PENJALARAN PENYAKIT PULPA

PENJALARAN PENYAKIT PULPAANATOMI GIGI

Infeksi jaringan pulpa

Gambar gangren pulpa

Infeksi JARINGAN periapikalPeriodontitis apikalis (akut, kronis, eksarbasi akut)Abses periapikal Dental granulomaKista radikulerPeriodontitis apikalisAbses periapikalKeradangan jaringan periodontal di apikal gigiGx subjektif: sakit yang sangat, terutama bila makanKlinis : karies, gigi non vital, perkusi dan drag +Proses supuratif dari infeksi periapikalGx subjektif: sakit untuk menggigit, gigi terasa menonjolKlinis : gigi non vital, perkusi dan drag +,pembengkakan submandibulaAbses periapikal

Dental granulomaKista radikulerTerbentuknya jaringan granulasi pada tulang alveolar di apikal gigiGx subjektif : tidak ada sakit kecuali waktu menggigitKlinis : gigi non vital, perkusi +Ro : radiolusen bulat berbatas jelas pada apexDental granuloma yg mengalami degenerasi kistikGx subjektif : pembengkakanKlinis : gigi non vital, perkusi -Ro : radiolusen berbatas jelas, disekitar apex dikelilingi gambaran radiopakDental granuloma

Kista radikuler

Penyebaran infeksi periapikal

Faktor yang berpengaruhKetebalan tulang Hubungan tempat perforasi dan perlekatan otot maksila dan mandibula Penyebaran tidak beratSerous periostitisAbses subperiostialAbses vestibular/abses submucosaAbses palatal

1. Serous periostitis

Lokasi : antara korteks dan periostiumKlinis : EO : odem difuse, hiperemi, kalor , nyeri IO : peningkatan bucal fold tanpa fluktuasi, karies, gigi non vital.2. Abses subperiostialKelanjutan dari serous periostitis pus terbentuk dibawah periostium periosteum pecah vestibular abses/facial space abses

Abses subperiosteal

3. Submucosa abses / Vestibular absesPenyebaran pus dibawah permukaan mucosa didaerah vestibulumKlinis :EO : Odem, difuse, pembesaran kgb regional, palpasi sakit.IO : buccal fold terangkat, hiperemi, fluktuasi, Palpasi terasa sakit

Abses submukosa

4. Abses palatal= abses submukosa pus keluar ke arah palatalSumber : gigi posterior rahang atasKlinis: odem pada mukosa palatal, batas jelas ,fluktuasiAbses palatal

Penyebaran beratCellulitisPhlegmon dasar mulutosteomyelitisCellulitis Infeksi jaringan lunak yang tidak terlokalisir eksudat menyebar diantara celah jaringan ikatBerlangsung cepat ke jaringan yang letaknya jauh dari sumber infeksiGx Klinis : odem akut , difuse, hiperemi, indurasi, nyeri, fluktuasi-, lymfadenitis regional, gx sistemik2. Phlegmon dasar mulutCellulitis yang melibatkan submandibular space dan sublingual space pada kedua sisi(bilateral), dan submental spaceSumber : infeksi gigi RBKlinis : EO : Openmouthed appearance, odem pada regio submandibular bilateral dan regio submentalis, konsistensi keras/tegangIO : odem dasar mulut, bucal fold terangkat Phlegmon dasar mulut

3. OsteomyelitisKeradangan pada tulang yang menyangkut :Tulang (osteitis)Sumsum tulang (myelitis)Periostitis (selaput tulang) etiologi

TERAPIPerbaikan KUAntibiotik dosis tinggiInsisi dan drainaseEkstraksi gigi penyebabMencegah komplikasiKOMPLIKASICellulitis/phlegmonAbses fascialisSepticaemiaMeningitisTrombosis pada sinus cavernosaTERIMAKASIH