Pengaruh intravena Magnesium Sulfat Pengobatan pada Spinal Anestesi

Diproduksi oleh Bupivakain pada Pasien Pre-eklampsia

ABSTRAK

TUJUAN: Dalam penelitian kami, efek magnesium sulfat intravena pada pasien normal dan pra-

eklampsia pada anestesi spinal yang dihasilkan oleh bupivacaine diselidiki.

METODE: Enam puluh empat hamil (32 normal dan 32 pre-eklampsia) diterima dalam

penelitian ini. Pregnants dibagi menjadi empat kelompok sebagai pasien diberikan intravena

magnesium sulfat dan sebagai kontrol. Anestesi spinal diinduksi dengan 12,5 mg bupivakain

0,5% hiperbarik. Variabel hemodinamik intraoperatif dan pasca operasi, periode blok sensorik,

kali onset sensorik dan motorik blok, blok tingkat sensoris maksimum, waktu untuk mencapai

tingkat maksimum blok, skor Bromage, konsumsi analgesik intraoperatif dan efedrin, kualitas

anestesi, durasi tulang belakang anestesi dan magnesium kadar dalam darah dan cairan

serebrospinal diukur dan dicatat.

HASIL: Tingkat magnesium dalam cairan darah dan cerebrospinal secara signifikan lebih tinggi

pada kelompok yang diberikan magnesium pada pasien pre eklampsia (p <0,01). Onset blok

sensorik kali secara signifikan lebih lama dalam kelompok magnesium intravena daripada

kelompok 1, 2 dan 3 (p <0,05). Onset dari blok motorik kali secara signifikan lebih lama dan

durasi anestesi lebih pendek dalam kelompok diberikan magnesium (p <0,05). Walaupun

kualitas anestesi adalah serupa, konsumsi analgesik tambahan secara signifikan lebih tinggi di

pregnants-eklampsia pra diberikan magnesium sulfat dibandingkan pregnants pra-eklampsia

yang tidak diberi magnesium sulfat (p <0,05).

KESIMPULAN: intravena pengobatan magnesium sulfat selama anestesi spinal diproduksi oleh

bupivacaine diperpanjang timbulnya blok kali sensorik dan motorik, memperpendek durasi

anestesi spinal dan karena itu menyebabkan kebutuhan analgesik awal.

PENGANTAR

Etiologi preeklampsia adalah patologi kehamilan yang belum sepenuhnya dijelaskan. Hal

ini ditandai dengan hipertensi, proteinuria, dan edema umum. Karena ketinggian di ambang

kejang dan efek antihipertensi, magnesium sulfat (MgSO4) merupakan salah satu obat yang

dipilih dalam pengobatan gejala pasien dengan preeklamsia.

Tingkat magnesium mekanisme homeostatis dan cairan serebrospinal (CSF) dalam

fisiologi normal tetap konstan dalam batas-batas sempit (1). Penelitian telah menunjukkan bahwa

penghalang darah-otak terganggu, dan magnesium intravena (iv) dapat lolos ke ruang tulang

belakang pada pasien preeklampsia (2, 3). Meskipun magnesium bukan analgesik sepenuhnya

efektif, memainkan peran dalam pengolahan dan modulasi nyeri di medulla spinalis sebagai N-

methyl-D-aspartat (NMDA) reseptor antagonis. Telah terbukti dalam penelitian kami

sebelumnya bahwa efek dari MgSO4 intratekal dapat mengubah efek analgesik opioid (4). Selain

itu, telah menunjukkan bahwa ketika magnesium diberikan iv pada tikus, merangsang

mikrosomal hati induksi enzim dan mengurangi efek anestesi lokal dalam struktur amida (5).

Namun, tidak ada studi yang tersedia tentang efek iv diberikan magnesium pada efektivitas

bupivakain diberikan selama anestesi spinal di penderita preeklampsia. Dalam penelitian kami,

efek intravena magnesium sulfat pada pasien normal dan preeklampsia pada anestesi spinal yang

disebabkan oleh bupivacaine diselidiki.

