21
Panduan Kegiatan Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat (DRPM) UNIVERSITAS INDONESIA PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI TAHUN 2010 Depok, November 2009

PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Panduan Kegiatan Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat (DRPM)

UNIVERSITAS INDONESIA

PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI

TAHUN 2010

Depok, November 2009

Page 2: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Latar Belakang

Dalam rangka mewujudkan visi dan misi Universitas Indonesia sebagai Universitas Riset

(Research University) serta mengacu pada rencana strategis Universitas Indonesia 2007-

2012, maka Universitas Indonesia perlu membangun atmosfer riset yang bermutu. Untuk

itu dosen/peneliti hendaknya menunjukkan kualitas pengajar ajaran/riset yang mengacu

pada universitas riset (Research University) betaraf Internasional.

Program pemberian penghargaan merupakan sebuah ajang yang tepat untuk menunjukkan

berbagai prestasi dosen/peneliti kepada masyarakat dalam berbagai bidang akademik, dan

riset. Tradisi Universitas Indonesia memberi penghargaan kepada dosen/peneliti atas

prestasinya dalam kegiatan riset yang menghasilkan artikel ilmiah, buku teks/ajar, dan

temuan-temuan inovatif yang dipatenkan atau mendapat hak cipta, menjadi salah satu

pendorong para dosen/peneliti umtuk lebih giat dan banyak lagi melakukan riset, baik

dalam skala nasional maupun internasional.

Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat Universitas Indonesia (DRPM UI) setiap

tahun menyelenggarakan pemberian lima kategori penghargaan kepada dosen/peneliti,

yaitu 1) Peneliti Terbaik; 2) Peneliti Muda Terbaik; 3) Penulis Artikel di Jurnal

Internasional; 4) Penulis Buku Teks/Ajar 5) Pemeroleh HKI.

Penyeleksian dilakukan oleh Tim Seleksi yang ditunjuk oleh Direktur DRPM UI. Dalam

menyeleksi, Tim Seleksi berpedoman pada kriteria sesuai dengan kategori masing-masing

penghargaan. Ketentuan umum yang berlaku untuk semua kategori adalah dosen/peneliti

Universitas Indonesia yang diusulkan oleh setiap fakultas di lingkungan Universitas

Indonesia untuk memperoleh penghargaan.

Untuk penghargaan tahun 2010, DRPM UI mengharapkan usulan calon pemeroleh

penghargaan dari fakultas di lingkungan UI untuk Penulis Artikel di Jurnal Internasional,

Penulis Buku Teks/Ajar; dan Pemeroleh Paten/Hak Cipta yang semuanya terbit di tahun

2009. Sesuai dengan pedoman kriteria untuk setiap kategori, Tim Seleksi dalam rapat

seleksinya akan menetapkan nama-nama Penerima Penghargaan Universitas Indonesia

tahun 2010 sesuai dengan kategori penghargaan.

Tujuan

Mendorong dan meningkatkan kreativitas dosen/peneliti UI untuk melakukan riset,

mempublikasikan hasil riset, penulisan buku teks/ajar, dan memperoleh paten/hak cipta

atas temuan dalam riset.

Tujuan Khusus

1. Mendorong dan meningkatkan gairah para peneliti UI yang akan, sedang dan telah

menghasilkan riset yang bermutu untuk mempublikasikan hasil riset berupa jurnal

ilmiah dan buku teks/ajar

2. Meningkatkan produk riset untuk memperoleh HKI

Page 3: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

3. Percepatan kontribusi Universitas Indonesia pada masyarakat Indonesia dalam

bidang ipteks

Kategori Penghargaan

Kategori penghargaan bagi peneliti dan pengajar di lingkungan Universitas Indonesia

tahun 2010 terdiri atas:

1. Peneliti Terbaik

2. Peneliti Muda Terbaik

3. Penulis Artikel di Jurnal Internasional

Kategori 1 : Jurnal Internasional mempunyai Impact Factor

Kategori 2 : Jurnal Internasional terdaftar dalam basis data

Kategori 3 : Jurnal Internasional belum terdaftar dalam basis data dan belum

mempunyai Impact Factor.

