Upload
chyfa-ainur-al-qifthy
View
18
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
senam
Citation preview
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 1/21
“PENGARUH BRAIN GYM TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN
P ASIEN STROKE NON HEMORAGIK”
* Febryana Arief Darmawan
Latar belakang : Stroke didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yaitu
sebagai sindrom klinis dengan. geala yang mun!ul diantaranya adalah gangguan
fungsional otak lokal mau"un global yang da"at menimbulkan kematian mau"un
kelainan yang meneta" lebih dari #$ am% dengan geala dan tanda sesuai bagian otak
yang terkena akibat gangguan serebro&askuler. 'roblematika "as!a stroke see!ara
umum diantaranya () gangguan memori (kognitif)% (#) gangguan sensomotorik% ()
gangguan "sikiatrik (emosional). *angguan sensomotorik "as!a stroke da"at
mengakibatkan gangguan "ada keseimbangan termasuk teradinya kelemahan otot%
"enurunan fleksibilitas aringan lunak% hingga gangguan kontol sensorik dan
motorik.Hilangnya fungsi ekstremitas akibat gangguan kontol motorik "ada "asien "as!a stroke mengakibatkan hilangnya koordinasi gerakan% hilangnya kemam"uan
merasakan keseimbangan tubuh dan uga "ostur (kemam"uan untuk mem"ertahankan
"ada "osisi tertentu). +etode tera"i latihan "ada "enelitian ini adalah brain gym (senam
otak).
Tuuan :,ntuk mengetahui "engaruh brain gym (senam otak) terhada" "eningkatankeseimbangan "asien stroke non hemoragik.
Met!"e - "enelitian ini adalah quasi experimental menggunakan "endekatan metodeSingle-case Research dengan desain yang diginakan adalah A/A Dengan umlahsam"el orang. 0eknik "engambilan sam"el yang digunakan dalam "enelitian inimenggunakan metode Konsekutif sam"ling% yaitu dengan memasukkan setia" "asienyang memenuhi kriteria "enelitian dalam kurun waktu tertentu%sam"ling berdasarkankriteria inklusi.
Ha#$l "an ke#$%&ulan - analisa "enelitian ini menggunakan statistik deskri"tif dengantuuan mem"eroleh gambaran se!ara elas tentang hasil inter&ensi dalam angka waktutertentu dengan menggunakan grafik garis sebagai suatu gambaran dari "elaksanaan danhasil eks"erimen. /erdasarkan analisa grafik bahwa "rogram brain gym ber"engaruh0erhada" 'eningkatan Keseimbangan 'asien Stroke 1on Hemoragik
Kata Kun!i - Stroke% brain gym ( senam otak)% keseimbangan
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 2/21
Pen"a'uluan
Stroke diangga" sebagai masalah besar yang tengah dihada"i ham"ir seluruh dunia.
/adan kesehatan dunia WHO mem"rediksi bahwa kematian akibat stroke akan
meningkat seiring dengan kematian akibat "enyakit antung dan kanker kurang lebih 2
uta "ada tahun #33 menadi 4 uta di tahun #33 (Anonim% #3). American Heart
Association (AHA) mengemukakan di"erkirakan teradi uta "enderita stroke
"ertahun. Sedangkan angka kematian "enderita stroke di Amerika Serikat adalah 53
33633.333 "enderita "ertahun. (7skandar% #33#)
Di 7ndonesia belum ada data e"idemologis stroke yang lengka"% teta"i "ro"orsi
"enderita stroke dari tahun ke tahun !enderung meningkat. Hal ini terlihat dari la"oran
sur&ey Kesehatan 8umah 0angga De"kes 87 tahun #335 di berbagai rumah sakit di #9
"ro&insi di 7ndonesia. 0er!atat Kasus stroke "ada tahun #335 s6d #3 yang semakin
meningkat. Dari rentan waktu #335 sam"ai dengan #3 angka keadian stroke
sebanyak #$2 "enderita dengan "embagian kasus stroke hemoragik 9 dan stroke non
hemoragik .952 "enderita (7rdawati% #334)
Stroke adalah !edera &askular akut "ada otak dimana serangan teradi se!ara mendadak
dan berat "ada "embuluh"embuluh darah otak yang da"at mengakibatkan kematian
aringan otak se!ara "ermanen (Feigin% #332). *eala awal biasanya adanya kelemahan
dari system alat gerak dan bi!ara tidak elas atau dengan kata lain "elo (Anonim% #3).
Se!ara klinis geala yang sering mun!ul adalah hemiparese atau hemiplegi. Keadaan
hemiparese atau hemipleg i meru"akan salah
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 3/21
satu faktor yang menadi "enyebab hilangnya mekanisme reflek "ostural% se"erti
mengontrol siku untuk bergerak%mengontrol gerak ke"ala untuk keseimbangan
(balan!e)% rotasi tubuh untuk gerakgerak fungsional "ada ekstremitas (7rdawati% #334).
