Pengobatan Dasar - Manajemen IGD

8/18/2019 Pengobatan Dasar - Manajemen IGD

1/19

LAPORAN KEGIATAN

PROGRAM PENGOBATAN DASAR

Evaluasi Struktur Organisasi pada Instalasi Gawat Darurat

Puskesas Karanggede

Disusun oleh :

dr. Almas Mirza Murastomo

dr. Ariapriyoga Rheza Mahendra

dr. Bening Rahimi Titisari

dr. Candrika Izzatika Pramono

dr. Debby Andina andiasari

Pendamping :

dr. !ri "ayati

PROGRAM DOKTER INTERNS!IP PERIODE "#$%&"#$'

P(SKESMAS KARANGGEDE

KAB(PATEN BO)OLALI

*A+A TENGA!


2/19

LEMBAR PENGESA!AN

LAPORAN KEGIATAN

PROGRAM PENGOBATAN DASAR

Evaluasi Struktur Organisasi pada Instalasi Gawat Darurat

Puskesas Karanggede

Disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh !urat Tanda !elesai

Internship

Disusun oleh :

dr. Almas Mirza Murastomo

dr. Ariapriyoga Rheza Mahendra

dr. Bening Rahimi Titisari

dr. Candrika Izzatika Pramono

dr. Debby Andina andiasari

Mengetahui#

Dokter Pendamping

dr. !ri "ayati

$IP. %&'%()*( *((+(, * (*(


3/19

BAB I

PENDA!(L(AN

A, Latar Belakang

Berdasarkan data Direktorat -enderal Bina Pelayanan Medik

Depkes# pada tahun *((' umlah rumah sakit di Indonesia sebanyak %./%&

yang terdiri atas %.(// R!0 dengan umlah kunungan ke R!0 sebanyak

//.(&,.(((# sementara data kunungan ke I1D sebanyak ,.,(*.*(2 3%/#/4

dari total seluruh kunungan di R!05# dari umlah seluruh kunungan I1D

terdapat %*4 berasal dari pasien ruukan.

Pasien yang masuk ke I1D rumah sakit tentunya butuh pertolongan yang 6epat dan tepat unutk itu perlu adanya standar dalam

memberikan pelayanan ga7at darurat sesuai dnegan kompetensi dan

kemampuannya sehingga dapat menamin suatu penanganan ga7at darurat

dengan response time yang 6epat dan penanganan yang tepat.

!emua itu dapat di6apai antara lain dengan meningkatkan sarana#

prasarana# sumber daya manusia dalam manaemen Instalasi 1a7at

Darurat Rumah !akit sesuai dengan standar.

Di sisi lain# desentralisasi dan otonomi telah memberikan peluang

daerah untuk mengembangkan daerahnya sesuai dengan kebutuhan dan

kemampuannya serta siap mengambil alih tanggung a7ab yang selama ini

dilakukan oleh pusat.

0ntuk itu daerah harus dapat menyusun peren6anaan di bidang

kesehatan khususnya pelayanann ga7ast darurat yang baik dan terarah

agar mutu pelayanan kesehatan tidak menurun# sebaliknya meningkat

dengan pesat.

8leh karenanya# Depkes perlu membuat standar yang baku dalam

pelayanan ga7at darurat yang dapat menadi a6uan daerah dalam

mengembangkan pelayanan ga7at darurat khususnya di Instalasi 1a7at

Darurat Rumah !akit.

8rganisasi Instalasi 1a7at Darurat 3I1D5 didasarkan pada

organisasi multidisiplin# multipro9esi# dan terintegrasi dengan struktur

organisasi 9ungsional yang terdiri dari unsur pimpinan dan unsur

pelaksana# yang bertanggung a7ab dalam pelaksanaan pelayanan


4/19

terhadap pasien ga7at darurat di Instalasi 1a7at Darurat 3I1D5# dengan

7e7enang penuh yang dipimpin oleh dokter.


5/19

BAB II

TIN*A(AN P(STAKA

A, Pengertian Organisasi

8rganisasai adalah suatu sistem kerasama daripada sekelompok

orang untuk men6apai tuuan bersama. !edangkan !truktur organisasi

merupakan suatu susunan dan hubungan antara tiap bagian serta posisi

yang ada pada suatu organisasi atau perusahaan dalam menalankan

kegiatan operasional untuk men6apai tuuan. !truktur 8rganisasi

menggambarkan dengan elas pemisahan kegiatan pekeraan antara yang

satu dengan yang lain dan bagaimana hubungan aktiitas dan 9ungsi

dibatasi.