4. Penulis Buku Teks/Ajar

A. Buku Teks/Ajar Internasional

Kategori I : Buku Teks/Ajar dengan jumlah minimal 200 halaman

Kategori II : Buku Teks/Ajar dengan jumlah 50-199 halaman

B. Buku Teks/Ajar Nasional

Kategori I : Buku Teks/Ajar dengan jumlah minimal 200 halaman

Kategori II : Buku Teks/Ajar dengan jumlah 50-199 halaman

5. Pemeroleh Paten dan Hak Cipta.

Ketentuan Umum

Calon penerima penghargaan Universitas Indonesia harus memenuhi ketentuan sebagai

berikut :

1. Staf dosen/peneliti tetap UI berstatus PNS atau pegawai BHMN.

2. Publikasi dalam Jurnal Internasional pada tahun 2009.

3. Buku teks/ajar yang diterbitkan pada tahun 2009 dan mempunyai ISBN.

4. Mendapatkan sertifikasi Paten atau Hak Cipta dari Dirjen HKI RI pada tahun 2009.

5. Diusulkan oleh Manager Riset dan Pengabdian Masyarakat, dan disetujui oleh

Dekan Fakultas atau Direktur Program Pascasarjana di lingkungan Universitas

Indonesia.

Ketentuan Khusus setiap Kategori

A. Peneliti Terbaik

Berkas yang dikirimkan terdiri atas:

1. Menyerahkan karya ilmiah dalam 1 tahun terakhir (jurnal internasional atau nasional

baik yang terakreditasi maupun yang belum terakreditasi, prosiding, buku teks/ajar

(cover dan halaman identitas buku), dan HKI � Harus disertakan

2. Dalam 1 tahun terakhir aktif berdinas di UI (harus disertai dengan bukti)

3. Surat pengantar dari fakultas

Page 4: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi:

a. Nama, tempat/tanggal lahir alamat kantor dan rumah, nomor telepon/faks

kantor, rumah dan email

b. Riwayat pendidikan sejak tingkat Sarjana (S1)

c. Riset yang pernah dilakukan dengan sponsor yang membiayai (No. Kontrak)

d. Daftar tulisan yang diterbitkan dalam majalah ilmiah

4. Menyebutkan bidang ilmu (Kesehatan, Sains, Teknologi, Sosial-Humaniora)

5. Pengusul harus mengisi format usulan untuk Peneliti Terbaik dan dilengkapi

dengan sampul berwarna merah sebanyak 2 eksemplar.

B. Peneliti Muda Terbaik

1. Berusia maksimal 35 tahun terhitung hingga 31 Desember 2009

2. Menyerahkan karya ilmiah dalam 1 tahun terakhir (jurnal internasional atau nasional

baik yang terakreditasi maupun yang belum terakreditasi, prosiding, buku teks/ajar

(cover dan halaman identitas buku), dan HKI � Harus disertakan

3. Dalam 1 tahun terakhir aktif berdinas di UI (harus disertai dengan bukti)

5. Surat pengantar dari fakultas

6. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi:

a. Nama, tempat/tanggal lahir alamat kantor dan rumah, nomor telepon/faks

kantor, rumah dan email

b. Riwayat pendidikan sejak tingkat Sarjana (S1)

c. Riset yang pernah dilakukan dengan sponsor yang membiayai (No. Kontrak)

d. Daftar tulisan yang diterbitkan dalam majalah ilmiah

6. Menyebutkan bidang ilmu (Kesehatan, Sains, Teknologi, Sosial-Humaniora)

7. Pengusul harus mengisi format usulan untuk Peneliti Terbaik dan dilengkapi

dengan sampul berwarna hijau sebanyak 2 eksemplar.

C. Penulis Artikel di Jurnal Internasional

Artikel yang dipublikasikan oleh jurnal ilmiah yang memiliki reputasi dan bertaraf

internasional.

