5/19/2018 Penatalaksanaan Hipoglikemia
1/3
F. Diagnosis Banding
G. Penatalaksanaan
1.
Tujuan Terapi
Tujuan penatalaksanaan hipoglikemia adalah (PERKENI, 2006):
a. Memenuhi kadar gula darah dalam otak agar tidak terjadi
kerusakan
irreversibel
b.
Tidak menganggu regulasi DM
2. Target Terapi
Menurut PERKENI (2006) terapi hipoglikemi diarahkan pada
kadar
glukosa darah puasa 120 mg/dl.
3. Terapi Hipoglikemia
Manajemen penatalaksanaan hipoglikemia bergantung pada
derajat
hipoglikemia pasien.
a. Hipoglikemia ringan
1)
Setelah diagnosis hipoglikemia ditegakkan dengan pemeriksaan
glukosa darah kapiler, maka pasien segera diberikan glukosa
oral.
2)
Glukosa oral sebanyak 10-20 g, idealnya dalam bentuk tablet,
jelly atau 150-200 ml minuman yang mengandung glukosa
(seperti teh atau jus buah segar). Pemberian makanan tinggi
lemak seperti coklat sebaiknya tidak diberikan karena dapat
menghambat absorpsi glukosa.
3)Bila gejala tidak berkurang dalam 15 menitulangi pemberian
b. Hipoglikemia berat
1)
Terapi berdasarkan derajat kesadaran pasien2)Jika pasien tidak
sadar, maka pastikan airway, breathing,
circulationpasien aman dan stabil.
3)
Berikan glukosa intravena sebagai tindakan darurat, sebelum
dipastikan penyebab penurunan kesadaran. Berikut terapi
untuk
hipoglikemia berat berdasarkan kadar glukosa
5/19/2018 Penatalaksanaan Hipoglikemia
2/3
Tabel.Pedoman Terapi Glukosa Pada Hipoglikemia
(Rush&Louis, 2004)
Kadar Glukosa
(mg/dl)
Terapi Hipoglikemia
< 30 Injeksi IV Dex 40 % (25cc) bolus 3 flacon
30-60 Injeksi IV Dex 40 % (25cc) bolus 2 flacon
60-100 Injeksi IV Dex 40 % (25cc) bolus 1 flacon
4) Setelah pemberian terapi di atas dilakukan follow up
berikut
(Rush&Louis, 2004):
a) Periksa kadar glukosa darah lagi, 30 menit sesudah
pemberian
terapi
b)
30 menit sesudah pemberian terapi di atas, ulangi pemberian
glukosa 1 flaccon lagi sebanyak 2-3 kali untuk mencapai
kadar
glukosa darah 120 mg/dl.
c)
Jika GDS > 100 mg/dl selama 3 kali berturut-turut maka
GDS
dipantau setiap 2 jam, dan bila GDS >200 maka diganti
dengan
Infus dex 5% atau NaCl 0,9%
5)
Hentikan pemakaian obat untuk sementara
6) Jika Hipoglikemi tidak teratasi maka berikan antagonsi
insulin,
seperti adrenalin, kortison dosis tinggi atau glukagon 1 gr
secara
IM.
