Pengkajian & Dx askep keluarga

8/11/2019 Pengkajian & Dx askep keluarga

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dx-askep-keluarga 1/13

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp.S DENGAN SNH

pada Bp.S DI SIDODADI RT 02 RW 01, PAJANG, LAWEYAN,

SURAKARTA

A. Data umum

Pengkajian dilakukan pada hari selasa tanggal 01 juli 2014, pada

pukul 13.00 WIB, data diperoleh dari Anamnesis dengan pasien dan

keluarga.

1. Nama ! Bp. "

2. No.#$ ! 10043%

3. Alamat ! "idodadi &' 02 &W 01, Pajang, (a)e*an

"urakarta

4. Pekerjaan ! ")asta

+. Pendidikan ! "

-. "usunan Anggota eluarga !

No Nama mur "e/(P

'gl (ahir Pendidikan

Imunisasi Pekerjaan uungan

1.

2

Bp. "

Bu. "

+4 thn

+1 thn

(

P

14510516+6

1-50-516-3

"

"

'idak 'erkaji

'isaki 'erkaji

")asta

Iu rumah

tangga

"uami

Istri

. 7enogram



et ! ! laki5laki

! perempuan

! garis keturunan

! tinggal dalam satu rumah

! penderita

! meninggal

8. 'ipeeluarga

eluarga Bp." merupakan keluarga inti Nu9lear :amil* *ang terdiri

dari a*ah dan iu.

%. "uku Bangsa

Bp." suku angsa keluarga ini adalah suku ja)a.

6. Agama

Bp." mengatakan Agama *ang dianut oleh keluarga *aitu agama islam.

10. "tatus so9ial ekonomi keluarga

Bp." mengatakan pendapatan keluarga tidak menetap *aitu seesar

;%0.000hari.

10.Akti:itas rekreasi keluarga

Bp." mengatakan kesehariann*a $enonton '< dan makan malam

ersama istri.



1. R!a"at ta#ap p$%&$m'a()a( K$*ua%)a

11. 'ahap perkemangan keluarga saat ini

Bp." mengatakan saat ini keluarga men9apai tahap dalam keluarga

usia pertengahan karena anak terakhir Bp." sudah menikah dan

mempun*ai anak serta telah meninggalkan rumah.

12. 'ahap perkemangan keluarga *ang elum terpenuhi

Bp." mengatakan semenjak sakit eliau mengalami peruahan seperti

peruahan dalam ersosialisasi dengan tetangga dan teman5teman

sea*a, Bp." juga menjadi tidak isa ertemu dengan anakn*a

sehingga Bp." han*a isa ertemu jika anakn*a datang mengunjungi

rumah dan pendapatan keluarga menjadi erkurang karena Bp."

mengalami penurunan status kesehatan sehingga tidak dapat men9ari

na:kah.

13. &i)a*at keluarga inti

Bp." mengatakan kaki dan tangan kirin*a terasa kesemutan dan sulit

untuk digerakkan sejak % hari *ang lalu terhitung dari hari pengkajian.

Bp." mengatakan didiagnosa mengalami stroke ringan di rumah sakit /

daerah surakarta kemudian semenjak itu eliau melakukan ra)at jalan

di rumah *ang sama dan sesekali memeriksakan keadaann*a

dipuskesmas. "elama sakit akti=itas Bp." seperti mandi, toileting dan

erpakaian diantu oleh istrin*a.

14. &i)a*at keluarga seelumn*a

Bp." mengatakan dalam keluarga tidak mempun*ai pen*akit

keturunan seperti $, hipertensi dan asma serta Bp." mengatakandirin*a ataupun istri elum pernah dira)at dirumah sakit. Bp."

memiliki ri)a*at hipertensi sejak 2 tahun *ang lalu. "eelum sakit

Bp." mempun*ai keiasaan merokok hais 2 ungkus perhari juga

mempun*ai keiasaan minum kopi dan jamu instan setiap pagi dan

sore hari. Bp." makan 3/ sehari dalam porsi 9ukup, makanan *ang

dikonsumsi 9enderung asin.