Akibat tingkat lanut "as!a stroke adalah menurun atau hilangnya rasa% gangguan bahasa
hingga status mental% 'asien mengalami kerusakan ham"ir dua kali li"at termasuk
"elemahan kognitif ringan yang menyertakan kehilangan memori (A&i!enna% #33).
Lan"a#an Te!r$
Stroke adalah "enyakit serebro&askuler ("embuluh darah otak) dengan gangguan
fungsional otak lokal mau"un global akut dengan geala dan tanda sesuai bagian otak
yang terkena sehingga "embuluh darah yang mengangkut oksigen dan nutrisi ke otak
terblokir% da"at sembuh sem"urna% sembuh dengan !a!at% atau kematian akibat
gangguan aliran darah ke otak karena "erdarahan atau"un non "erdarahan dan diangga"
sebagai masalah besar yang tengah dihada"i ham"ir seluruh dunia. *eala awal biasanya
adanya kelemahan dari system alat gerak dan bi!ara tidak elas atau dengan kata lain
"elo (Anonim% #3)./erdasar etiologinya stroke dibedakan menadi ()Stroke
hemoragik% (#) Stroke non hemoragik (stroke iskemik). Stroke 1on Hemoragik lebih
ringan dibandingkan stroke hemoragik (*ofir% #33:) hal ini da"at dilihat dari segi
etiologi "ada stroke non hemoragik &askularisasi ke suatu organ atau aringan berkurang
atau tidak ada (kematian aringan)% aringan yang mengalami kerusakan bersifat lokal
sehingga ekstremitas
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 4/21
yang mengalami lesi tergantung "ada aringan yang mengalami gangguan. Sedangkan
"ada stroke hemoragik teradinya "e!ah "embuluh darah dibagian otak dan hal ini akan
banyak mem"engaruhi aringan otak yang lain dan bersifat meluas% da"at kemungkinan
tingkat lesi yang dida"atkan uga lebih memburuk (Hariyono% #332).
Stroke 1on Hemoragik (iskemik) dibagi menadi - 07A (Transcient Ischemic Attack )
adalah manifestaasi &asos"asmus regional yang berlangsung sementara atau se"intas.
0eradi akibat "enyumbatan salah satu aliran darah karena &asos"asmus% langsung
menimbulkan geala defi!it atau "erangsangan% sesuai dengan fungsi daerah otak yang
terkena. *angguan neurologis sesaat% bebera"a menit atau bebera"a am saa dan geala
akan hilang dalam waktu kurang dari #$ am (Widaa% #333). 871D ( Reversible
Ischemic Neurologic Deisit ) meru"akan gangguan neurologis yang timbul akibat
gangguan "eredaraan darah di otak% yang waktu berlangsungnya lebih lama%yaitu lebih
dari #$ am% bahkan sam"ai # hari. Akan membaik dalam waktu #$$4 (*ofir% #33:).
Stroke 'rogresif ( !rogresi Stroke"Stroke in #volution) yaitu ditandai dengan mun!ul
geala neurologis lokal terus memburuk setelah $4 am. Kelainan neurologi! yang
berlangsung se!ara bertaha" dari yang bersifat ringan menadi lebih berat (+isba!h%
#3). Stroke Kom"let ($omplete Stroke"!ermanen Stroke) diartikan bahwa kelainan
neurologis yan ada bersifat sudah meneta"% tidak berkembang lagi. Kelainan yang
mun!ul berma!amma!am% tergantung "ada daerah otak mana yang mengalami infark
(Wiryanto% #33$)
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 5/21
Faktor resiko stroke dikelom"okkan dalam dua ti"e utama yaitu yang da"at diubah dan
yang tidak da"at diubah. Dengan "erhatian khusus untuk mengontrol faktorfaktor yang
da"at diubah maka "engaruh dari faktorfaktor yang tidak da"at diubah tersebut da"at
dikurangi (Soeharto% #33$).
Faktor resiko yang tidak da"at diubah diantaranya adalah - (),sia% (#). ;enis Kelamin%
().8as% ($).8iwayat Keluarga% (5).Serangan stroke atau 07A terdahulu. Sedangkan
faktor resiko yang da"at diubah diantaranya adalah- (). 0ekanan darah tinggi
(hi"ertensi)% (#)%(Diabetes% () +erokok%($) Fibrilasi Atrium ('enyakit antung)%
(5).Kolesterol% (2). Aktifitas yang kurang dan kegemukan% (9). Alkohol% (4). 'enyakit
arteri karotis atau arteri yang lain
'roblematik "ada "asien "as!a stroke tergantung luas area dan to"is lesi. +enurut 'urbo
Kuntono (#33:) stroke menimbulkan berbagai ma!am "roblematika. 'roblematika
stroke se!ara umum diantaranya- () gangguan sensomotorik% (#) gangguan
kognitif6memori% () gangguan "sikiatrik atau emosional.