Persyaratan :

1. Insentif diberikan kepada dosen/peneliti Universitas Indonesia yang artikelnya telah

diterbitkan dalam jurnal ilmiah bertaraf internasional (bukan prosiding) pada tahun

2009. Artikel yang sedang diproses untuk diterbitkan, tidak dapat disertakan untuk

dievaluasi.

2. Artikel ilmiah ditulis dalam salah satu bahasa resmi dalam forum PBB: Inggris,

Perancis, Spanyol, Cina dan Arab.

Page 5: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

3. Pengusul yang diperbolehkan mengikuti program ini adalah peneliti atau penulis

dari Universitas Indonesia.

4. Pengusul adalah penulis pertama atau kedua dalam artikel ilmiah

5. Nama institusi penulis pertama atau kedua (Universitas Indonesia) harus

dicantumkan dalam terbitan artikel ilmiah

6. Pengusul diperbolehkan mengusulkan lebih dari 1 (satu) artikel. Usulan lebih dari 1

(satu) supaya dijilid terpisah.

7. Pengusul harus mengisi format usulan untuk Penulis Artikel di Jurnal Internasional

dan dilengkapi dengan sampul berwarna biru seperti template dalam lampiran (2

dan 3) sebanyak 2 eksemplar.

8. Pengusul harus membuat surat pernyataan, seperti dalam lampiran 4.

Kriteria Penilaian :

1. Naskah dari pengusul akan diseleksi oleh suatu tim dan dievaluasi berdasarkan

persyaratan administrasi, dan kriteria penilaian yang telah ditentukan

2. Peringkat/kualitas jurnal ilmiah yang menerbitkan artikel ditandai oleh citation index

yang tinggi

3. Substansi artikel harus mencerminkan adanya kontribusi terhadap pengembangan

ipteks, termasuk aspek originalitas serta inovasi.

4. Artikel ilmiah yang diusulkan harus selaras dengan bidang ilmu yang ditekuni

pengusul.

5. Pengusul memiliki rekam jejak (track record) yang sejalan dengan artikel yang

diusulkan.

6. Dana insentif hanya diberikan kepada penulis utama atau kedua.

D. Penulis Buku Teks/Ajar

Program ini terbuka bagi dosen/peneliti UI yang telah mempunyai buku yang telah

diterbitkan tahun 2009.

Kategori Buku (Internasional dan Nasional):

1. Buku teks/ajar dengan jumlah 50-199 halaman dan minimal 200 halaman

2. Kompedium, buku dengan gambar yang didukung teks

3. Pengayaan pembelajaran atau modul pengajaran, yang didasarkan pada data dan

informasi hasil riset yang akurat.

4. Bukan buku hasil terjemahan atau saduran dan dengan sendirinya

5. Harus bebas dari plagiarisme (lampiran 5).

Buku yang diajukan harus sudah lengkap. Unsur buku yang harus ada:1) Judul; 2)

Prakata; 3) Daftar Isi; 4) Batang Tubuh yang terbagi dalam bab atau bagian beserta

tujuan instruksionalnya; 4) Daftar Pustaka; 5) Glosarium; 6) Indeks.

Page 6: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Berkas yang dikirimkan terdiri atas:

1. Surat pengantar dari fakultas

2. Buku yang telah terbit mempunyai jumlah halaman minimal 50 halaman, tidak

termasuk Prakata, Daftar Isi, dan Lampiran.

3. Biodata setiap penulis (lampiran 5) berisi:

a. Nama, alamat kantor dan rumah, nomor telepon/faks kantor, rumah dan email

b. Riwayat pendidikan sejak tingkat Sarjana (S1)

c. Riset yang pernah dilakukan dengan sponsor yang membiayai

d. Daftar tulisan yang diterbitkan dalam majalah ilmiah

4. Menyebutkan bidang ilmu (Kesehatan, Sains, Teknologi, Sosial-Humaniora)

Kriteria Penilaian :

1. Naskah dari pengusul akan diseleksi oleh suatu tim dan dievaluasi berdasarkan

persyaratan administrasi, dan kriteria penilaian yang telah ditentukan.