!alah satu bentuk organisasi yaitu 8rganisasi ;ungsional.

8rganisasi ;ungsional adalah organisasi yang susunannya berdasarkan

atas 9ungsi


6/19

terpadu pada masyarakat di suatu 7ilayah kera tertentu dalam bentuk

usaha kesehatan pokok.

", -ungsi Puskesas

Ada / 9ungsi pokok Puskesmas yaitu:

a, !ebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di 7ilayahnya.

., Membina peran serta masyarakat di7ilayah keranya dalam rangka

meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat.

/, Memberikan pelayanan kesehatan se6ara menyeluruh dan terpadu di

7ilayah keranya.

0, Mana1een Pela2anan Kese3atan di Puskesas

Puskesmas merupakan Instalasi organisasi pelayanan kesehatan

terdepan dengan misi sebagai pusat pengembangan pelayanan

kesehatan# yang tugasnya melaksanakan pembinaan# pelayanan

kesehatan se6ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu

7ilayah tertentu. Pelayanan kesehatan yang dilakukan se6ara

menyeluruh# meliputi aspek promoti9# preenti9# kurati9# dan

rehabilitati9. 0paya yang dilakukan untuk menalankan misi Puskesmas#

antara lain:

a. Meluaskan angkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa


7/19

Bagan $, Contoh !truktur 8rganisasi R!0D "elet

D, P5la Ketenagaan Instalasi Gawat Darurat

N5 *enis Tenaga Kuali6ikasi *ula3

Minial

*ula3

2ang Ada%. "epala Instalasi %. Dokter

*. !erti9ikat

PP1D=AT!=AC!

/. P$!

% orang

*. "epala Ruang

I1D

%. Pera7at D/

*. !erti9ikat

PP1D=AT!=AC!

/. P$!

% orang

/. Dokter -aga %. Dokter 0mum ) orang

"epala Ruang

Instalasi 1a7at Darurat

Dokter -aga

Instalasi 1a7at Darurat

Penanggunga7ab !hi9t % Penanggunga7ab !hi9t /Penanggunga7ab !hi9t *

Pera7at Pelaksana /Pera7at Pelaksana % Pera7at Pelaksana *


8/19

*. !erti9ikat

PP1D=AT!=AC!

/. P$!# PTT# P@

,. Memiliki iin praktek

,. Penanggung

-a7ab !hi9t

%. Pera7at D/

*. !erti9ikat PP1D

/. P$!# PTT

,. Masa kera minimal 2

tahun di I1D

, orang

2. Pera7at -aga =

8perasional

%. Pera7at D/

*. !erti9ikat PP1D

/. P$!# PTT# P@

%( orang

+. !e6urity %. !MA

*. !erti9ikat pelatihan

se6urity

) orang

'. Cleaning !eri6e%. !MA , orang

E, Tugas P5k5k dan -ungsi Ke5rganisasian

KEPALA INSTALASI GA+AT DAR(RAT

Tugas

P5k5k

Melaksanakan kegiatan pelayanan ga7at darurat selama *, am.

(raian

Tugas

%. Membuat peren6anaan kebutuhan pelayanan I1D *, am#

meliputi:

a. Pelaksanaan kegiatan.

b. "ebutuhan sumber daya manusia.

6. Anggaran pendapatan dan belana tahunan.

d. Pengorganisasian pelaksanaan tugas.

e. Petunuk teknis pelayanan I1D.

9. Petunuk teknis petugas I1D.

*. Melakukan koordinasi dengan Instalasi kera lain diluar I1D

/. Membina kemampuan seluruh pera7at I1D.

,. Menerima# mendata dan melaporkan kepada atasan langsungtentang adanya masalah ataupun kasus


9/19

P5k5k darurat Rumah !akit

(raian

Tugas

%. Dokter aga Instalasi ga7at darurat bertanggung a7ab penuh

atas terselenggaranya pelayanan Instalasi ga7at darurat.

*. Dokter aga Instalasi ga7at darurat harus mengkonsultasikan

untuk mendapatkan penanganan selanutnya ke dokter aga

konsulen atau dokter pribadi pasien bagi pasien yang tidak

mungkin tertangani oleh dokter aga# baik melalui telepon

maupun handphone.