METODE

Penelitian ini dilakukan setelah menerima persetujuan Cukurova Universitas Fakultas

Kedokteran Komite Etik dan Kementerian Kesehatan. Memberitahu con-sents lisan dan tertulis

dari pasien juga diperoleh. Sebanyak 64 pasien di American Society of Anestesi kelompok

(ASA) I-II dan siapa yang akan melahirkan melalui operasi caesar elektif di bawah anestesi

spinal dimasukkan. Pasien yang sedang hamil dengan penyakit sistemik ibu (penyakit jantung,

penyakit hati-ginjal, perdarahan gangguan, dll), kelainan janin, anomali lokalisasi plasenta, tidak

dapat menerima anestesi regional dan alergi terhadap salah satu obat studi dikeluarkan dari

penelitian.

Enam puluh empat wanita hamil (kehamilan 32 istilah dan 32 kasus preeklamsia)

dilibatkan dalam penelitian ini, dan mereka dibagi menjadi empat kelompok dengan 16 kasus di

masing-masing kelompok. Untuk kelompok 1 (n = 16, kehamilan jangka), 100 ml dextrose 5% di

15 menit; kelompok 2 (n = 16, kehamilan jangka), MgSO4 (60 mg/kg) dalam 100 mL dekstrosa

5% dalam 15 menit; kelompok 3 (n = 16, preeklamsia), 100 ml dextrose 5% dalam 15 menit dan

kelompok 4 (n = 16, preeklamsia) MgSO4 (60 mg/kg) dalam 100 ml dextrose 5% dalam 15

menit diberikan iv 45 menit sebelum induksi anestesi. Diagnosis preeklampsia dan iv MgSO4

Indikasi pengobatan untuk pasien preeklampsia dibuat oleh tim kebidanan.

Akses vaskular didirikan pada semua pasien yang diambil ke ruang operasi setelah

periode 6-8 jam puasa; 2 mL sampel darah dikirim ke laboratorium untuk mendeteksi tingkat

magnesium dalam darah dan 0,9% NaCl infus dimulai untuk hidrasi. Semua kasus yang dipantau

melalui elektrokardiografi, non-invasif tensi darah otomatis (Drager Infinity Kappa) dan pulse

oximetry (Nell-cor N-600X OxiMax). Tekanan darah sistolik dan diastolik (SAP dan DAP),

denyut jantung (HR) dan saturasi oksigen (SpO2) diukur dan dicatat. Usia, berat badan, tinggi

badan, paritas, gravida dan minggu kehamilan data ibu hamil tercatat.

Blok spinal diinduksi pada semua pasien kami dalam posisi duduk melalui L3-L4 atau

L4-L5 ruang intervertebralis. Setelah menyeka daerah dengan larutan antiseptik, kulit dan

subkutan anestesi infiltrasi dengan 1% lidokain diberikan.

Setelah anestesi lokal, 25 gauge (G) Quincke-jenis SPI jarum nal, dimasukkan ke dalam jarum

membimbing, telah maju ke ruang subarachnoid. Sampel CSF (0,5 mL) dikirim ke laboratorium

untuk mengukur tingkat CSF magnesium. Hiperbarik bupivacaine (12,5 mg) disuntikkan ke

dalam subarachnoid ruang untuk semua kelompok untuk sekitar 30 s. Setelah intrath-injeksi

ECAL dan menempatkan bantal di bawah pinggul kiri, pasien diposisikan dalam 15-20 ° posisi

terlentang dan 4-6 mL/menit oksigen diberikan melalui masker sampai kelahiran bayi.