III. L()&u()a(.

2. arakteristik &umah

a. &umah tipe, ukuran , jumlah ruangan, denah

Bp." mengatakan tipe rumah permanen dengan ukuran rumah

6m/+m dengan jumlah ruangan + *ang terdiri dari 2 kamar tidur, 1

ruang tamu, 1 ruang makan dan dapur.

. <entilasi

<entilasi dan penerangan kurang aik, terasa pengap dan agak

gelap karena han*a ada 2 jendela di ruang depan dan pintu utama

jarang diuka.9. Persediaan air ersih

Bp." mengatakan suplai air ersih dari sumur gali.

d. Pemuangan sampah

Bp." mengatakan pemuangan sampah dengan 9ara diamil

petugas pengamil sampah.

e. Pemuangan air limah

et !

1. &uang tamu

2. amar tidur

3. amar tidur 4. &uang makan

+. apur

A(A$AN

4

1 2

3

+



Pemuagan air limah sudah memadai karena air limah duang

disaluran air tertutup.

:. >amanW#

Bp." mengatakan elum memiliki jamanW# dirumahn*a

sehingga untuk $# keluarga melakukan dirumah tetangga

g. (ingkungan rumah ersih

(ingkungan rumah kurang tera)at. (antai rumah teruat dari tegel

dengan keiasaan keluarga keluar masuk rumah tanpa melepaskan

alas kaki sehingga kesann*a an*ak deu tanah.

3. arakteristik tetangga dan komunitas &W

Bp." mengatakan tetanggan*a sangat peduli akan kondisi keluarga

Bp.", mereka tidak mengu9ilkan keluarga Bp." *ang terserang

pen*akit, mereka tetap ertetangga dengan aik dan saling memantu

jika ada *ang memutuhkan.

4. $oilitas geogra:i keluarga

Bp." mengatakan tidak pernah erpindah5pindah tempat tinggal.

"elama sakit setiap 3 hari sekali Bp." dan istrin*a pergi kerumah sakit

untuk memeriksakan kondisin*a dan keluarga menggunakan

kendaraan umum setiap erpergian.

+. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas*arakat

eluarga Bp." selalu akti: dalam ersosialisasi terutama

dikampungn*a seperti Bp." selalu mengikuti kegiatan pengajian dan

perkumpulan apak5apak dikampungn*a. Bu." juga akti: mengikutikegiatan arisan iu5iu P, pengajian dan pos*andu lansia *ang

diadakan dikampungn*a. 'etapi semenjak sakit Bp." sudah tidak

mengikuti kegiatan sosial di mas*arakat karena kondisi :isikn*a.

-. "istem pendukung keluarga

"elama Bp." sakit *ang akti: mera)at adalah Bu." sendiri. eluarga

mengatakan tidak pun*a taungan khusus hari tua atau untuk

memia*ai kesehatan. >arak rumah dengan :asilitas kesehatan terdekat



*aitu puskesmas ;1 km. "aat ini Bp." leih memilih memeriksakan

kesehatann*a di rumah sakit dan puskesmas terdekat.

I+. St%u&tu% &$*ua%)a

8. Pola komunikasi keluarga

Bp." mengatakan selalu men*empatkan )aktu untuk erdiskusi

dengan istri jika ada masalah atau ada sesuatu hal *ang penting untuk

dii9arakan. Bp." selalu memutuskan sesuatu hal ersama istri

iasan*a *ang mengamil keputusan adalah Bu." karena menurut Bp."istrin*a dapat megamil keputusan dengan tepat.

%. "truktur kekuatan keluarga

menurut Bp." huungann*a dengan istri dan anak5anakn*a sangat aik

saling menghargai dan memeri dukungan untuk kesemuhan anggota

keluarga *ang sakit. eluarga leih sering memeli oat di)arung jika

sakit apaila tidak semuh maka keluarga akan mema)a ke

puskesmasrumah sakit untuk pertolongan leih lanjut. "elama Bp."

sakit istrin*alah *ang selalu mera)at dan memeri moti=asi untuk

kesemuhan Bp.".

