penelitian kedokteran

7/31/2019 penelitian kedokteran

1/15

LAPORAN

SKENARIO MODUL 1

PENELITIAN KEDOKTERAN


2/15

SKENARIO 1 : PENELITIAN KEDOKTERAN

Untuk memenuhi syarat sebagai sarjana kedokteran, siska harus

mengajukan proposal penelitian. Siska ingin melakukan penelitian pada pelajar

SMU yang ada di kotanya. Berdasarkan laporan dan isu yang sedang berkembang

adanya kecenderungan pelajar SMU terlibat pergaulan bebas, untuk itu Siska ingin

mengetahui sejauh mana pengetahuan, sikap dan tindakan (perilaku) pelajar

terhadap kejadian Infeksi Menular Seksual pada pelajar SMU. Oleh karena itu,

setelah berdiskusi dengan pembimbingnya Siska mencoba mengajukan proposal

penelitian mengenai perilaku seksual pelajar SMU yang ada di kota Padang dan

hubungannya dengan Infeksi Menular Seksual (IMS). Siska mencari referensi dan

memikiran jenis penelitian apa yang akan dipakai, bagaimana desain penelitian dan

apakah seluruh pelajar SMU akan dijadikan sampel penelitian ini atau hanya

beberapa pelajar SMU yang mewakili untuk seluruh pelajar SMA yang ada.

Jelaskan jenis penelitian yang sesuai dan penerapannya serta bagaimana prosedur

pelaksanaanya?

I. TERMINOLOGI


3/15

Sampel: bagian dari populasi ( sekelompok subjek) yang akan

diteliti, dan dipilih secara acak atau random.

Penelitian: metode untuk mencari pemecahan masalah yang timbul,

dengan menggunakan berbagai aspek ilmu dan melalui tahap-tahap

tertentu.

Infeksi Menular Seksual: Infeksi yang disebabkan atau ditularkan

memalui hubungan seksual dengan pasangan yang telah tertular penyakit

seperti HIV/AIDS, gonorhoe dll.

Refensi: bahan/dasar pertimbangan yang dijadikan acuan untuk

sebuah penelitian.

Proposal: tulisan yang menggambarkan langkah-langkah kegiatan

secara sistematis berupa hal yang akan dilakukan.

Desain penelitian: rancangan penelitian yang disusun sedemikian

rupa sehingga dapat menuntun peneliti untuk memperoleh jawaban

terhadap pertanyaan penelitian.

II. IDENTIFIKASI MASALAH

1. Apa saja jenis-jenis penelitian?

2. Bagaimana langkah-langkah dalam sebuah penelitian?

3. Apakah tujuan dari suatu penelitian?

4. Apa saja manfaat atau kegunaan dalam melakukan

penelitian?

5. Bagaimana cara menentukan sampel atau Technical

Sampling?

6. Apa saja bahan yang dapat digunakan sebagai referensi

dalam penelitian?

7. Bagaimana langkah-langkah membuat suatu usulan

penelitian atauproposal research?

8. Bagaimana etika seorang peneliti?


4/15

III. ANALISIS MASALAH

1. Jenis-jenis penelitian, yaitu:

Berdasarkan intervensi atau manipulasi terhadap penelitian

- Penelitian eksperimental: penelitian yang

hasilnya tertuju dari manipulasi atau pengujian terhadap subjek

penelitian.

- Penelitian noneksperimental: penelitian yang

tidak melakukan intervensi atau menipulasi terhadap subjek

penelitian, contohnya survey.

Berdasarkan bidang yang diteliti

- Penelitian bidang kedokteran: penelitian yang

berguna untuk memajukan teknologi di bidang kedokteran.

- Penelitian di bidang kesehatan masyarakat:

penelitian yang berguna untuk memajukan kesehatan

masyarakat (epidemiologi).

Berdasarkan data

- Penelitian eksperimental: dalam

penelitiannya terdapat hipotesis serta teori-teori yang dapat

mendukung pembuktian hipotesis tersebut.

- Penelitian noneksperimental: penelitiannya

berdasarkan pada evaluasi dari pertanyaan yang diajukan pada

masyarakat.