Selama operasi, onset dan durasi sensorik dan Motor blok, blok tingkat maksimum,

durasi untuk mencapai blok tingkat maksimum dan durasi anestesi spinal dipantau dan dicatat

pada semua kelompok. Pin-tusukan test digunakan untuk menilai blok sensorik. Tidak adanya

nyeri di T 10 sejajar dengan uji pin-tusukan tercatat sebagai onset blok sensorik. Sampai menit

ke-20 setelah spinal yang injeksi, uji pin-tusuk dengan interval 1-menit digunakan untuk

menentukan dermatom terakhir di mana tidak ada rasa sakit yang dirasakan dan tingkat blok

sensorik maksimum dan waktu yang ditentukan. Waktu antara injeksi tulang belakang dan dua

dermatom re-gressions di tingkat blok maksimum tercatat sebagai sensorik tingkat blok. Skala

Bromage dimodifikasi digunakan untuk menilai bermotor block. Setelah injeksi tulang belakang,

saat sampai Bromage Rata mencapai 3 tercatat sebagai awal dari blok motorik. Setelah injeksi

tulang belakang, waktu sampai blok motorik adalah 0 lagi tercatat sebagai tingkat blok

motorik. Penilaian Nyeri kasus dilakukan dengan skala penilaian lisan (VRS). Nilai VRS diukur

hingga pasca operasi-120 menit dari saat injeksi spinal telah diinduksi dan saat pertama (VRS>

3) bahwa rasa sakit terasa disitus sayatan bedah ditentukan sebagai durasi anestesi

spinal. Kualitas Anestesi dievaluasi dalam empat sebagai bentuk yang sangat baik, baik, adil dan

miskin (1 = sangat baik: tidak ada rasa sakit, Pasien nyaman; 2 = baik: tidak ada rasa sakit,

pasien gelisah; 3 = baik dengan sedasi: membutuhkan obat penenang ringan dan 4 = miskin:

sedang sampai parah rasa sakit atau ketidak kenyamanan yang membutuhkan umum aesthesia).

Semua efek samping yang berkaitan dengan anestesi spinal (mual, muntah, hipotensi,

bradikardia, gatal) dan SAP, DAP, HR dan SPO2 Nilai dimonitor sepanjang operasi dan dicatat

intraoperatif dalam menit ke-1, ke-5, ke-15, ke-30,ke-45, dan ke-60 dan pasca operasi di menit

ke-120. Ketika HR pasien adalah <50x/, Saya campur dengan 0,5 mg atropin. Efedrin (10 mg)

diberikan ketika SAP jatuh di bawah 100 mmHg atau menjadi-rendah 20% dari nilai pra

operasi. Untuk ibu hamil dengan VRS intraoperatif> 3 atau yang meminta tambahan analgesik,

0,5-1,5 mg/kg fentanil adalah intravena diberikan. Selama periode intraoperatif, total jumlah

cairan, dosis total efedrin dan tambahan. Persyaratan analgesik pasien dicatat. Itu Skor Apgar

dievaluasi dan dicatat dalam menit ke-1d dan ke-5 dengan dokter anak.

Para pasien dibawa ke unit pemulihan pada akhir oper tersebut asi dipantau selama 120

menit. Para pasien dikirim ke klinik mereka setelah parameter hemodinamik ditemukan stabil,

blok motorik benar-benar menghilang (Bromage 0) dan blok sensorik mundur sampai tingkt T

12. Pada hari pertama pasca operasi, konsumsi analgesia pascaoperasi dan dosis, kepala dan

nyeri punggung dan kehadiran motor dan defisit neurologis pasien dievaluasi dan direkam oleh

anestesi tanpa mengetahui kelompok mana mereka berada.