6. "truktur peran :ormal dan in:ormal

Bp." selain pen9ari na:kah dalam keluarga juga erperan seagai

kepala rumah tangga, sedangkan Bu." erperan seagai Iu rumah

tangga dan memantu suami men9ari na:kah untuk menamah

pendapatan keluarga dengan usaha menjahit di rumah dan sesekali

mera)at 9u9u jika 9u9un*a erkunjung ke rumah. $enurut Bp."

pendapatann*a dari hasil kerja serautan dan pendapatan istrin*a dari

hasil menjahit 9ukup untuk memenuhi keutuhan sehari5hari.

10. Nilai dan norma keluarga

Nilai *ang dianut oleh keluarga adalah nilai5nilai agama islam dan

uda*a ja)a. Walaupun dalam menjalankan sholat + )aktu kadang

elum tepat )aktu dan kegiatan keagamaan di kampung selalu diikuti,

seperti pengajian. keluarga juga menjalankan iadah puasa di ulan



ramadhan. nilai uda*a ja)a sangat mempengaruhi keluarga misaln*a

anakn*a harus menghormati kedua orang tua.

+. u()- K$*ua%)a

11. ?ungsi a:ekti:

alam keluarga Bp." selalu terjalin huungan dengan aik, selalu

menerapkan keharmonisan antara anggota keluarga. eluarga saling

menghargai satu sama lain dan mendukung apa *ang telah menjadi

keputusan keluarga.

12. ?ungsi sosial

eluarga sangat menjunjung tinggi rasa sosial. Bp." mengatakan

selalu akti: mengikuti kegiatan apak5apak dan pengajian, Bu." juga

akti: dalam ersosialisasi atau mengikuti kegiatan di desan*a seperti

arisan iu5iu P, pengajian dan pos*andu lansia. $ereka

ersosialisasi aik di lingkungan mas*arakat.

13. ?ungsi pera)atan keluarga

a. emampuan keluarga mengenal masalah

eluarga elum egitu paham mengenai pen*akit stroke *ang

dialami Bp." dan elum memahami pen*ea stroke, tanda gejala

serta pen9egahan stroke. $enurut Bp." pen*akit *ang dialamin*a

dikarenakan kelelahan. Persepsi keluarga terhadap masalah

kesehatan kurang egitu aik.



. emampuan keluarga mengamil keputusan mengenai tindakan

*ang tepat

eluarga sekedar mengetahui pen*akit Bp." ah)a pen*akit itu

eraha*a dan ila terjadi harus mendapat penanganan segera.

$asalah ini sangat dirasakan oleh keluarga terutama mengenai

pen*akit *ang diderita Bp.", keluarga tidak men*erah, keluarga

selalu erupa*a untuk men*emuhkan pen*akit *ang dialami Bp.".

eluarga sangat takut jika pen*akit Bp." tidak segera ditangani

akan ertamah parah dan mengan9am ji)a Bp.". eluarga selalu

ersikap positi: terhadap masalah kesehatan keluargan*a, keluarga

erpendapat ah)a jika ada kemauan pasti pen*akit itu isa isa

semuh. eluarga dapat menjangkau :asilitas kesehatan *ang ada.

eluarga sangat per9a*a dengan tenaga kesehatan. eluarga tidak

pernah mendapat in:ormasi *ang salah terhadap tindakan dalam

mengatasi masalah.