*eala neurologis yang timbul tergantung "ada berat ringannya gangguan "embuluh
darah dan lokasinya%diantaranya-().Hemi"arese6hemi"legi (elum"uhan waah atau
anggota badan) yang timbul mendadak% (#).*angguan sensibilitas "ada satu atau lebih
anggota badan gangguan sensorik)% ()status mental (delirium% letargi% stu"or atau
koma)% ($).Afasia (bi!ara tidak lan!ar% kurangnya u!a"an atau kesulitan memahami
u!a"an)% (5).Disatria% (2).*angguan "englihatan atau di"lo"ia.(9).<ertigo% mual% muntah
atau nyeri ke"ala (Arif et al% #333).
Stroke terdiri dari tiga stadium% yaitu stadium akut% stadium re!o&ery% stadium residual.
'ada stadium akut teradi oedema !erebri yang ditandai
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 6/21
abnormalitas dari tonus yaitu fla!id% berlangsung antara sam"ai minggu dari waktu
teradinya serangan (;unaidi% #332). 'asien stroke "ada taha" recovery menyebabkan
"erubahan tonus yang abnormal yang ditandai dengan "eningkatan tonus. Dengan
adanya abnormal tonus se!ara "ostural (s"astisitas) maka akan teradi gangguan gerak
yang da"at berakibat teradinya gangguan aktifitas fungsional dan da"at menghalangi
serta menghamnbat timbulnya keseimbangan (Suyono% #33#). Setelah stadium recovery
diikuti fase residual yaitu diatas 4 bulan dan tahun "as!a serangan stroke% "ada fase ini
terda"at "lateu dimana "erbaikan "asien "as!a stroke sedikit atau tidak ada lagi
"erbaikan% akan teta"i otak masih bisa dianalogikan dengan otot% dimana semakin
diaktifitaskan semakin baik hasil yang di"eroleh.
Keseimbangan adalah kemam"uan untuk mem"ertahankan tubuh dalam "osisi
kesetimbangan mau"un dalam keadaan statis atau dinamis% seta menggunakan akti&itas
otot yang minimal. +enurut O=Sulli&an (#33)% keseimbangan adalah kemam"uan
untuk mem"ertahankan "usat gra&itasi "ada bidang tum"u terutama ketika saat "osisi
tegak.
*angguan keseimbangan "ada stroke berhubungan dengan ketidak mam"uan untuk
mengatur "er"indahan berat badan dan kemam"uan gerak otot yang menurun sehingga
keseimbangan tubuh menurun. 'asien stroke berusaha membentuk gerakan kom"ensasi
untuk gangguan kontrol "ostur mereka. Kom"ensasi ini tidak selalu menadi hasil yang
o"timal% "asien dengan gangguan keseimbangan yang moderat hingga berat
menggunakan banyak gerakan tambahan sebagai kom"ensasi dari kelemahan
motoriknya. *angguan
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 7/21
keseimbangan terutama saat berdiri tegak%meru"akan akibat stroke yang "aling
mem"engaruhi aktifitas% kemam"uan keseimbangan tubuh dibidang tum"u mengalami
gangguan dalam berada"tasi terhada" gerakan dan kondisi lingkungan.
Hilangnya sensoris dan motorik "ada "asien "as!a stroke mengakibatkan gangguan
keseimbangan termasuk kelemahan otot% "enurunan fleksibilitas aringan lunak% serta
gangguan kontrol motorik dan sensoris. Fungsi yang hilang akibat gangguan kontrol
motorik "ada "asien stroke mengakibatkan hilangnya koordinasi dan hilangnya
kemam"uan merasakan keseimbangan tubuh dan kemam"uan untuk mem"ertahankan
"osisi tertentu. Kesulitan membentuk dan mem"ertahankan "ostur yang te"at da"at
diketahui saat "asien melakukan gerakan dari duduk keberdiri mau"un dari berdiri ke
duduk (0homson% #33)
'enurunan fungsi otot "ada ekstremitas bawah mengakibatkan "enurunan kemam"uan
untuk menyangga% menahan% dan menyeimbangkan masa tubuh. Selain itu teradi
kesulitan untuk memulai mengarahkan% mengukur ke!e"atan otot untuk
mem"ertahankan keseimbangan tubu. Keterlambatan aktifitas otot dan melembatnya
gerakan mem"engaruhi stabilitas serta res"on ke!e"atan keseimbangan tubuh% keadaan
ini menyebabkan "asien stroke mengalami gangguan keseimbangan hingga teratuh saat
mulai gerakan berdiri dari beralan
(Sulli&an% #33)
'erubahan ada"tasi otot tubuh beru"a "enurunan "anang otot dan kekakuan otot
mem"engaruhi kontraksi otot dan keseimbangan. 'enurunan elastisitas aringan lunak
dan "emendekan otot membatasi mobilitas sendi
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 8/21
di"ergelangan kaki. *angguan sistem sensoris dan "erse"si uga mem"engaruhi
kemam"uan keseimbangan duduk serta berdiri% Salah satu "enyebab gangguan mena"ak
adalah hilangnya sensasi kulit tela"ak kaki. Hal tersebut yang menyebabkan kena"a
"asien stroke !enderung melihat kebawah saat berdiri atau beralan (<ander&oort% :::)