ANALISIS STATISTIK

Kekuatan analisis yang digunakan untuk menyediakan keandalan dalam data kami dan

untuk menentukan jumlah pasien. Tujuan utama didefinisikan sebagai perbedaan 20% dalam

durasi an- tulang belakang aesthesia. Listrik (0,9) dengan tingkat signifikansi (α) kal-culated

untuk 0,01 diperkirakan untuk semua empat kelompok. Statistik yang vertikal Paket untuk Ilmu

Sosial, (SPSS Inc, Chicago,IL, USA) paket perangkat lunak yang digunakan untuk analisis

statistik. Pengukuran kategoris diringkas sebagai jumlah dan persentase; pengukuran kontinyu

diringkas sebagai mean dan standar deviasi. Uji Kruskal-Wallis digunakan untuk perbandingan

tergantung waktu pengukuran menjadi kelompok tween. Dalam perbandingan ini, uji Mann-

Whitney U, dikoreksi dengan post hoc test (Bonferroni), digunakan di mana perbedaan statistik

hadir di ganda sub-kelompok pembanding isons. Untuk pemeriksaan tindak lanjut pasca operasi,

diulang Analisis pengukuran digunakan untuk mengevaluasi apakah ada adalah perubahan dalam

perjalanan pengukuran antara kelompok. Untuk perbandingan pengukuran kategoris antara

kelompok, statistik chi-square test digunakan. Tingkat signifikansi statistik dalam semua tes

dianggap <0,05.

HASIL

Ketika data demografi pasien dalam kelompok dibandingkan, tidak ada perbedaan yang

signifikan secara statistik adalah determined dari segi usia, tinggi badan, paritas, gravida,

kehamilan minggu dan durasi operasi (Tabel 1). Bila dibandingkan di hal intraoperatif Data

hemodinamik, SAP dan DAP nilai secara statistik lebih tinggi pada kelompok 3 dan 4 dari

kelompok 1 dan 2 dalam menit ke-1, ke-5, ke-15, ke-30 (Tabel 2). Setelah anestesi spinal, awal

blok sensorik secara signifikan lebih lama (p <0,05) pada kelompok 4 dibandingkan dengan

bahwa dalam kelompok-kelompok lain, sedangkan ditetapkan bahwa maxi tingkat blok ibu dan

durasi blok motorik yang sim-ILAR pada semua kelompok dan tidak ada statistik perbedaan

hadir. Waktu untuk mencapai tingkat maksimum blok secara signifikan lagi dalam kelompok 4

dibandingkan dengan kelompok 1 (p = 0,02) dan kelompok (p <0,001), dan di Grup 3

dibandingkan dengan Grup 2 (p = 0,01). Menggunakan penusukan, durasi blok ketika sensorik

dan waktu anestesi dibandingkan, sensorik blok durasi tion secara signifikan lebih pendek (p

<0,023) pada kelompok 2 dikupas dengan kelompok 1. Waktu anestesi spinal adalah statistik

lebih pendek dalam kelompok 4 dibandingkan dengan kelompok 3 (p <0,05). Ketika tingkat blok

motorik dibandingkan dengan menggunakan Skala Bromage, awal blok motorik secara

signifikan lagi dalam kelompok 2 dan 4 dibandingkan dengan kelompok 1 dan 3 (p <0,03) (Tabel

3). Ketika kadar sulfat magnesium dianggap, MgSO4 ditingkat darah secara signifikan lebih

tinggi (p <0,001) pada kelompok 2 dan 4 dibandingkan dengan mereka dalam kelompok 1 dan 3.

MgSO4 di Tingkat CSF, di sisi lain, secara signifikan lebih tinggi di Kelompok 4 dibandingkan

dengan mereka dalam kelompok 1, 2 dan 3 (p <0,01). Ditetapkan bahwa MgSO4 tingkat CSF

dalam kelompok 1, 2 dan 3 secara statistik tidak berbeda (Tabel 4). Mengingat jumlah cairan

intravena intraoperatif, Konsumsi efedrin, efek samping dan anestesi kualitatif, perbedaan tidak

signifikan secara statistik terdeteksi antara kelompok. Ditetapkan bahwa intraoperatif tambahan

konsumsi analgesik secara statistik lebih tinggi pada kelompok 4 kasus dibanding kelompok 2

kasus (p = 0,017) (Tabel 5).