9. emampuan keluarga mera)at anggota keluarga *ang sakit

eluarga mampu mera)at anggota keluarga *ang sakit misaln*a,

keluarga mempun*ai 9ukup dana untuk memeriksakan keadaan*a

dipela*anan kesehatan. "ikap keluarga saling peduli dan saling

memeri dukungan untuk kesemuhan Bp.". keluarga sangat

peduli dengan anggota keluarga *ang sakit.



d. emampuan keluarga memelihara lingkungan rumah *ang sehat

eluarga mengetahui sumer5sumer *ang dimilikin*a. eluarga

tau pentingn*a memelihara lingkungan, misaln*a dengan

mengikuti kerja akti setiap minggu dan memersihkan lingkungan

rumah setiap hari. eluarga mengetahui pentingn*a h*giene

sanitasi karena hal terseut dapat erpengaruh agi kesehatann*a.

eluarga mengetahui pentingn*a menjaga h*giene sanitasi.

keluarga selalu kompak dalam men*elesaikan masalah.

e. emampuan keluarga menggunakan :asilitaspela*anan kesehatan

*ang

ada di mas*arakat

eluarga mengetahui keeradaan :asilitas kesehatan *ang tersedia,

jarak rumah ke Puskesmas han*a ;1 km dan jarak ke rumah sakit

; 8 km, keluarga erpendapat ah)a jika keluarga mema)a

anggota keluargan*a *ang sakit ke pela*nan kesehatan keadaann*a

semakin memaik. eluarga memper9a*ai petugas dan :asilitas

kesehatan *ang tersedia dan selama ini keluarga elum mempun*ai

pengalaman *ang kurang aik terhadap petugas kesehatan. ari

segi ekonomi :asilitas kesehatan *ang ada terjangkau oleh keluarga.

14. ?ungsi reproduksi

Bp." memiliki 3 orang nak *aitu 1 perempuan dan 2 laki5laki, dari

ketiga anak Bp." sudah erkeluarga semua.

1+. ?ungsi ekonomi

Bp." menjadi tulang punggung keluarga dengan ekerja serautan dan

Bu." erusaha memantu Bp." men9ari tamahan penghasilan dengan

usaha menjahit di rumah, hal ini 9ukup untuk memenuhi keutuan

hidup anggota keluarga. 'etapi Bp." kurang meman:aatkan sumer

*ang ada dimas*arakat dalam upa*a peningkatan status kesehatan

keluarga.

+I. St%$- da( Kp() K$*ua%)a

1-. "tresor jangka pendek dan panjang



"tresor jangka pendek keluarga adalah sakit *ang diderita Bp."

keluarga kha)atir jika Bp." tidak segera pulih kemali.

18. emampuan keluarga erespon terhadap situasistressor

eluarga leih ersikap taah dan ijaksana dalam men*elesaikan

masalah *ang dihadapi keluarga saat ini. eluarga per9a*a semua

masalah pasti ada jalan keluarn*a.

1%. "trategi koping *ang digunakan

eluarga erusaha memerikan moti=asi kepada Bp." agar tidak

mudah men*erah dan putus asa.

16. "trategi adaptasi dis:ungsional

keluarga tidak mempun*ai strategi *ang maladapti:.

+II. P$m$%&-aa( -&

No. Pemeriksaan Bp." Bu."

1. epala!

5 $ata

5 idung

5 $ulut

5 'elinga

5 leher

"imetris, konjungti=a merah

muda.

"imetris, ersih, tidak ada

sekret.Bersih, memran mukosa

lema.

Bersih, tidak ada sekret,

pendengaran aik.

'idak ada pemesaran kelenjar

t*roid.

"imetris, konjungti=a merah

muda.

"imetris, ersih, tidak ada sekret

Bersih, memran mukosalema.

Bersih, tidak ada sekret,

pendengaran aik.

'idak ada pemesaran kelenjar

t*roid.

2. 'hora/ paru5paru

5 inspeksi

5 palpasi

"imetris, pengemangan

parudada normal.

Pengemangan paru

"imetris, pengemangan

parudada normal.

