PENGGUNAAN OBAT PADA BAYI.ppt

Embed Size (px)

Citation preview

  • Dr. NAZARDI OYONG, Sp.A

  • OBAT RESUSITASI

  • ADRENALINDosis: Untuk resusitasi: menggunakan 1:10.000 0,1 sampai 1 ml/KgBB/ dosis setiap 3-5 menit bila diperlukanUntuk hipotensi: menggunakan 1:1000 0,05 sampai 1 mikrogram/KgBB/menit0,5 mg/KgBB/setiap 4-6 jamKoreksi hipovolemia & asidosis sebelum memberikan cairan adrenalin. Dapat menyebabkan hipokalemia, jangan dicampurkan dengan Sodium Bikarbonat

  • AMINOFILINDiberikan bila apnoeLoading 6 mg/kgbbMaintenance tiap 12 jam dosis :Usia < 7 hari = 2,5 mg/kgbbUsia 8-14 hari = 3mg/kgbbUsia > 14 hari 4 mg/kgbbDiberikan sampai usia 34-36 minggu

  • ATROPINSediaan : 400 g/mlDosis untuk intubasi : 20 g/kgbb atau 0,2 cc/kgbb atropin yaag sudah diencerkanCara : 0,4 cc + 0,6 cc dapat 1 cc dosis 20 g

  • (BICNAT) Natrium BikarbonatSedian 8,4 mg/1 cc artinya 1 cc = 1 meqDosis koreksi asidosis 1-2 meq/kgbbBila ada AGD, Bikarbonat x 0,3 x bb = meq. Berikan dosis dulu lalu lihat. Sisa nya masuk IVFD, pelan. Encerkan dengan 1:1 dengan aqua dan berikan selama 15-30 menit

  • Sediaan : Inj. Ca Glukonas 10% (100 mg/mL = 0,22 mmol Ca/ml.Ca Glukonas tab 1000 mg (25 mmol)Dosis : Untuk simptomatik hipokalsemia akut :IV bolus : 0,5 cc/kgbb selama 20-60 menitKoreksi : 2 cc/kgbb selama 6 jamMaintenance 4,5 cc/kg selama 24 jamMonitor : bradikardia dan aritmia dan cegah ektravasasi

    CA GLUKONAS

  • Sediaan : Inj. Cafein sitrat 20 mg/mlDosis : Apnoe : 20 mg/KgBB (IV, oral)Maintenance : 5 mg/kgBB/hari (maks : 10 mg/kgBB/hari)Tanda-tanda toksisitas obat: iritasi gaster, agitasi, takikardia dan diuresis

    CAFEIN SITRAT

  • DOPAMIN/DOBUTAMINSediaan : Inj 40mg/mlDosis : 2-20 g/kgbb/menitCara : 30 mg/kg dalam 50 cc dex 5 % atau 15 mg/kgbb dalam 25 cc dex 5% artinya 1 cc/jam dengan siringe pump dosisnya 10 g/kgbb/menit dosis dapat dinaikkan.Hati-hati pemberian melalui perifer karena dapat menyebabkan vasokonstriksi.

  • DEXTROSE 10 %Sediaan : Infus dextros 10% 500 mlIndikasi : Koreksi hipoglikemi Cairan Maintenance hari I (kalori)Dosis : 2 ml/kgbb, bolus

  • ANTIBIOTIK

  • AMPISILINIndikasi : antibakteri Gram + dan Gram oral, parenteralDosis : bayi 7 hari : 75 mg/kgBBhari; dalam 3 Dosis: anak 20 kg: 100-200 mg/kgBB/hari im/iv : 25-50 mg/kgBB/hariSediaan : ampisilin trihidrat/anhidrat 125, 250, 500, 1000 mg. Susp. Sir. 125mg /5 ml, 500 mg/5 ml, serb. Inj. Im/iv 250 mg/vial (sebagai garamNa), 5 ml/vial; serb. Inj. Im/iv 500 mg/vial (sebagai garam Na), 5 ml/vial

  • GENTAMISINSediaan : Inj 10 mg/ml, 40 mg/mlDosis : 5 mg/kgbb/menit (IV,IM)Resiko toksisitas pada ginjal meningkat bila diberikan bersama indometasin, vankomisin dan ampoterisin.