Berdasarkan sifatnya

- Penelitian deskripsi: penelitian yang

bertujuan untuk melakukan deskripsi mengenai fenomenayang

ditemukan, baik berupa faktor risiko maupun efek atau hasil,

peneliti tidak menganalisis mengapa fenomena tersebut terjadi

dan penelitian ini tidak memiliki hipotesis, contohnya: survei

morbiditas dan mortalitas, gambaran klinis dan laboratorium

suatu sindrom atau penyakit dan hasil pengobatan yang

dilakukan tanpa kontrol pandang.


5/15

- Penelitian analitik: penelitian yang berupaya

mencari hubungan antar variabel-variabel, menganalisis data

yang terkumpul, ada hipotesis beserta pengujiannya.

Berdasarkan tujuan penelitian

- Penelitian verifikasi: mengecek ulang hasil

penelitian sebelumnya.

- Penelitian pengembangan: penelitian yang

bertujuan untuk mengembangankan hal-hal yang inovatif.

2. Langkah-langkah dalam sebuah penelitian

Identifikasi, pemilihan dan perumusan masalah: Masalah adalah

kesenjangan ( gap ) atr das sollen ( apa yg seharusnya ) dan das sein

( kenyataan yg ada ).

Perumusan masalah.

Judul penelitian

- Harus informatif, sinkron dgn rumusan masalah.

- Tidak boleh terlalu panjang ( 12 kata )

- Kalau panjang, tambahkan pada sub-judul

- Hindari penggunaan kata pendahuluan, studi dan analisis.

- Jangan menulis singkatan

- Istilah asing diketik miring

Penelaahan kepustakaan: Bertujuan untuk mencari landasan teoritik dan

empirik untuk penelitian yg akan dikerjakan

Penyusunan kerangka konseptual: Kerangka

konseptual adalah kerangka teori yang diperoleh dari penelaahan studi

kepustakaan yang manfaatnya dapat dipergunakan untuk memudahkan

dalam memahami hipotesis yang diajukan. Kerangka konseptual berisi

pengaruh, hubungan atau perbedaan antar variabel.

Penyusunan hipotesis: Hipotesis penelitian

adalah pernyataan atau jawaban sementara terhadap rumusan masalah, perlu

diuji kebenarannya.


6/15

Identifikasi, klasifikasi dan defenisi operasional

variable : Variabel adalah suatu konsep yg bisa diukur dan hasil

pengukurannya bervariasi.

Perlu ditentukan dan kemudian diklasifikasikan :

- var sebab ( pengaruh )

- var akibat ( tergantung )

- var penghubung ( intervening )

- var pengganggu ( confounding )

- dll

Pemilihan instrumen pengumpul data.

Jenis dan Rancangan Penelitian

Penentuan Sampel

Untuk generalisasi hasil penelitian perlu tetapkan besar sampel.

Besar sampel tergantung kepada :

* jenis populasinya

* presisi terhadap nilai populasi

* rancangan penelitian

* proporsi fenomena yang terjadi

* konfidens interval

* biaya, tenaga, waktu dll.

Pengumpulan Data

Macam-macam metode pengumpulan data :

a. Wawancara ( interview )

b. Observasi ( pengamatan )

c. Angket

d. Dokumenter

e. Pengukuran

f. Focus group discussion ( FGD )

Pengolahan dan analisis data: Data yang telah terkumpul diolah kemudian

dianalisis dengan tujuan apakah hipotesis dapat diterima atau ditolak.

Untuk ini dipergunakan uji statistik yang sesuai dengan :

- skala data


7/15

- hipotesis

- rancangan penelitian.

Interpretasi hasil penelitian: Dibuat berdasarkan hasil uji statistik dan

hipotesis penelitian.

Membuat kesimpulan: Dibuat berdasarkan hasil yg telah diuji

kebenarannya, sinkron dengan rumusan masalah, tujuan dan hipotesis

penelitian.

Membuat laporan penelitian: Dibuat berdasarkan sistematika yang telah

ditetapkan oleh institusi yang bersangkutan.