&rain gym (senam otak) adalah serangkaian gerak latihan sederhana yang
menyenangkan dengan menggunakan keseluruhan otak% dengan mengkordinir otak dan
badan lebih baik untuk menemukan suatu keseimbangan antar kedua sisi otak dan tubuh
(Dennison% #33# dan +aguire% #333)
+enurut Fanny (#33:) gerakan ringan dengan olah tangan dan kaki dalam brain gym
memberikan rangsangan atau stimulus "ada otak. *erakan yang menghasilkan stimulus
itulah yang da"at meningkatkan kemam"uan kognitif (kewas"adaan% konsentrasi%
ke!e"atan% "erse"si% belaar% memori% "emeahan masalah dan kreati&itas)%
menyelaraskan kemam"uan berakti&itas dan berfikir "ada saat yang bersamaan%
meningkatkan atau harmonisasi antara !ontrol emosi dan logika% mengo"timalkan
fungsi kera "an!a indra% menaga kelenturan dan keseimbangan tubuh% meningkatkan
daya ingat dan "engulangan kembali terhada" huruf dan angka% meningkatkan
ketaaman "endengaran dan "englihatan% mengurangi kesalahan memba!a%memori% dan
kemam"uan "ada gangguan bahasa% hingga mam"u meningkatkan res"on terhada"
rangsangan &isual. &rain gym menbuka bagianbagian otak yang sebelumnya tertutu"
atau terhambat sehinggakegiatan belaar atau bekera da"at menggunakan seluruh otak
atau 'hole brain learning (Ayinosa% #33:).
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 9/21
*erakangerakan brain gym atau senam otak meru"akan suatu sentuhan yang bisa
merangsang kera dan berfungsinya otak se!ara o"timal dengan lebih mengaktifkan
kemam"uan otak kiri dan kanan% sehingga kerasama antara belahan otak kiri dan kana
bisa teralin. /raingym sangat mudah dan lebih "raktis karena da"at dilakukan dimana
saa% ka"an saa dan oleh sia"a saa. 'orsi latihan yang te"at adalah sekitar 53
menit%sebanyak # kali dalam sehari (1uria% #33:)
Otak berfungsi sebagai "usat akti&itas tubuh yang akan mengaktifkan seluruh organ dan
sistem tubuh melalui "esan"esan yang disam"aikan melewati serabut syaraf se!ara
sadar mau"un tidak sadar (Demuth%#335). Dalam hal ini belahan otak kiri akan aktif ika
sisi kanan tubuh digrakkan dan belahan otak kanan akan aktif a"abila sisi kiri tubuh
digerakkan. Sifat tersebut memungkinkan mun!ulnya dominasi salah satu sisi.agar
kedua sisi tubuh da"at selalu berintegrasi (bilateral integration) "erlu adanya suata
usaha agar kedua belahan otak bisa selalu saling bekerasama.
Dalam u"aya ini% "rogram &raingym akan mengenalkan kemam"uan beru"a gerakan
gerakan yang da"at menstimulasi koordinasi kedua belahan otak dan mengintegrasikan
kedua sisi tubuh untuk bekerasama dengan baik. Serangkaian gerakan ini meru"akan
kemam"uan dasar kesuksesan akademik se"erti kemam"uan memba!a% menulis%
berkomunikasi dan uga sangat "enting untuk melan!arkan seluruh gerakan tubuh dan
kemam"uan bergerak serta berfikir dalam waktu yang bersamaan. Sebaliknya
ketidakmam"uan untuk
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 10/21
melakukan gerakan ini akan mengakibatkan a"a yang disebut ketidakmam"uan belaar
(learning (isable) atau disleksi (Dennison% #33#).
+enurut Dennison (#33#)% "ada otak manusia terdiri dari tiga dimensi yaitu dimensi
>ateralis (otak kirikanan)% dimensi 'emfokusan (otak de"anbelakang)% dan dimensi
'emusatan (otak atasbawah)) *ateralis adalah kemam"uan mengkoordinasi satu bagian
otak dengan bagian lainnya% terutama dalam hal "englihatan% "endengaran% dan gerakan
di babgian tengah% daerah dimana "ada kedua bagian saling melengka"i.
Dimensi >ateralis berhubungan dengan $orpus $ollosum meru"akan garis batas
"enghubung interaksi hemisfer kanan yang mengatur fungsi dan gerak tubuh bagian kiri
serta hemisfer kiri mengatur fungsi dan gerak bagian kanan.
+okus meru"akan kemam"uan untuk mengkoordinasikan daerahdaerah otak bagian
belakang (batang otak atau brainstem) dan de"an ( rontal lobes) yang berhubungan
dengan "emahaman dan kemam"uan. $entering adalah kemam"uan untuk
mengkoordinasikan otak bagian atas atau otak besar (cerebral cortex) tem"at berfikir
abstrak dan otak bagian bawah (system limbis) untuk informasi emosional. Kemam"uan
ini berhubungan dengan "erasaan% mengeks"resikan emosi% "engertian tentang lingku"
"ribadi dan meres"on se!ara rasional dari "ada bereaksi se!ara emosional.. 'emusatan
"engaturan (dimensi atasbawah) membantu meningkatkan energy yang menyangkut
beralan% keseimbangan gerak badan serta mengkoordinasi gerakan yang dilakukan.