2. Kriteria penilaian antara lain: kesiapan naskah, kelengkapan unsur suatu buku

teks/ajar dan kemutakhiran pustaka

3. Dana insentif hanya diberikan kepada penulis utama.

C. Pemeroleh HKI

Paten dan Hak Cipta merupakan produk dari riset yang terlindungi kekayaan

intelektualnya secara hukum.

Persyaratan :

1. Pengusul bisa perorangan atau kelompok dosen/peneliti UI yang memegang HKI

2. Apabila karya merupakan hasil karya kelompok, maka usulan harus diketahui oleh

seluruh anggota kelompok

3. Setiap pengusul dapat mengajukan lebih dari 1 (satu) usulan

4. Sekurangnya salah satu pemegang HKI adalah dosen UI

5. Karya paten yang diajukan pengusul adalah karya paten yang telah diumumkan

dalam Berita Paten

6. Setiap pengusulan harus dilengkapi dengan salinan dokumen uraian paten dan

lembar berita paten.

7. Pengusul harus mengisi format usulan untuk Pemeroleh Hak Paten dan Hak Cipta,

dan dilengkapi dengan sampul berwarna putih seperti template dalam lampiran

(7,8 dan 9), sebanyak 2 eksemplar.

Page 7: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Kriteria Penilaian :

1. Karya yang diusulkan berupa invensi yang telah mendapatkan HKI dalam bentuk

paten atau hak cipta

2. Invensi mempunyai kualitas yang tinggi yang dicirikan oleh : a) kebaharuan atau

novelty, b) mengandung langkah inventif, c) manfaat bagi masyarakat, d) nilai

tambah.

3. Invensi sudah memberi manfaat ekonomi atau mempunyai potensi ekonomi.

4. Invensi mempunyai cakupan/dampak yang luas (regional, nasional, global).

5. Karya yang diusulkan merupakan hasil karya yang diperoleh melalui riset di UI,

merupakan bagian dari kolaborasi UI dengan institusi lain.

6. Dana insentif hanya diberikan kepada penulis utama.

Batas Waktu Pengajuan

Batas akhir pengajuan hari Jumat, 24 Desember 2009

Persyaratan administrasi dikirimkan melalui Manajer Riset fakultas atau Program

Pascasarjana ke:

Direktur Riset dan Pengabdian Masyarakat Universitas Indonesia (DRPM UI)

Gedung DRPM UI, Lt. 2 Kampus UI Depok

Fax : 78849119, Telepon : 7270152, 78849118

Proses Penilaian

Seleksi terhadap calon penerima penghargaan dilakukan oleh tim yang kredibel dan

cakap di bidangnya untuk menilai suatu penemuan atau karya riset. Untuk menjaga

obyektivitas, penilaian sesuai dengan aturan yang sudah ditetapkan. Keputusan Tim

Evaluasi tidak dapat diganggu-gugat.

Jadwal

No. Kegiatan Tanggal

1. Pengumuman Program dan Sosialisasi Awal November 2009

2. Penutupan Penerimaan Usulan 24 Desember 2009,

jam 16.00 WIB

3. Proses Seleksi Calon Awal Januari 2010

4. Pengumuman Hasil Seleksi Akan diumumkan kemudian

5. Penganugerahan Penghargaan Akan diumumkan kemudian

Page 8: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Kepanitian

Penanggung Jawab : Bachtiar Alam, Ph.D

Panitia Pengarah : Prof. Dr. Ir. Budiarso, M.Eng

Panitia Pelaksana

Ketua : Dr. Yoki Yulizar, M.Sc

Wakil Ketua I : Dra. Fatma Lestari, Ph.D

Wakil Ketua II : Bagus Aryo, Ph.D

Bendahara : Rr.Tutik Sri Hariyati, S.Kp., MARS

Ibnu Andika

Sekretariat : Citra Wardhani, M.Psi.

Cucu Sukaesi

Wanti Wulandari, S.Si.

Novena Damar Asri, S.Si

Publikasi : Ahmad Nizami, S.Si.