3. Tujuan dari suatu penelitian

Mengetahui deskripsi fenomena alam.

Penyelesaian suatu masalah.

Menjelasakan hubungan berbagai kejadian.

4. Manfaat atau kegunaan dalam melakukan penelitian

Hasil penelitian dapat digunakan untuk menggambarkan

tentang keadaan atau status kesehatan individu, kelompok maupun

masyarakat.

Hasil penelitian dapat digunakan untuk menggambarkan

kemampuan sumber daya dan kemungkinan sumber daya tersebut

guna mendukung pengembangan pelayan kesehatan yang

direncanakan.

Hasil penelitian dapat dijadikan sarana dignosis dalam

mencari sebab masalah kesehatan.

Peneelitian dapat berguna dalam pengembangan atau

penerapan ilmu.

Diharapkan dapat menambah materi untuk bidang profesi.

5. Cara menentukan sampel atau Technical Sampling

Secara random

Random sederhana.

Random sistematis.


8/15

Secara nonrandom

Proporsif

Kuota nonranrom

6. Bahan yang dapat digunakan sebagai referensi dalam

penelitian

Buku

Jurnal

Penelitian sebelumnya dll

7. Langkah-langkah membuat suatu usulan penelitian atau

research proposal?

Judul penelitian.

Latar belakang.

Perumusan masalah.

Tujuan penelitian.

Umum.

Khusus.

Manfaat penelitian.

Tinjauan kepustakaan

Kerangka konsep, hipotesis dan definisi operasional.

Metode penelitian.

Jenis penelitian.

Populasi dan sampel.

Cara pengumpulan data.

Instrumen.

Rencana dan pengolahan analisis data

Rencana kegiatan.

Organisasi peneliti.

Rencana biaya.

Daftar pustaka.


9/15

8. Etika seorang peneliti: jika yang diteliti adalah orang, maka

peneliti harus mempunyai persetujuan dari orang yang akan ditelitinya

tersebut. Hal ini diatur dalam Deklarasi Helsinki.

IV. SISTEMATIKA MASALAH

V. TUJUAN PEMBELAJARAN

HEMATOLIMFOPOETIK

HEMOSTASIS HISTOLOGI

PENGATURANPEMBENTUKAN

DARAH

GANGGUAN

DARAH

HEMATOPOESIS

KOMPOSISIDARAH

FAKTOR

PEMBEKUAN

DARAH

FUNGSINYA


10/15

1. Jenis-jenis penelitian.

2. Desain penelitian.

3. Teknik pemilihan subjek penelitian dan Technical Sampling.

4. Teknik mengumpulkan data.

5. Etika penelitian.

6. Kerangka konsep, variabel dan hipotesis.

VI. MENGUMPULKAN INFORMASI

1.

2. Desain penelitian.

Desain penelitian adalah rancangan penelitian yang disusun sedemikian

rupa sehingga dapat menuntun peneliti untuk memperoleh jawaban terhadap

pertanyaan penelitian.

Beberapa hal penting sebelum menentukan desain penelitian adalah:

Peneliti harus menentukan apakah penelitiannya akan melakukan intervensi

terhadap penlitiannya (eksperimantal) atau tidak melakukan intervensi

(observasional).

Apabila penelitian observasional, harus ditentukan apakah akan melakukan

pengamatan waktu (studi cross-sectional) atau melakukan follow-up dalam

kurun waktu tertentu (studi longitudinal).

Apakah akan dilakukan studi retrospektif (mengevaluasi peristiwa yang

sudah berlangsung) atau prospektif (mengikuti subjek untuk meneliti

peristiwa yang belum terjadi)

Secara umu desain penelitian dapat dapat dibagi atas:

a. Penelitian observasional

i. Laporan kasus atau seri kasus


11/15

Desain penelitian yang tidak dapat menilai terdapatnya

hubungan sebab-akibat, oleh karena penelitian ini dilakukan tanpa

kontrol. Contohnya, gejala efek samping dari suatu obat.

ii. Penelitian cross-sectional.