/. Dokter aga Instalasi ga7at darurat 7aib memelihara

koordinasi dan kerasama yang baik dengan karya7an lain di

lingkungan R!.

,. Dokter aga Instalasi ga7at darurat 7aib men6atat keadaan

pasien yang masuk pera7atan se6ara lengkap didalam

laporan kunungan pasien.

', Dokter aga Instalasi ga7at darurat pada saat serah terima

tugas agar menelaskan apa yang sudah dilakukan dan apa

yang belum dilakukan terhadap pasien yang masih dalam

pera7atan ga7at darurat kepada dokter aga penggantinya.

Tanggung

*awa.

%. Bertanggung a7ab atas pelaksanaan penanganan pasien

sesuai standar ga7at darurat.

*. Membuat laporan aga.

+ewenang Memberikan instruksi dan menga7asi pelaksanaan penanganan

pasien sesuai standar ga7at darurat.

KEPALA R(ANG ISNTALASI GA+AT DAR(RAT

Tugas

P5k5k

%. Membuat laporan umlah kunungan pasien.

*. Membuat laporan persediaan obat dan alat kesehatan.

/. Mengamprah obat dan alat kesehatan untuk menunang

dalam pelayanan pera7atan.

,. Mengamprah perbaikan atau penggantian peralatan medis

dan ruangan.

2. Memelihara dan men6atat alat


10/19

membantu dalam pelayanan pera7atan dalam keadaan

khusus.

(raian

Tugas

%. @arian:

a. Melakukan asuhan kepera7atan di I1D.

b. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan

pelayanan I1D.

6. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat


11/19

Darurat.

(raian

Tugas

%. Bersama "epala Ruangan melakukan serah terima tugas pada

setiap pergatian dinas.

*. Mengkoordinir kegiatan pelayan kepera7atan ditimnya

/. Melaksanakan asuhan kepera7atan.

,. Menganalisa masalah dan melakukan tindak lanut.

2. Membuat laporan.

+. Menga7asi "inera pera7at anggota pada timnya.

'. Menaga dan memelihara lingkungan kera agar tetap bersih

dan rapi.

). Men6iptakan kerasama serta koordinasi yang harmonis

antara sesama pera7at dan tim kesehatan lain.&. Mentaati peraturan dan kebiakan yang telah ditetapkan

rumah sakit.

%(. Meren6anakan=menyusun dan mengaukan kebutuhan logisti6

I1D yang diperlukan untuk melaksanakan tindakan I1D.

%%. Menga7asi alannya pelaksanaan "/ di Instalasi 1a7at

Darurat.

%*. Meren6anakan kebutuhan alat dan obat harian I1D.

%/. Meren6anakan kebutuhan alat dan obat untuk kegiatan keluar

rumah sakit P/".%,. Menyimpan dan mengelompokkan alat dan obat sesuai enis

dan klasi9ikasi alat dan obat.

Tanggung

*awa.

"etua tim pera7at bertanggung a7ab dan ber7enang

mengetuai sekelompok tenaga kepera7atan dalam memberikan

asuhan kepera7atan dan kepada pasien di Instalasi 1a7at

Darurat. Dan Bertanggung a7ab kepada kepala ruangan.

+ewenang Ber7enang mengetuai sekelompok tenaga kepera7atan dalam

memberikan asuhan kepera7atan dan kepada pasien di Instalasi

1a7at Darurat

PERA+AT PELAKSANA

Tugas

P5k5k

Melaksanakan asuhan kepera7atan di Instalasi 1a7at Darurat

dan pelayanan pera7atan dalam keadaan khusus.

(raian

Tugas

%. Menyiapkan 9asilitas dan lingkungan Instalasi 1a7at Darurat

untuk kelan6aran pelayanan dan memudahkan pasien dalam

menerima pelayanan.

*. Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang

berlaku.


12/19

/. Melaksanakan pera7atan peralatan medis agar selalu dalam

keadaan siap pakai.

,. Melaksanakan program orientasi kepada pasien tentang

Instalasi 1a7at Darurat dan lingkungannya# peraturan tata

tertib yang berlaku# 9asilitas yang ada dan 6ara

penggunaannya.

2. Men6iptakan hubungan kerasama yang baik dengan pasien

dan keluarganya maupun sesama petugas.