Ridzky Tri Bayu Putra

Perlengkapan : Mukhlis Sutami, S.Pd

Yusuf

Tim Reviewer :

1. dr. Nurjati C. Siregar, MS., Ph.D., SpPA(K) (Manajer RPM FK)

2. Endang Winiati, M.Biomed.,Ph.D (Manajer RPM FKG)

3. Dr. rer. nat. Abdul Haris M.Si. (Manajer RPM FMIPA)

4. Dr. Ir Bondan Tiara Sofyan, M.Si (Manajer RPM FT)

5. Andhika Danesjvara S.H., M.Si (Manajer RPM FH)

6. Dr. Rizal Edy Halim (Manajer RPM FE)

7. Dr. Bagus Takwin M.Hum (Manajer RPM FPsi)

8. Dr. Agus Aris Munandar (Manajer RPM FIB)

9. Edi Prasetyono, Ph.D (Manajer RPM FISIP)

10. Dr. I Made Djaja, dr., SKM, MSc (Manajer RPM FKM)

11. Dr. Wisnu Jatmiko S.T., M.Kom (Manajer RPM Fasilkom)

12. Wiwin Wiarsih S.Kp., M.N (Manajer RPM FIK)

13. Yuni R. Intarti, M.Si (Manajer RPM PPS)

Sumber dana

Sumber dana kegiatan Pemberian Penghargaan Universitas Indonesia tahun 2010 untuk

peneliti terbaik, peneliti muda terbaik, penulis artikel di jurnal internasional, penulis buku

teks/ajar, pemeroleh HKI berasal dari dana Universitas Indonesia.

Page 9: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

PENELITI TERBAIK

DAN

PENELITI MUDA TERBAIK

Page 10: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 1

Biodata Peneliti Pemberian Penghargaan bagi Peneliti Terbaik/Peneliti Muda Terbaik

*

1. Rumpun Ilmu** : ................................................................

2. Biodata Peneliti

a. Nama Lengkap : ................................................................

b. Jenis Kelamin : L/P

c. Tempat, tanggal lahir : ………………………………………….

d. NIP : ................................................................

e. Jabatan : ................................................................

f. Fakultas/Jurusan : ................................................................

g. Alamat : ................................................................

h. Telpon/Faks : ................................................................

i. Alamat Rumah : ................................................................

j. Telpon/Faks : ................................................................

k. e-mail : ................................................................

3. Riwayat Pendidikan : S1 ............................................................

S2 ……………………………………..

4. Karya Ilmiah :

……, ………………… 2009

Mengetahui, Pengusul,

Manager Riset dan Pengabdian Masyarakat

Fakultas, Universitas Indonesia

Cap dan Tanda tangan Tanda tangan

Nama lengkap Nama lengkap

NIP NIP

Menyetujui,

Dekan Fakultas/Direktur Program Pascasarjana

Cap dan Tanda tangan

Nama lengkap

*) Pilih Salah Satu

**) Kesehatan, Sains, Teknologi, Sosial-Humaniora

Page 11: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

PENULIS ARTIKEL DI JURNAL INTERNASIONAL

Page 12: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 2

Sampul Muka

Usulan pemberian penghargaan bagi penulis artikel ilmiah di Jurnal Intenasional harus

menggunakan sampul depan berwarna Biru:

Logo

Fakultas di Lingkungan UI

USULAN

PEMBERIAN PENGHARGAAN BAGI PENULIS ARTIKEL ILMIAH

DI JURNAL INTERNASIONAL

NAMA PENGUSUL

DAN

JUDUL ARTIKEL ILMIAH

Factor Impact

(Data 2009)

NAMA FAKULTAS DILINGKUNGAN UI

2009

DIREKTORAT JENDERAL P2102020

Page 13: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 3

Lembar Pengesahan

Pemberian Penghargaan bagi Penulis Artikel Ilmiah di Jurnal Internasional

1. Identitas Jurnal Ilmiah (tempat artikel diterbitkan)

a) Nama Jurnal : ………………………………………………….....................

b) Bidang Ilmu 1) : …………………………………………………….................

c) Alamat Redaksi : ………………………………………………………………..

d) Penerbit : ………………………………………………………………..

e) Tgl/bln/Thn diterbitkan : ……………………………..…………………………

2. Identitas Riset (yang menghasilkan artikel)

a) Nama program : ……………..…………………………………………

b) Nomor kontrak : ….....………..…………………………………….…..

cLembaga sumber (dana): …………………………………………………………..

d) Lembaga/tempat riset : …………………………………………………....