Ketika APGAR skor baru lahir dibandingkan, menit ke 1 Skor Apgar jauh lebih rendah

pada kelompok 2, 3 dan 4 (p <0,041, p = 0,004 dan p = 0.017, masing-masing) dibandingkan

dengan orang-orang dalam kelompok 1. Di sisi lain, menit ke 5 APGAR

skor yang secara signifikan lebih rendah hanya dalam kelompok 4 dibandingkan dengan mereka

di Grup 1 (p <0,032) (Tabel 6).

DISKUSI

Dalam pemerintahan daerah, increasein CSF konsentrasi disebabkan oleh iv diberikan

MgSO4 dan hasil interaksi obat bius lokal spinal dan opioid yang sering subjek penelitian. Ko et

al. (6) melaporkan bahwa intravena MgSO4 infus tidak mengubah tingkat magnesium CSF di

kelompok pasien normal. Thurnau et al. (3) melaporkan bahwa ada adalah peningkatan kecil tapi

signifikan secara statistik dalam CSF tingkat potasium pada pasien preeklamsia yang diberikan

MgSO4. Oleh karena itu, dalam penelitian kami, baik darah dan CSF konsentrasi potasium

dievaluasi dan diuji untuk melihat apakah iv diberikan MgSO4 meningkatkan CSF magnesium

konsentrasi. Akibatnya, ditetapkan bahwa CSF MgSO4 Tingkat secara signifikan lebih tinggi

hanya dalam kelompok 4 kasus di mana penghalang darah-otak terganggu. Tinggi CSF MgSO4

tingkat dideteksi dalam kelompok 4 ditafsirkan mendukung terganggu penghalang darah-otak.

Meskipun mekanisme efek analgesik magnesium tidak benar-benar diketahui, diyakini bahwa

saluran kalsium dan Reseptor NMDA memainkan peran penting dalam efek ini (7). Reseptor

NMDA memiliki situs modulator positif (NMDA situs) mengikat asam amino rangsang seperti

glutamat, sedangkan mereka memiliki situs modulator negatif (phencyclidine situs) untuk

ketamin dan magnesium (7) mengikat. Mereka menyebabkan Efek antinociceptive dengan

mengikat situs tersebut. Meskipun ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa magnesium

infus mengurangi Konsumsi analgesik anestesi dan pasca operasi selama anestesi umum, ada

juga beberapa studi melaporkan berlawanan (6, 8-12). Wilder-Smith et al. (12) mempelajari efek

magnesium difusi pada nyeri pasca operasi selama 5 jam mulai dari induksi tersebut pada 24

pasien yang telah menjalani histerektomi elektif operasi. Hal ini mengamati bahwa kelompok-

kelompok yang diberikan magnesium berpengalaman lebih sakit dibandingkan dengan plasebo

kelompok dalam satu jam pasca operasi ke-3, dan dilaporkan bahwa jumlah pasien yang

mengalami berat / menyiksa nyeri setelah jam pasca operasi ke-4 di seluruh studi

lebih tinggi. Zarauza et al. (13) melaporkan bahwa mereka tidak bisa memperoleh penurunan

agen studi dan konsumsi morfin ketika mereka telah mempelajari efek dari MgSO4 pada setelah

konsumsi morfin ative, nifedipine dan nimodipin.

