PengantarPengantarFarmakologi Farmakologi

Rama Samara Brajawikalpa, M.Sc., Apt

Fakultas KedokteranUniversitas Swadaya Gunung Jati

Cirebon

Daftar PustakaDaftar Pustaka

1. Moh. Anief, Prinsip Umum dan Dasar Farmakologi, Gajah Mada University Press, Yogyakarta 2000.

2. Djamhuri Agus,Sinopsis Farmakologi dengan Terapan Khusus di Klinik dan Perawatan Penerbit Hipokrates Jakarta,1992

3. Judono R.H., Farmakologi, Yayasan Badan Penerbit Gajah Mada, Yogyakarta,1974

4. Sartono, Obat Wajib Apotik, PT Gramedia Pustaka Utama, Edisi III 2000

5. ISO Indonesia , Edisi Farmakoterapi , Volume XXXII, 1999

Arti Sehat Arti Sehat

Sehat adalah kebutuhan setiap manusia hidup

Sehat diartikan sebagai keadaan sejahtera badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang dapat hidup produktif secara ekonomi dan sosial (UUNo.23/1992 tentang Kesehatan)

PenyakitPenyakit

Penyakit dalam garis besarnya dibedakan atas :

Penyakit infeksiPenyakit non infeksi

4 macam penyakit4 macam penyakit

(a) Penyakit infeksiTBC,DBD,malaria,cacar,campak cacingan dll

(b) Penyakit degeneratifHipertensi,dibetes,jantung koroner,kanker, parkinson dll

(c) Kenyakit karena cederakecelakaan, terbakar, jatuh , terkilir, terkena bahan kimia, tersengat listrik.

(d) Penyakit lain-lainpenyakit karena turunan, polusi atau pengaruh lingkungan

Faktor-Faktor Yang Faktor-Faktor Yang Menyebabkan PenyakitMenyebabkan Penyakit

Faktor LuarCuaca, makanan-minuman, bakteri, virus, kecelakaan

dll

Faktor DalamPerilaku (Emosi , kejiwaan ) dan bawaan

Sekilas Sejarah tentang Obat Sekilas Sejarah tentang Obat

Sejak zaman purbakala manusia dihadapkan pada masalah kesehatan yang memaksa dirinya mencari pengobatan . Para ahli pengobatan memperoleh pengetahuan tentang obat dan cara pengobatan hanya berdasarkan intuisi (kurang rasional )dan pengalaman empiris.

Baru pada 400 tahun sebelum masehi berdiri sekolah kedokteran di Yunani yang salah satu alumninya bernama Hipokrates memperkenalkan cara-cara pengobatan yang lebih rasional dan etis .

Tahun 1240 Kaisar Fredeick II memberikan maklumat kepada rakyatnya tentang pemisahan Kedokteran dan Farmasi dengan tujuan agar masyarakat mendapat perawatan medis yang layak dan memperoleh obat yang cocok dan dapat dipertanggung jawabkan

Pengertian FarmakologiPengertian Farmakologi

Farmakologi berasal dari kata farmacon yang berarti obat dan logos yang berarti ilmu sehingga

Farmakologi didefinisikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang obat khususnya yang berkaitan dengan pengaruh sifaf fisika-kimiawinya terhadap tubuh, respons bagian-bagian tubuh terhadap sifat obat ,nasib yang dialami obat dalam tubuh dan kegunaan obat bagi kesembuhan.

Terkait dengan Farmakologi tersebut adalah ilmu tentang :

– Farmakodinamika– Farmakokinetika– Toksikologi – Farmakoterapeutik

a– Farmakognosi – Farmasi

FarmakokinetikaFarmakokinetika

Farmakokinetika adalah ilmu yang mempelajari tentang bagaimana obat diperlakukan oleh tubuh.

Farmakokinetika juga dikenal dengan ilmu ADME yakni ilmu yang mempelajari Absorpsi, Distribusi, Metabolisme dan Sekresi termasuk didalamnya dibahas tentang ketersedian bahan aktif obat dalam tubuh ( bioavailabilitas )

Absorpsi obat dalam usus sangat dipengaruhi PH cairan lambung

Hal ini menyebabkan ada obat yang diberikan sebelum atau sesudah makan

Obat yang diberikan sebelum makan ( Covering agents ), appetizers ( stomachica ) dan obat-obat yang tak tahan terhadap asam lambung ( penicillin )