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 11/21
*erakan &rain gym akan menghubungkan bagianbagian otak dalam ketiga dimensi ini%
yang menyebabkan kita da"at dengan mudah belaar melalui "an!a indra dengan lebih
santai. /rain gym bermanfaat guna meningkatkan kemam"uan dalam "englihatan%
"endengaran% belaar% memori% eks"resi diri% balan!e (keseimbangan) dan
mengkoordinasikan bagian tubuh "ada stroke.
Keseimbangan da"at diukur dengan berbagai alat ukur% diantaranya //S (/erg /alan!e
S!ale) yang dikembangkan untuk menilai "erkembangan keseimbangan. //S (/erg
/alan!e S!ale) mem"unyai korelasi yang signifikan untuk mengetahui "erkembangan
"ada "asien stroke (8obert% #3) dengan "engukuran satu seri keseimbangan yang
terdiri dari $ enis tes keseimbangan statis dan dinamis dengan skala 3$ (skala
didasarkan "ada kualitas dan waktu yang di"erlukan dalam melengka"i tes) yakni - .
Duduk ke berdiri % #) /erdiri tak tersangga % . duduk tak tersangga% $.berdiri ke duduk% 5.
0ransfers % 2. berdiri dengan mata tertutu"% 9. berdiri dengan kedua kaki ra"at% 4. meraih
kede"an dengan lengan terulur maksimal% :.mengambil obyek dari lantai% 3. berbalik
untuk melihat kebelakang% . berbalik 23 deraat% #. menem"atkan kaki bergantian
ke blok (stee" stool). . berdiri dengan satu kaki dide"an kaki yang lain% $. berdiri
dengan satu kaki diangkat% dengan waktu tes 35 menit.
Skor "enilaian ?3@ menunukkan tingkat terendah dan ?$@ tingkat tertinggi dengan total
skor 52 dengan inter"retasi $52 (resiko atuh rendah)% #$3 (resiko atuh menengah)%
3#3 (resiko atuh tinggi)% "erubahan 4 "oin yang di"erlukan untuk mengungka"kan
"erubahan dalam fungsi antara # "enilaian.
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 12/21
Ada"un "rosedur "emeriksaan //S% yakni dengan memberikan instruksi yang tertera
"ada masingmasing item test dan men!atat kategori res"on untuk setia" item. Dalam
sebagian besar item% diminta untuk mem"ertahankan "osisi tertentu untuk waktu
tertentu% semakin lama subek bertahan semakin banyak "oin yang dida"atkan dan "oin
akan dikurangkan ika - . waktu atau arak "ersyaratan tidak ter"enuhi% #.
membutuhkan "engawasan "enuh% . subek menyentuh atau menerima bantuan. Subek
haarus memahami bahwa mereka harus menaga keseimbangan ketika mereka
melakukan test tersebut% bantuan kaki untuk berdiri atau sebera"a auh untuk men!a"ai
subek mem"engaruhi se!ara signifikan kinera dan skor.
Met!"e Penel$t$an
+etode yang digunakan dalam "enelitian ini adalah metode eks"erimen dengan subek
"enelitian tunggal ( single-case,) Single!ase yaitu eks"erimen yang dilaksanakan "ada
satu subek dengan tuuan untuk mengetahui bera"a besarnya "engaruh dari "erlakuan
yang diberikan se!ara berulangulang terhada" kasus tunggal. Desain subek tunggal
biasanya digunakan "ada "enyelidikan "erubahan tingkah laku dari seseorang yang
timbul sebagai akibat bebera"a "erlakuan.
0eknik sampling dalam "enelitian ini adalah $onsecutive sampling . onse!uti&e
sam"ling yaitu "emilihan sam"le dengan meneta"kan subek yang memenuhi kriteria
"enelitian dimasukkan dalam "enelitian sam"ai kurun waktu tertentu% sehingga umlah
res"onden da"at ter"enuhi (1ursalam% #33)
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 13/21
<ariabel bebas dalam "enelitian ini adalah "rogram /rain gym. Sedangkan &ariabel
terikat dalam "enelitian ini adalah 'eningkatan keseimbangan "ada "asien stroke non
hemoragik.
Hasil data dianalisa dengan desain yang diginakan adalah A/A. Dengan ketentuan% A
adalah kondisi baseline awal sebelum diberi "erlakuan% / adalah kondisi treatment % A#
adalah kondisi baseline "engulangan atau ollo' up setelah "rogram diberikan ( Horner
et al .% #335). Hasil data dianalisa menggunakan statistik deskri"tif yang sederhana
dengan tuuan mem"eroleh gambaran se!ara elas tentang hasil inter&ensi dalam angka
waktu tertentu dengan menggunakan grafik garis sebagai suatu gambaran dari
"elaksanaan dan hasil eks"erimen.