+. Mengkai keadaan pasien 3tanda ital# kesadaran# keadaan

mental dan keluhan utama5:

a. Mengamati keadaan pasien 3tanda ital# kesadaran#

keadaan mental dan keluhan utama5.

b. Melaksanakan anamnesa.

'. Menyusun ren6ana pera7atan sesuai batas kemampuannya.

). Melaksanakan tindakan kepera7atan kepada pasien sesuai

kebutuhan dan batas kemampuannya# antara lain:

a. Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program

pengobatan.

b. Memberi penyuluhan kepada pasien dan keluarganya

mengenai penyakitnya

&. Melaksanakan ealuasi latihan mobilisasi agar pasien dapat

segera mandiri.

%(. Membantu meruuk pasien kepada petugas kesehatan atau

institusi pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu untuk

menyelesaikan masalah kesehatan yang tidak dapat

ditanggulangi.

%%. Mengaarkan pasien untuk menggunakan alat bantu yang

dibutuhkannya# seperti:a. Rollstoel.

b. Tongkat penyangga.

6. Protesa.

%*. Mengaarkan pasien untuk melaksanakan tindakan

kepera7atan di rumah sakit# misalnya:

a. Mera7at luka.

b. Melatih anggota gerak.

6. Pengaturan diet.

%/. Mengantar pasien yang akan pulang sampai di depan pintu

kendaraan.


13/19

%,. Melakukan pertolongan pertama kepada pasien dalam

keadaan darurat se6ara tepat dan benar sesuai kebutuhan dan

petunuk yang berlaku. !elanutnya segera melaporakan

tindakan yang telah dilakukan kepada Dokter Instalasi 1a7at

Darurat dan Dokter Penanggung a7ab I1D.

%2. Melaksanakan ealuasi tindakan kepera7atan sesuai batas

kemampuannya.

%+. Memantau dan menilai kondisi pasien. !elanutnya

melakukan tindakan yang tepat berdasarkan hasil

pemantauan tersebut dan sesuai batas kemampuannya.%'. Men6iptakan dan memelihara hubungan baik dengan anggota

tim kesehatan 3dokter# ahli gizi# analis# pekarya kesehatan#

pekarya rumah tangga# dll5.

%). Men6iptakan dan memelihara suasana kera yang baik antar

pasien dan keluarganya sehingga ter6ipta ketenangan.

%&. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh dokter

penanggung a7ab Instalasi 1a7at Darurat "a ruangan I1D

*(. Berperan serta membahas kasus dalam upaya meningkatkan

mutu asuhan kepera7atan di Instalasi 1a7at Darurat.

*%. Berperan serta membahas kasus dalam upaya meningkatkan

mutu asuhan kepera7atan di Instalasi 1a7at Darurat.

**. Melaksanakan tugas sore# malam dan hari libur se6ara

bergilir sesuai ad7al dinas.Ruangan.

*/. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang

pera7atan antara lain melalui pertemuan ilmiah dan

penataran.

*,. Melaksanakan sistem pen6atatan dan pelaporan asuhankepera7atan yang tepat dan benar# sehingga ter6ipta sistem

in9ormasi rumah sakit yang dapat diper6aya 3akurat5.

*2. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti

se6ara lisan maupun tulisan pada saat pergantian dinas.

*+. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan

keluarganya sesuai dengan keadaan dan kebutuhan pasien#

mengenai:

a. Diet.

b. Pengobatan yang perlu dilanutkan dan 6ara


14/19

penggunaannya.

6. Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit# puskesmas

dan institusi pelayanan kesehatan lainnya.

d. Cara hidup sehat# seperti pengaturan istirahat# makanan

yang bergizi atau bahan pengganti sesuai dengan keadaan

so6ial ekonomi.

*'. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti

se6ara lisan maupun tulisan pada saat pergantian dinas.

Tanggung

*awa.

Pera7at pelaksana I1D dalam melaksanakan tugasnya

bertanggung a7ab kepada "epala Ruangan I1D.

+ewenang%. Melaksanakan asuhan kepera7atan.*. Memberi in9ormasi dan meminta petunuk dari kepala

ruangan.