Dalam desain ini peneliti melakukan observasi atau

pengukuran variabel pada suatu saat tertentu. Tiap subjek hanya

diobservasi satu kali saja dan pengukuran variabelsubjek

dilakukan pada saat pemerikasaan tersebut. Jadi pada penelitian

cross-sectional ini peneliti tidak melakukan tindakan lanjut

terhadap pengukuran yang dilakukan.

Desain ini sering digunakan baik dalam studi klinis maupun

lapangan dan bisa deskriptif maupun analitik .

Contoh: deskriptif prensentase bayi yang mendapatkan

ASI di suatu komunitas, analitik beda kolesterol anak SMP

desa dan kota.

Dalam studi analitikcross-sectional mempelajari hubungan

antar faktor risiko dengan penyakit (efek), sedangkan observasi

atau pengukuran terhadap variabel bebas dan variabel terikat

dilakukan satu kali dan dalam waktu yang bersamaan.

iii. Studi case control.

Dalam desain ini pengukuran variabel bebas dan variabel

terikat tidak dilakukan dalam waktu yang sama. Pada desain ini

peneliti melakukan pengukuran variabel tergantung sedangkan

variabel bebasnya dicari secara retrospektif. Oleh karena itu, studi

case-control disebut juga studi longitudinal, artinya subjek tidak

hanya diobservasi pada satu saat tetapi diikuti selama periode yang

ditentukan.

Kasus dalam penelitian ini artinya subjek yang sudah terkena

penyakit atau efek tertentu, sedangkan kontrol adalah subjek yang

berasal dari populasi dengan karakter yang sama dengan kasus,

tetapi tidak menderita penyakit atau kelainan yang akan diteliti.

iv. Studi kohort


12/15

Pada desain penelitian ini yang diteliti terlebih dahulu adalah

kausanya, kemudian subjek diikuti secara prospektif selama

periode tertentu untuk mencari ada tidaknya efek. Dalam

penelitian ini yang menjadi subjeknya adalah subjek yang belum

mengalami pajanan faktor risiko dan belum mempunyai efek.

Penelitian atau studi kohort retrospektif, peneliti

mengidentifikasi faktor risiko dan efek pada kohort yang telah

terjadi dimasa lalu. Pada studi ini kesahihan data sangat tergantung

pada kualitas data pada rekam medik atau catatan yang

dipergunakan sebagai sumber data.

b. Penelitian eksperimantal

Penelitian sama dengan studi intervensional dimana merupakan

suatu rancangan penelitian yang mencari hubu ngan sebab-akibat.

Penelitian ini dapat dibagi menjadi 3, yaitu: praeksperimantal, studi

kuasi-eksperimantal dan eksperimental benar.

Studi eksperimental sering didominasi dengan uji klinis untuk

menilai efek terapeutik obat atau orosedur pengobatan dll.

3. Teknik pemilihan subjek dan technical sampling.

Populasi.

sejumlah besar subjek yang mempunyai karakteristik tertentu, dapat

berupa manusia, hewan, data laboratorium dll, sedangkan karakteristik subjek

ditentukan sesuai ranah atau tujuan penelitian. Populasi dibagi menjadi 2:

a. Populasi terjangkau: populasi yang merupkan sasaran akhir

penerapan hasil penelitian. Populasi target ini bersifat umum, yangpada penelitian klinis biasanya dibatasi oleh karaketristik

demografis (contohnya usia, jenis kelamin) dan karakteristik klinis.

b. Populasi terjangkau: bagisn dari populasi target yang dapat

dijangkau oleh peneliti atau populasi target yang dibatasi oleh

tempat dan waktu.

Sampel.


13/15

Sampel adalah bagian (subset) dari populasi yang dipilih dengan cara

tertentu hingga dianggap mewakili populasi. Cara pemilihan sampel adalah:

a. Probability sampling

Hal prinsip pada teknik ini adalah setiap subjek dalam populasi

(terjangkau) mempunyai kesempatan yang sama untuk terpilih atau untuk

tidak terpilih sebagi sampel penelitian.