3. Identitas pengusul (penulis pertama)

a) Nama lengkap : …………………………..………………………….....

b) Jenis kelamin : L / P

c) Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………... d) Disiplin Ilmu *) : ………………………………………………………...

e) Fak/Jurusan/PS : …………………………………………………………

f) Alamat kantor : …………………………………………………………

g) Telpon/Faks : …………………………………………………………

h) Alamat Rumah : …………………………………………………………

i) Telepon/Faks : …………………………………………………………

j) E-mail : …………………………………………………………

4) Lampiran contoh/ reprint artikel ilmiah asli dan 2 fotokopinya. Selanjutnya disampaikan pula

fotokopi sampul jurnal, halaman identitas dan daftar dewan redaksi serta gambaran umum

jurnal, daftar isi nomor yang memuat artikel terkait, petunjuk penulisan dan halaman yang

memuat impact factor.

……, ………………… 2009.

Mengetahui, Pengusul,

Manager Riset dan Pengabdian Masyarakat

Fakultas, Universitas Indonesia

Nama lengkap Nama lengkap

NIP NIP

Menyetujui,

Dekan Fakultas/Direktur Program Pascasarjana

Cap dan Tanda tangan

Nama lengkap

NIP

*)1 a) Kesehatan, b Sains), c) Teknologi, d) Sosial Humaniora

Page 14: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 4

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ............................................................................

Tempat/Tanggal lahir : ............................................................................

Fakultas/Departemen : ............................................................................

NIP : ............................................................................

Alamat : ...................…………………….........................

............................................................................

dengan ini menyatakan bahwa saya belum pernah menerima penghargaan dari Universitas

Indonesia sebagai Penulis Artikel di Jurnal Internasional dengan judul

..................................................................................................................................................

................................................................................. yang diterbitkan pada tahun 2009.

Apabila saya ternyata di kemudian hari tidak memenuhi pernyataan yang telah disebutkan

diatas maka saya bersedia mengembalikan penghargaan yang telah diberikan.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari

siapapun untuk keperluan pengajuan sebagai pemeroleh penghargaan bagi peneliti UI

tahun 2010 untuk artikel ilmiah yang terbit pada 2009.

Dibuat di : ...............................

Pada tanggal : ....................... 2009

Yang Membuat Pernyataan

Materai Rp. 6000,00

..........................................

NIP.

Page 15: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

PENULIS BUKU TEKS/AJAR

Page 16: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 5

Biodata Penulis Pemberian Penghargaan bagi Penulis Buku Teks/Ajar

1. Judul Buku : ................................................................

2. Bidang Ilmu* : ................................................................

3. Penulis

a. Nama Lengkap : ................................................................

b. Jenis Kelamin : L/P

c. NIP : ................................................................

d. Jabatan : ................................................................

e. Fakultas/Jurusan : ................................................................

f. Alamat : ................................................................

g. Telpon/Faks : ................................................................

h. Alamat Rumah : ................................................................

i. Telpon/Faks : ................................................................

j. e-mail : ................................................................

4. Riwayat Pendidikan : S1............................................................

S2………………………………………

S3 ……………………………………..

……, ………………… 200..

Mengetahui, Pengusul,

Manager Riset dan Pengabdian Masyarakat

Fakultas, Universitas Indonesia

Cap dan Tanda tangan Tanda tangan

Nama lengkap Nama lengkap

NIP NIP

Menyetujui,

Dekan Fakultas/Direktur Program Pascasarjana

Cap dan Tanda tangan

Nama lengkap

NIP

*) Kesehatan, Sains, Teknologi, Sosial-Humaniora

Page 17: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran6

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ............................................................................

Tempat/Tanggal lahir : ............................................................................