HASIL PENELITIAN
'enelitian "ada res"onden dengan latihan "rogram brain gym mengalami "eningkatan
keseimbangan menggunakan indeks "emeriksaan //S) Dari hasil "re test dida"atkan
hasil "emeriksaan keseimbangan nilai minimum yaitu #: dan nilai maksimum "re test
adalah $2% sedangkan untuk "ost test setelah menda"at "erlakuan nilai minimum adalah
$ dan nilai maksimum "ost test adalah 52. Semua res"onden dalam "enelitian
mengalami "eningkatan setelah menda"at "erlakuan. 0n. S dengan nilai "re test $
setelah melakukan brain gym selama 5 hari menadi $5 dengan selisih % 0n. * nilai
"ost test#: setelah menda"at "erlakuan menadi nilai "ost test $ dengan selisih $ % 1y
8 nilai "re test $2 setelah menda"at "erlakuan menadi nilai "ost test 52 dengan selisih
3. 1ilai mean atau ratarata dari "re test adalah 2% dan "ost adalah meningkat
menadi $4%3. Setelah dilakukan "rogram brain gym selama 5 hari dida"atkan
"eningkatan nilai //S "ada semua res"onden. Hal ini disam"aikan oleh ;ames (#33:)
bahwa otak manusia terbukti sangat ada"tif dan "lastis serta da"at reorganisasi
mengadakan "erubahan struktural dan fungsional a"abila diberikan stimulasi% 'lastisitas
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 14/21
otak di"engaruhi oleh keadian gerak fungsi ekstremitas. Hal ini teradi "ada stroke non
hemoragik dimana teradinya "enyumbatan saraf otak da"at di"erbaiki dengan
diberikanya stimulasi. Stimulasi disini beru"a stimulasi sensoris yang diterima oleh
indi&idu sebagai sebuah "engalaman dan res"on tindakan ( sensorimotor). 8angsangan
ika diaktifkan berulangulang akan menimbulkan "erubahan kimia yakni beru"a
"eningkatan neurotransmiter tertentu diteruskan meningkatnya kelistrikan antar neuron
dan menimbulkan "erubahan anatomis "ada sina"ssina"s se"erti "engaktifan sina"s
dan s"ounting. 8angsangan yang diterima diadikan memori angka "endek yang hanya
berlangsung bebera"a menit atau bebera"a am saa% oleh karena itu keberhasilan
"embelaaran da"at teradi bila informasi rangsangan ditransfer ke memori angka
"anang dan da"at diingat lebih lama bahkan hingga seumur hidu"% mekanisme ini
memerlukan "ertumbuhan !abang!abang sel neuron. 'roses transfer informasi tersebut
da"at teradi melalui strategi latihan berulangulang (Arthur% ::2).
+enurut Setiawan (#33) "ada gerakan brain gym ber"engaruh terhada" "erbaikan
fungsional karena memerlukan integrasi kom"leks dari
akti&itas otototot dari bahu hingga kaki% memungkinkan kembalinya fungsi ekstremitas
yang mengalami imobilisasi hingga bahkan meningkatkan keseimbangan. 'erbaikan
dimediasi oleh latihan s"esifik% "emulihan fungsi memerlukan fungsi motorik yang
didukung dari bagian area otak yang menghasilkan "erintah terhada" otot yang sama
yang digunakan sebelum !idera otak% sedangkan kom"ensasi menggunakan otot
alternatif untuk men!a"ai tuuan tugas (1e&ine et al .% #33).
Hasil menunukkan bahwa "rogram &rain ym yang dilakukan selama 5 hari dengan
intensitas 3$5 menit6hari dida"atkan hasil memberikan "engaruh dalam meningkatkan
keseimbangan "ada "asien stroke non hemoragik.
KESIMPULAN DAN SARAN
A( Ke#$%&ulan
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 15/21
Dengan membandingkan hasil "enelitian dengan teori "ada "embahasan ini maka da"at
disim"ulkan bahwa &rain ym (senam otak ) ber"engaruh terhada" "eningkatan
keseimbangan "asien stroke non haemoragik.
)( Saran
/erdasarkan "elaksanaan dan hasil "enelitian yang telah dilakukam% maka "eneliti
memberi saran bagi "enderita stroke untuk melakukan "rogram &rain ym (senam otak)
agar da"at meningkatkan /alan!e (keseimbangan) mengurangi ketergantungan serta
da"at lebih mandiri dalam kehidu"an sehari hari dan dihara"kan untuk "eneliti lain
yang melanutkan "enelitian ini disarankan untuk menggunakan subek yang lebih
banyak dan waktu yang lebih "aanang serta bisa menggunakan metode single-case atau
yang lainnnya% karena samasama memiliki kelemahan dan kelebihan sehingga hasilnya
da"at diadikan ruukan bagi "enelitian% da"at digeneralisasikan sehingga da"at
bermanfaat bagi instansi kesehatan% fisiotera"is mau"un masyarakat "ada umumnya.
