Upload
deri
View
12
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
a
Citation preview
PENYAKIT PARU AKIBAT PENYAKIT PARU AKIBAT KERJA (PPAK)KERJA (PPAK)
Prof. Dr. AZHAR TANJUNG, SpPD-KP-KAI,SpMK
PENYAKIT PARU AKIBAT KERJA (PPAK)PENYAKIT PARU AKIBAT KERJA (PPAK)
PENYAKIT ATAU KERUSAKAN PARU DISEBABKAN PENYAKIT ATAU KERUSAKAN PARU DISEBABKAN OLEH DEBU, ASAP, GAS BERBAHAYA YANG OLEH DEBU, ASAP, GAS BERBAHAYA YANG TERHIDUP OLEH PEKERJA DITEMPAT PEKERJAAN TERHIDUP OLEH PEKERJA DITEMPAT PEKERJAAN MEREKAMEREKANEGARA MAJUNEGARA MAJU
1.1. SERING DIJUMPAI PENYEBAB SERING DIJUMPAI PENYEBAB UTAMA.UTAMA.
2.2. KESAKITAN, KECACATAN, KESAKITAN, KECACATAN, KEMATIANKEMATIAN
INDONESIAINDONESIA
SANGAT SEDIKIT DILAPORKAN, SANGAT SEDIKIT DILAPORKAN, DISEBABKANDISEBABKAN1.1. ANGKA PENYAKIT INFEKSI MASIH TINGGIANGKA PENYAKIT INFEKSI MASIH TINGGI
2.2. KURANGNYA PERHATIAN & PENGETAHUAN KURANGNYA PERHATIAN & PENGETAHUAN DOKTER.DOKTER.
3.3. BELUM MASUK KURIKULUM.BELUM MASUK KURIKULUM.4.4. KELUHAN / GEJALA PPAK MIRIP PENYAKIT KELUHAN / GEJALA PPAK MIRIP PENYAKIT
PARU LAINNYA.PARU LAINNYA.5.5. JARAK MULAI BEKERJA JARAK MULAI BEKERJA PPAK PPAK
WAKTU LAMAWAKTU LAMA
KLASIFIKASIKLASIFIKASI
1.1. PENYAKIT PARU PENYAKIT PARU INTERSTITIALINTERSTITIAL
2.2. EDEMA PARUEDEMA PARU
3.3. PENY. PLEURAPENY. PLEURA
4.4. BRONKITISBRONKITIS
5.5. ASMAASMA
:: ASBESTOSIS, ASBESTOSIS, PNEUMOKONIOSIS PNEUMOKONIOSIS SILIKOSIS, BERYLLIOSIS, SILIKOSIS, BERYLLIOSIS, PNEUMONITIS PNEUMONITIS HIPERSENSITIF HIPERSENSITIF
:: INHALASI ASAP GAS INHALASI ASAP GAS TOKSIK AKUT (NOTOKSIK AKUT (NO22, , KHLORIN)KHLORIN)
:: PENEBALAN DAN EFUSIPENEBALAN DAN EFUSI
:: DEBU TEPUNG, DEBU BERAT DEBU TEPUNG, DEBU BERAT (PEKERJA TAMBANG BATU (PEKERJA TAMBANG BATU BARA) BARA)
:: DEBU KAPAS, TEPUNG DEBU KAPAS, TEPUNG FORMALIN, GARAM FORMALIN, GARAM PLATINA, WESTERN RED PLATINA, WESTERN RED CEDAR.CEDAR.
6.6. KARSINOMA BRONKUSKARSINOMA BRONKUS
7.7. PENYAKIT INFEKSIPENYAKIT INFEKSI
:: URANIUM, ASBESURANIUM, ASBES
Anthrax (Penyortir kayu, kulit import)Anthrax (Penyortir kayu, kulit import)
Coccidiodomycosis (Pekerja bangunan, Coccidiodomycosis (Pekerja bangunan, ekologis)ekologis)
Tuberkulosis (Silikosis)Tuberkulosis (Silikosis)
Psitakosis (Toko binatang)Psitakosis (Toko binatang)
Echinococcus (Pengembala biri - biri / Echinococcus (Pengembala biri - biri / anjing)anjing)
DIAGNOSISDIAGNOSIS
1.1. ANAMNESIS & FISIKANAMNESIS & FISIK
2.2. PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG FOTO FOTO DADADADA
FUNGSI FUNGSI PARUPARU
3.3. LAIN - LAIN :LAIN - LAIN : MikrobiologiMikrobiologi
SerologiSerologi
Biopsi ParuBiopsi Paru
Lavase Bronko AlveolarLavase Bronko Alveolar
Test Kulit, Ig E SpesifikTest Kulit, Ig E Spesifik
Uji MetakolinUji Metakolin
1.1. RIWAYAT PEKERJAAN AKURAT DAN RIWAYAT PEKERJAAN AKURAT DAN TERINCITERINCI Lama bekerjaLama bekerja
Bagian mana bekerjaBagian mana bekerja
Pindah - pindah kerjaPindah - pindah kerja
Diketahui lengkap zat paparan serta lama Diketahui lengkap zat paparan serta lama paparan.paparan.