Fakultas/Departemen : ............................................................................

NIP : ............................................................................

Alamat : ...................…………………….........................

............................................................................

dengan ini menyatakan bahwa saya belum pernah menerima penghargaan dari Universitas

Indonesia sebagai Penulis Buku Teks/Ajar dengan ..............................................................

.................................................................................................................................................

yang diterbitkan pada tahun 2009 dan bebas dari plagiarisme. Apabila saya ternyata di

kemudian hari tidak memenuhi pernyataan yang telah disebutkan diatas maka saya

bersedia mengembalikan penghargaan yang telah diberikan.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari

siapapun untuk keperluan pengajuan sebagai pemeroleh penghargaan bagi peneliti UI

tahun 2009 untuk buku teks/ajar yang terbit pada 2009.

Dibuat di : ...............................

Pada tanggal : ....................... 2009

Yang Membuat Pernyataan

Materai Rp. 6000,00

..........................................

NIP.

Page 18: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

P E M E R O L E H H K I

Page 19: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 7

Sampul Muka

Usulan pemberian penghargaan bagi pemeroleh Paten dan Hak Cipta menggunakan sampul

depan berwarnal Putih:

Logo

Fakultas di Lingkungan UI

USULAN

PEMBERIAN PENGHARGAAN BAGI PEMEROLEH

PATEN DAN HAK CIPTA

NAMA PENGUSUL

DAN

JUDUL INVENSI

NAMA FAKULTAS DILINGKUNGAN UI

DIREKTORAT JENDERAAN TINGGI

2009

Page 20: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 8

Lembar Pengesahan Pemberian Penghargaan bagi Pemeroleh Paten dan Hak Cipta

1. Judul Invensi : ................................................................

2. Bidang/Seksi : ................................................................

3. Ketua Pengusul

a. Nama Lengkap : ................................................................

b. Jenis Kelamin : L/P

c. NIP : ................................................................

d. Disiplin ilmu : ................................................................

e. Pangkat/Golongan : ................................................................

f. Jabatan : ................................................................

g. Fakultas/Jurusan : ................................................................

h. Alamat : ................................................................

i. Telpon/Faks/E-mail : ................................................................

j. Alamat Rumah : ................................................................

k. Telpon/Faks/E-mail : ................................................................

4. Jumlah Anggota : ......... orang

a. Nama Anggota I : ................................................................

b. Nama Anggota II : ................................................................

……, ………………… 200..

Mengetahui, Pengusul,

Manager Riset dan Pengabdian Masyarakat

Fakultas, Universitas Indonesia

Cap dan Tanda tangan Tanda tangan

Nama lengkap Nama lengkap

NIP NIP

Menyetujui,

Dekan Fakultas/Direktur Program Pascasarjana

Cap dan Tanda tangan

Nama lengkap

NIP

Page 21: PENGHARGAAN ILMIAH BAGI DOSEN/PENELITI UI …staff.ui.ac.id/system/files/users/dodi.sudiana/material/...4. Biodata setiap penulis (lampiran 1) berisi: a. Nama, tempat/tanggal lahir

Lampiran 9

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ............................................................................

Tempat/Tanggal lahir : ............................................................................

Fakultas/Departemen : ............................................................................

NIP : ............................................................................

Alamat : ...................…………………….........................

............................................................................

dengan ini menyatakan bahwa saya belum pernah menerima penghargaan dari Universitas

Indonesia sebagai Penerima HKI dengan judul ..............................................................

..................................................................................................................................................

yang diterbitkan pada tahun 2009. Apabila saya ternyata di kemudian hari tidak memenuhi

pernyataan yang telah disebutkan diatas maka saya bersedia mengembalikan penghargaan

yang telah diberikan.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari

siapapun untuk keperluan pengajuan sebagai pemeroleh penghargaan bagi peneliti UI

tahun 2010 untuk HKI yang diperoleh pada 2009.

Dibuat di : ...............................

Pada tanggal : ....................... 2009

Yang Membuat Pernyataan

Materai Rp. 6000,00

..........................................

NIP.