Jenis-jenis probability samplinganatara lain:

i. Simple random sampling: dalam teknik ini terlebih

dahulu peneliti menghitung jumlah subjek dalam

populasi (terjangkau) yang akan dipilihsampelnya,

kemudian diberi nomor dan dipilih dengan bantuan tabel

random.

ii. Systematic sampling: pada teknik ini ditentukan bahwa

dari seluruh subjek yang dapat dipilih, setiap subjek

nomor kesekian dipilih sebagai sampel. Bila peneliti

ingin mengambil 1/n dari populasi, maka tiap nomor ke n

dipilih sebagai sampel.

iii. Stratified random sampling: pada cara ini sampel dipilih

secara acak untuk setiap strata, kemudian hasilnya dapat

digabungkan menjadi satu sampai yang terbebas dari

variasi untuk setiap strata. Variabel yang sering

digunakan untuk stratifikasi adalah jenis kalamin, umur,

ras, kondisi sosial ekonomi, status gizi dll.

iv. Cluster sampling: proses penarikan sampel secara acak

pada kelompok individu dalam populasi yang terjadisecara alamiah, contohnya berdasarkan wilayah (kodya,

kecamatan, kelurahan dst). Efektif untuk populasi yang

tersebar luas yang tidak mungkin untuk membuatdaftar

seluruh populasi tersebut.

b. Nonprobability sampling

Cara pemilihan sampel yang lebih praktis dan lebih mudah

dilakukan dari pada probability sampling, karena dalam penelitian


14/15

klinis lebig sering digunakan. Kesahihan sampel nonprobaility terletak

pada berapa benar sampel yang dipilih menyerupai probability

sampling. Jenis-jenis nonprobability sampling anatar lain:

i. Consecutive sampling: semua subjek yang datang dan

memenuhi kriteia pemilihan dimasukkan dalam penelitian

sampai jumlah subjek yang diperlukan terpenuhi. Agar

consecutive sapling dapat menyerupai probability

sampling, maka jangka waktu pemilihan pasien harus tidak

terlalu pendek, terutama untuk penyakit yang dipengaruhi

musim.

ii. Convenient sampling: sampel diambil tanpa sistematika

tertentu, hingga jarang dapat dianggap dapat mewakili

populasi terjangkau, apalagi populasi target.

iii. Judgmental samplingatau purposive sampling: peneliti

memilih responden berdasarkan pada pertimbangan

subjektifnya, bahwa responden tersebut dapat memberikan

informasi yang memadai untuk menjawab pertanyaan

peneliti.

4. Teknik mengumpulkan data

Pengamatan (observasi)

i. Pengamatan terlibat: observer benar-

benar mengambil bagisn dalam kegiatan-kegiatan yang dilakukan

sasaran pengamatan

ii. Pengamatan sistematis: mempunyaikerangka atau struktur yang jelas jadi pengamatan lebih rendah.

iii. Pengamatan eksperimental: observer

dicoba atau dimasukkan ke dalam suatu kondisi tertentu sehingga

yang akan dicari akan timbul.

Wawancara

i. Wawancara tidak terpimpin: tidak ada pokok persoalan yang

menjadi fokus dalam wawancara tersebut.


15/15

ii. Wawancara terpimpin: berdasarkan kuesioner yang telah

disiapkan masak-masak sebelumnya sehingga interview tinggal

menanyakan soalan yang ada pada kuesioner.

iii. Wawancara bebas terpimpin: kombinasi dari wawancara

tidak terpimpin dan terpimpin dimana pembicaraan yang btegas

tetapi mempunyai fleksibelitas dan arah yang jelas.

iv. Free talk dan diskusi: kedua belah pihak antara yang

menginterview dan yang diinterview saling bertukar pikiran dan

perasaan.

Angket

i. Angket umum: cara yang berusaha sejauh mungkin untuk

memperoleh selengkap-lengkapnya tentang kehidupan seseorang.

ii. Angket khusus: hanya berusaha untuk mendapatkan data-

data mengenai sifat-sifat khusus dari pribadi seseorang.

5. Etika penelitian

Documents

penelitian kedokteran