Upload
wilan-dita-nesyia
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
1/27
Taqwa D.
Dep IKGAFKG USU
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
2/27
Prinsip umum pencabutan padagigi anak = dewasa
Pada anak, fisik dan psikisnyatumbuh dan berkembang
cara / teknik disesuaikan
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
3/27
F A K T O R P E R T I M B A N G A N Tingkah laku anak
Rongga mulut kecil lapanganpandang kurang, kesukaran tinggi.
Rahang dalam proses tumbuh dan
kembang (resorbsi gigi sulung
erupsi gigi permanen).
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
4/27
Anastesi LokalJarum suntik
Paling ditakuti anak
Penatalaksanaan : Komunikasi, TSD, modeling,desensitisasi, HOME, reinforcement, dll
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
5/27
MEMINIMALKAN RASA TAKUT ANAK
Menyediakan waktu untuk berbincang
Jelaskan dengan kata sederhana
Jangan membohongi anak
Bila mengeluh sakit pertimbangkan
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
6/27
Persiapan
Informed Concernt
Penjelasan. Bicara yang sebenarnya
Kunjungan terjadwal. Pagi lebih baik
Instrumen seperlunya saja
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
7/27
Indikasi Pencabutan : Pertimbangan
Usia
Perkembangan lengkung
Ukuran gigiResorpsi akar
Perkembangan benih
Gigi bersebelahan, antagonis, kontralateral
Infeksi
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
8/27
Indikasi pencabutan gigi sulung
1. Gigi natal (mobiliti, iritasi)
2. Karies luas3. Infeksi periapikal
4. Sudah waktunya tanggal5. Persistensi
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
9/27
Indikasi pencabutan . . . .
6. Impacted
7. Ulkus8. Perawatan orto
9. Supernumerary teeth10.Penyebab dentoalveolar abses
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
10/27
INDIKASI PENCABUTAN MOLAR SATU TETAP
Sebelum M2 erupsi. M2 bergerak kemesial, mengisi tempat M2
M1 dicabut setelah M2 erupsi. M2 tilting ekso (orto)
Ke 3 M1 sudah dicabut, yang sisa
sebaiknya dicabut, agar oklusi simetris Mencegah impaksi M2
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
11/27
Kontra Indikasi Pencabutan1. Infeksi akut
2. Penyakit sistemik
Gangguan darahPenderita penyakit jantung
Tumor ganas
Penderita Diabetes Melitus
Terapi Penyinaran
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
12/27
PENCABUTAN
AlatBahan
Gerakan
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
13/27
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
14/27
GERAKAN
SOP = orang dewasa
Lihat kuliah BM
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
15/27
PERAWATAN SETELAH PENCABUTAN
Kontrol Perdarahan
Tekan dengan tampon 15 menit
Gunakan gel foam perdarahan lama
Obat analgesik rasa sakit
Antibiotik
pencabutan disertai infeksiInstruksi tidak berkumur,menggigitbibir & lidah rasa tebal akibat anestesi
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
16/27
Komplikasi
Fraktur
Akar
Dry
Socket
Trauma
benih
Perda-
rahan
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
17/27
KOMPLIKASI FRAKTUR AKAR
Kalau terlihat, dikeluarkan dengan tang radiks/bein, sebelum gigi tetapnya erupsi
Kalau tidak terlihat/ragu-ragu, ronsen foto. Jauhdari benih gigi, diambil, bila dekat benihdilakukan pengawasan berkala secara klinis dan
radiografis.
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
18/27
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
19/27
KOMPLIKASI TRAUMA BENIH
Benih gigi permanen yang tercabutdikembalikan ke tempatnya, kemudian
mukosa dijahit : tertutup.
Benih gigi yang berubah posisi : observasi
atau reposisi.
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
20/27
KOMPLIKASI DRY SOCKET
Jarang terjadi : vaskularisasi pada anakcukup baik.
Pada anak di bawah umur 10 tahun :gangguan sistemik penderita anemia,defisiensi vitamin, gangguan nutrisi, infeksi.
SOP = dewasa
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
21/27
KOMPLIKASI PERDARAHAN
Penderita penyakit darah
atau ada sisa akar /tulangmengiritasi jaringan.
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
22/27
Pasien (8thn). Cabut gigi 54 (persistensi)
Desinfekta, betadine
Anastesi topikal, 5 menit
Anastesi infiltrasi bukal, 0,5
1,0 ccAnastesi infiltrasi lingual 0,2 0,5 cc
Ekstraksi gigi, teknik luksasi dan ekstraksi
Tampon
Instruksi pasca pencabutan. Tampon min jam,jangan menggigit bibir dan memegang luka
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
23/27
Pencabutan gigi 55 dan 85 Desinfektan, betadine
Anastesi topikal, 5 menit
Anastesi infiltrasi bukal, lingual @ 0,5 1,0 cc
Anastesi infiltrasi bukal, palataal @ 0,2 0,5 cc
Ekstraksi gigi, teknik luksasi dan ekstraksi. Gigi 85 tampon. Gigi 55tampon
Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, janganmenggigit bibir dan memegang luka .
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
24/27
Pasien 7 thn.Cabut gigi 36 (radiks)
dan 75 (ulkus dekubitum) Desinfeksi, betadine
Anastesi topikal, 5 menit
Blok anastesi Ekstraksi gigi 75 (ekstraksi), kemudian gigi 36 (luksasi,
ekstraksi)
Tampon
Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, janganmenggigit bibir dan memegang luka
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
25/27
Pencabutan gigi 81 mobiliti 3
Inform consent
Semprotkan khlor etil pada kapas
Letakkan di bukal/labial dan palatal/lingual Ekso. Gerakan ekstraksi
Tampon
Instruksi , tampon min jam, jangan menggigitbibir dan memegang luka
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
26/27
Pencabutan gigi 54 - pulpotomi vital gigi 55
Desinfeksi, betadine
Anastesi topikal, 5 menit
Anastesi infiltrasi bukal, 0,5 1,0 cc
Anastesi infiltrasi lingual 0,2
0,5 cc BAP gigi 55. hentikan perdarahan, PSA.
Ekstraksi gigi 54, teknik luksasi dan ekstraksi
Tampon
Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, janganmenggigit bibir ,dan memegang luka
Foto gigi 55
7/30/2019 Penanganan Ekstraksi Pd Psn Anak
27/27