Pengemangan paru



5 perkusi

5 auskultasi

kanan@pengemangan paru kiri

"onor

<esikuler

kanan@pengemangan paru kiri

"onor

<esikuler 3. 'hora/ jantung

5 inspeksi

5 palpasi

5 perkusi

5 auskultasi

"imetris, tampak i9tus 9ordis

'eraa i9tus 9ordis di I#" <

Batas jantung normal

B> I@B> II

"imetris, tampak i9tus 9ordis

'eraa i9tus 9ordis di I#" <

Batas jantung normal

B> I@B> II

4. Adomen

5 inspeksi

5 palpasi

5 perkusi

5 auskultasi

"imetris, tidak ada asites

'idak ada n*eri, tidak ada massa

'h*mpani

Bising usus 10/menit

"imetris, tidak ada asites

'idak ada n*eri, tidak ada massa

'h*mpani

Bising usus 12/menit

+. 7enetalia Bersih Bersih

-. kstremitas Ada gangguan pergerakan pada

ekstremitas kiri, tidak ada lesi,

kekuatan otot

+ 2

+ 3

'idak ada gangguan pergerakan,

tidak ada lesi.

8. 'anda5tanda =ital

5 tekanan darah

5 nadi

5 suhu

5 perna:asan

140100 mmg

%0 /menit

3-,80#

20 /menit

120%0 mmg

%2 /menit

3-,+0#

22 /menit

+III. Ha%apa( K$*ua%)a t$%#adap p$tu)a- &$-$#ata(

eluarga erharap dengan adan*a petugas kesehatan dapat mengoati

sakit stroke *ang diderita serta dapat memerikan pela*anan teraik untuk

mas*arakat khususn*a keluargan*a.

.

I/. T$%ap 'at "a() da*a(

#aptopril 12.+ mg12 jam

/. A(a*-a Data

No. ata ?okus $asalah

1. " ! 5 Bp." mengatakan kaki dan

tangan kirin*a terasa

kesemutan dan sulit untuk

digerakkkan sejak % hari

*ang lalu terhitung dari hari

pengkajian.

&esiko terjadin*a serangan

erulang pada keluarga Bp."

terutama pada Bp." erhuungn

dengan ketidakmampuan keluarga

mera)at anggota keluarga *ang

sakit dengan stroke.



5 eluarga mengatakan elum

egitu paham mengenai

pen*akit stroke *ang dialamiBp." dan elum memahami

pen*ea, tanda gejala serta

pen9egahan stroke.

5 Bp." mengatakan pen*akit

*ang dialamin*a dikarenakan

kelelahan

5 Bp." mengatakan seelum

sakit eliau mempun*ai

keiasaan merokok hais 2

ungkus perhari serta minum

kopi dan jamu instan setiap pagi dan sore hari.

5 "elama sakit akti=itas Bp."

seperti mandi, toileting dan

erpakaian diantu oleh

istrin*a.

5 Bp." mempun*ai ri)a*at

hipertensi sejak 2 tahun *ang

lalu.

! 5 Bp." terlihat lemah

5 ' 140100 mmg

5 'erdapat gangguan

pergerakan pada tangan dan

kaki kiri

5 ekuatan otot

+ 2

+ 3

5 Bp." terlihat keingungan

saat ditan*akan mengenai

pen*akit stroke *ang dialami,

pen*ea stroke dan agaimana 9ara

pen9egahann*a.

5 <entilasi dan penerangan

kurang aik, terasa pengap

dan agak gelap karena han*a

ada 2 jendela druang depan

dan pintu utama jarang

diuka.

5 (ingkungan rumah kurang

tera)at. (antai rumah teruat

dari tegel dengan keiasaan



keluarga keluar masuk rumah

tanpa melepaskan alas kaki

sehingga kesann*a an*ak deutanah.

/I. Da)(-a K$p$%a!ata( K$*ua%)a

1. &esiko terjadin*a serangan erulang pada keluarga Bp." terutama pada

Bp." erhuungan dengan ketidakmampuan keluarga mera)at anggota

keluarga *ang sakit dengan stroke.

Documents

Pengkajian & Dx askep keluarga