DATAR PUSTAKA
Anonim% (#3)%Stroke !enyebab .ematian .etiga (an !enyebab $acat /tama%htt"-66medi!astore.!om6stroke.html% diakses : anuari #3$ am #.2 W7/
Arthur% *uyton% +D. ::2. &uku A0ar +isiologi .esehatan. 'hiladel"hia- W./.Saundersom"any.
Arif +.% Su"rohaita.% Wahyu 7.W B Wiwiek S #333. .apita Selekta .eokteran) Cdisike ilid #. ;akarta- +edia Aes!ula"ius. ""- 9#5
A&i!enna% #33% 'erubahan Fisiologis 'as!a Stroke. 8ineka i"ta. ;akarta
Ayinosa. #33:. &rain ym 1Senam 2tak,) Di"eroleh dari
http3""book)store)co)i("4556. Diakses tanggal #2 Februari #3($.
Dennison 'aul and *ail. #33#. /rain *ym. <entura% alifornia- CduKinestheti!
7n!.
Demuth% C.% berdasarkan materi Dennison% 'aul C.% C.%and *ail C. Dennison.
#333. &rain ym3 !enuntun Senam 2tak) ;akarta - ayasan
Kinesiologi 7ndonesia.
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 16/21
Fran!e Eanuarita% #33% Senam Otak %(dalam htt"66 blogs"ot.!om.html) diakses "adatanggal #2 Desember #3.
Frit S>% >ight KC% 'atterson 0S% /ehrman A>% Da&is S/. #335. A!ti&e fingers tension
"redi!ts out!omes after !onstrainindu!ed mo&ement thera"y for indi&iduals with
hemi"aresis after stroke. Stroke.G2-9#99
*ofir A. 'engantar +anagemen Stroke Kom"rehensif% ;ogakarta- 'ustaka
endekiaG #33:
Hankey ;.#33#. 7our 8uestion ans'ere( Stroke) Australia - Har!ourt 'ublisher >imited% "- #.
Hariyono 0. #332. Hi"ertensi dan Stroke. S+F 7lmu 'enyakit Saraf 8S,D /anyumas.htt"-66www.tem"ointeraktif.!om6medika6arsi"635#33#3"us.htm (2Agustus #334)
Hasyim% F. #33. Transient Ischemic Attack (07A) pa(a Agenesis Arteri .arotis InternaSinistra) /erkala Kedokteran. <oll ($) %1umber 2
Horner% 8obert% edward *.% ;ames H% *ail +% Samuel% +ark. #335. 0he ,se of Single
Sube!t 8easear!h to 7dentify&iden!e/ased 'ra!ti!e in S"e!ial Cdu!ation. $ouncil or
hoxpmmil $hi /m. <ol. 9. 1o.(#)- 259:
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 17/21
7rdawati% (#334)% ;urnal .esehatan 9asyarakat%9anaat asupan i:i terha(ap perkembangan penyakit pa(a manula %
htt"-66ournal.unnes.a!.id6inde."h"6kemas%diakses # ;anuari #3$ am 34.3 W7/
7skandar% (#33#)% #pi(imiologi% htt"66etd.e"rints.ums.a!.id62546#6#./A/ 7."df %diakses tanggal 2 ;anuari am ##.3 W7/
;ames 0CO 0eong Han #33:. 9otor *earning an( neuroplasticity in humans)
>ondon. 7nstitute of 1eurology ,ni&ersity ollege >ondon.
;unaidi% 7. #332. Stroke AE. '0 /huana 7lmu 'o"uler% ;akarta.
Krakauer ; W. #335. Arm Fun!tion after Stroke- From 'hysiology to 8e!o&ery.
Seminar inneurology. <ol. #5($)- 45:5.
>ombardo% +.. ::5. 'enyakit erebro&askuler dan 1yeri Ke"ala. Dalam- 'ri!e% S.A.%Wilson% >.+. !atoisiologi 3 .onsep .linis !roses-!roses !enyakit) Cdisi $. Alih/ahasa- Anugerah '. ;akarta- 'enerbit /uku Kedokteran C*. '"- :292.
>umantobing% #33% A'as Stroke% $acat Seumur Hi(up) ;akarta 3 !ustaka
<i(yatama
+ahar +. I 'riguna S. ::9. Neurologi .linik Dasar . Cdisi ke9. ;akarta- Dian 8akyat% ""- #9:$4.
+anoer et al% (#335)% C"idimiologi% htt"-66etd.e"rints.ums.a!.id62546#6#./A/ 7."df%diiakses tanggal # ;anuari #3$ am 34.3 W7/
+ardono et al% (#334)%C"idimiologi% htt"-66etd.e"rints.ums.a!.id62546#6#./A/ 7."df %diakses tanggal # ;anuari #3$ am 34.3 W7/
+isba!h ;. #3. Stroke% As"ek Diagnostik%'atofisiologi%+anaemen%edisi "ertama% /'
FK ,ni&ersitas 7ndonesia% ;akarta
1e&ine. Cl1ahas% >obna% Cl1abil% +ohammed C>Helw% +ona >otfy%
+ahmoud Fathalla%% Abdel Fatah. #33. A lini!al and 1euro"hysiologi!al Study of
onstrain 7ndu!ed +o&ement 0hera"y &ersus on&entional 8ehabilitation 0hera"y inA!ute Stroke 'atiens- om"arati&e Study. #gypt ; Neurol !sychiant Neurosurg .