2.2. KELUHANKELUHAN
Sudah berapa lamaSudah berapa lama
Gradasi Gradasi Produktifitas kerja Produktifitas kerja
Untuk kepentingan riset dibuat Kwesioner Untuk kepentingan riset dibuat Kwesioner Gejala Pernafasan (BMRC 1986)Gejala Pernafasan (BMRC 1986)
ANAMNESIS
FAKTOR KUNCI RIWAYAT PEKERJAAN FAKTOR KUNCI RIWAYAT PEKERJAAN DAN LINGKUNGANDAN LINGKUNGAN
Gejala berhubungan pekerjaanGejala berhubungan pekerjaan Pekerja lain yang terkena gejala yang Pekerja lain yang terkena gejala yang
sama.sama. Paparan saat ini terhadap debu, gas Paparan saat ini terhadap debu, gas
bahan kimia dan biologi yang berbahaya.bahan kimia dan biologi yang berbahaya. Laporan terdahulu tentang kecelakaan Laporan terdahulu tentang kecelakaan
kerjakerja
PENYAKIT PENYAKIT SEKARANGSEKARANG : :
Pekerjaan terdahulu.Pekerjaan terdahulu. Hari kerja yang khusus.Hari kerja yang khusus. Proses pertukaran pekerjaanProses pertukaran pekerjaan
RIWAYAT RIWAYAT PEKERJAANPEKERJAAN : :
Ventilasi, higiene industri dan kesehatan, Ventilasi, higiene industri dan kesehatan, pemeriksaan pekerja, pengukuran proteksi.pemeriksaan pekerja, pengukuran proteksi.
Serikat kesehatan, cahaya, hari kerja yang Serikat kesehatan, cahaya, hari kerja yang hilang tahun sebelumnya, penyebabnya, hilang tahun sebelumnya, penyebabnya, santunan kompensasi.santunan kompensasi.
TEMPAT KERJATEMPAT KERJA : :
Paparan terhadap kebisingan, getaran, Paparan terhadap kebisingan, getaran, radiasi, zat kimia, asbesradiasi, zat kimia, asbes
RIWAYAT PENYAKIT RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULUTERDAHULU : :
Rumah dan lokasi tempat kerja.Rumah dan lokasi tempat kerja. Pekerjaan lain.Pekerjaan lain. Sampah / limbah yang berbahaya.Sampah / limbah yang berbahaya. Polusi udara.Polusi udara. Hobi / mencat, memahat, pekerjaan yang Hobi / mencat, memahat, pekerjaan yang
berhubungan dengan kayu.berhubungan dengan kayu.
RIWAYAT LINGKUNGANRIWAYAT LINGKUNGAN : :
Alat pemanas rumah.Alat pemanas rumah. Zat pembersihZat pembersih RumahRumah
Tempat KerjaTempat Kerja Paparan pestisidaPaparan pestisida Memakai sabuk pengamanMemakai sabuk pengaman
TINJAUAN : ORGANTINJAUAN : ORGAN
PEMERIKSAAN FISISPEMERIKSAAN FISIS : : Pernafasan bronkial, ronki basah.Pernafasan bronkial, ronki basah. Tanda komplikasiTanda komplikasi
Efusi pleuraEfusi pleura EdemaEdema Kor PulmonaleKor Pulmonale
RADIOLOGIRADIOLOGI : :
SAL. NAFAS DAN PARENKIM PARU BISA SAL. NAFAS DAN PARENKIM PARU BISA DIRUSAK OLEH BERBAGAI JENIS GAS, PARTIKEL, DIRUSAK OLEH BERBAGAI JENIS GAS, PARTIKEL, DLLDLL
KHAS SECARA RADIOLOGISKHAS SECARA RADIOLOGIS
SILIKASILIKA :: -- Bayangan Interstitial NodulerBayangan Interstitial Noduler
-- FibrosisFibrosis
-- EGG - Suell CalcificationEGG - Suell Calcification
PNEUMOKONIOSIS BATU BARA :PNEUMOKONIOSIS BATU BARA :
-- Perselubungan halus dan kasarPerselubungan halus dan kasar
BISINOSISBISINOSIS :: NormalNormal
DEBUDEBU :: BronkitisBronkitis
FUNGSI PARU
Sangat penting
Rutin:
• Lung volume
• Flow rates
• Diffusion
• Perfusion
SPIROMETRIFEV1 , FVC, FEV1 / FVC
OBSTRUKTIF RESTRIKTIF
PEMERIKSAAN LAIN
• Mikrobiologi
Bakteri BTA
Anthrax
Jamur Coccidiomycosis
Histoplasmosis
Serologis Psittacosis
Q fever
Biopsi
Lavase Bronko Alveolar (BAL)
Alergi Tes Kulit
Ig E spesifik
PENGOBATANDari pengalaman selama ini penyakit akibat kerja relatif masih sedikit
Setiap PAK dari ringan sampai berat, mengurangi potensi untuk bekerja dan berprestasi.
Hanya terdapat satu sikapterhadap PAK yaitu PENCEGAHAN, dan bila telah diderita
PENGOBATAN DAN KOMPENSASI
(SUMA’MUR 1993)
AKUT (INHALASI GAS BERACUN)
1. Penderita dipindahkan ke daerah tidak ada bahan
iritasi.
2. Oksigen dosis tinggi.
3. Awasi hipotensi, syok.
4. Bronkodilator (bila perlu)
5. Antibiotik (k/p)
6. Kortikosteroid (pertimbangkan)