  • CEFTAZIDIMESediaan : Inj. 1 gr, 2 grDosis : 50-100 mg/kgbb/x tiap 12 jamUsia 2-4 minggu tiap 8 jam, dosis sama

  • AMIKASINSediaan : Inj 500 mg/ 2 mlDosis : 7,5 mg/kgbbUsia < 28 hari : setiap 36 jamUsia 28-29 minggu: setiap 24 jamUsia 30-35 minggu: setiap 18 jamUsia 36 minggu: setiap 12 jamUntuk bayi 37 minggu dan > 7 hari : diberikan setiap 8 jam

  • CEFOTAKSIMSediaan : Inj 1 gr, 2 grDosis : 50 mg/kgbbUsia gestasi < 30 mingguUsia 28 hari : setiap 12 jamUsia > 28 hari:setiap 8 jamUsia gestasi 30 mingguUsia 14 hari : setiap 12 jamUsia > 14 hari:setiap 8 jam

  • KOMBINASIAmpicilin dan gentamisinCeftazidime dan amikasinAmpicilin dan sefotaksim

  • BENZILPENICILINSediaan : inj. im 1,2 IU/ml, 4 ml/vial; inj.im 2,4 juta IU/ml, 10/vialIndikasi : antibakteri Gram + dan Gram Cara pakai : parenteralDosis : anak 0,6-1,2 juta IU/hari, sekali sebulan

  • CARBAPENEM (MEROPENEM)Sediaan : Inj 500 mgDosis : IV 20 mg/kgbbUsia 7 hari : setiap 12 jamUsia > 7 hari: setiap 8 jamDosis dapat dinaikkan sampai 40 mg/KgBB pada kasus meningitis karena pseudomonas

  • METRONIDAZOLSediaan : Inj 5 mg/ml, mixt 200 mg/5 mlDosis : 15 mg/kgbbMaintenance : 7,5 mg/KgBBUsia 28 hari : setiap 12 jamUsia > 28 hari: setiap 8 jamPemberian mixture pada saat lambung kosongDapat diberikan pada kasus NEC, dikombinasi dengan amox dan gentamicinMenyebabkan urin berwarna coklat

  • KLORAMFENIKOLSediaan : Mata/telinga 0,5 %, krem mata 1%Dosis : Krem mata : 0,5-1,5 cm setiap 3 jam atau pada malam hari saja bila selama siang menggunakan tetes mataTetes mata : 1 tetes. Setiap 2-6 jam selama 2-3 hari setelah gejala klinis hilang, kemudian diturunkan menjadi 2-4x sehariTetes telinga : 4 tetes setiap 6 jam Kontraindikasi trombosit < 50 ribu/mm3

  • NYSTATINSediaan : mixt 100.000 unit/ml, krem 100.000 unit/gramDosis : 1 ml/6 jam

  • SIMPTOMATIK

  • ANTIPIRETIKPARACETAMOLSediaan : Tab 500 mg dan 250 mgSyr 125mg/5mlDrop 60mg / 0,6 mlDosis : 10 15 mg / KgBBIndikasi : anti piretik, analgetik, anti inflamasi

  • ANTI KEJANGPHENOBARBITONESediaan : Inj. 200 mg/mlSusp 4 Mg/mlDosis : 20 - 40 mg / KgBBMaintenance : 3-5 mg/KgBB/hari Dapat menyebabkan depresi pernafasan, apnoe, hipotensi.Mengurangi efek teofilin dan fenitoin.

  • ANTI KEJANGFENITOINSediaan : Inj. 50 mg/mlMixt 30 Mg/5mlDosis : 15-20 mg / KgBBDapat menyebabkan hipotensi, bradikardi, kolaps kardiovaskuler, dan depresi pernafasan.Hati - hati pemberian pada penderita penyakit hati

  • ANTI KEJANGDIAZEPAMSediaan : Inj. 200 mg/mlSusp 4 Mg/mlDosis : 20 - 40 mg / KgBBMaintenance : 3-5 mg/KgBB/hari Dapat menyebabkan depresi pernafasan, apnoe, hipotensi.Mengurangi efek teofilin dan fenitoin.

  • ANTI MUNTAHDOMPERIDONEIndikasi : untuk atasi GERDosis : 0,2-0,4 mg/kgbb/x selama 14 hari lalu taperingEfek Samping :Domperidone dapat merangsang peningkatan kadar prolaktin plasma (hyperprolactinemia) yang dalam jangka panjang dapat menyebabkan galaktorea dan ginekomastia.Reaksi alergi yang jarang terjadi, seperti rash dan urtikaria.

  • SEDATIFMORFINSediaan : Inj. 10 mg/ml, 15 mg/ml, 30 mg/mlMixt. 1 mg/ml, 10 mg/mlDosis : 0,1 mg / KgBBDapat menyebabkan depresi pernafasan, bradikardi, hipotensi dan retensi urin.