Namun, ada juga banyak penelitian yang menunjukkan bahwa ada penurunan anestesi

intraoperatif dan con analgesik sangkaan, nyeri pasca operasi dan konsumsi analgesik Aplikasi

magnesium (14, 15). Apan et al. (16) dilaporkan bahwa magnesium yang diberikan tepat setelah

an- tulang belakang aesthesia menyebabkan penurunan konsumsi analgesik selama 24

jam. Dalam penelitian kami, ditetapkan bahwa anestesi spinal Durasi secara statistik lebih

pendek dalam kelompok 4 yang menjalani pengobatan magnesium dibanding kelompok 3 yang

tidak mengalami pengobatan magnesium; Oleh karena itu, ditetapkan bahwa kelompok kasus

dengan kebutuhan yang paling analgesik adalah kelompok 4. Ketika kita menyelidiki alasan

perbedaan literatur pada efektivitas magnesium, alasan yang mendasari mungkin akan

magnesium yang memiliki interaksi yang berbeda dengan yang berbeda obat. Sebagai contoh,

data potentialization menarik perhatian di banyak penelitian yang meneliti interaksi antara

magnesium dan opioid; Efek antagonis pada gugus amida dengan lokal interaksi anestesi

menonjol (9-11). Obat diberikan selama anestesi spinal, dosis, kepadatan, kecepatan injeksi

subarachnoid, menambahkan adjuvant, bertemu tingkat abolic dan posisi pasien selama aplikasi

dapat mengubah tingkat blok. Untuk mencegah perbedaan yang mungkin disebabkan oleh efek

ini, anestesi spinal adalah administratif yang ditemui terutama pada semua kelompok dalam

posisi duduk dengan menggunakan anestesi lokal yang sama, dosis yang sama dan

teknik. Namun, hasil yang berkaitan dengan dosis dan efektivitas intravenanous MgSO4 kami

digunakan sebelum anestesi spinal dalam penelitian kami berbeda. Dalam sebuah studi di mana

efektivitas tiga-beda magnesium dosis yang berbeda-dibandingkan (17), dilaporkan bahwa dosis

40 mg/kg adalah cukup untuk mengurangi setelah operasi Konsumsi morfin tive. Dilaporkan

bahwa menambahkan infus dosis 10 mg/kg/jam menyebabkan peningkatan upaya ini, dan dosis

infus 20 mg/kg/jam tidak memberikan manfaat lebih lanjut. Untuk memberikan peningkatan

profilaksis efektif dan analgesia dalam penelitian kami, MgSO4 diberikan iv dalam 60 kg/mg

100 mL 5% dextrose dalam waktu 15 menit. Magnesium dosis kita diberikan kompatibel dengan

dosis yang dilaporkan dalam studi di atas. Sehubungan dengan efektivitas magnesium, Dayioglu

et al.(18) melaporkan efek menambahkan magnesium untuk bupivacaine dan fentanil untuk

anestesi spinal di arthroscopy lutut. Mereka menemukan bahwa 50 mg intratekal MgSO4 yang

telah ditambahkan ke anestesi spinal tidak mempengaruhi waktu untuk mencapai maksimal

tingkat blok sensorik tetapi memperpanjang durasi block sensorik. El-Kerdawy et al. (19), di sisi

lain, dalam sebuah Serupa Studi menyelidiki magnesium infus epidural dan magnesium

intratekal ditambahkan ke gabungan epidural spinal anestesi yang digunakan dalam tungkai

bawah operasi ortopedi dan melaporkan bahwa konsumsi analgesik pasca operasi adalah

berkurang secara signifikan pada kedua kelompok.

Hasil yang berbeda diterima dengan opioid ditambahkan sebagai adjuvant untuk anestesi

lokal dalam studi yang disebutkan di atas. Di studi yang dilakukan oleh Chan-Jong et al. (20), di

mana SPI anestesi nal diberikan dengan anestesi lokal tunggal, dilaporkan bahwa blok sensorik

waktu onset adalah 2,5 ± 1 menit, tingkat blok maksimum adalah sekitar T 3, Waktu untuk

mencapai tingkat maksimum adalah 8,1 ± 2 menit dan waktu onset blok motorik adalah 6 ± 1,9

menit untuk wanita hamil normal yang telah menjalani operasi caesar di bawah anaestesi tulang