<ol.$9()- ##5#
1uria% Hilda. #33:. #ektiitas &rain ym Dalam 9eningkatkan Daya Ingat Sis'a (i0K I !laygroup .reati !rimagama 9alang)9alang3 Skripsi)
1otoatmoo% #33% +etodologi 'enelitian Kesehatan. 8ineka i"ta. ;akarta
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 18/21
1ursalam. #33. .onsep (an !enerapan 9eto(ologi !enelitian Ilmu .epera'atan% !e(oman Skripsi% Tesis% (an Instrumen !enelitian .epera'atan% Salemba +edika-
;akarta.
O=Sulli&an. #33. Deinisi &alance
htt"-66dhaenk"edro.word"ress.!om6keseimbanganbalan!e6. (Diakses
+aret #3$)
'rashing% /arbara. #3#.The !o'er o *earning Styles) Net'ork $ontinum
#(ucation
'rihastuti% #33:. !engaruh &raingym Terha(ap !eningkatan .ecakapan
&erhitung Sis'a Sekolah Dasar) Surabaya- Skri"si Fakultas 'sikologi
,1A78
8ahayu% ,mi /% #3#. !engaruh Aktivasi 2tak untuk meningkatkan kemampuan 9emori !asca Stroke. >''+. Surakarta
8obert C% #3. &erg &alance Scale +or Stroke Anali:e) ;akarta3 rame(ia) !p3 =>-66
Seler% +C. #332. 1eural 8e"air and 8ehabilitation- 1eural 8e"air and 8ehabilitation.ambridge ,ni&ersity 'ress
Setiawan. #339. Teori !lastisitas (an $I9T pa(a rehabilitasi stroke. Worksho" Dimensi
/aru 'enatalaksanaan Fisiotera"i "ada Kasus Stroke Se!ara 'ari"urna% Surakarta.
Soeharto. #33$. .olesterol (an *emak 0ahat% .holesterol (an *emak &aik (an prosesTer0a(inya Serangan ;antung (an Stroke) ;akarta3 rame(ia) !p3 4?-@5@
Sutrisno% Alfred. #339. Stroke 7ou 9ust .no' &eore 7ou et ItB Sebaiknya An(aTau Sebelum An(a Terserang Stroke) ;akarta - '0 *ramedia 'ustaka ,tama
Suyono% dkk% #33#. 'rofil Stroke dari 0 scan Ke"ala. +aalah Kedokteran 7ndonesia.<ol.5. 1o.$
Ste"hanie Delu!a% Karen C!hols% Sharon >andesman 8amey% Cdward 0aub. #33.
'ediatri! onstrain7ndu!ed +o&ement 0hera"y for a oung hild With erebral 'alsy-
0wo C"isodes of are. ;ournal o American !hysical Therapy Association.<ol.4()-33
Steward% O. #332. 1eural 8e"air and 8ehabilitation- Anatomi!al and /io!hemi!al'lasti!ity of 1eurons %regenerati&e growth of Aons% S"routing% 'runing% andDener&ation Su"ersensiti&ity. ambridge ,ni&ersity 'ress
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 19/21
0easell% /ayona% ;amie /itensky. #335. 'lasti!ity and 8eorganiation of the /rain 'ostStroke. ;ournal Stroke 8ahabilitation.. 0homas >and 'ublishers% 7n!% <olume 99%
1umber 2.
0homson% D;% #33. Stroke dan 'en!egahannya. Ar!an% ;akarta
Widaa D. #333. Stroke- 9asa .ini (an 9asa 7ang Akan Datang htt"-66www.kalbe.!o.id6files6!dk6files6Stroke3#."df6Stroke3#.html.Diakses:anuari #3$ am #.2 W7/
Wiryanto.#33$. A'as%stroke bisa mengenai siapa sa0a) htt"-66www.kom"as.!om6kesehatan6news63$3#6#46::#.htm. J(2 Agustus #334)
anuarita F% #33.erakan Senam 2tak)
http3""''')(haenkpe(ro)'or(press)com"senam-otak)htm) diakses 5anuari
#3$ am #.3 W7/
urisaldi. #33. 9elatih2takAnti *upa39eto(e Dahsyar &rain ym Dengan Hanacaraka) ;akarta 3 !ustaka <i(yatama)
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 20/21
7/21/2019 Pengaruh Brain Gym Terhadap Peningkatan Keseimbangan Pasien Stroke Non Hemoragik
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-brain-gym-terhadap-peningkatan-keseimbangan-pasien-stroke-non-hemoragik 21/21