15/19

BAB III

METODE KEGIATAN

A, Perasala3an

Manaemen I1D Puskesmas:

%. Belum adanya struktur organisasi I1D yang baku

*. Tugas pokok dan 9ungsi setiap karya7an I1D masih tumpang tindih

/. Minimnya umlah ketersediaan !DM di bagian I1D

B, Peren/anaan

%. Tempat : Puskesmas "aranggede

*. aktu : 2 !eptember *(%2

/. !asaran : Para Perangkat Puskesmas "aranggede

,. "egiatan : aluasi dan pemaparan teori mengenai manaemen I1D#

khususnya struktur organisasi I1D

4, Intervensi

Prioritas Masalah Ren6ana "egiatan Metode dan Pendekatan

%. Belum adanya

struktur

organisasi I1D

yang baku

*. Pembagian tugas

pokok dan 9ungsi

karya7an I1D

masih tumpang

tindih

%. Memberikan ealuasi

terhadap sistem

manaemen I1D#khususnya struktur

organisasi beserta

pembagian tugas

pokok dan 9ungsi

setiap karya7an I1D

di Puskesmas

"aranggede

*. Memberikan

pemaparan teori

mengenai struktur

organisasi I1D yang

baik disertai

pembagian tugas

pokok dan 9ungsi

dari setiap karya7an

%. 8bserasi dan penilaian

terhadap struktur organisasi

serta pembagian tugas pokok dan 9ungsi setiap

karya7an I1D di

Puskesmas "aranggede

*. Pemaparan=presentasi hasil

ealuasi terhadap struktur

organisasi serta pembagian

tugas pokok dan 9ungsi

karya7an I1D di

Puskesmas "aranggede#

dilanutkan pemaparan teori

mengenai struktur

organisasi disertai

pembagian tugas pokok dan

9ungsi dari setiap karya7an

I1D# sesuai peraturan "M"


16/19

I1D. no. )2+ tahun *((&.

D, Evaluasi

$, aluasi Proses

a. Dalam proses ealuasi# perangkat puskesmas terbuka dalam

memberikan in9ormasi mengenai struktur organisasi serta pembagian

tugas pokok dan 9ungsi karya7an I1D di Puskesmas "aranggede.

b. Perangkat puskesmas mengerti mengenai pentingnya manaemen

I1D yang baik# termasuk adanya struktur organisasi yang elas.

6. Presentasi hasil ealuasi dan pemaparan teori dihadiri oleh petugas

T0# para dokter# bidan desa# dan pera7at.d. Materi mengenai struktur organisasi serta pembagian tugas pokok

dan 9ungsi karya7an I1D tersampaikan dengan baik.

e. Ada komunikasi akti9 dari perangkat puskesmas mengenai

manaemen I1D saat penyampaian in9ormasi mengenai struktur

organisasi# pembagian tugas pokok# dan 9ungsi karya7an di

Puskesmas "aranggede.

9. Didapatkan kesepakatan# bah7a struktur organisasi merupakan hal

yang penting dan sebaiknya tertulis# termasuk didalamnya pengelola

sarana


17/19

I,


18/19

BAB I8

SIMP(LAN DAN SARAN

A, Sipulan

%. !truktur organisasi I1D merupakan hal penting dalam pelayanan

kesehatan bagi Puskesmas

*. Belum adanya struktur organisasi I1D# menyebabkan pembagian tugas

dan 9ungsi karya7an kurang beralan dengan baik.

/. Manaemen I1D yang baik dapat mendukung pen6apaian pelayanan

kesehatan yang menyeluruh

,. Pelayanan I1D di ra7at alan Puskesmas "aranggede sudah 6ukup baik

2. Manaemen I1D Puskesmas "aranggede belum baik karena adanya

keterbatasan !DM dan sarana prasarana.

+. Perangkat puskesmas setuu dengan adanya perombakan struktur dan

pembagian tugas yang elas untuk mendukung pelayanan kesehatan

yang lebih baik

B, Saran

%. Perlu adanya struktur organisasi yang elas untuk kemauan I1D

Puskesmas "aranggede.

*. "arena standard kompetensi yang di7aibkan 3 "M" RI nomor )2+

tahun *((& 5 terlalu kompleks dan kurang sesuai dengan kondisi yang

ada# karena keterbatasan !DM# perlu adanya standard kompetensi

khusus yang disepakati perangkat puskesmas dan disetuui oleh kepala

puskesmas.

/. "arena sarana


19/19

DA-TAR P(STAKA

Aditama# Tandra oga. Managemen Administrasi Rumah Sakit Edisi ke-2.

-akarta: 0niersitas Indonesia 30I

Documents

Pengobatan Dasar - Manajemen IGD