belakan dilengkapi dengan 12,5 mg bupivakain hiperbarik. Dalam kami belajar, sedangkan hasil

yang berkaitan dengan pasien yang tidak menerima MgSO4 pengobatan menunjukkan kesamaan

dengan penelitian dilakukan oleh Chan-Jong et al. (20), pada preeklampsia Magmanesium

diperlakukan kelompok pasien, yang secara signifikan lebih lama untuk mencapai tingkat

maksimum dan blok motorik blok onset dari Kelompok dekstrosa diobati mungkin hasil dari

magnesium Interaksi bupivacaine. Faktor lain yang mempengaruhi durasi blok sensoris

dianestesi spinal adalah tingkat metabolisme anestesi lokal. Amida jenis anestesi lokal yang

dimetabolisme oleh hidroksi lation dengan sitokrom P 450 3A dan 2C isoform dalam hati

mikrosom dan proses N-debutilation. Saito et al. (21) menunjukkan bahwa MgSO4 infus

menginduksi NADPH P 450 pengurangan dan sitokrom b 5 dalam mikrosom hati tikus. Dengan

demikian, meningkatkan aktivitas sitokrom P450 3A dan 3B dan Oleh karena itu meningkatkan

metabolisme bupivakain dan pembersihan. Penelitian ini Saito menjelaskan mengapa waktu blok

sensorik di magnesium dikelola kelompok 4 lebih pendek dalam penelitian kami. Demikian pula,

Hung et al. (21) menunjukkan bahwa mereka membandingkan efek magnesium di blok

disediakan dengan amida-jenis anestesi lokal (lidokain, bupivakain dan ropivacaine) dalam saraf

sciatic tikus; proprioception, nosisepsi dan motorik hilangnya sensasi diperoleh kembali dalam

waktu yang lebih singkat dan durasi efek anestesi lokal berkurang di kelompok

diobati. Akhirnya, Ünlügenç et al. (22) dibandingkan efek dari 50 mg magnesium, 25 mg fentanil

dan baris ditambahkan to10 mg 0,5% bupivakain di anaestesi tulang belakang untuk pasien yang

telah menjalani operasi caesar. Mereka mengidentifikasi bahwa blok kali sensorik dan motorik

adalah serupa tapi lebih pendek pada kelompok magnesium yang diobati dibandingkan dengan

mereka yang berada di kelompok plasebo. Mereka memiliki kesimpulan bahwa dalam

administrasi anestesi spinal, menambahkan 50 mg magnesium 10 mg 0,5% bupivacaine tidak

mempengaruhi durasi anestesi spinal. Seperti dalam studi disebutkan di atas, hubungan terbalik

terungkap menjadi tween tingkat CSF tinggi magnesium dan durasi spinal anestesi dalam

penelitian kami. Preeklamsia dapat menyebabkan perubahan dalam skor Apgar (23). Dalam

penelitian kami, sedangkan 1 min skor Apgar yang signifikan cantly lebih rendah pada kelompok

3 dan 4 dibandingkan dengan mereka dalam kelompok 1, 5 Skor Apgar menit secara signifikan

lebih rendah hanya Kelompok 4 dibandingkan dengan orang-orang dalam kelompok 1. Menurut

pendapat kami, satu-satunya hal yang bisa menjadi batasan untuk penelitian ini adalah bahwa

hipotensi disebabkan oleh blok-simpatik dibuat dengan anestesi spinal mungkin bertambah buruk

karena dari MgSO4 pengobatan. Dalam penelitian kami, kami tidak melihat cairan terapi dan

pemantauan hemodinamik dengan hidrokarbon yang signifikan potension.

KESIMPULAN

Intravenous MgSO4 pengobatan selama anestesi spinal diproduksi oleh bupivacaine

diperpanjang timbulnya sensorik dan blok motorik kali, memperpendek durasi anaestesi tulang

belakang dan karena itu menyebabkan kebutuhan analgesik awal.