FarmakokinetikaFarmakokinetika

Distribusi obat diawali dengan absorpsi dimana obat terlebih dahulu menembus membran sel masuk kedalam cairan interstisiil . Obat dalam tubuh terikat oleh protein plasma dalam keadaan reversible

Biotransformasi obat sebagian besar terjadi di hepar terutama oleh enzym mikrosomal untuk mengurangi toksisitas dan ekskresi

Reaksi kimia yang terjadi dalam biotransformasi dapat dibedakan kedalam 2 golongan :

• Reaksi sintetik ( konjugasi ) yang dapat mengurangi toksisitas– Reaksi ini memerlukan ATP sebagai sumber energi

• Reaksi non –sintetik berupa oksidasi, reduksi dan hydrolisa– Reaksi ini memerlukan NADPH ( Nicotinamida Adenin

Dinucleotide Phosphate Hydrogen )

FarmakokinetikaFarmakokinetika

Ekskresi obat dilakukan oleh organ tubuh seperti :

RenalHeparPulmo

Kelenjar ASIKelenjar Keringat

Kelenjar ludahAnus

Proses yang dialami obat dalam Proses yang dialami obat dalam tubuhtubuh

Obat Eksekresi

Distribusi

Metabolisme/biotranformasi Absorpsi Absorpsi

Fase-fase yang dialami oleh obat dalam tubuh ada 3 tingkatan :Fase biofarmaseutikFase farmakokinetikFase farmakodinamik

FarmakodinamikaFarmakodinamika

Farmakodinamika adalah ilmu yang mempelajari tentang pengaruh obat terhadap tubuh

Obat dapat mempengaruhi seluruh atau bagian-bagian tertentu dari tubuh . Pengaruh tersebut disebut pengaruh farmakologis.

Pengaruh atau efek obat meliputi :• Efek terapi ( Indikasi )• Kontraindikasi• Toksisitas • Efek samping

Reseptor ObatReseptor Obat

Ikatan obat-reseptor : ikatan ion, hidrogen, hidrofobik, van der waals, kovalen.

Struktur kimia suatu obat berhubungan erat dengan afinitasnya thd reseptor

Hubungan dosis dengan intensitas efekD + R DR + Efek Intensitas efek obat berbanding lurus dengan fraksi reseptor yang diduduki

OBAT DAN MASALAHNYAOBAT DAN MASALAHNYA

Obat adalah zat atau bahan yang digunakan untuk diagnotis,pencegahan, pengobatan ( therapy ) dan pemulihan penyakit

Obat cenderung disalahgunakan karena tindakan spekulatif dan ketidaktahuan akan resikonya

Perilaku masyarakat dalam mencari kesembuhan terhadap penyakit yang dideritanya dikategorikan sbb:

• Tidak berbuat apa-apa 5 %• Pergi ke Dokter 18 %• Mengobati Sendiri 77 %

• Caranya sendiri• Minum jamu• Menggunakan obat

yang dijual bebas

Reseptor ObatReseptor Obat

Dalam menimbulkan efek, obat t3 tdk berikatan dg reseptor :

- Mengubah sifat cairan tubuh : antasid, Na bikarbonat dlm membasakan urin

- Berinteraksi dg ion : CaNa2 EDTA dlm mengikat Pb2+

- Masuk ke komponen sel : 5-FU, AB, anti kanker.

OBAT DAN OBAT DAN PENGAWASANNYAPENGAWASANNYA

Obat adalah ibarat madu ditangan kanan dan racun ditangan kiri

Obat adalah kebutuhan dasar masyarakat oleh karenanya harus diawasi peredaran dan pengunaannya

Pengawasan obat dulu dilakukan oleh Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan dan kini dilakukan oleh Badan Pengawasan obat dan Makanan (Badan POM)

CARA-CARA PENGOBATANCARA-CARA PENGOBATAN (Therapi )(Therapi )

Preventif • Hygienis –dietiS• Immunisasi ( farmakoterapi )

Kuratif – Farmakoterapi

– Non Farmakoterapi• Fisioterapi• Psychoterapi • Hygienis –Dietis

Penggolongan obatPenggolongan obat

Berdasarkan tujuan terapinya :• Obat Diagnotis• Obat Farmakodinamis • Obat Chemoterapeutika• Obat substitusi

Berdasarkan ijin edarnya di pasaran :• Obat Bebas• Obat Bebas terbatas• Obat Keras• Obat Psikotropika • Obat Narkotika

Obat Esensial & Obat Obat Esensial & Obat GenerikGenerik

Obat Esensial ( Drug Of Choice )• DOEN untuk sarana pelayanan kesehatan dasar• Formularium Rumah Sakit untuk rumah sakit

Obat Generik • obat yang dipasarkan dengan nama bahan

aktifnya (nama kimia) yang tujuannya adalah untuk mengendalikan harga obat yang terjangkau bagi masyarakat namun dari segi kualitas dan keamanannya sama dengan obat paten

Pengaruh Obat terhadap TubuhPengaruh Obat terhadap Tubuh

Obat dapat mempengaruhi baik seluruh/sebagian besar atau sebagian kecil dari sistem tubuh .

