, A.Md.Kep L MAGETAN 03-12-1991 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

126 19900906 201403 2 002 SRI NURASIH, A.Md.Keb P PURWOREJO 06-09-1990 II/c BIDAN RSUD DR. SOEDONO MADIUN

127 19860917 201403 2 003 ANITA RAHMAWATI, A.Md.Kep P MADIUN 17-09-1986 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

128 19900612 201403 1 001 KRISTANTO AGUNG SETIAWAN, A.Md.Kep L MADIUN 12-06-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

129 19910729 201403 1 001 HANY WAHYU PRASTIKA, A.Md.Kep L PONOROGO 29-07-1991 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

130 19880824 201403 1 003 GILANG ARGUS TOMY, A.Md.Kep L MADIUN 24-08-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

131 19910630 201403 1 001 BAHARUDIN SUKMA, A.Md.Kep L NGANJUK 30-06-1991 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

132 19871106 201403 2 001 DYAH NOVITASARI, A.Md.Kep P MAGETAN 06-11-1987 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

133 19840317 201403 1 001 MOHAMMAD SAPTO SARIYONO, A.Md.Kep L SEMARANG 17-03-1984 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

134 19920514 201403 2 001 ALFI RIZKA DINIARTI, A.Md.Kep P MAGETAN 14-05-1992 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

135 19900902 201403 2 002VIDY DYAH SEPTA AMBAR KUSUMA,

A.Md.KepP MAGETAN 02-09-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

136 19861012 201403 1 002 SUNARNO, A.Md.Kep L KLATEN 12-10-1986 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

137 19870620 201403 1 004 VIGAR BINTANG MANDEGA, A.Md.Kep L MADIUN 20-06-1987 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

138 19860522 201403 2 001 WIWIN DEVI PUSPITASARI, A.Md.Kep P NGAWI 22-05-1986 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

139 19880516 201403 1 001 AHMAD FRISKA RIYADI, A.Md.Kep L TRENGGALEK 16-05-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

140 19900730 201403 2 002 NANIK RATNAWATI, A.Md.Kep P JOMBANG 30-07-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

141 19860318 201403 2 002 AZIATI SUSANTIANA, A.Md.Kep P NGAWI 18-03-1986 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

hal 8 dari 13



142 19890113 201403 2 002 YANI INDAH LUKITOSARI, A.Md.Kep P NGAWI 13-01-1989 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

143 19900525 201403 1 002 SURYA GANDHA, A.Md.Kep L TULUNGAGUNG 25-05-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

144 19880411 201403 2 001 ELIZABETH TRI MAHARANI, A.Md.Kep P MADIUN 11-04-1988 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

145 19830517 201403 2 001 WAHYUNI PURWANINGSIH, A.Md.Kep P MAGETAN 17-05-1983 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

146 19861215 201403 1 001 DEDY SUSANTO, A.Md.Kep L SUKOHARJO 15-12-1986 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

147 19840806 201403 1 001 ENDY SETYONO PURWO, A.Md.Kep L MAGETAN 06-08-1984 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

148 19900821 201403 2 005 GALIH RATNA PARAMITHA, A.Md.Kep P MADIUN 21-08-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

149 19920412 201403 1 001 BIMA BAGUS PRAYITNO, A.Md.Kep L NGAWI 12-04-1992 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

150 19911022 201403 2 002 NURUL ISMAWATI FAJRI, A.Md.Kep P MADIUN 22-10-1991 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

151 19880819 201403 1 001 ONGKO SATRIOWIJAYANTO, A.Md L MADIUN 19-08-1988 II/c VERIFIKATOR KEUANGAN RSUD DR. SOEDONO MADIUN

152 19901013 201403 1 001 ABDUL WAHAB KHISBULAH HUDA, A.Md.Kep L NGANJUK 13-10-1990 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

153 19890330 201403 1 001FATCHUR ROHMAN BAYU RASMINTO,

A.Md.KepL NGAWI 30-03-1989 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

154 19910312 201403 2 003 MERITA AYU DWICAHYONO, A.Md P NGANJUK 12-03-1991 II/c TEKNISI ELEKTROMEDIS RSUD DR. SOEDONO MADIUN

155 19890706 201403 2 001 ENDANG SUSILOWATI, A.Md.Kep P MADIUN 06-07-1989 II/c PERAWAT RSUD DR. SOEDONO MADIUN

156 19840809 201403 2 002 ERVIN AGNITYA WIJAYANTI P MADIUN 09-08-1984 II/a ASISTEN APOTEKER RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

157 19920701 201403 2 001 RESTA MUSIKA YULIARTI, A.Md.Keb P SEMARANG 01-07-1992 II/c BIDAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

