PENILAIAN PERTUMBUHANDAN PERKEMBANGAN

ANAK

Hasil Kehamilan

Abortus

Lahir mati

40%

Lahir Hidup

20%

Kematian NeonatalBBLR

Trauma lahir

Asfiksia Lahir

Cacat bawaan

Bayi baru lahir sehat

Hasil penelitian di Tanjung Sari, Jawa Barat

30%

Survive 30%

Hidup

terus 30%

I. PENDAHULUANCIRI KHAS ANAK: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGANPERTUMBUHAN

STATUS GIZI BBLR PERAWAKAN PENDEK

DETEKSI PERTUMBUHAN

II. DETEKSI PERTUMBUHANDETEKSI DINI PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN INTERVENSI DINI 2 KOMPONEN PENTING

UKURAN ANTROPOMETRIKURVA PERTUMBUHAN/BAKU PATOKAN

DETEKSI PENYIMPANGAN PERTUMBUHANUKURAN

ANTROPOMETRIKBerat badanPanjang/Tinggi badanLingkaran kepalaLingkaran lengan atasTebal lipatan kulit

BAKU PATOKAN

Boston/HarvardTannerPenelitian di IndonesiaNCHS 1977CDC 2000Baku WHO

PERBEDAAN NCHS 1977 DGN CDC 2000Keterbatasan Kurva NCHS 1977

Sampel bayi: kulit putih dan sosek menengah

BB lahir dikumpulkan dari th 1929-1975

Hanya bayi yang minum susu formula

Adanya perbedaan yang cukup besar dari pengukuran PB dan TB pada umur 24-36 bulan

Kelebihan kurva CDC 2000Data representatif berbagai ras, etnik, sosek di populasi yg berbedaMeliputi bayi juga yang minum ASIBatas umur sampai 20 thKurva persentil ditambah 3th dan 97th Penambahan kurva IMT/U utk 2 – 20 thDapat digunakan utk anak dg special health care need, seperti CP, Sindr. Down,dllMudah didapat

Copyright ©2002 American Academy of Pediatrics

Ogden, C. L. et al. Pediatrics 2002;109:45-60

1977 NCHS and 2000 CDC growth charts for girls: 5th, 50th, and 95th percentiles of weight-for-length (--) and weight-for-stature (---)

UKURAN ANTROPOMETRIK

a. Dilakukan oleh 2 orang, yaitu orang pertama mengukur berat dan orang ke-dua mencatat hasil pengukuran.

b. Bayi dalam keadaan tanpa pakaian atau hanya menggunakan popok yang kering.

c. Tempatkan bayi di tengah alat timbangan

d. Lakukan pembacaan dengan ketelitian 0,01 kg

1. BERAT BADAN

a. Bayi hanya menggunakan popok

b. Bayi diletakan ditengah alat pengukur

c. Dilakukan oleh 2 orang, yaitu orang pertama memegang kepala bayi, posisi kepala lurus dengan pandangan vertikal keatas dalam Frankfort horizontal plane. Orang ke-dua meluruskan kedua tungkainya.

d. Lakukan pembacaan dengan ketelitian 0,1 cm.

2. PANJANG BADAN

a. Hiasan di kepala dilepas

b. Bayi lebih nyaman dalam dekapan ibu

c. Ukur lingkaran kepala terbesar melalui occipito-frontal

d. Lakukan pembacaan dg ketelitian 0,1 cm

3. LINGKARAN KEPALA

4. Prosedur pengukuran berat anak/remaja

a. Timbangan sebaiknya diletakkan di ruangan tertutup

b. Hanya menggunakan pakaian dalam

c. Berdiri tegak di tengah timbangan

d. Lakukan pembacaan dg ketelitian 0,01 kg

5. Prosedur pengukuran tinggi anak/remaja

a. Anak/remaja berdiri tegak menempel pd stadiometer atau microtoise tanpa alas kaki

b. Hiasan di kepala dilepasc. Pandangan lurus ke depand. Diinstruksikan utk menarik

nafas dalame. Mata pengukur sejajar dg

puncak kepalaf. Geser alat ukur sehingga sedikit

menekan kepalag. Lakukan pembacaan dg

ketelitian 0,1 c,m

CDC 2000LANGKAH-LANGKAHA. Hitung umur anak, koreksi faktor

prematuritasB. Plot hasil pengukuran ke dalam kurva

pertumbuhanC. Menilai hasil pertumbuhan

A. Menghitung umur anak

1 th:12 bln ; 1 bln:30 hr; 1 mg:7 hrKoreksi faktor prematur sampai umur 2 tahun

B. Plot ke dalam kurva pertumbuhan Individual Klinik:

Umur 0-36 bln: BB/U; TB/U BB/TB;LK/U

Umur 2-20 th: BB/U; TB/U IMT/U

Langkah CDC 2000

Umur 0 – 36 bulan, Laki-laki

Umur 0 – 36 bulan, Perempuan

C. Menilai hasil pertumbuhan

Masalah pertumbuhan 1. Hasil pengukuran PB/U;BB/TB; LK/U < 5th

2. Arah pertumbuhan menurun melewati dua batas persentil, misalnya dari

persentil 75 turun menjadi persentil 25

dalam beberapa bulan pengamatan3. Kecepatan pertumbuhan < 5th

Pada kurva CDC hanya dapat menggunakan kriteria 1 dan 2.

Langkah CDC 2000

Indikator status giziIndeks antropometrik

Batasan Indeks status gizi

BB/PB < 5 persentil> 95 persentil

UnderweightOverweight

PB/U < 5 persentil Short stature

LK/U < 5 persentil> 95 persentil

Masalah perkembangan

Latihan 1Bayi Ani lahir pd tgl 20 Desember 2002, masa gestasi 33 minggu; Tgl pemeriksaan 5 Juli 2004: berat 9,4 kg; panjang 72 cm; lingkar kepala 45 cm

Hitung umurPlot ke dalam kurva pertumbuhanNilai hasil pertumbuhan

Hitung umur

Tgl pemeriksaan 5 Juli 2004: 2004 07 05

Tgl lahir 20 Desember 2002: 2002 12 20Umur kronologis: 1 6 15Prematur 7 minggu: 1 21Umur koreksi: 1 4 24

Umur anak adalah 1 tahun, 4 bulan, 24 hari dan diplot pada 16 ½ bulan

Plot ke dalam kurva pertumbuhan

Nilai hasil pertumbuhanB/U: 10th T/U: < 5th B/T: 75th LK/U:10-25th Kesimpulan: Masalah pertumbuhan (short stature/ perawakan pendek)

Latihan 2

Latihan 3

TINDAK LANJUTUpaya diagnostik

Anamnesis, riwayat orang tua, pem fisik, antropometrik, pem lab, pem tambahan.

Faktor PenyebabInternalEksternal/ lingkungan: Gizi >>

Family and community practices that promote child survival, growth and development

IMMUNIZATIONBREASTFEEDINGCOMPLEMENTARY FEEDINGMICRONUTRIENTSHYGINETREATED BEDNETS

FOOD AND FLUIDSHOME TREATMENTCARE-SEEKINGADHERENCESTIMULATIONANTENATAL CARE

Sumber: WHO 2004

KESIMPULANDETEKSI PERTUMBUHAN KEGIATAN RUTIN

Masalah

Diagnostik & Intervensi Dini

Sesuai Rutin

UPAYA PENCEGAHAN

Terima Kasih