Obat yang mempengaruhi sebagian besar dari sistem tubuh disebut Obat Sistemik

Obat mempengaruhi sistem tubuh apabila obat direspons oleh Receptors specific atau dengan perkataan lain terjadi affinitas

( daya gabung )antara obat dengan reseptor tubuh

Cara kerja obatCara kerja obat

1. Merangsang ( stimulasi ) dan menekan (depresi) fungsi spesifik dari sel tubuh

2. Membunuh atau menghambat aktivitas sel-sel asing

3. Menimbulkan aksi spesifik dan non spesifik 4. Mensubstitusi zat-zat tertentu yang

diperlukan oleh tubuh

Faktor-faktor yang Faktor-faktor yang mempengaruhi mempengaruhi Kerja Obat di dalam TubuhKerja Obat di dalam Tubuh

Berat BadanUmur

Jenis KelaminKondisi Patologik

Dosis (Takaran ObatDosis (Takaran Obat))

Dosis Minimalis Dosis Therapi Dosis Maksimalis Dosis Letalis

Cara Kerja dalam tubuhCara Kerja dalam tubuh

Stimulasi dan depresi terhadap organ tubuh

Melumpuhkan atau membunuh sel-sel asing ( agent )

Supplemen dan substitusi

Cara-cara Pemberian ObatCara-cara Pemberian Obat

Per oral ( per.os,p.os. , per enteral ) Sublingual, buccal Parenteral atau injeksi

• Intramusculair• Subcutan • Intra Venous• Intratheccal• Intracutan• Intravena

Per inhalasi/ intrarespiratorial Aural Rectal intravaginal Urethral Intranasal

Khasiat ObatKhasiat Obat

Khasiat obat ada 4 macam:

Menyembuhkan penyakit ( kuratif )

Mengurangi rasa sakit

Mencegah timbulnya penyakit

Menjaga kesehatan

Bentuk ObatBentuk Obat1. Tablet & capsul

Tablet SR , Tablet sublingual, Tablet filmcoated, tablet kunyah, lozenges Tablet CR Tablet XR Retard

2. Syrup & Drop, obat kumur, Liniment, emulsi 3. Zalf ,Cream,Pasta, obat gosok4. Ovula 5. Obat Suntik

Ampul Vial infus

R/ =berikanlah / terimakanlah Cito = lekas Statim = segera S3dd = 3 x sehari o.n =omni nocte = tiap malam o.m = omni mane = tiap pagi p.c = post coenam = sesudah makan a.c = ante coenam = sebelum makan d.c. = durante coenam = pada saat

makan S.u.c = sigan usus cognitus = aturan

pakai sudah tahu statim = segera

PIM = berbahaya bila ditunda o.s. = oculo sinister = mata kiri o.c = oculo dexter = mata kanan dcf = da cum formula = berikan

dengan resepnya i.c = inter cibos = antara 2 waktu

makan Per os = melalui mulut s.u.e = signa usus externus +

tandai obat luar M.f.l.a = misce fac lege artis =

campur dan buat sesuai aturan Instill = teteskanlah Mane et vespere = pagi dan malam

Mengapa obat harus diawasi?1. Obat adalah ibarat madu disatu sisi dan

racun disisi lainnya2. Obat adalah kebutuhan dasar masyarakat

cenderung dapat disalah gunakan Siapa yang mengawasi obatdi

Indonesia?Pengawasan obat dulu dilakukan oleh Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan dan kini dilakukan oleh Badan Pengawasan obat dan Makanan (Badan POM)

TRIMAKASIH….TRIMAKASIH….

ADA YANG INGIN DITANYAKAN….???

ADA YANG MASIH BINGUNG…???ADA YANG MERASA PUSING DAN

MUAL…???

SMOGA BERMANFAAT…….SMOGA BERMANFAAT…….