158 19930604 201403 1 001 ACHMAD ZAENURI, A.Md L KLATEN 04-06-1993 II/c ORTOTIS PROSTETIS RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

159 19910728 201403 2 005 YULIANA RAHMAWATI, A.Md.Keb P BANTUL 28-07-1991 II/c BIDAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

hal 9 dari 13



160 19900101 201403 2 003 KURNIA WULANDARI, A.Md.Keb P MAGELANG 01-01-1990 II/c BIDAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

161 19870331 201403 2 001 MARISKA SULISTIYORINI, A.Md.Kep P SURABAYA 31-03-1987 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

162 19900209 201403 2 004 RIRIN MUFIEDAH, A.Md.Kep P TUBAN 09-02-1990 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

163 19920315 201403 1 001 ADI IPONG TRI WARDHANA, A.Md.Kep L WONOGIRI 15-03-1992 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

164 19901223 201403 1 001 SINGGIH PRASETIYO, A.Md.Kep L NGANJUK 23-12-1990 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

165 19890105 201403 2 001 LIA DIAN LESTARI, A.Md.Kep P LUMAJANG 05-01-1989 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

166 19870805 201403 2 002 KURNIA ISMAWATI, A.Md.Kep P GUNUNG KIDUL 05-08-1987 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

167 19920220 201403 2 001 DEWI KUSUMA WARDANI, A.Md.Kep P MOJOKERTO 20-02-1992 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

168 19880211 201403 1 001 DODI ISKANDAR HADINATA, A.Md.Kep L SUMENEP 11-02-1988 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

169 19880713 201403 2 003 IKA YULIANINGRUM, A.Md P SLEMAN 13-07-1988 II/c VERIFIKATOR KEUANGAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

170 19920521 201403 2 001 NUR HALIMAH SUKRON, A.Md P BANJARNEGARA 21-05-1992 II/c RADIOGRAFER RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

171 19881111 201403 1 001 AKHMAD SYUKRON ZAKARIA, A.Md.Gz L MALANG 11-11-1988 II/c NUTRISIONIS RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

172 19910130 201403 2 001 WAHYU ASTUTI INDAH PRASTIWI, A.Md.Keb P BLORA 30-01-1991 II/c BIDAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

173 19890627 201403 2 001 RINA YUNINGTIAS, A.Md.Kep P BLITAR 27-06-1989 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

174 19870209 201403 2 001 ANA KHAIRIYAH, A.Md.Kep P TABANAN 09-02-1987 II/c PERAWAT RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

175 19840413 201403 1 003 IGIT TRI PRASETYO, A.Md L SIDOARJO 13-04-1984 II/c TEKNISI ELEKTROMEDIS RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

176 19900621 201403 1 003 BENY SRI SULARKO, A.Md L KARANGANYAR 21-06-1990 II/c ORTOTIS PROSTETISDINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT

KUSTA KEDIRI

177 19870929 201403 1 001 EKA RUDI WILLIYANTO, A.Md.Kep L KEDIRI 29-09-1987 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT

KUSTA KEDIRI

hal 10 dari 13



178 19890629 201403 1 003KUSTIAN ANJAR SETYO BUDI SASMITO,

A.Md.KepL MALANG 29-06-1989 II/c PERAWAT

DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT

KUSTA KEDIRI

179 19880312 201403 2 002 IKA RATNA HAPSARI, A.Md.Kep P NGANJUK 12-03-1988 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT

KUSTA KEDIRI

180 19910421 201403 2 001 SULIS NURUL BADRIYAH, A.Md.Kep P BLITAR 21-04-1991 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT

KUSTA KEDIRI

181 19871202 201403 2 001 DEFI MUINDAH SARI, A.Md.PK P BLITAR 02-12-1987 II/c PEREKAM MEDISDINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT

KUSTA KEDIRI

182 19880819 201403 2 002 FIRSTI DENA SUSANTI, A.Md.PK P SURABAYA 19-08-1988 II/c PEREKAM MEDIS

DINAS KESEHATAN UPT BALAI

PEMBERANTASAN DAN

PENCEGAHAN PENYAKIT PARU DI

MADIUN

183 19880305 201403 2 003 FENNY ARDI DAMAYANTI, A.Md.Kep P PONOROGO 05-03-1988 II/c PERAWAT


PEMBERANTASAN DAN


MADIUN

184 19900109 201403 1 001 HANGGI NUR SUBHI, A.Md L PONOROGO 09-01-1990 II/c TEKNISI ELEKTROMEDIS


PEMBERANTASAN DAN


MADIUN

185 19910401 201403 2 004 FICA LUFTIYATUL AMBARDI, A.Md.Gz P BANTUL 01-04-1991 II/c NUTRISIONIS


PEMBERANTASAN DAN


PAMEKASAN

186 19890115 201403 2 001 AYU MALINI AISIYAH, A.Md.Kep P PAMEKASAN 15-01-1989 II/c PERAWAT


PEMBERANTASAN DAN


PAMEKASAN

187 19900222 201403 1 003 DONI FEBRIYANTO, A.Md.Kep L PAMEKASAN 22-02-1990 II/c PERAWAT


PEMBERANTASAN DAN


PAMEKASAN

188 19850707 201403 1 001 ABDUL ANAM, A.Md.Kep L LAMONGAN 07-07-1985 II/c PERAWAT


PEMBERANTASAN DAN


PAMEKASAN

189 19910212 201403 2 001 RIZKIA PERDANA WANGI, A.Md.Keb P YOGYAKARTA 12-02-1991 II/c BIDAN


PEMBERANTASAN DAN


SURABAYA

hal 11 dari 13



190 19821104 201403 1 001 HIJRI ALAUDDIN, A.Md.Kep L SIDOARJO 04-11-1982 II/c PERAWAT


PEMBERANTASAN DAN


SURABAYA

191 19860914 201403 1 001 AGUNG WIBOWO SETYABUDI, A.Md.Kep L PASURUAN 14-09-1986 II/c PERAWAT


PEMBERANTASAN DAN


SURABAYA

192 19950219 201403 2 001 SELVY ANGGRAENI P SIDOARJO 19-02-1995 II/a ASISTEN APOTEKERDINAS KESEHATAN UPT MATERIA

MEDICA BATU

193 19820311 201403 2 001 RETNO INDRIATIE, A.Md P PASURUAN 11-03-1982 II/c ANALIS KIMIADINAS KESEHATAN UPT MATERIA

MEDICA BATU

194 19830318 201403 2 001 DYAH KHAIRUNNISA, A.Md.Kep P TUBAN 18-03-1983 II/c PERAWAT

DINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH

MOJOKERTO

195 19840612 201403 1 001 ANANG NASRULLOH, A.Md.Kep L NGANJUK 12-06-1984 II/c PERAWAT



MOJOKERTO

196 19910306 201403 1 001 NUR EKA SUPRATAMA, A.Md L LAMONGAN 06-03-1991 II/c TEKNISI ELEKTROMEDIS



MOJOKERTO

197 19891029 201403 2 001 LELI NOOR MULIA P YOGYAKARTA 29-10-1989 II/a ASISTEN APOTEKERDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU BATU

198 19920301 201403 2 002 AULIA HAPSARI AYU NORMANINGTYAS, A.Md P BOJONEGORO 01-03-1992 II/c TEKNISI ELEKTROMEDISDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU BATU

199 19851117 201403 2 002 RINDU FAJAR A`YUNI, A.Md.Kep P NGANJUK 17-11-1985 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU BATU

200 19881109 201403 1 001 MAULAN AGUNG NUGROHO, A.Md.Kep L BONDOWOSO 09-11-1988 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU BATU

201 19840326 201403 2 002 MIASIH, A.Md P NGANJUK 26-03-1984 II/c TEKNISI ELEKTROMEDISDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU DUNGUS MADIUN

202 19910715 201403 2 001 PRISCA DHANIAR PRADESTY, A.Md.Kep P PONOROGO 15-07-1991 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH


203 19840412 201403 1 002 HENDRAWAN BAYU WIJAYA, A.Md.Kep L MADIUN 12-04-1984 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH


204 19880624 201403 1 002 PRIYO SANTOSO, A.Md.Kep L NGAWI 24-06-1988 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH


hal 12 dari 13



205 19890830 201403 2 006 INDRA ARISTIAWATI, A.Md.Kep P BONDOWOSO 30-08-1989 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU JEMBER

206 19890216 201403 1 003 ILHAM PRASETYA, A.Md.Kep L JEMBER 16-02-1989 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU JEMBER

207 19890926 201403 1 001 AHMAD EKO WIBOWO, A.Md.Kep L JEMBER 26-09-1989 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU JEMBER

208 19861229 201403 1 003 PUTRA AGUNG NATALISWANTO, A.Md.Kep L MALANG 29-12-1986 II/c PERAWATDINAS KESEHATAN UPT RUMAH

SAKIT PARU JEMBER

hal 13 dari 13

Documents

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR BADAN …bkd.jatimprov.go.id/downlot.php?file=surat_pemanggilan_diklat_pra... · 26 19910419 201403 2 003 fitrianita sari, ... 46 19800704 201403 2