  • DISPEPSIARANITIDINIndikasi : GERSediaan : tab 150 mgmixt. 15 mg/mlInj. 25 mg/mlDosis :IV : 1 mg/kgbb/dosis tiap 6-8 jamOral : 2-4 mg/KgBB/ dosis tiap 8-12 jamDapat menyebabkan bradikardia atau aritmia bila diberikan Injeksi cepat. Meningkatkan kadar teofilin.

  • OMEPRAZOLESediaan : Kaps 20 mg, Mixt 2 mg/ml.Dosis :Oral : 0,7 mg/kgbb/1 x pagi, setengah jam sebelum makanDosis dapat ditingkatkan sampai 2,8 mg/KgBB

  • VITAMINVit E oralSediaan : Mixt 15,6 unit/0,1 mlSuplemenDiberikan pada bayi dengan BBL < 1700 g saat lahirDiberikan hari ke 7 setelah lahirDosis : 0,1 ml/hari = 15,6 ui/hari Cholestasis : 50 ui/kg/hari

  • VITAMINVit KSediaan : Inj. 10 mg/ 1 ml, Inj. 2 mg/0,2 ml, Tab 10 mgIndikasi : mencegah perdarahan Dosis :Berat Lahir < 1,5 Kg : 1 x 0,5 mg IM baru lahirBerat Lahir 1,5 Kg : 1 x 1 mg IM baru lahir

    Multivitamin Diberikan : usia 3-5 hariDosis : 0,1 cc/hari

  • OBAT KHUSUS

  • INDOMETASINIndikasi : menutup PDASediaan : Inj. 1 mg, Kaps. 25 mg Mixt. 1 mg/mlDosis : loading dose hari 1BB < 1 kg : 0,1 mg/kgBB > 1 kg : 0,2 mg/kgMaintenance dose hari 2-60,1 mg/kgbb/dose 24 jam setelah loading dose

  • SURFACTANSediaan : Susp. 25 mg/ml, Dosis : 4 mg/kgbb/x tiap 6-8 jam1/3 langsung lewat ETT, diencerkan Cara : NGT masuk ke ETT, surfactan 4 cc/kgbb, masukkan dalam spuit semuanya. Semprot nya. Lalu bagging. Bila saturasi baik, masukkan sisanya.Saturasi sudah baik , turunkan FiO2 bertahap. Komplikasi pneumothoraks. 1 hari ventilator stop.

  • ZIDOFUDINSediaan : Mixt. 50 mg/ml, Inj. 10 mg/mlIndikasi : profilaksis untuk bayi dengan ibu HIV positifDosis :Oral : 4 mg/KgBB setiap 12 jamIV : 1,5 mg/KgBB setiap 6 jamDapat berinteraksi dengan paracetamol, indometasin, trimetoprim dan amfoterisin B

  • TYROKSINSediaan : Tab 50 g, 100 g, 200 g. Mixt.25 g/mlIndikasi : hipotiroidDosis : 8-15 g/ KgBB/hari

  • SUKROSASediaan : Mixt 33 %Indikasi : analgetik untuk nyeri ringan saat melakukan prosedur penusukan pada venaDosis : Pemberian diteteskan melalui mulutBB < 1,5 Kg : Sampai 0,5 ml per kaliBB 1,5 Kg : Sampai 1 ml per kaliDosis maksimum per hari:BB < 1,5 Kg : 2,5 ml per kaliBB 1,5 Kg : 5 ml per kali

  • FANSIDARKandungan : Sulfadoksin 500 mg, Pirimetamin 25 mgSediaan :Indikasi : Terapi kuratif/penyembuhan malaria, pencegahan malariaDosis : sebagai dosis tunggal- Anak berusia 10-14 tahun : 2 tablet. - Anak berusia 7-9 tahun : 1 tablet. - Anak berusia 4-6 tahun : 1 tablet. - Anak berusia kurang dari 4 tahun : tablet.

  • PROPANOLOLSediaan : Tab 10 dan 40 mg. Mixt 0.5 mg/mlIndikasi : aritmiaDosis : 0,2-0,5 mg/KgBB setiap 6-12 jamDosis maksimum : 1,5 mg/KgBbDapat menyebabkan depresi pernafasan, hipotensi dan hipoglikemik

  • HEPARINSediaan : Inj. 1000 unit/ml, 5000 unit/0,2 ml Inj. 5000 unit/mlArteri line dosis : 0,5 - 1 l/jamDIC (sistemik) dosis : Low dose loading : 75 l/kgbb/dose lalu 5-15 l/kgbb/jam full dose dilakukan loading : 50-200 l/kgbb/dose lalu 15-30 l/kgbb/jam.Menekan efek diuretik furosemidKontraindikasi : perdarahan saluran cerna, NEC, dan trombositopeni.